Hlavní

Atheroma

Red lichen planus: příčiny, metody léčby

Lichen planus se týká chronických dermatóz a projevuje jako svědivé pupínky na kůži, sliznice a ve vzácných případech, nehty. Rozmanitost příznaků tohoto onemocnění způsobuje počet jeho odrůd a někdy významně komplikuje diagnózu. V obtížných případech musí být pacientovi přidělena biopsie k přesné diagnostice diagnózy.

Dermatologové v posledních letech zaznamenávají nárůst počtu případů této dermatózy. V tomto článku se seznámíme s příčinami, příznaky, metodami léčby a diagnózou červeného lichen planusu. Tyto informace budou užitečné pro vás nebo vaše blízké a pomohou vám při rozhodování o nutnosti zahájit léčbu.

Prevalence této dermatózy mezi kožními patology je asi 1-2,5% a mezi onemocněními ústní sliznice - asi 35%. Přibližně 30-40% pacientů postihuje jak sliznice, tak pokožku a v 12-20% případů dochází k šíření onemocnění na nehty. U 25% pacientů postihuje červený lichen planus pouze ústní sliznici. Častěji se objevuje u lidí ve věku 40-60 let (většinou u žen). U dětí je onemocnění vzácné.

Příčiny

Zatímco vědci nemohou určit příčinu vzniku dotyčné dermatózy. Existuje několik teorií o faktorech, které ji způsobují.

Imunoalergická

Tato teorie příčin vývoje této dermatózy vede, protože spojuje všechny ostatní. Tyto studie potvrzují, že v krvi pacientů a lézí pozorovaných v rozporu vztahu mezi T-helper buněk (buňky imunitního systému poskytující aktivní imunitní odpověď) a T supresorové (imunitní buňky, které poskytují snížení imunitních odpovědí). Cirkulační imunitní komplexy, včetně protilátek a částí kožních buněk, se objevují v krvi.

Tato skutečnost naznačuje, že imunitní systém "nerozpoznává" své vlastní buňky a produkuje proti nim leukocyty, lymfocyty, protilátky a imunoglobuliny. V reakci na takovou reakci jsou poškozeny samotné kožní tkáně a sliznice. Proto se v postižené oblasti vyvinou mediátory zánětlivé reakce a vyvine se imunitní zánětlivý "záchvat", který způsobuje smrt epidermálních buněk a sliznic.

Virové nebo infekční

Podle této teorie se virové nebo bakteriální činidlo nachází v dolních vrstvách kůže a začíná se projevovat pod vlivem řady provokujících faktorů. Stimuluje rozdělení epidermálních buněk a imunita vytváří protilátky, které zničí kožní buňky.

Dědičný

Vědci naznačují, že existuje "spící" gen, který vyvolává tuto dermatózu a je zděděn. Pod vlivem určitých důvodů se "probouzí" a způsobuje výskyt příznaků.

Pravděpodobnost této příčiny této dermatózy je částečně potvrzena statistickými údaji, že u několika generací trpí asi 0,8-1,2% pacientů. V takových případech se choroba začíná projevovat v raném dětství, trvá dlouhou dobu a často se opakuje.

Neurogenní

Tato teorie o původu dermatózy spočívá v tom, že její vývoj nebo relaps se vyvíjí po traumatu. Je založen na skutečnosti, že téměř všichni pacienti mají tuto nebo tuto nervovou poruchu (neurózu, vegetoneurozu, neurastenii atd.).

Potvrzením této teorie je umístění vyrážky podél nervů během neuritidy. U některých pacientů s lichen planus odhalila trofické poruchy kůže vyvolané poškození míchy sekcích, z jiných důvodů (radiculitis, trauma, atd).

Intoxikující

Tato teorie je založena na toxickém účinku řady látek:

  1. Léčivé přípravky. Vývoj dermatóz může způsobit 27 léků. Například, zlaté přípravky, jodu, arsenu, antimonu, hliníku, antibakteriální léčiva (antibiotika streptomycin a tetracyklin), chinin a jeho deriváty, antituberculosis činidla (para-aminosalicylová kyselina, ftivazid). Paradox tohoto předpokladu je, že některé z výše uvedených léčiv používá pro léčbu dermatózy (například antibiotika nebo arsen pasty). S největší pravděpodobností mohou buď způsobit tuto dermatózu, nebo vést k toxickému poškození kůže.
  2. Autointoxikace. Vývoj dermatóz se vyvolalo akumulaci v těle toxických látek, které se objevují v následujících chorob: hepatitida, cirhóza jater, onemocnění trávicího systému (vřed, gastritida), hypertenze, diabetes. Studie potvrzují, že část pacientů s červenými planusovými depresemi vykazuje změny v jaterních testech stanovených biochemickou analýzou krve. V jiných případech je metabolismus sacharidů narušen. Zvláště závažná dermatóza se vyskytuje u diabetes mellitus.

Je nemoc?

Existence velkého počtu teorií o příčinách této choroby znemožňuje přímou odpověď na tuto otázku. Všechny jsou nepodložené a nemají 100% potvrzení.

Existují případy vývoje červených plochých lichenů od manžela a manželky nebo několika rodinných příslušníků. Byla popsána epizoda infekce dermatologa, který provedl biopsii tkání pacienta. Po 30 dnech měl první léze kůže a po 21 dnech - stejné kožní léze jako pacient.

To je důvod, proč odborníci nedoporučují zcela odmítnout možnost uzavření červeného lichen planus (zejména s blízkým kontaktem) a dodržovat řadu pravidel. Při komunikaci s pacientem by se člověk neměl potýkat s rukama a jinými fyzickými kontakty, nepoužívat ani jednu misku, oblečení, boty, nůžky a jiné předměty osobní péče.

Symptomy

Klinický obraz červených plochých lichenů se může vyskytovat v typických nebo atypických formách.

Typická forma

Hlavním příznakem této dermatózy je svědivá červená plochá vyrážka, která se nachází na kůži nebo sliznicích. Oblasti jeho lokalizace mohou být různé.

Častěji je vyrážka s červenými lišejníky umístěna na takových oblastech těla:

  • lokty se skládají;
  • vnitřní povrch zápěstí a stehen;
  • popliteal fossae;
  • Bederní oblast;
  • dolní břicho;
  • oblast svalů;
  • Klouby kotníku;
  • podpaží;
  • boční plochy kufru.

Dlaněmi a chodidly, obličejem a pokožkou hlavy jsou extrémně zřídka postiženy červeným plochým lichenem.

Na sliznicích jsou pozorovány vyrážky v následujících oblastech:

  • ústní dutina: jazyk, vnitřní povrch tváře, tvrdé podnebí, guma;
  • vstup do vagíny;
  • hlavu penisu.

Vyrážka na sliznicích se může spojit do skupin ve formě krajky, kroužky a mřížky nebo být jednotlivá. Jeho barva se blíží šedavému opalínu. V jazyku papule se mohou vytvářet bělavé plaky se zubatými obrysy a na rtech - fialové a lehce vločkované plaky.

Když je nehtová deska poškozená, na ní se objevují podélné drážky (pruhy) a hřebenatky. Stane se zakalený a váleček na nehty může být zničen.

Z vnější strany může vyrážka vypadat takto:

  • papuly;
  • vyrážený polygonální tvar;
  • papuly s pupečním dojmem;
  • vyrážka, která se spojí do plaků;
  • vyrážka s hyperkeratózou a keratinizací;
  • lesklé papule.

U červených lichenů je charakteristický příznak jako Wickhamova síť - vzorek ve tvaru mřížky na povrchu největších papulí. To může být dobře zvažováno při použití na vyrážku slunečnicového oleje.

Když se onemocnění zhorší, pozoruje se fenomén Kebnera. Vyjadřuje se ve vzhledu nových prvků vyrážky v místě traumatu kůže (například třením oděvu).

Atypické formy

Atrophic

Tato forma se objevuje s výskytem sklerotických nebo atrofických změn, ke kterým dochází v důsledku podvýživy nebo výměny normálních kožních tkání za spojivové tkáně v místě obvyklých (typických) papulí.

Atrofická forma může být:

  • primární - rozvíjí se nezávisle a okamžitě;
  • sekundární - vzniká z důvodu zpětného vývoje papulí.

S rozvojem této formy v oblasti růstu vlasů lze pozorovat ztrátu vlasů, a v oblasti ohybače povrchů rukou a nohou - keratosis pilaris (nebo symptomů malý Lassuera), vyjádřené ve vlasových folikulech ucpání hromadění karcinomů šupinatých buněk.

Hypertrofické (nebo bradavice)

Tato forma je pozorována u tkáňové hyperplasie, která je vyjádřena v podobě silně lesklých papulí hnědé, fialové nebo růžové barvy. Jsou náchylné k tvorbě fúze a plaku. Zvenčí tyto vyrážky připomínají bradavice s povrchem, který je jako by byl obarven a pokryt malým množstvím váhy.

Obvykle vyrážky s touto formou červených lišejníků jsou lokalizovány v oblasti předního povrchu holeně. V některých případech se objevují vyrážky v jiných oblastech.

Eroziva-vředová

Tato forma dermatózy je nejtěžší a těžko léčit. Obvykle je doprovázena lézí ústní sliznice (hlava penisu a vstup do pochvy jsou méně často zapojeny do procesu zánětu).

Na povrchu sliznice dochází ke změnám, které se rychle přeměňují na vředy nebo eroze zaobleného nepravidelného tvaru, které pacientovi dávají bolestivé pocity. Jejich dno má růžovo-sametový povrch a jsou často pokryty vrstvami nebo pláty, jejichž odstranění způsobuje krvácení.

Léčba vředů a eroze trvá velmi dlouho a následně se často opakují. Takový proces může trvat roky.

Eroziva-vředová forma je často doprovázena hypertenzí a cukrovkou. V takových případech odborníci hovoří o syndromu Potekaev-Grinshpan.

Bublina (nebo bulózní)

Tato forma dermatózy se vyvíjí s rychlým průběhem onemocnění, což může být způsobeno závažným celkovým zdravotním stavem. Nejčastěji se vyskytuje u žen starších 50 let.

S bublinkovým tvarem se na těle objevují velké (až do velikosti hrachu) a malé bubliny, které se rychle šíří po nezměněné pokožce. K těmto změnám patří papuly nebo plaky.

Bubliny jsou naplněny průsvitnou bílou kapalinou a mají těsnou kapsli, která se dlouho neotvírá. Když se takové změny objeví v ústní dutině, rychleji se otevírají. Na jejich místě se objevují eroze a vředy, které se na rozdíl od erozivní formy červených lišejníků léčí.

Kruhový tvar

Tato forma dermatózy se šíří v šíři a vyrážka uprostřed léze "mizí". Podobné změny na kroužku krouží.

Obvykle se tato forma onemocnění pozoruje u mužů. Kroužky jsou lokalizovány v genitální oblasti, na vnitřním povrchu nohou a na sliznicích.

Erythematózní

S touto formou této dermatózy se významnou částí kůže objeví zčervenání, otoky a loupání. Následně se v těchto oblastech vytvářejí měkké uzliny.

Špičaté

S touto formou této dermatózy se erupce ve formě špičatých papulí nacházejí na lopatce, krku nebo nohou. Ve středu každého prvku vyrážky se nachází hyperkeratóza, která se podobá vyčnívajícímu hřbetu rohovky.

Pigmentováno

Při této formě dermatózy se na těle objevují hnědé nebo tmavě hnědé pigmentované uzliny. V některých případech předcházejí typickým papulem.

Monilomorfní

S touto formou dermatózy se na těle objevují voskové kruhové erupce. Jsou lokalizovány na krku, uších, čele, loktech, zadní straně rukou, hýždí a břicha. Rashes jsou seskupeny ve formě náhrdelníku. Charakteristickým znakem této formy je neporušitelnost kůže nosu, tváří, dlaní a oblasti mezi lopatkami.

Červené ploché lišejníky u dětí

Tato dermatitida je u dětí vzácné, ale probíhá ve více agresivní formou, která je pro dětskou pokožku uspořádány jinak -.. Je schopen pojmout více vlhkosti, a je zde velké množství krevních cév. Vzhledem k těmto konstrukčních vlastností kůže rychleji otok pupínky objeví na bublin a vyrážka se stane fialová nebo jasně fialové zabarvení.

Diagnostika

Typické ploché vyrážky na pokožce umožňují diagnostikovat pouze na základě vyšetření pacienta. V některých případech je diagnostika omezována rozmanitostí atypických forem dermatologického onemocnění. Poté dermatolog doporučuje provádět laboratorní diagnostické metody:

  • krevní test - zvýšená ESR a pozorovaná leukocytóza a eozinofilie;
  • kožní biopsie a histologická analýza - ve vzorcích tkáně odhalily známky zánětu gipergranulez, hyperkeratóza, striplike infiltračních horní dermis, hydropický degenerace bazální epidermis a koloidní Civatte lýtko mezi epidermis a dermis.

Léčba

Léčba této dermatózy se vždy provádí postupně a komplexně.

Do plánu léčby mohou být zahrnuty následující:

  • prostředky ke snížení aktivity imunitního systému (v těžkých případech);
  • prostředky pro normalizaci trofického stavu tkání;
  • prostředky k odstranění svědění, stabilizaci fungování nervového systému a spánku;
  • lokální masti a další prostředky.

Navíc k urychlení regenerace se používají metody k ovlivnění faktorů vyvolávajících onemocnění:

  • řízení stresu;
  • léčba patologie ústní dutiny;
  • eliminace škodlivých faktorů ve výrobě;
  • korekce příjmu dříve předepsaných léků;
  • normalizace stravy atd.

Drogy jsou předepsány pacientům v případech, kdy dochází k porušení obecného zdravotního stavu. Výběr potřebných prostředků závisí na každém klinickém případu. Pro léčbu červených plochých lichenů lze pro orální podávání použít následující přípravky:

  • imunosupresiva: cyklosporin A, chlorochin, hydroxychlorochin;

Pokud je onemocnění doprovázeno závažným svěděním, doporučuje se pacientovi antihistaminika.

  • antihistaminika: Tavegil, Zirtek, Diazolin, Clemastin, Prometazin, Loratadin, Fenkarol atd.;
  • kortikosteroidy: Metipred, prednisolon;
  • systémové retinoidy: Neotigazon, Acitretin, Tigazon, Isotretion, Etretinat;
  • syntetické interferony: Ridostin, Neovir, interferon-alfa 2B;
  • antibiotika: tetracyklin, metacyklin, doxycyklin, azithromycin, Sumamed, roxithromycin;
  • hypnotika a sedativa: fenazepam, medazepam;
  • kardiovaskulární přípravky ke zlepšení trofismu tkání: Xanthinol, Trental atd.;
  • Vitamínové přípravky: kyselina askorbová, vitamíny B, vitamín D.
  • Kromě toho léčba plán léčivo může obsahovat léky pro léčbu průvodních onemocnění, diabetes, neuróza, hypertenze, chronické zánětlivé procesy (např., Glositida, stomatitida, atd).

    Pro místní terapii červených plochých lichenů se používají následující léky:

    • masti na bázi kortikosteroidů: Cloveit, Flumethason, Hydrocortisone, Betamethon, Triamcinolone;
    • nehormonální antialergické masti: Gystan, Fenistil;
    • nehormonální protizánětlivé masti: Pimecrolimus, tacrolimus;
    • peelingové masti: Belosalik, Diprosalik;
    • masti pro urychlení regenerace tkání: Solkoseryl.

    Místní prostředky pro léčbu této dermatózy mohou být použity buď samostatně nebo v kombinaci s ostatními. Mohou být předepsány pouze lékařem, s přihlédnutím k formě, závažnosti a stádiu onemocnění.

    Tradiční metody léčby

    V některých případech - při absenci alergických reakcí a jiných kontraindikací pro použití léčivých bylin - mohou být pro léčbu této dermatózy použity lidové recepty. Před použitím je vždy konzultovat s lékařem!

    Pro léčbu této dermatózy lze použít následující:

    • olej nebo mast z měsíčku;
    • řepkový olej;
    • březový dehet;
    • vývar z otáčení;
    • berry-herb infuze na bobulích jalovce, listy z kopřivy, černé květy bělokorky, pampelišky kořeny.

    Fyzioterapie

    V plánu léčby dermatózy patří fyzioterapeutické techniky:

    1. Magnetoterapie. Magnetické pole snižuje úroveň mediátorů zánětu, zlepšuje metabolismus v tkáních, eliminuje svědění a normalizuje činnost nervového systému.
    2. Laserová terapie. Laserové paprsky mohou snížit zánět, svědění a otoky, zlepšují látkovou výměnu, urychlení ústupu lézí a vředů a regeneraci erozí, stabilizovat fungování nervového systému.
    3. PUVA terapie. Užívání nebo aplikace na kůži Metoksalena a následné ozařování kožní léze dlouhotrvajícími ultrafialovými paprsky pomáhá zpomalovat rozdělení kožních buněk a urychlit reverzní vývoj vyrážky.

    Předpověď počasí

    Ve většině případů dermatóza dobře reaguje na léčbu a u mírných forem onemocnění se vyléčí sama. Patologie se může objevit po několika letech.

    Silný průběh je pozorován u erozivních forem červeného lichen planusu. V takových případech se dermatóza dlouhodobě léčí a opakuje se častěji než jiné formy této nemoci.

    Kterému lékaři se můžete obrátit

    Pokud se vyskytnou kožní vyrážky, měli byste se poradit s dermatologem. Samodiagnostika a samoléčba mohou být nebezpečné pro zdraví.

    Lichen planus doprovázeno lézemi v různých orgánech a systémech, takže její léčba zahrnuje mnoho odborníků: endokrinolog (diabetes), s psychiatrem (neuróz), zubního lékaře (v lézí ústní dutiny), kardiolog (hypertenze). Je užitečné poradit se s imunologem, který pomůže zjistit porušení imunity.

    Kanál, který šetří zdraví, odborník vypráví o červeném plochém lístku:

    Léčba červeného lichen planus u lidí. Léčivé a lidové léky z červených plochých lichenů

    Chronické dermatologické onemocnění způsobují vážné nepohodlí jejich nosičům. Svědění, přetrvávající zčervenání sliznic, zapálené skvrny na těle jsou častými jevy mezi pacienty všech věkových kategorií. Jednou z onemocnění, doprovázené takovými příznaky a nesouvisí s infekcí, je červený plochý lichen.

    Jak zacházet s červeným lichen planus u lidí

    Komplexní onemocnění. Léčba červených plochých lichenů doma je možná po návštěvě lékaře. Přibližně 70% případů je toto onemocnění doprovázeno dalšími nemocemi. Při léčbě je třeba začít bojovat s dermatologickými abnormalitami. Po ukončení onemocnění, které vyvolalo výskyt lišejníků, bude pacientovi poskytnuty následující prostředky:

    • léky, které snižují aktivitu imunitního systému (kortikosteroidy);
    • léky, které urychlují opravu tkání;
    • masti, které odstraňují svědění a ochlazují pokožku;
    • antihistaminika;
    • antibiotika (pokud se onemocnění projeví silně);
    • vitamíny.

    Léčba onemocnění je doprovázena eliminací stávajících zdrojů infekcí v těle. Vzhled lišejníků může vyvolat kaz, zánět ledvin a nemoci, které ovlivňují fungování imunitního systému. Někdy se nové protézy stávají dráždivým faktorem. Červené lišejníky nejsou nákazlivé vůči ostatním lidem, ale vývoj na poškozené tkáňové infekce může být nebezpečný pro kolegy a členy rodiny. Vzhledem k těmto rizikům předepisují lékaři antibakteriální léky pacientům.

    Léčba byla zbavena

    Dermatóza tohoto typu u 80% pacientů prochází nezávisle po vyloučení zdroje podráždění. Pokud příznaky nezmizí po dlouhou dobu, lékaři předepisují léky na léčbu červených lichenů. Pacientům jsou předepsány masti s vysokou koncentrací hormonů kortikosteroidů. Pokud by vnější vliv na CPL neměl žádný účinek, předepište tablety a injekce protizánětlivých léků.

    Léčba červených plochých lichenových lidových léků

    Chcete-li se zbavit projevů onemocnění na kůži, použijte pleťové mléko z mořského mléka, rakytníka, třezalky nebo pšenice. Čistý kus látky nebo gázy se namočí do výrobku a aplikuje se na kůži nebo sliznici. Lidové léky pro červené lišejníky pomohou odstranit zánět z nehtů. U pleťových krémů bude pacient potřebovat jednu z následujících složek:

    • brusinková šťáva;
    • jablečný jablečný ocet;
    • šťávu z viburnumu.

    Vatová bavlna namočená v jednom z produktů je přitlačována na postiženou oblast po dobu 10 minut. Postup je opakován 5-6krát denně. Léčebné lázně jsou účinným lidovým prostředkem pro psoriázu. Základem bylinné sbírky by měla být heřmánek nebo obrat. Odvar těchto rostlin odstraňuje podráždění ze sliznic a kůže. Antiseptický efekt na červené ploché lišejníky bude mít třezalku, levandule, celandinu, kopřivu, řezivo, dubovou kůru. Teplota lázně by neměla být větší než 37 stupňů.

    Dieta s červeným plochým lichenem

    Pokud se choroba objeví v ústech, pacient by se měl zdržet užívání kořeněných, uzených, slaných a velmi teplých potravin. Dieta s červeným plochým lichenem na těle znamená úplné odmítnutí přípravků, které způsobují podráždění kůže. Pacienti s alkoholem a cukrovinkami s červenými lišejníky by měli být z denní stravy odstraněni. Seznam nežádoucích produktů obsahuje:

    • citrusové plody;
    • čokoláda;
    • drůbeží maso;
    • vejce;
    • křen;
    • silný čaj, káva, kakao;
    • sýtené nápoje;
    • salámy a jiné potraviny obsahující velké množství karcinogenů.

    Je povoleno používat mléčné výrobky, všechny druhy zeleniny, medu a plodiny s vysokým obsahem železa. Dodržujte dietu za deprivaci je třeba několik měsíců. Pokud po zavedení do stravy přípravky, které způsobují podráždění pokožky, se KPL znovu objeví, je nutné je úplně opustit. Pokud před výskytem červeného lichenu u člověka nedochází k netoleranci žádného přípravku, pak po výskytu vyrážky je nutné zcela vyloučit kontakt s ním.

    Než aby člověk ošetřil červenou lysaju

    Terapeut zvolí metody léčby založené na závažnosti onemocnění. V úvodních stádiích je léčba červených lišejníků lokální. Přiřaďte hydrokortizon, flukinár a mastné přípravky s dexamethasonem, diprospanem. Dimexid se přidává k produktům pro lepší penetraci pokožkou. Na zánětlivé sliznice se tyto léky používají.

    Eroziva-ulcerativní forma lišejníků se často vyskytuje u dětí. Dítě nemůže normálně jíst, protože jazyk a ústa jsou pokryty malými ranami. V takových případech se doporučuje, aby aplikace aplikací řešení cudzojazyčného a aktovce na zanícených oblastech. Otevřené rány na těle jsou posypány práškovým chonurim. Vředy jsou předběžně ošetřeny antiseptiky, aby nedošlo k vytvoření příznivého prostředí pro šíření patogenů infekčních onemocnění.

    Antihistaminika, pokud jsou zbavena

    Léky mohou snížit svědění během CPL, snížit aktivitu alergenů. U některých pacientů je po jejich aplikaci pozorována epitelializace lézí. Antihistaminové léky s červeným plochou zbaví doktora píše, kdy příčinou vzniku onemocnění byla reakce na kontakt s alergenem. Pokud je výskyt onemocnění spojen s abnormalitami v práci vnitřních orgánů, pak se tyto drogy nevztahují. Při červené deprivaci jsou pacienti předepisováni:

    Při závažných alergických projevech léku byste měli být opilí v kurzech po dobu 7-10 dnů. Pokud se po uplynutí tohoto časového období zotavil z nemoci, pacientům byla předepsána hormonální terapie. Není žádoucí používat spolu antihistaminika a imunomodulační léky. To může zhoršit alergenní reakci a způsobit Wickhamovu síťovou příznak. Při kontrolách antihistaminií pacienti často uvádějí svůj sedativní účinek, takže je lépe pili před spaním.

    Sedativa

    Neurologické poruchy ve 40% případů způsobují výskyt vyrážky a vředů na kůži. Lékaři předepisují sedativa určená k deprivaci akutní a subakutní formy osobám ve stavu nervového napětí. Phenazepam nebo medazepam po dobu 14 dnů. Dávka léků je určena závažností onemocnění, ale v případě mesapamu nesmí překročit 10 mg.

    Vitamíny s červeným plochým lichenem

    Pacientům jsou předepsány injekce kyseliny nikotinové, vitaminu B, retinolu, tokoferolu. Je možné užívat vitaminy se středně deprivačním účinkem ve formě tablet. Pacientům je předepisován neovir a další léky snižující imunitu. Vitamíny C a D jsou indikovány pro komplexní léčbu pokožky v deprivaci. Snižují vaskulární propustnost, mají depigmentující účinek, zlepšují syntézu bílkovin v tkáních.

    Antibiotika pro červené licheny

    Tetracyklin, doxycyklin, metacyklin je předepisován pacientům, kteří trpí závažným stavem onemocnění. Antibiotika pro červené planární lišejníky se užívají v tabletách. Pokud má tělo progresivní infekci, pak intramuskulárně injektuje ceftriaxon a vypije 3-3,5 gramů amoxicilinu. Zmenšení otoku a odstranění zánětu z tkání pomůže příjem erythromycinu, sumamedu, azithromycinu. Po ukončení průběhu léčby antibiotiky musí pacient nezbytně vypít antifungální a imunomodulační léky.

    Kortikosteroidy v lišejnících

    Průběh injekcí novokainu s flosteronem inhibuje šíření onemocnění. Přednizolon z červených lichenů se užívá každý druhý den po dobu 25 mg. Syntetické kyseliny, jako je delagil, plakvenil a presocil, mají imunosupresivní protizánětlivý účinek. Oni jsou užíváni v tabletách. Léky Advantan a Elokom jsou určeny ke snížení zánětlivého procesu. Jsou k dispozici ve formě prášku pro roztoky a krém.

    Masť z červených plochých lichenů

    Krémy na bázi kortikosteroidů a antibiotik jsou používány ve všech stádiích onemocnění. Pacienti často neví, co dělat s červeným lichen planus a používat balzámy pro hojení ran. Výsledkem takových manipulací je silné podráždění kůže. V případě edémů a vícenásobných papulí, namísto takových balzám byste měli používat masti na bázi kyseliny salicylové. Pokud se červený lišejník dotkl genitální oblasti a řiti, pacienti jsou předepsáni cloveitis, betametazon, flumethason.

    Video: jak léčit červené ploché lišejníky

    Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

    Jak léčit červené lichen planus rychle a efektivně?

    Příčinou kožních onemocnění jsou různé exogenní a endogenní faktory. Počet faktorů nejen neklesá, ale také rychle roste. Výskyt parazitických kožních onemocnění, jako je syfilis, houba a lichen planus, se zvyšuje u populace.

    Co je lichen planus?

    Červené lišejníky je nepříjemná chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje kůži (nohy udeřil 20%) a lidský hlen (dutině ústní - 35% všech případů). Podle statistik 1 ze 100 pacientů s dermatologickým onemocněním trpí červeným průjmem a tento počet každoročně roste. Dospělí jsou zpravidla nemocní, častěji jsou ženy, které se mezi dětmi nemocné, velmi málo.

    Čím více ovlivňuje povrch lidského těla, tím těžší je zbavit se.

    Nejčastěji postihuje kůži v místech, jako jsou:

    • Přední část dolní nohy;
    • Mužský pohlavní orgán;
    • Vnitřní povrch předloktí;
    • Klouby zápěstí.

    Pokud mluvíme o sliznicích, pak je toto:

    • Mukokutánní pohlavní orgány;
    • Sliznice úst.

    Příčiny červených plochých lichenů

    V tuto chvíli se nemůžete zbavit této nemoci navždy, protože někdy jsou relapsy možné.

    Ale hlavní důvody pro vývoj lišejníků jsou odvozeny, které sestávají z kombinace tří faktorů:

    1. Endogenní faktory (poruchy nervového systému, poruchy imunitního systému, onemocnění žaludku a střev);
    2. Dědičná predispozice (znaky imunity jsou stejné jako rysy příbuzných, kteří utrpěli tuto nemoc);
    3. Exogenní faktory (přítomnost prodloužených letargických chronických infekcí, alergické reakce na užívání některých léků).

    V závislosti na příčinách se lišejníky liší v průběhu onemocnění:

    • Akutní forma - týden-1 měsíc;
    • Subakutní forma - 1-6 měsíců;
    • Chronická forma - 6 měsíců - několik let.

    Příčinou poškození ústní a genitální sliznice je závažnější forma onemocnění. Také to může být z nedbalosti infekce a ostrými hranami zubů (Koebner reakce) těsnění nebo opotřebení v důsledku nízké kvality protéz. V případě, kdy je protéza vyrobena z různých druhů kovů, také se tato nemoc rozvíjí.

    Jeden z důvodů, proč se na kůži objevil červený plochý lišejník, je jeho mechanické poškození (škrábance, oděrky, kůže, které si oblečou šaty nebo šperky).

    Podle odborníků v oblasti dermatologie je červený plochý lišejník považován za autoimunitní onemocnění. Důkazem této skutečnosti se předpokládá, že lidé, kteří onemocní touto pásový opar, nemocné a dalších autoimunitních onemocnění (ulcerózní kolitida, vitiligo, alopecia alopecii a tak dále. D.).

    Lishay může být předpokladem pro tak závažné onemocnění, jako je hepatitida C. Proto v případě vývoje červených plochých lichenů by měly být podány testy na hepatitidu C, která je na rozdíl od lišejníků nakažlivá.

    Symptomy červeného lichen planus

    Nejčastěji jsou příznaky červených plochých lišejníků projevovány svěděním, což zase vede k nadměrné podrážděnosti a nespavosti. Umístění vyrážky zpravidla na místech, kde je kůže nejtenčí, je náchylné k tření a nebezpečným vlivům na životní prostředí.

    Zde najdete podrobněji odpověď na otázku, jak zjistit deprivaci.

    Mezi charakteristiky vyrážky v typických případech lze popsat takto:

    • Prvky vyrážky mírně stoupají nad hladinu pokožky;
    • Vyrážka se často skládá z jednotlivých plaků, ale někdy mohou být docela velké hrudky;
    • Papuly jsou malé, v blízkosti centra je bodat kopání, povrch papule může svítit;
    • Časem se vyrážky mohou vzájemně sloučit;
    • Sklon ke korunovaci;
    • Přítomnost mřížky Wickham (viditelná v hloubce vyrážky po mazání vodou nebo olejem);
    • Barva vyrážky je karmínově červená nebo fialová.

    Po ošetření se vyrážka na papuly místě může zůstat tmavé skvrny, ale v průběhu doby oni prohodyat.Odnako vyrážka není jediným příznakem projevy nemoci.

    Existují také další formy projevu červeného lichen planus, mezi něž patří:

    1. Kruhový tvar - kožní vyrážky ve formě kroužků, nejčastěji se objevují na pohlavních orgánech;
    2. Erythematózní forma - vyrážky, které jsou zbarveny ve světlé karmínové barvě a kůže v oblasti těchto formací se zvětšuje a vločky;
    3. Warty (verrucous) - onemocnění je doprovázeno výskytem plochých bradavic;
    4. Pemfigoid - doprovázené výskytem bublin, po jejichž vymizení zůstává pigmentace;
    5. Atrophic - vzhled bílých skvrn s perleťovým odstínem;
    6. Eroziva-vředová - vznik epiteliálních defektů.

    Různé formy projevu onemocnění zanechávají na kůži zvláštní výkresy. Díky nim je možné posoudit postiženou oblast a také předepsat nejúčinnější léčbu.

    Pro vizuální posouzení stupně kožní léze viz fotografie červeného lišejníku.

    Šokující statistika - zjistila, že více než 74% kožních onemocnění je známkou infekce parazity (Ascarid, Giardia, Toksokara). Červi způsobují tělu obrovskou škodu a náš imunitní systém je první, kdo trpí, který musí chránit tělo před různými nemocemi. E. Malysheva sdílela tajemství, jak rychle se je zbavit a vyčistit kůži stačí. Čtěte více »

    Jak na léčbu červeného plochého lichenu?

    Naposledy jsme diskutovali, jak zacházet s růžovými licheny. Podívejme se na metody léčby červených plochých lichenů.

    Chcete-li předepisovat léčbu, musíte provést klinické hodnocení příznaků a ve výjimečných případech se uchýlit k histologickému vyšetření. Doktor může také provádět testy a diagnostiku dalších možných kožních onemocnění. Léčba spočívá v zastavení klinických projevů onemocnění.

    Pokud je dominantním příznakem onemocnění svědění, pak jsou pacientovi předepsány léky jako:

    • Antihistaminika;
    • Uklidňující;
    • Spací prášky;
    • Kortikosteroidy.

    Kvalitní a rychlé ošetření usnadňuje:

    • Používání vitaminů;
    • Akupunktura;
    • Elektrosleep;
    • Léčba sanatorií.

    Nejúčinnější léčba červeného lichen planus

    Nejúčinnější léčbou lišejníků je včasné odhalení a postoupení odborníků. Pouze odborník bude schopen zvolit vhodnou léčbu na základě formy a závažnosti onemocnění.

    Není možné vyčlenit jednu nejúčinnější léčbu, protože je vše individuální. Lze však poznamenat, že hlavním faktorem pro rychlou a účinnou léčbu je včasná léčba v nemocnici a přísné dodržování lékařských doporučení.

    Efektivní masti z červených plochých lichenů

    Používání masti předepisuje lékař, aby se zbavil svědění, odstranil zánět kůže a zabránil šíření vyrážky.

    Používaná skupina masti je obvykle rozdělena na:

    • Hormonální -Hydrokortison, Flumethason, Cloveit, Betamethason, Celestoderm, Triamcinolon;
    • Antialergické nehormonální masti - Gystan, Fenistil;
    • Nehormonální protizánětlivý účinek - tacrolimus, pimekrolimus;
    • Exfoliační masti - salicylová masť, Sokoseril.

    Lidové prostředky

    Léčba lidových prostředků spočívá v aplikaci:

    • Semena mořského řepkového oleje - na povrchu pokrývají po dobu 30-60 minut;
    • Neředěný přírodní jablečný jablečný ocet - 10 minut;
    • Lotion of decoction nebo tincture of calendula;
    • Masti z březového dehtu (150 g), 2 žloutky a tukové krémy (100 g);
    • Kashitsa z strouhané červené řepy, která je vázána na postiženou oblast bandáží. Obvaz se mění, když pasta vyschne.

    Komplikace

    Taková nemoc je považována za příznivou, protože kapacita práce a rutina života prakticky nejsou porušovány.

    V těžkých formách nebo předčasné léčbě se mohou objevit následující komplikace:

    • Stomatitida
    • Přístup bakteriální infekce
    • Bronchitida a pneumonie
    • Změny v sliznici po vyrážkách
    • Červený lichen planus může negativně zvýšit riziko karcinomu skvamózních buněk

    Prevence

    Jako prevenci lze vyvodit následující body:

    • Pravidelné mytí úst;
    • Prevence stresových situací a hypotermie;
    • Pravidelné používání vitaminů;
    • Rychlá a včasná léčba ložisek jiných nemocí av případě chronických onemocnění - pozorování terapeutem.

    Závěr

    Červený plochý lichen - onemocnění není nebezpečné, ale nepříjemné. S řádnou a včasnou léčbou a rovněž s dodržováním preventivních opatření je možnost relapsu výrazně snížena. Pamatujte, že léčba červené deprivace jmenuje pouze lékaře!

    Red lichen planus: příčiny, příznaky a metody léčby

    Lichen planus - chronické, systémové, imunitně zprostředkované zánětlivé a dystrofické onemocnění kůže, sliznic, hřebíky, vyznačující se tím, že zahrnuje mnoho forem a klinických projevů. Ve struktuře obecného nemocnosti v dermatologii chronické planus je od 0,78 do 2,5%, včetně onemocnění, lokalizované na sliznici dutiny ústní - na 35-40%.

    Během posledních několika let došlo k nárůstu počtu pacientů zařazených do této léčebny pro léčebné ústavy a při sledování pacientů po dobu šesti až 20 let u 0,4-5% se zaznamenává transformace na rakovinu. Jaké jsou příčiny a příznaky léčby červeného lichen planusu navzdory skutečnosti, že v posledních letech došlo k výraznému zvýšení výskytu vzácných, obtížně diagnostikovaných, těžkých a atypických forem. Navíc je onemocnění charakterizováno dlouhým (5 až 40 nebo více let) těžkým a relapsujícím průběhem, odolností vůči tradičním způsobům léčby.

    Příčiny a mechanismus vývoje

    Existují různé teorie vysvětlující příčiny výskytu červených lichenů:

    • dědičná, založená na případech dvojčat, stejně jako příbuzní ve druhé a třetí generaci;
    • neurogenní nebo neuroendokrinní popisuje základní příčina emocionální stres, prodloužené neuropsychiatrické poruchy, poruchy spánku a autonomní funkce u různých onemocnění (diencephalic syndrom, hypertenzi, časné menopauzy, hypotyreóza, gipoestrogeniya et al.); teorie je založena na skutečnosti, že 65% pacientů ukázaly jasný vztah mezi tyto poruchy a onemocnění s výskytem nebo opakovaného onemocnění;
    • virus, což vysvětluje přítomnost vývoje onemocnění filtrovatelné viru, který je v kožních buněk pacienta a je aktivován snižuje obranyschopnost organismu pod vlivem mentálních nebo fyzikálně-chemické poranění, prodloužené vyčerpání a t d.,; Dosud však nebylo zjištěno samotné příčinné činidlo a v důsledku toho chybí inkubační doba;
    • toxický a alergický, který je založen na alergické reakce na některé složky potravin nebo chemikálií, vitaminy, antibiotika, tetracyklinu a streptomycinu, sulfonamidů, prostředky, které obsahují zlato, rtuť, arsen, p-aminosalicylová kyselina a její analogy, diuretika (furosemid), a antiarytmika a další;
    • teorie endokrinních a metabolických poruch; je založen na společných mechanismech vývoje často se vyskytujícího diabetes mellitus a červeného plochého lichenu, zejména jeho atypických forem a lézí sliznice ústní dutiny.

    Všechny tyto teorie ne tak často vysvětlují příčinu vzniku červeného lichen planusu, ale spíše přítomnost různých provokujících a predisponujících faktorů a jejich účast v patogenezi onemocnění (mechanismus vývoje).

    Přispívající faktory zahrnují:

    • infekčních onemocnění, zejména hepatitidy "B" a zejména hepatitidy "C";
    • poruchy metabolických procesů ve formě dyslipidemie, metabolického syndromu, metabolických poruch u diabetes mellitus atd.;
    • primární biliární cirhóza;
    • xanthomatóza;
    • chronických onemocnění a dysfunkce trávicího systému.

    Imuno-alergická hypotéza vývoje červených plochých lichenů

    K dnešnímu dni neexistuje jediný předpoklad, z něhož by existoval červený lichenový plán a jediná myšlenka jeho vývojových mechanismů. Nejpřijatelnější hypotézou je imunitní alergie, léčba onemocnění jako multifaktoriální, založené na podřadnosti imunitní regulace.

    Kůži a sliznice lidí, v souladu s moderními koncepty jsou považovány za podstatnou součást imunitního systému. Zvlášť významnou roli obrany, které jsou uvedeny na pozadí rostoucí vliv vnější a vnitřní antigeny (alergeny), faktory, které vedou k značným strukturálních a funkčních poruch konstantní (homeostázy) vnitřního prostředí.

    V souladu s imunitní teorií je červený plochý lišejník považován za získané systémové zánětlivé autoimunitní onemocnění, které se vyvíjí v důsledku méněcennosti tělesné regulace metabolických a imunitních procesů. To vysvětluje nedostatečnou patologickou reakci, narušení enzymatických systémů s redukcí jednotlivých enzymů atd. V reakci na účinky traumatu, virů, drog, chemických látek a dalších faktorů.

    Zvláštní význam je připojena jako aktivační vliv přetrvávající viry a další infekční agens v těle v neaktivním stavu, stejně jako vakcíny, séra a další antivirovou a antimikrobiální aktivační nevhodné reakce buněčné a humorální imunity.

    Ochranná reakci organismu v reakci na dráždivé faktoru se vyjadřuje zpočátku adaptivní procesy, které vyvíjejí na úrovni centrálních a okrajových oblastech, které jsou reprezentovány na kůži a / nebo sliznici. Patogenní faktory vedou k dramatickému nárůstu humorálních (krev, intersticiální tekutiny, lymfy, slin, gastrointestinální šťávy) a tkáňových mediátorů a modulátory zánětu. Taková reakce je zaměřena na odstranění nebo neutralizaci příčinného faktoru. Pokud se v důsledku zánětlivým činidlem poškozujícím není zcela odstraněny nebo neutralizovány, špatné seřízení obranné mechanismy dochází, a zánět stává chronickou.

    Následně se přítomnost patogenních nebo oportunních mikroorganismů vykazující antigeny kvalitní senzitizuje (senzibilizující) tkáně, což způsobuje další jejich poškození a vytváří již vlastní antigeny (antigeny, které se stanou vlastní tkání), jakož i komplexy sestávající ze sloučeniny mikroorganismů s poškozených buněk tkáně.

    Tento proces vytváří normální ochrannou odpověď imunitního systému, který není narušen homeostázy v těle tak dlouho, dokud je zachována funkční stav specifických lymfocytů. Jako vyčerpání potlačení funkce v důsledku dlouhého kontinuální antigenní účinky vyplývají dezintegrace hlavní ochrannou funkci tkání, tělo nekontrolované imunitní odpověď na antigeny poškození vlastní zdravé tkáně pro všechny vyvolávající faktory.

    Imunoalergickou Tyto poruchy mohou být vyvolány prakticky jakékoliv poruchy, autonomní regulaci funkce, vaskulární a metabolických poruch, různých intoxikacích, dědičné faktory, infekčních bakteriálních a virových patogenů. Zároveň, a velmi rozrušený funkce všech systémů v těle, je výsledkem imunitních poruch, které tvoří začarovaný kruh.

    Ve prospěch systémové patologie a nedostatečnou odpověď imunoalergickou svědčí tvorby eroze-ulcerózní procesů nejen na kůži a v ústní dutině, ale i v jícnu, žaludku, střev, konečníku, na sliznici vestibulu, uretry a močového měchýře na hlavě penisu.

    Infekční nebo neinvazivní, červený lichen planus?

    Vzhledem k těmto koncepcím příčin a mechanismů vývoje nemoci je snadné pochopit odpověď na tuto otázku. Navzdory skutečnosti, že nemoc není nebezpečná na úroveň infekce, na rozdíl od, například, z kožního onemocnění, je třeba si uvědomit, že je často v kombinaci s chronickou virovou hepatitidou „C“, který je původcem za určitých podmínek, se přenáší z člověka na člověka.

    Klinice a diagnostika

    Červený lichen planus se může vyskytnout v jakémkoli věku, avšak výskyt postihuje osoby ve věku 30-60 let. Ženy jsou dvakrát vyšší než u mužů, zejména v perimenopauzálním období. Kůže je obvykle ovlivněna, ale jsou případy (od 3 do 27%) izolovaných mukózních lézí možné. Podle povahy projevů a toku rozlišujeme mezi typickými a atypickými formami onemocnění.

    Typická forma

    Příznaky lichen planus s jeho klasické formě, což je nejběžnější, charakterizované vyrážkou, doprovázené svěděním, malátnost, slabost, pocit nepohody, neuro-psychologické nestability. Malé monomorfní (stejný typ) léze s polygonálním (mnohostěnu) a malé obrys pupkoobraznym dojem představují dermoepidermalnye papuly o průměru od 1 do 3 mm. Prvky jsou lila, fialová, kyanotická červená nebo červenohnědá s odstínem lila.

    Při bočním osvětlení se papuly objevují leskle na perleťový lesk. Nejsou náchylné k perifernímu růstu. Po aplikaci hloubky glycerolu nebo vody na jejich povrch lze určit charakteristickou mřížku Whitham.

    Papuly postupně zvyšuje v průměru na maximálně 4 mm, a pak se jejich růst zastaví, ale existuje silná tendence sloučit prvky, což má za následek tvorbu plaku je poměrně velké ve formě kroužků a různých tvarů, které se vztahuje na malé váhy epitelu.

    To není v hloubce, a plaky vytvořené na povrchu oka Uithema nápadný jako bělavý, proplétají pásu typu linií a malých teček, které jsou viditelné přes rohové vrstvy epitelu. Tento "vzor" povrchu desek je způsoben nerovnoměrností nadměrného zesílení epidermální zrnité (granulární) vrstvy.

    Kožní vyrážky s červenými plochými lišejníky jsou obvykle doprovázeny intenzivním, někdy bolestivým svěděním, které může nemocného člověka zbavit mír a dokonce spát. Mohou být lokální a společné (zobecněné). Nejčastější lokalizace - symetrického léze v ohýbací plochy předloktí a extenzoru - dolní část nohy v oblasti zápěstí kloubů, bočních plochách hrudník, břicho vnitřní straně stehen, v axilární a ingvinální oblasti. Výpotek na dolních končetinách může mít lineární podobu.

    Patologické prvky se zpravidla nevyskytují v oblasti pokožky hlavy, na palmárním a plantárním povrchu. Na tváři desky fialové barvy jsou umístěny pouze v oblasti červených okrajů rtů, obvykle v dolní části. Jejich mírně šupinatá plocha je pokryta šedavě bílou sítí.

    Vzhled nových prvků je "trhavý". Charakteristika tohoto onemocnění je také Koebner jev nebo tzv izomorfní reakce provokující: v akutní fázi namísto lineárního poškrábání nebo vystavením jiné mechanické, chemické nebo jiné podněty objeví čerstvé typickou vyrážku.

    Někteří lidé zjistili, že zasažené nehty s jejich změnou v podobě podélných rýh, mluví o druhu hřebenatky, zarudnutí nehtového lůžka s centry zákaly, případné destrukci nehtové hřídele, štěpení nehtové ploténky nebo ztráty.

    Projevy na sliznicích

    Lichen planus při ústním lokalizuje do sliznice nezměněné tváře pozadí, patro, dásně, mandle. Spot papulární exantém, nejsou zvýšené nad okolní povrch, mají šedavě barevný vosk, sloučit a jsou seskupeny do sítě, krajkový „vzor“, ve formě kapradin, kroužků, následně tvořících plaky. V jazyce mají tvar plochých opálu bělavé uzliny plaků s vroubkovanými přesnými obrysy na zadní straně a jejich boční plochy.

    Vyrážky na sliznicích mohou být doprovázeny lehkým pálením, pocity "těsnosti", drsnosti a suchosti. Často však nevznikají žádné subjektivní pocity a patologické prvky mohou být náhodným nálezem během zubního vyšetření nebo vyšetření terapeutem ústní dutiny respirační virovou infekcí.

    Stádia nemoci

    Červené ploché lišejníky jako chronické onemocnění se vyskytují s obdobím remise a relapsy, které se mohou opakovat 1 až 5krát ročně, navzdory léčbě. V klinickém průběhu onemocnění se jedná o fáze, trvající měsíce:

    1. Akutní nebo subakutní.
    2. Progresivní, kdy je pozadí stávajících a zvýšení velikosti všechny nové prvky se objeví papulární vyrážky nebo eroze a vředy, otok a zarudnutí, a tak dále. D. (v závislosti na druhu onemocnění), doprovázené intenzivním svěděním a Koebner jevu.
    3. Stacionární - zastavení progrese.
    4. Povolení, někdy s tvorbou bodů nadměrné pigmentace.
    5. Remise.

    Atypické formy červeného lichen planus

    Stávající klasifikace vycházejí z povahy, umístění a formy primárních ložisek. V souladu s těmito označeními jsou přidělena více než 15 atypických forem onemocnění. Hlavní jsou:

    1. Atrophic.
    2. Jistě.
    3. Bulózní nebo bublinková.
    4. Folikulární
    5. Erozí a vředy.
    6. Pigmentární.

    Atrofické lišejníky

    Tento druh je od 2 do 10% a vyskytuje se hlavně u dospělých. Vyrážky mají vzhled bodů, které se nacházejí na úrovni okolního povrchu (exantém). Mají kulatý nebo oválný tvar, typický pro červenou plochou lichenovou fialovou.

    Na tomto pozadí mohou být v centrální i periferní části prvků inkluzem tmavší barvy a na jejich povrchu - perleťové nebo voskovité linie. V oblasti patologických prvků v důsledku povrchových atrofických procesů je epidermální vrstva ztenčená a má vzhled pergamenu. Nejvíce typická pro tuto formu je lokalizace vyrážky - krku, ramenních kloubů, hrudních žláz, vnějších pohlavních orgánů a ústní sliznice.

    Druhy atrofické formy jsou:

    • prstencovitě-atrofická, reprezentovaná papulárními prvky, jejichž středem je kožní atrofie; vyrážky se spojují a vytvářejí kontinuální léze v podobě plaků s okraji hřbetního tvaru obklopeného na obvodu mírně zvýšeným infiltračním válečkem (edémem); většina těchto plaků se nachází izolovaně;
    • keloidní lichen, který se vyskytuje zřídka; jeho projevem je sklerosa tkáně v oblasti léze; erupce existují po celé měsíce nebo roky a teprve poté mohou nastat další příznaky této nemoci.

    Verruccus forma lichen planus

    Verrux, nebo verrucose, hypertrofická forma se objevuje v průměru u 15% pacientů s červeným planusem. Prvky jsou papuly a pláty růžovo-červené barvy, méně často modravé barvy. Jejich povrch má fuzzy, celulární vzhled, zdá se, že je to pinched pin a je mírně pokrytý malými váhy.

    Ohniska se vyznačují oválným, kulatým nebo nerovným tvarem, jasnými hranicemi a mírnou hyperkeratózou, takže se podobají bradavicím. Charakteristické znaky bradavice - vysoká stabilita vyrážky k léčbě a prodloužení jejich existence, intenzivní bolestivé svědění. Ve výjimečných případech se prvky hypertrofické formy objevují na kmeni a končetinách, přičemž se rozšiřuje (rozšířený) charakter.

    Vzácná varianta je hyperkeratotická nebo nadržená lichenová, ve které je vyjádřena nadměrná tvorba nadrženého epitelu. S touto odrůdou se objevují plaky, které mají nepravidelné obrysy a jsou pokryty váhy podobné azbestu. Jejich výskyt je často doprovázen intenzivním svěděním.

    Bulózní forma

    Odrůda bublin se vyskytuje v 2-4%, ještě častěji postihuje sliznice. Projevuje vzhled malých bublinek a velkých bublin pod epidermální vrstvy kůže v oblastech zarudnutí (erytém), papuly a plaky na, alespoň - na nezměněné části kůže. Bubliny o velikosti až 2 až 3 mm mají "ohebný" kryt a obsahují průhlednou serózní nebo serózní hemoragickou tekutinu.

    Po jejich roztržení je vystaven erozivní nebo erozivně-ulcerózní povrch, který je omezen konturami plaku nebo papulek. Po otevření se vytvoří hemoragická (krvavá) kůra.

    Folikulární červený lišejník

    Červený plochý lišejník této odrůdy je mnohem méně obyčejný než ve svých ostatních formách a může být kombinován s druhou. Výraznými znaky prvků folikulární formy jsou malé špičaté papule umístěné v oblasti ústí vlasových folikulů. Často mají kyanotickou nebo bohatou červenou barvu, která obecně charakterizuje prvky této patologie. Často jsou kombinovány s typickými erozivními vředy, které jsou zbaveny jak na kůži, tak na sliznici ústní dutiny. Po vyřešení vyrážky se mohou vytvořit povrchní atrofické jizvy.

    Obvyklá lokalizace vyrážky - kůže končetin, méně často - kufr a pokožka hlavy. Když jsou na hlavě uspořádány prvky vyrážky, rozvíjí se (v polovině případů) alopecie omezeného charakteru v typu alopecie areata.

    Eroziva-vředová forma

    To se vyznačuje tím, na rozdíl od bulózní formě do nekonečna s prodlouženým předmětu, zejména odolné proti terapeutických účinků a časté kombinaci s diabetem a esenciální hypertenze (Grynszpan syndrom - Potekaeva), stejně jako onemocnění zažívacího traktu. V 5% případů jsou erozivní vředové formy prekancerózní a při delším pozorování téměř všechny atrofické a erozivní formy degenerují do rakoviny.

    Eroze a malé vředy jsou velmi bolestivé, obvykle s nepravidelnými obrysy a "sametovým" růžově červeným dnem. Ulcerózní a erozivní léze jsou zpravidla kombinovány s obvyklými charakteristickými prvky umístěnými vedle sebe nebo ve vzdálenosti na kůži nebo sliznicích. Infiltrace kolem desek má výrazné hranice a bizarní obrysy.

    Objevují se hlavně na holeně, křídlech, na červeném okraji rtů a na sliznici ústní dutiny. Na periferní zóně lézí a v jejich základně po dlouhou dobu lze vyslovit výrazný edém s ostrými okraji bizarních obrysů.

    Pigmentární lišejníky

    Hlavním příznakem tohoto formuláře je převaha výraznou tmavě hnědé pozadí lézí, které jsou sotva viditelné mírně leskly ostrovy prvky modra barva vyrážky. Jsou lokalizovány hlavně na kůži břicha, končetin a hýždí. Tyto ohniska jsou kombinovány s charakteristikou onemocnění vyrážky v ústní dutině, které mohou být někdy redundantně pigmentované.

    Diagnostika

    Diagnostika červených plochých lichenů s projevy typické formy u dermatologů nevyvolává potíže a je založena na charakteristických symptomech. Obtíže při provádění diferenciální diagnostiky s dalšími onemocněními kůže se vyskytují v atypických a vzácných formách onemocnění. V těchto případech je provedena biopsie tkáně z léze, následovaná histologickým vyšetřením vzorku biopsie.

    Léčba červeného lichen planus

    Výběr komplexního léčebného účinku je vždy individuální. Nejúčinnější léčba může být pouze v případě pacienta podrobné studie, protože to závisí na formě onemocnění, a lokalizace léze, trvání, rozsahu vzhledem k neuro-psychický stav pacienta a akutních virových infekcí, přítomnost ústní onemocnění, trávicího systému, jater a diabetu s přítomností chronické ložisek infekce v těle, imunitního stavu systému, předchozí účinnosti terapie.

    Potřebuji dietu?

    Výživa s červenými plochými proužky by měla být pravidelná, s ohledem na snášenlivost potravin a alergické reakce na ně. By měly být vyloučeny ze stravy, a to zejména v období zhoršení, pikantní koření, koření, uzené a nakládané potraviny, silný čaj nebo kávu, čokoládu, citrusových plodů. Kromě toho se doporučuje omezit produkty s významným obsahem sacharidů, tuků, těžko stravitelné maso, slané mořské plody.

    Doporučuje se používat hlavně vařené nebo dušené ryby, libové drůbeží, mladého hovězího masa, zeleniny, ovoce, s výjimkou citrusů, odmítají přijmout alkoholu a sycené nápoje. Kromě toho je žádoucí (pokud je to možné) omezit tělesné a psychoemotické zatížení, vzdát se kouření.

    Léčba s červenou plochou lysinou

    Při erozi nebo vředech se provádí další ošetření peroxidem vodíku (1% roztok), který má čisticí a baktericidní vlastnosti. Může se také použít k léčbě ulcerózních a erozních povrchů v dutině ústní. Doma fixní krok a krok povolení v souladu s možným použít teplotu zásobníků místnosti s tinktury měsíčku, heřmánku, vlaštovičník, eukalyptu, třezalky tečkované dermatolog. Pro normalizaci duševního stavu a snižuje svědění možnému požití kozlíku tinktury, motherwort, hloh.

    Klinická léčba zahrnuje lokální účinky na léze a systémové účinky na tělo. Jako lokální terapie v podobě aplikace je nejúčinnější mast planus obsah kortikosteroidů (Advantan, Celestoderm, Elokim flutsinar a kol.), Které mají vliv na místní imunitní procesy, snižuje otoky a záněty, normalizování poměr buněk. Když odolné verukózní tvoří kortikosteroidy (dexamethason, hydrokortison, DIPROPHOS) podávány injekčně do lézí. Mají imunosupresivní, proti, anti-alergické a protizánětlivé účinky.

    Také se používá talkers, řešení s antihistaminiky, mentol, kyselinu citrónovou, přispět ke snížení intenzity svědění. V zájmu urychlení epitelizace a hojení ran ulcerativní léze Solcoseryl použity, šípek olej, seabuckthorn, a aby se usnadnilo oddělení a urychlení rány kůrku - salicylová mast, mající antiseptické a keratolytická vlastnosti.

    V přítomnosti vředových a erozivní prvky na sliznice, jsou zpracovány gelu nebo pasty s kortikosteroidy (triamcinolon, fluocinolon) v kombinaci s chlorhexidin máchání použitých s betamethasonu.

    Systémová léčba červených plochých lichenů je nezbytná v případech všeobecného rozšíření vyrážky, přetrvávajícího a prodlouženého průběhu onemocnění. Aby bylo možné použít tyto do formy tablet, které jsou hlavní složkou glukokortikosteroidy - prednison, dexamethason, Presotsil atd., Stejně jako intramuskulárně DIPROPHOS že protrahovaný účinek glukokortikoidu..

    Další způsob léčbě pokročilého procesu, a to zejména v průběhu axiálního průběhu nebo přítomnosti eroze a vředy, je při současném podávání metronidazolu, chinoliny (delagil, Plaquenil), které mají protizánětlivý, středně imunosupresivní a imunomodulační vlastnosti s glukokortikoidy, což vede k účinnosti jak výrazně zvýšila.

    V případech převládání alergického pozadí se předepisují antihistaminika, průběhy histoglobulinu podle určitého schématu.

    Navíc k léčbě lichen planus je nutné použít nástroje a techniky, které přispívají k normalizaci spánku a korekce psychosomatického stavu - lehká antidepresiva, hypnotika a sedativa, masáž šíje a vlasové pokožky, elektrický, iontoforéza s sedativa elektrolyty darsonvalya postupu. Určitý účinek v komplexní terapie mají vitamíny "A", "E", "D", skupina "B", imunomodulátory Neovir, Dekaris.

    V případech silného generalizovaného procesu má použití fotochemoterapie (PUVA-terapie) v řadě případů vysokou účinnost.

    Navzdory skutečnosti, že prognóza onemocnění pro život pacienta je příznivá, ve většině případů trvá dlouhou dobu s relapsy a je do značné míry schopna porušit psychologickou a sociální adaptaci osoby.