Hlavní

Herpes

Jak vypadá a vypadá jako svrab

Pokud člověk neví, jak se svrab vypadá, stále si všimne onemocnění kvůli nesnesitelnému svědění, přítomnosti červené svrabky. Lineární nebo cikcakovité rýhy nad povrchem kůže se vytvářejí během srážejícího kursu, podél kterého se klíště pohybuje.

Existují časné a pozdní známky onemocnění. Dřívější léčba je zahájena, méně kosmetických defektů interdigital, interblade vady jsou tvořeny. Abyste nezahájili nosologii, zvažte časné a pozdní známky svrabů.

Proč existuje svrab (svrab)

Příčinou nemoci je svědění. Přenáší se prostřednictvím kontaktu. Existují 2 druhy jedinců - muži a ženy. Mají jiný cyklus reprodukce, rysy života. Muž zemřel po oplodnění samice na povrchu kůže (hlavně v noci). Žena vstoupí na kůži, dělá pohyby na hranici mezi horní a granulární vrstvy epidermis, kde položí vajíčka. Zemí za měsíc.

Z larv se objevují larvy, které pokračují v rodu svrbení.

Pokud jde o kontaktní cestu přenosu (přes ručníky, s handshake), diskuse odborníků existuje až doposud. Kůra roztoče vypadá poněkud slabá kvůli stabilitě v prostředí (ve srovnání s švábem). Kauzální činidlo za 1 hodinu při teplotě 60 stupňů při vlhkosti nižší než 35% srážka za den zahyne. V optimálních podmínkách pro člověka životnost mikroorganismu netrvá déle než 5 dnů.

Pro uchování rodu každá samice ukládá 5-7 vajec. Výstup na povrch pokožky v noci umožňuje provést kopulaci v optimálních podmínkách prostředí. V důsledku toho je svědění kůže v noci horší.

Hlavní známky svrabů

Svrbný pruritus (Sarcoptes scabiei) se objeví pod mikroskopem podobně jako ostatní z Arachnidů. Velké břicho, podél které jsou umístěny segmenty pro pohyb. Ústa je lokalizována v přední části. Pohyb je hladký. Dospělý se může pohybovat kolem 2,5 cm za minutu. Charakteristiky rychlosti nejsou příliš působivé, a proto pro přežití svrabů se svrab v noci parazituje na povrchu kůže. Aktivita během dne je minimální.

Večer se ženské formy pohybují ven. Muž dělá boční pohyby. Zničení hranice mezi vrchnou a zrnitou vrstvou epidermis je způsobeno přítomností speciálního enzymu - keratinu. Další proteolytické enzymy slin Sarcoptes scabiei pomáhají zničit svalová vlákna.

Podle vědců produkují enzymy alergickou reakci na tělo, což způsobuje vyrážku, svědění a další antihistaminika.

Jak vzniká svrab: příznaky

Svrab se projevuje souborem zvláštních příznaků, podle nichž může kvalifikovaný odborník snadno určit patologii. Nemoc se vyskytuje v následujících fázích:

  1. Inkubační stupeň je přibližně 6 týdnů. Takový čas tráví roztoči pro upevnění na novém místě. Stupeň aktivity patogenu závisí na charakteristikách imunitního systému. Čím silnější je obrana, tím těžší je přežít. Čím kratší je doba inkubace, tím více patogenů narazí na povrch kůže;
  2. Reinfekce se vyznačuje vzplanutím svědění hodinu po proniknutí klíště do kůže;
  3. Stupeň závažnosti alergií závisí na aktivitě alergické reakce typu 4;
  4. Komplikace onemocnění při připojení bakteriální flóry.

Klinické příznaky závisí na formě svrabů:

  • Nodulární;
  • Typické;
  • Svrab čistoty (incognito);
  • Pseudokutánní;
  • S pyodermem.

Typická podoba vypadá klasicky. Na povrchu kůže se objeví červená vyrážka. Místa mezi lopatkami, prsty a rukama jsou lokalizována. Distální část drážky klíště končí uzlem. Prostřednictvím toho se svědění objeví na povrch.

Typický vzorek svrabu je přímka dlouhá až 10 mm, podobná poškrábání. V podrobné analýze je můžete rozdělit na malé segmenty - denní prvky pohybu. V místě odpočinku svědění se vytvářejí konstrikce. Rychlost pohybu uvnitř epidermis je několik milimetrů za hodinu. Segment odráží aktivitu jednotlivců. Čím déle to je, tím nebezpečnější je patologie.

Typická lokalizace svrbení se pohybuje:

  1. Boční plochy prstů;
  2. Interdigitální mezery;
  3. Kloubové plochy kolen a kolen (záhyby);
  4. Oblast Interblade;
  5. Dolní břicho;
  6. Hlava penisu.

Svrab se projevuje specifickou vyrážkou. V počáteční fázi lze sledovat malé červené uzliny s tendencí k následnému sloučení. Postupně se stávají vezikuly, vezikuly s formací purulentních nebo krvavých krust. Hnůj kůry jsou zdrojem sekundární infekce.

Světelné skvrny. Při česání se vyvolává zánět kůže (dermatitida), při kterém dochází ke zčervenání a podrážděnosti postižené oblasti. Postupně se objevují erupce, papuly, vesikuly. Nebezpečnou komplikací je pyoderma (připojení pyogenní flóry).

Svrab čistoty (incognito) - hlavní příznaky

U čistoty lidí, dodržování hygieny celistvosti, svrab vypadá atypicky. Aktivita klíšťat je obtížná, zejména se silnou imunitou. Kožní vyrážky nejsou pozorovány. Světelné mezery mezi lopatkami se objevuje příležitostně v noci. Tato forma svrabu je objevena, když se objevují vzácné, nenápadné pohyby, které nutí ženu vyhledat pomoc od odborníka.

Nodulární svrab (nodulární): příznaky

Nodulární forma svrabů se projevuje tím, že na kůži se objevují červené plochy o průměru asi 20 mm, které se podobají lymfatickým uzlinám. Vzdělání se objevuje kvůli zvýšené reaktivitě imunity na přítomnost svrbivých enzymů, produktů zničení tkáně. Uzly jsou často jediným projevem nosologie, což činí diagnózu obtížnou.

Typická lokalizace nodulárních útvarů:

  1. Sexuální penis;
  2. Inguinal scrotal folds;
  3. Vnitřní povrch hýždí a stehen;
  4. Axilární záhyby;
  5. Lžíce na lilku;
  6. Na okraji konečníku.

Dalším názvem pro nodulární formu je podrážděná lymfodisplazia. Toto jméno obdrželo kvůli zvláštní morfologické struktuře formací. Obsahují lymfocyty, klastry lymfatické tkáně, proto jsou prvky lymfatické tkáně. Spojení mezi pohybem svědění a výskytem uzlů není sledováno. Zdrojem vzniku zvýšené hyperaktivity jsou živé ženy. Při tvorbě průchodů parazité vylučují enzymy, což jsou alergické reakce. Příčinná látka pod vlivem imunoglobulinů nedělá vajíčka, ale dočasně ztrácí svou aktivitu - jednu z forem zachování druhu. Poruchy na vzdáleném konci svrbení se nezobrazují, protože samice nepůjdou na povrch kůže. Toto chování způsobuje obtížné proniknutí léku do epidermis. Léčba této formy je delší než v klasické podobě.

Známky norské sviny

Norská svrab je vzácná forma. S ním jsou pohyby klíšťat, ale svědění není vysledováno. Hlavní etiologické faktory norského tvaru:

  • Neexistuje porucha nervové citlivosti na pozadí syringomyelie, malomocenství, polyneuropatie, poranění míchy. Pokud formulář neobjeví svědění;
  • S tuberkulózou, syfilisem, léčbou cytostatiky je imunita oslabena a není schopna reagovat s alergickou reakcí;
  • Myopatie vytváří zajímavý klinický obraz. Svědění se vyskytuje, ale člověk nemůže svědit kvůli slabosti svalové tkáně;
  • Dědičná předispozice k absenci alergické senzitizace při parazitizování roztočů.

Morfologicky, norská svraba vypadá jako hrubnutí hlubokých vrstev kůže u starších osob. Zahušťování nehtů, vlasů, kůže na obličeji. Podobné změny s typickou formou nemoci nelze vysledovat. Tvorba žluto-růžových kůry naznačuje zanedbání patologického procesu, ke kterému se připojuje hnisavá flóra. Kork je běžný ve velkých oblastech. Nižší část má zkroucený průběh. Vlasy podél ohybu vypadnou, snadno se odstraní. Kyselý zápach pochází od pacienta.

Norská forma se vyznačuje vysokou nákazlivostí (infekčnost). Kvůli slabosti imunitního systému se roztoči aktivně množí. Několik milionů jedinců se nachází na povrchu kůže. Klasický typ obvykle neobsahuje více než 15 kusů.

Pseudochrike vypadá podobně jako obvyklá verze. Nemusíte se s ním léčit. Červenost a svědění na místech kontaktu s domácími zvířaty procházejí nezávisle, protože roztoč se v lidské epidermis nedostane do kořene.

Diagnostické známky svrabů

Pro diagnostiku nosologie stačí identifikovat 3 typické rysy:

  1. Lokalizace útvarů v místě svědění;
  2. Zvýšení svrbení večer, v noci;
  3. Rodinná povaha svědění.

Zvýšení svědění večer je způsobeno zvýšenou aktivitou klíšťat. Připravují se na povrch, v noci "kopat" pohyby.

Kůra čistoty je charakterizována jednotlivými erupcemi. Svědění se vyznačuje polymorfismem. Jeho výraz se liší od člověka k člověku. Kvalifikovaný dermatolog bude schopen diagnostikovat svrab podle povahy vnějšího vyrážky.

Typická místa lokalizace svrchních útvarů v klasické podobě:

  1. Klouby zápěstí;
  2. Stop;
  3. Torzo;
  4. Klouby zápěstí;
  5. Nohy, ruce;
  6. Močové žlázy;
  7. Sexuální penis.

Zvláštnost vzhledu svrabu čistoty je zřídka postižena rukama. Roztoči obtížně se dostali k této oblasti kvůli stálému agresivnímu vlivu faktorů životního prostředí. Podezření na svrab je možné ve směru pacienta a prohlášení o skutečné diagnóze.

Skupinová povaha pruritu je charakterizována přítomností rodinných projevů. Například ve večerních hodinách začínají všechny děti zubatě škrábat. Takový příznak umožňuje specialistovi podezření na pravděpodobnost klíšťat.

Kůra: diagnóza prvních znaků

Diagnostika svrabů je založena na prvních známkách. Pravděpodobnost onemocnění je potvrzena laboratorními, epidemiologickými indikátory. Pokud máte pochybnosti o etiologii svrbení pokožky, můžete vzít materiál z distální části klíšťat pokrok. Pod mikroskopem se detekuje patogen. Pro zvýšení účinnosti vizualizace se roztok podává pod kapilinu roztokem alkálie (30%).

Při mírném ohřevu se zvyšuje aktivita motoru. Tento test se provádí v případě pochybností o povaze patologických změn v nátěru. Někteří roztoči mají malou velikost, jsou nepohybliví.

Při druhém způsobu se materiál shromažďuje jedinečným způsobem. Břitva odstraňuje distální pohyb spolu s uzlíkem. Po diagnostice jsou nalezena vejce, roztoči a pohyby střev. Soskob může být vyroben z lžíce firmy Volkmann, ošetřeného 20% alkalickým roztokem.

Metoda přípravku na kůži je aplikovat roztok alkalie (10%) na kůži. Po nějaké době uděláme škrábání epidermis. Při vyšetření pod mikroskopem se zjistí patogen, vajíčka a pohyby střev.

Nejsou vždy první příznaky svrabů specifické pro přesné ověření diagnózy. Podobné projevy se vyskytují u neurodermatitidy, dyshidrosy a pruritu.

K diagnostice onemocnění v počátečním stádiu se používá příznak Ardiho. Jeho diagnostickou hodnotou je detekce ekzematózních nebo impetiginózních elementů, které jsou ve fázi tvorby kůry. Pro léze svrab v imunodeficienci charakterizované velkými purulentními šupinovitými vrstvami šedozelené barvy. Na takovém obrázku je nutné vyloučit přidání hnojivých bakteriálních látek do procesu. Lokalizace vyrážky - umístění svědění. Měla by být pečlivě sledována přítomnost krvavých křovin v oblasti lokalizace vyrážky, která by mohla být příznaky epidermálního zamoření s roztočem. Detekce tohoto znaku ještě více charakterizuje infekci než tvorba svědění.

Diferenciální diagnóza mezi ekzémem a ekzematózní formou svrabů se provádí na základě léčby. Nedostatek léčebných účinků z léčby naznačuje infekční vznik kůry na kůži a macerace.

Při diagnostice bychom neměli zapomínat na vyšetření dalších členů rodiny, u kterých je pravděpodobnější zjištění roztočů.

První známky svrabů u dětí

U dětí prvních 6 měsíců je specifickým příznakem svrabu vyrážka, která se na vzhledu podobá kopřivce nebo ekzému. Obvyklá léčba těchto nosologických forem u dětí v prvních 3 letech života nevede k úlevě. Interdigitální intervaly, boční části prstů rukou u dětí jsou postiženy červenými vyrážkami. Porážka nehtových desek s uvolněním a prasklinami vede ke zhrubnutí, žloutnutí, postupnému zničení.

Kvůli měkkosti pokožky u dětí je postižena celá plocha těla. Léčba hlavy, obličeje, kmene se speciálními sloučeninami vede ke zbavení klíšťat. Pokud necháte alespoň jedno místo na těle zdarma, patogeny se tam pohybují. V této situaci nelze očekávat, že se úplně zbavíme svědění.

U žáků je také charakteristická ordinace s kopřivami a puchýřkami v centrální části. Je pravda, že imunitní systém je více posilován než u kojenců, takže příznaky nejsou výrazné. Alergická reakce zřídkakdy překračuje jednu nebo dvě oblasti v blízkosti svědění. Primární umístění červených stonků je šourka, axilární fossa, perineum.

U dětí ve věku do 3 let jsou kožní léze lokalizovány hlavně v horní části kmene, hrudi, obličeje, nasolabiálního trojúhelníku. Infekce kojenců je možná při kojení, kdy Sarcoptes scabiei prochází z postižených kožních vývodů k ústům dítěte.

Charakteristickým rysem dětské sviny je převládající lokalizace tvarů na dolních končetinách. U dospělých jsou papulo-vezikuly, puchýře umístěny více na rukou.

Na pozadí oslabené nebo hyperaktivní imunity u dětí se bakteriální infekce spojuje se svrabem. Pyoderma, alergická dermatitida, ekzém, stafylokokový impetigo - časté komplikace svrabu u dětí. Předškolní děti často prožívají erysipelas, lymfadenitidu, furunkulózu, folikulitidu, flickeny v lokalitě roztočů. Tam jsou lokalizované purulentní ložiska v blízkosti intra-epidermální kurzy.

Roztoč roztoře u starších: příznaky

Starší lidé a starší lidé mají skromné ​​příznaky, které jsou náchylné k chronickému proudu. Erupce jsou lokalizovány po mezery mezi prsty, na pupku, krku, pleši, hrudi, interskapulární oblasti. S věkem souvisejícími atrofiemi kožních struktur se starší lidé rozvíjejí plaky, papuly kyanotického tónu. Lékařský jazyk jsou nazývány "lichenifikované ekskorirovannye vesicles", připomínající lymfomy, prurigo.

U takových pacientů lékaři zřídka vyvolávají svrab. Především lékaři mají podezření na lymfomy, alergické kožní nemoci. V tomto kontextu jsou první známky svrabů u starších osob často nepovšimnuty. Stav přispívá k chronickému onemocnění.

Potíže při léčbě svrabů způsobují oslabení imunity. Některé sekundární nemoci (diabetes mellitus, mrtvice) omezují užívání léků.

Jak zjistit projevy svrabů

Potvrzení diagnózy za přítomnosti svrbení nepředstavuje žádné potíže. Červené výčnělky na povrchu pokožky mohou být zbarveny jodem. V tomto případě budou proužky získávat hnědou barvu, odlišnou od barvy okolních krytek.

Moderní kliniky jsou vybaveny zařízením nazývaným videodermatoskop - zařízení schopné zvětšit obrázek 600krát. S takovým zařízením by dokonce i jednoduchý terapeut mohl rozpoznat svědění, ale náklady na zařízení jsou vysoké.

Hlavní projevy svrabů pro diagnózu:

  1. Večerní svědění kůže;
  2. Pár svrabů;
  3. Papilosikulární vyrážky;
  4. Rodinná podobnost příznaků.

Chcete-li potvrdit diagnózu doma, stačí namazat podezřelá místa pomocí anilinových barviv, jódu a inkoustu. Po odstranění roztoku vata vypadá jako tmavá linie.

Rozhodujícím znakem pro diagnostiku je detekce vajec v uzávěrech z uzlů.

Diferenciální diagnostika svrabů

Diferenciální diagnóza by měla být provedena s těmito nemocemi:

  • Atopická dermatitida;
  • Urticaria pigmentosa;
  • Scabious lymphodysplasia;
  • Pediculóza;
  • Syfilis (měkký chancre).

Po odhalení známky svrabů by léčba měla probíhat v kožních a pohlavních zařízeních. Lékaři by měli dezinfikovat zdroj infekce.

Co je post-scabiózní lymfoplasie

Lymphoplasie po porážce je patologický stav, při kterém se vytvářejí červené husté uzliny, které jsou důsledkem proliferace lymfatické tkáně u lidí s predispozicí. Stav je výsledkem abnormální aktivity imunity v reakci na svědění antigeny.

Morfologie uzlů po svrabě:

  • Velikost s hráškem;
  • Forma je oválná;
  • Stín je růžový nebo červený;
  • Lokalizace: axilární fossa, břicho, boky, mléčné žlázy.

Scolitické uzliny přetrvávají několik měsíců po ukončení léčby. Kurz je neškodný, ale formace vypadají nezajímavě. V krvi je pravděpodobný nárůst počtu lymfocytů. Stav se nezlepšuje z antisabiové terapie, podávání antibiotik.

Jak vypadá svrab: klinické formy

Klinické formy svrabů:

  • Svrab čistoty (inkognito, druh kultury);
  • Typické;
  • Bez pohybů;
  • Nodulární lymfoplasie;
  • Norština;
  • Kortikosteroid;
  • Pseudosarkompozice;
  • S pyodermem;
  • S alergickou dermatitidou;
  • Eczematic;
  • U dětí v raném a dětském věku.

Varianta kortikosteroidů je tvořena proti intenzivní léčbě glukokortikoidy. Jejich použití vede k potlačení imunitních mechanismů místní obrany, což vytváří příznivé podmínky pro život svědění svědění.

Svrab bez pohybů vypadá atypicky. S ní se upravuje cyklus vitální aktivity svědění v lidské kůži. Reprodukce není důsledkem pokládky vajec uvnitř svrchních kanálků (kanály, kanály). Noví jedinci jsou tvořeni z larv, které jsou předmětem přenosu od infikované osoby. Před výskytem dospělých forem z larvy trvá 2 týdny. Podobná doba je zapotřebí pro vaření vajíček, vývoj larv. Tak, když přenáší larvy na měsíc, člověk má svrab bez mozků. Je obtížné diagnostikovat kvůli abnormálním příznakům. Situace vede k neúčinnosti mastí a krémů, protože svědění vytváří hluboké a široké tahy, které nejsou úplně naplněny lékem. V takovém případě je lepší provokovat exacerbaci onemocnění tak, aby parazit plazil ven.

Norwegian typu se vyskytuje u lidí s oslabeným imunitním systémem, na pozadí běží vnitřní onemocnění (AIDS, syfilis, imunodeficience) přijímající glukokortikoidy, cytostatika, hormony. Doba trvání norského formuláře u některých lidí dosahuje 40 let.

Kůže pacientů s norskou formou je pokryta hojně purulentními krusty, které mohou být stejně tlusté jako 2-3 cm. Pacienti mohou mít ohnisky typického tvaru. Abnormální vývoj je způsoben oslabením imunity, což je důvod pro nedostatek tvorby protilátek proti patogenu. Sarcoptes scabiei při snížení obranyschopnosti dostane příležitost k aktivním vývoji, tak klinický obraz parazitismu objeví více nory, intenzivní svědění intenzivně podrážděné, papullo-vezikulární erupce.

Pseudosarkóza je onemocnění vyvolané klisen od domácích zvířat (holuby, kuřata, králíci, koně, prasata, kočky, psi). Patologie je charakterizována inkubací až několika hodin, nepřítomnost svrbení se pohybuje. Po kontaktu s kůží jsou kleště částečně vkládány, aby je chránily před agresivním vlivem vnějšího prostředí. Reprodukce nedochází, ale přítomnost parazita vyvolává imunitní aktivitu. Následky onemocnění - závažné svědění, papulo-vezikuly, krvavé krusty, puchýře.

Léčba kortikosteroidy potlačuje imunitní obranu. Na tomto pozadí je aktivována bakteriální infekce. Kortikosteroidy rychle ulehčují zánět, takže forma je charakterizována výhodou vyrážky, tvorbou kožních krust.

Při dlouhodobé léčbě glukokortikoidy u pacientů se svrabem vzniká komplikace:

  • Pyoderma (purulentní kožní léze);
  • Folikulitida (zánět folikulů);
  • Stafylokokový impetigo;
  • Mikrobiální ekzém u lidí s predispozicí.

Eczematizovaná forma může být vysledována u lidí s alergiemi. Lichenifikace nastává na místě poškrábání. Vzdělání je náchylné k šíření mimo primární zaměření.

Charakteristiky svrab u dětí

Klinické příznaky svrab u dětí jsou ovlivněny nejen aktivitou patogenu, ale také typem léků používaných k léčbě nosologie. Podle statistik je výskyt drog u dětí následující:

  1. Síra mast (20-33%);
  2. Benzylbenzoát (20%);
  3. MediFox (15%);
  4. Spragal (13%).

Výše uvedená gradace není optimální. Studie prokázaly vysokou účinnost přípravku Spragal proti dospělým a larvám. Droga nezničí vajíčka parazita, proto je předepsána v 1. a 5. den antikonvulzivní léčby. 2., 3., 4. den se kůže lubrikuje benzylbenzoátem, sírou mastí.

U malých dětí na pozadí výše uvedené terapie se objevují výkvěty - puchýře s krusty v šourku (u chlapců), perineum. Scarbores v počátečním stádiu jsou lokalizovány v oblasti nohou.

U starších pacientů vypadá svrab poněkud specifický. Nozologie není izolována v samostatné klinické formě, ale má jedinečné vlastnosti. Víceměsíční průběh onemocnění je způsoben slabostí imunity. Dokonce i aktivní léčba proti rozpadu po dobu jednoho měsíce zřídka vede k úplnému zničení klíšťat. Při rychlosti pohybu 2,5 mm za minutu na povrchu kůže nezpůsobí patogen uhynutí při aplikaci antispaktických masti. Stabilita je způsobena slabostí přívodu krve do pokožky, která zabraňuje tomu, aby protilátky zničily parazit.

Tendence na prodloužený průběh onemocnění je způsobena prevalencí lichenových papulí a hnědavých plaků bez výrazného zánětu. Pouze s poklesem imunity dochází k exacerbacím s vývojem červených uzlů.

Charakteristiky kliniky starších lidí způsobují výskyt vyrážky na pokožce hlavy, krku. Atrofické změny převládají ve struktuře papulo-vezikulární vyrážky.

Tak, svrab vypadá různorodý. Musí být diagnostikována včas, aby nevyvolávala závažné komplikace. Je důležité včas stanovit první známky patologie, jako postupně degenerativní změny v oblasti pokožky integrabilní. Na místě svrabů se vytvářejí hrubé jizvy kvůli růstu pojivové tkáně.

U lidí senilního věku a čistoty žen probíhá nosologie atypicky. Tendence na dlouhodobý průběh po mnoho měsíců u lidí s imunodeficiencí způsobuje problémy s léčbou. Takže svrab je mnohostranná nemoc, která netrpí otřesením v diagnóze, léčbě.

Jaké jsou druhy a formy svrabů?

Svrab - to není onemocnění chudých, znevýhodněných skupin obyvatelstva. To může nastat u jakékoli osoby, která byla v kontaktu s pacientem. Často se nemoc šíří v rámci jednoho kolektivu. Odrůdy svrabů v osobě závisí na jeho zdravotním stavu.

Co se nazývá svrab

Jedná se o velmi nákazlivé kožní onemocnění, škůdcům. Přenášejí se pouze od osoby k osobě s přímým kontaktem s kůží nebo osobními věcmi pacienta. Infikovat způsob domácnosti, a tím spíše ve veřejné dopravě, je to velmi obtížné, protože klíšťata nemohou žít dlouho mimo osobu.

Doba inkubace může trvat až šest týdnů. Jeho trvání závisí na úrovni imunity nakaženého, ​​obecného stavu a také formy parazitů, které vstoupily do těla. Například, Při infekci larvami bude čas příznaků delší. Pokud je dospělá samice klíštěte na kůži, objeví se první příznaky během několika dní.

Parazity se nacházejí v stratum corneum a většinou na těch částech těla, kde je méně často obnovována. Ženy stavějí pasáže, do kterých budou vajíčka později ležet. Výsledné larvy se krmí na částice kůže a postupně se stávají dospělými jedinci.

Sliny a exkrementy klíšťat dráždí tělo, takže dojde k svědění.

Svědění je první a hlavní symptom. Charakteristickým je také čas jeho zesílení - večer a noc - to je čas klidu. Druhým důležitým příznakem jsou vyrážky na těle. Mají určitou lokalizaci - na ruce, zápěstí, nohou, žaludku a vnitřní stehna. Vzhled vyrážky bez komplikací je folikulární papuly. Kromě toho jsou viditelné pohyby klíšťat pod kůží.

Na základě těchto příznaků může lékař provést diagnózu, ale potvrdit ji doporučuje se provést laboratorní testy. To může být škrábání kůže pro mikroskopické vyšetření nebo použití jódu k postižené oblasti tak, že parazit se pohybuje.

Při diagnostice je třeba vědět, jaké druhy svrabů existují, aby bylo možné předepsat správnou léčbu. Samoléčení v tomto případě nelze provést, protože nesprávně vybrané léky nebo dávkování zvýší riziko komplikací.

Druhy svrabů

Všechny projevy choroby jsou rozděleny na typické a atypické druhy. Mezi atypické patří:

  1. Kůra čistoty.
  2. Bez pohybů.
  3. Norština.

Kůra čistoty

První druh je také nazýván inkognito. Vyskytuje se poměrně často a je obtížné diagnostikovat kvůli nejasným příznakům. Pokud se člověk často umyje, vypláchne z kůže větší počet parazitů, což znamená, že vyrážky a svědění ho prakticky neobtěžují. V tomto případě existuje riziko komplikací nebo přechod choroby na chronickou formou v důsledku opožděné léčby.

Svrab bez stehů

Nezapomeňte, že při nepřítomnosti závažných příznaků pacient je stále nákazlivý. Proto může infikovat ty, kteří s ním byli v kontaktu. Druhý typ onemocnění se projevuje ve formě papulek, ale neexistuje typický pohyb klíšťat. To je způsobeno skutečností, že tělo bylo nakaženo larvy parazitů, které ještě nemohou proniknout do kurzu.

Je těžké zjistit takovou nemoc, takže léčba je často zpožděná.

Norská svrab

Norská svrab je nejčastějším typem choroby. To se projevuje pouze u lidí s imunodeficiencí (lidé s HIV, AIDS), rakovinovými pacienty s tuberkulózou a těmi, kteří podstupují dlouhodobou hormonální léčbu. Kvůli slabé reakci imunitního systému nebo její nedostatečnosti nevznikají normální příznaky. Pacient necítí svědění, protože oslabený organismus na dráždivý nereaguje ve formě klíštěte.

Norský typ onemocnění se vyznačuje porážkou celého povrchu kůže. Místo folikulárních papulí se v celém těle objevují tlusté krusty, které ztěžují pohyb. Počet parazitů na těle může dosáhnout milionu, zatímco obvykle jich není více než 15-20. Tento typ onemocnění je extrémně nákazlivý, takže vyžaduje léčbu v nemocnici.

Typy svrabů na fotografii, které jsou uvedeny níže, jsou atypické. Při typické formě onemocnění se svědění v noci zhorší, kůže bude ukazovat pohyby a vyrážka bude vypadat jako vezikuly - folikulární papuly.

Možné komplikace

Typy svrabů u lidí na fotografii, které jsou uvedeny výše, závisí na celkovém stavu těla. Formy onemocnění závisí na kvalitě a včasnosti léčby. Existují komplikované a nekomplikované formy.

Při absenci komplikací je předepisována pouze antiparazitická léčba. Přípravy jsou vybrány s přihlédnutím k věku a zdravotnímu stavu pacientů. Léčba zpravidla netrvá dlouho. Některé léky se aplikují jednou, několikrát.

Při současné léčbě všech nemocných a kontaktních osob v jednom krbu, stejně jako při dezinfekci osobních věcí a prostor, nemoc prochází rychle a relapsy nevznikají.

Komplikovaná forma svrabů nastává s dlouhou absencí léčby nebo za přítomnosti souběžných onemocnění, alergických reakcí. Mezi nejčastější komplikace patří:

  1. Dermatitida.
  2. Poškrabivé svědění.
  3. Zánětlivá lymfoplázie.
  4. Pyoderma.

Dermatitida

Dermatitida je alergická reakce na klíšťata nebo předepsanou léčbu. V tomto případě se svědění během dne nezhoršuje, na kůži se objeví zánět, teplota těla se může zvýšit.

Poškrabivé svědění

Po léčbě se vyskytuje pruritus. Přesně, jeho příčiny nebyly zjištěny, ale může to být opožděná alergie na léčbu nebo produkty roztočů. Léčba takového svědění se nevyžaduje, odborník může předepisovat pouze léky, které to usnadní.

Zánětlivá lymfoplázie

Scabious lymfoplasie je reakce imunitního systému, který se projevuje ve formě hustých uzlů místo svrbení. Nejčastěji se vyskytují ve slabinách. Mohou trvat až několik měsíců nebo dokonce rok po dokončení antiparazitické léčby.

Pyoderma

Pyoderma začíná, když dostanete infekci pod kůži. To je způsobeno vyčesáním postižených oblastí. Charakteristickým příznakem je přítomnost abscesů, mohou se také vytvářet furuncles. V tomto případě je nutná léčba nejen pro svrab, ale i pro infekci, která se připojila.

Univerzální nejúčinnější lék na svrab v zanedbanou podobě neexistuje. Všechny léky mají řadu individuálních kontraindikací a různé účinnosti v závislosti na charakteristikách těla. Důležitým aspektem léčby je pouze to, že pokud je onemocnění komplikována některou z uvedených onemocnění, může být pacientovi prokázána nemocniční léčba.

Můžete tak zabránit zhoršení stavu, přechodu onemocnění na chronickou formu a také riziko kontaminace ostatních.

Včasný kontakt s lékařem pomůže vyhnout se závažným komplikacím. Pokud máte podezření na svrab, doporučujeme provést test, abyste potvrdili diagnózu. Pokud osoba byla v kontaktu s nemocným, odborník předepíše preventivní jednotnou léčbu těla lékem. Pokud jde o osobní hygienu a prevenci, významně se snižuje riziko infekce.

Svrab - fotografické příznaky, první příznaky a léčba svrabů

Rychlá navigace na stránce

Vyrážka a závažné svědění kůže je častým jevem moderního života. Ve většině případů jsou tyto příznaky způsobeny alergickou reakcí. Nevylučujte však spíše nepříjemnou chorobu - svrab, jehož první známky jsou velmi podobné alergii.

Rozlišovat svrab od jiných nemocí je jednoduché, mnohem vážnější téma - jak se vyhnout infekci a provádět efektivní léčbu svrabů.

Svrab - co to je?

Kůra je nákazlivé parazitární onemocnění způsobené stykem kůže s roztočem (viz foto níže). Infekce a šíření onemocnění dochází pouze u samic parazitů.

Mimo lidského těla je klisen životaschopný až 3 dny při pokojové teplotě a okamžitě umírá vroucím a mrzným. Nejčastěji se svrab je zaznamenáván na podzim a v zimě, což je možná masivní infekce v rodině, v dětských skupinách.

Ženské svrabové roztoče o rozměrech nejvýše 0,4 mm, pronikají do epidermis a dělají malý pohyb, na konci kterého položí vajíčka. Po oplodnění zemřou muži a nikomu neubližují.

Po 4-5 dnech se vylíhlé larvy na plavidi vylézou a po dosažení dospělého stavu (po 2-3 týdnech) se všechno opakuje. Intenzita příznaků svrabů, svědění a kožní vyrážky závisí na počtu roztočů, které se dostávají na kůži.

Oblíbená místa pro zavedení roztočů jsou části těla s jemnou kůží:

  1. Interdigitální prostory na rukou;
  2. Vnitřní povrch zápěstí a lokte;
  3. Kolem bradavek a pod prsy (u žen);
  4. Sexuální penis u mužů.

U dospělých je výskyt svědivých mrtvic na obličeji a pokožce hlavy velmi vzácný. U kojenců se klíšťata mohou usadit téměř všude, dokonce i na podrážkách.

Způsoby infekce svrabem

Lokalizace svrabů indikuje možný způsob infekce:

  • Na rukou - s prodlouženým (až 30 minutovým) kontaktem s nemocným člověkem, během hry (přes hračku), pomocí ručníku, aby si utírali ruce a nosili něčí rukavice;
  • Body - při nošení oblečení, které se používají k pacientovi, a to prostřednictvím podestýlky nebo při sdílení osušku, často vyrážka se objeví na pasu a hýždí, v podpaží;
  • Genitální - sexuálního kontaktu (dlouhodobý kontakt s pokožkou infikovaný), muži svrab roztoče je od přechodu na penisu s rukou (za předpokladu, počáteční vzhled vyrážky na mezi prsty a zápěstí).

První známky svrabů, příznaků a fotografií

První známky svrabové fotografie, svědění

Typická svrab vypadá jako párově lokalizované kožní vyrážky, spojené přes kůži skrz kůži šedá délka zdvihu nejvýše 1 cm.

Při pečlivém vyšetření můžete vidět vnější známky svrabů: na jednom konci chůze je poškození kůže - vstup a na druhé straně - červenkavé papuly (uložené larvy).

Stages of scabies:

Doba inkubace - od získání roztoče až do prvních známek svrabů trvá 7-10 dní. Doba inkubace je delší (až 6 týdnů) pro velmi čisté lidi, kteří se každý den sprchují.

Masivní pronikání parazita na kůži zrychluje výskyt příznaků onemocnění.

Primární poškození kůže - zpočátku svědění v místě injekce klíšťat. Neodolatelným nutkáním nuly je způsobeno nejen k poškození rohové vrstvy epidermis, ale také specifické alergické reakce na slin parazita larev a odložena.

Dokonce i při místním šíření vyrážky, svědí téměř celé tělo, zejména večer a v noci, což vyvolává nespavost. Ve dne je osoba podrážděná a cítí se ve společnosti omezena.

  • Jedna žena dělá několik pohybů. Na pokožce se objevují záškuby, které se nakonec léčí tvorbou serózní nebo krvavé kůry.

Opakované napadení roztočů svrab - po 2-3 týdnech se vylíhli parazité opakují cestu. Rashes se rozkládají na vzdálené oblasti pokožky. Zvyšuje nervozitu, emoční nestabilitu.

Stupeň komplikací - nedostatečná léčba svrabů a neustálé poškrábání pokožky vede k infekci. Výsledkem je, že nejprve existují malé abscesy, pak je možné rozvinout rozšířenou pyodermu.

Atypické formy svrabů jsou vzácné. Jsou možné následující varianty průběhu onemocnění:

  • Lidé bezohledných (alkoholici, bezdomovci) a sníženou imunitou svědění může být prakticky chybí i v této fázi, a to pouze příznakem svrabu je charakteristická vyrážka, šíří po celém těle.
  • Kůra čistoty - s mírným svěděním je svrab a v nadměrně čistých lidech, na jejich kůži se mohou objevit pouze jednotlivé páry vyrážky.
  • Nodulární svrab - kolem kruhového svědění vzniká kulaté červenavé těsnění. Nejčastěji jsou noduly jen málo, nacházejí se na genitálech, v oblasti pásky, v podpaží.
  • Norská svrab - se vyskytuje u lidí s těžkou imunodeficiencí (tuberkulózou, AIDS) as poklesem citlivosti kůže (paralýza, neuropatie). Na pozadí nepřítomnosti svědění se vytvářejí ložiska hyperkeratózy (zhrubnutí, hrubnutí kůže), které rostou podél periferie a spojují se do obrovských oblastí. Patologické změny se vztahují na obličej, nehty, vlasy. Panaritium koexistuje se špinavými žlutými krustami až do tloušťky 3 cm.
  • Pseudochromie - vyvolaná kousnutím klíšťat žijících na kůži zvířat. Jednoduché nebo vícenásobné (ne párové!) Kousnutí během několika hodin vyvolávají lokální zčervenání a závažné svědění. Pseudocyst je nezaran a s malým počtem kousnutí nevyžaduje léčbu.

Důležité! Charakteristický znak svrabu, které může určit domů již při první příznaky: kožní vyrážka v místě barvení jodem nebo methylenové modři jasně ukazuje, procházet skrze stratům corneum svědění tahů.

Léčba svrabů - účinné léky

Pokud je podezření na svrab, je třeba se obrátit na dermatologa - pouze lékař bude schopen přesně diagnostikovat a předepisovat účinný průběh léčby. Domácí ošetření svrab bez konzultace s lékařem je nepřijatelné.

U alergií je použití antiparazitických léků plné zhoršení alergické reakce. Nedostatečná samostatná léčba svrabů může vést k relapsu: po chvíli se znovu objeví vyrážky a svědění.

Léčba svrabů se provádí doma prostředkem předepsaným dermatologem. Doba trvání léčby závisí na stupni onemocnění.

Při primárním zavedení roztočů 2 jsou dostatečné postupy zpracování celého těla. Rozložení velikosti parazita vyžaduje 5-7 ošetření. Se vznikem pyodermie se provádí antibiotická terapie.

Populární antiskabetické léky:

  • Síra mast - prakticky neaplikoval kvůli ostrému zápachu a potřebě aplikovat na kůži po dobu nejméně 5-7 dnů. Mazb špatně vstřebává a na plátně listy mastné skvrny (ve složení vazelíny).
  • Benzylbenzoát je emulze bílé barvy, bez silného zápachu. Pro děti je doporučena koncentrace 10%, u dospělých 20%. To je nejlevnější lék na svrab. Léčba se opakuje po 4 dnech večer, vždy po umytí. Emulze se nanáší do celého těla (50 ml stačí 1krát), přípravek je dobře absorbován. Benzibenzoát neovlivňuje larvy klisen, takže opětovné zpracování je povinné. Sprcha může být odebrána 10-12 hodin po skončení procedury.
  • Permethrin je dražší a má vysokou účinnost. Další výhodou tohoto výrobku je množství uvolňovacích forem: sprej, mast, lotion. Pro léčbu svrabů se používá 5% permethrin (neměl být zaměňován s méně koncentrovanými léky pro léčbu pedikulózy). Před použitím si přečtěte pokyny!
  • Špagál je nejdražší léčba svrabů. Francouzská příprava nemá vůni a nezanechává stopy na oblečení. Kazeta je dostatečná pro 3 ošetření. Nemůžeš to vdechnout! Podle pokynů Spregal také zničí larvy klíšťat, ale aby se zabránilo opakování, doporučuje se opakovat léčbu ve 3 dnech.
  • Metoda Demjanovich se používá při léčbě sociálně nezajištěných pacientů v dermatologicko-venereologických dispenzarech nebo v oddělení dermatologie. Léčba směsí kyseliny chlorovodíkové a sodné soli kyseliny sirovodíčné trvá déle než 1 hodinu.

Může se objevit alergická reakce u kterékoli antiparazitické látky. Výsledné svědění po léčbě neukazuje neúčinnost léčby a je snadno odstraněno antihistaminiky (Tavegil, Suprastin).

Převládající názor, že čistí lidé nedostanou svrab, je špatný u kořene. Časté praní může snížit počet klíšťat na kůži, ale nebude je odstranit.

Pravidla pro léčbu svrabů

Při léčbě svrabů dodržujte následující pravidla:

  1. Léčte všechny pacienty v rodině současně.
  2. Dezinfekce - vaření praní po dobu 5-10 minut, následné žehlení (můžete ukrást žehličku). Tato opatření lze nahradit buď zavěšením prádla na balkon nebo balením do plastového sáčku po dobu 5 dnů. Všechna ložní prádlo (od kalhot, ložního prádla a kabátů) se ošetřují a ošetřují dětské hračky, které přicházejí do styku s pacientem. Klávesnice počítače, dveřní kliky a další položky by měly být otřeny dezinfekčními prostředky. Oblečení a ložní prádlo se na konci léčby znovu změní.
  3. Léčba home remedies - směs hořčičného oleje a česneku, čistého dehtu atd. - se nedoporučuje kvůli nedostatku statistických údajů o účinnosti těchto metod proti roztočům.

Předpověď počasí

K úplnému vyléčení svrabů je nezbytné přísné dodržování pravidel pro použití antiparazitární drogy. Relaps po léčbě, jmenovaný dermatolog, je zcela vyloučen. Opakovaná infekce je možná pouze v případě, že nedodržují pravidla dezinfekce.

Při absenci včasného ošetření roztočů svrabů u dětí, glomerulonefritidy se často objevuje revmatická patologie srdce na pozadí streptokokové pyodermie.

  • Nepříznivá prognóza s norskou svrabou. Její léčba zřídkakdy přináší výsledky, často jsou zaznamenávány úmrtí v důsledku rozsáhlé intoxikace těla a narušení srdce.

Profylaxe svrabů

Aby se zabránilo šíření svrabů, byl vytvořen seznam závazných pravidel:

  • Lidé, kteří byli v kontaktu s pacientem, podstoupili jediné léčení.
  • Pacienti se stejným zaměřením (rodina, skupina v mateřské škole) jsou léčeni současně.
  • Ve středu svrabů se karanténa aplikuje po dobu 7-10 dní. Dezinfekce je povinná.

Kůra: 3 hlavní příznaky, formy, symptomy a léčba

Svrab může být infikován každou osobu, dokonce i chistyulya, ačkoli v čistotě lidé nemoc probíhá jinak: mají jednotlivé prvky vyrážky a starají se jen o svědění večer a noci. Dnes budeme mluvit svrab - o tom, jak ji podezřívat a jak ji léčit.

Příklady případů svrabů

Docentka oddělení kůže a pohlavně přenosných nemocí Běloruské státní lékařské univerzity (Minsk) Alexander Navrotsky popisuje několik případů svrabu (výňatky z ambulantních karet):

Jeho matka přinesla tříletou dceru navštěvující mateřskou školu pediatrům. U dívky před třemi dny v oblasti zápěstí, interdigitálních intervalů, dlaní a obličeje se objevila vyrážka, kterou dítě hřebčí, obzvláště intenzivně večer po položení do postele. Podle matky jsou další tři děti v mateřské skupině znepokojeny svěděním.

Mladý muž se stížností na svědění a vyrážku v oblasti předního povrchu břicha, boků a genitálií se obrátil na doktora-dermatologa. Onemocnění je spojeno s potravinovou alergií nebo koupáním v znečištěném rybníku během výletů, z nichž se vrátila asi před 10 dny. Jeho přítelkyně má podobnou symptomatologii, která se objevila ještě dříve. Ve výše uvedené oblasti má pacient řadu nodulárních prvků, většinou pokrytých tmavě hnědými krusty. V oblasti suprapubic a na pravém stehně jsou pustulární prvky.

Kůra roztoče

Svrab je nákazlivé parazitní kožní onemocnění způsobené zubatý roztoč (Sarcoptes scabiei, sarkOptes scabiEi). Starý název klíště - špinavý pruritus.

Roztoč roztoče v kůži pod elektronovým mikroskopem.

Samice roztoče je větší než muž a má rozměry 0,3-0,4? 0,25-0,38 mm, způsobuje poškození kůže na hranici nadržený a granulární vrstva epidermis a položí vajíčka. Z vajec za 2-3 dny larvy šrafování, které se po 1,5-2 týdnech mění na dospělé klíště a žijí 1-2 měsíce. Roztoč může být je nakažlivá v jakékoli fázi jeho vývoj. Odhaduje se, že za příznivých podmínek 1 žena za 3 měsíce dokáže dát život 6 generacím klíšťat ve výši 150 milionů jedinců.

Vrstvy kůže. Roztoč roztočů dělá tahy na okraji nadržené a zrnité vrstvy epidermis.

Roztoči roztočů pod lehkým (konvenčním) mikroskopem.

V roztoči roztoče nízká stabilita prostředí. V suchých a horkých podmínkách roztoči rychle uhynou (při 60 ° C - po dobu 1 hodiny, vlhkost pod 35% - za den). V místnosti stačí počkat 5 dnů pro úplnou úmrtí roztočů svrabů. Tato funkce je užitečná pro dezinfekci při léčbě svrabů.

Zvláštnost patogeneze svrabů

Patogeneze je sled patologických (bolestivých) změn v těle s jakýmkoliv onemocněním nebo syndromem.

Pokud jde o svrab, je nutné se pevně přizpůsobit, že všechny jeho projevy (svědění, vyrážka) jsou v důsledku alergie na samotném roztoči, jeho kousnutí a produkty živé činnosti (sliny, vajíčka, exkrementy). Po pochopení této skutečnosti je snadné pochopit jiné rysy svrabů:

  • inkubační doba je průměr 1-2 týdny (až 6 týdnů). Tato doba je nezbytná pro roztoče, aby se naučili nové místo pobytu a imunitní systém - aby začali reagovat na roztoče a jejich odpad. Čím více klíšťat zasáhlo kůži zpočátku, tím kratší doba inkubace.
  • kdy se infekce opakuje, objeví se reakce na patogen během několik hodin. Ačkoli neexistuje žádná imunita proti svrab, opětovné chytání je obtížnější, a v tomto případě je na kůži zjištěn menší počet svrabů.
  • závažnost vyrážky závisí jen na počtu klíšťat v kůži, ale je způsobena závažnosti alergické reakce na produkty své životně důležité činnosti.

Kvůli závažnému svědění a častému poškrábání je to možné bakteriální infekce (například stafylokoky), což způsobuje, že kožní vyrážka se rozrůstá, včetně pustul.

Zdroj obrázku: Ukrajinský žurnál dermatologie, Venereologie, Kosmetologie, č. 4 (47), 2012.

Roztoči jsou neaktivní ráno a odpoledne. Ženské klíště, žijící ne více než 4-6 týdnů, ve večerních hodinách a v noci rychlostí 2 až 3 mm za den v záhybě pokožky, ve které denně obsahuje 2 až 4 vajíčka. Muži tvoří krátké boční větve ve svrabě ženy. Klíšťata rozpouštějí keratin kůže pomocí speciálních proteolytických enzymů obsažených ve slinách a přivádějí vzniklý lyzát (roztok). V noci (zatímco majitel spí) se roztoči dostanou na povrch kůže pro páření a rozvoj nových území. Na povrchu teplé kůže se kleště pohybují spíše rychle - rychlostí 25 mm / min. Je zřejmé, že je snadnější dostat svrab v noci na společné posteli.

Klinické formy svrabů

  1. typické,
  2. komplikované pyodermou (pustuly),
  3. svrab čistého,
  4. Nodulární svrab (závratná lymfoplasie),
  5. Norská svrab,
  6. pseudotypový (pseudosarctopus).

TYPICKÁ FORMA. Není třeba se snažit zapamatovat si všechno, co je napsáno níže a odkazuje se na typickou formu svrabů - dále se zvlášť zaměřuji na důležité diagnostické body.

Foto zdroj: ukrajinský žurnál dermatologie, venereologie, kosmetologie, č. 4 (47), 2012.

Involute - ve fázi obráceného vývoje, stárnutí.
Foto zdroj: ukrajinský žurnál dermatologie, venereologie, kosmetologie, č. 4 (47), 2012.

Typická forma je charakterizována svědění, typická vyrážka a přítomnost svědění. Nicméně, tam je svrab a bez pohybů, takže nedostatek pohybů dosud neprokazuje absenci svrabů. Sorrelous pasáž To má spletitý tvar a skládá se z několika segmentů, nazvaných denní prvek tahu. Zadní část kurzu se postupně odlupuje. Samotný kurz se skládá ze 4-7 denních prvků o celkové délce 5-8 mm. Obvykle tyto tahy vypadají jako přímočaré nebo cikcaktické škrábance o délce 1-10 mm, na jejímž konci je průhledná bublina, přes kterou je napsána tmavá tečka (někdy bílá) - tělo klíštěte. Drsné tahy jsou výraznější na kožních plochách s tenkou stratum corneum epidermis:

  • mezi prsty,
  • boční plochy prstů,
  • klouby zápěstí a loktů,
  • mléčné žlázy (zejména obvod bradavek),
  • spodní břicho,
  • předkožky a glans penis atd.

Vyrážka se svrabem

Typická vyrážka když je svrab představován malými erytematózními papulemi (červené uzly), které mohou být rozptýleny nebo vícenásobné, sloučeny. Časem se papuly (uzly) stávají vezikuly (bubliny), jsou otevřeny s tvorbou krvavých nebo purulentních krust. Hnisavé krusty jsou výsledkem připojení sekundární bakteriální infekce.

KOMPLIKOVANÝ VĚDEC (u 50% pacientů). Svrab může být komplikovaný, například, dermatitida (mechanické poškrábání kůže na pozadí alergického zánětu) nebo pyoderma (purulentní kožní léze s pyogenními koky - stafylokoky a streptokoky).

VĚDECKÉ ČISTITY = SCOOT "INCOGNITO": je možné, když se člověk pravidelně koupá a je v pořádku s imunitou. Charakteristické jednorázové vyrážky a závažné svědění večer a noci.

NODULÁRNÍ (NODULÁRNÍ) SCIOTCH = ZNAČNÁ LYMFOPLASIE. Vystupuje ve formě několik svědivých kulatých uzlů (těsnění) o průměru 2-20 mm v červené, růžové nebo hnědé. Na povrchu nových uzlů se může objevit svědění. Charakteristická lokalizace:

  • šourku a inguinálních a scrotal záhybů,
  • penis,
  • vnitřní stehna a hýždě,
  • axilární záhyby,
  • kolem konečníku,
  • sání hrnky.

Uzlíky jsou obvykle jen málo. Někdy jsou jediným diagnostickým znakem svrabů.

Tyto uzly jsou způsobeny nadměrná reakce imunitního systému na klíšťata a jejich produkty životně důležité činnosti. Těsnění jsou proliferace lymfatické tkáně v kůži a obsahují lymfocyty (jedna z odrůd leukocytů). Uzlíky a svědění v závratné lymfoplasii mohou přetrvávat po několik týdnů a dokonce i po měsících i po kvalitním léčení. Podle posledních studií je zdrojem alergenů v takových případech živé neoplodněné ženské roztoče roztočů, Nedávajte vejce a dělejte otvory ve střeše průchodů, což omezuje přístup léku z povrchu kůže. Pokud si připomínáme, že roztoči žijí až 4-6 týdnů, je jasné, proč pacienti mohou po léčbě svrabů po dlouhou dobu svědit. Charakteristické rysy léčby podrážděné lymfoplasie, viz níže.

NORWEGIAN SCIENTIST. Tato forma je nejvzácnější a jméno je proto, že to bylo poprvé popsáno v Norsku před sto lety a půl u pacientů s malomocenství (malomocenství). Vyskytuje se u pacientů, kteří z jakéhokoli důvodu nemají svědění, přestože polovina pacientů má svědění. Příčiny norské sviny jsou rozděleny do několika skupin:

  1. nepřítomnost svědění kvůli imunodeficitu, kdy je imunitní systém tak slabý, že roztoči nejsou schopni vyvolat významnou alergickou reakci. U AIDS, podvýživy, tuberkulózy, při léčbě glukokortikosteroidů, cytostatik apod.;
  2. nepřítomnost svědění kvůli poruchy nervové citlivosti kůže (polyneuropatie, malomocenství, syringomyelie - tvorba dutin v míchce atd.);
  3. kdy pacienti chtějí, ale nemůže vyrážet (paralýza, myopatie atd.);
  4. zbytek - dědičná predispozice (neexistují žádné důvody).

S norskou svrabou kůže se zvětšuje a zhrubne. Dokonce kůže obličeje, vlasy a nehty, což se nestane u dospělých s typickou formou svrabů. Pro norskou svrab je typická řada vyrážky, ale častěji je to tlustá špinavé žluté kůry až do tloušťky 2-3 cm, které ve formě pláště pokrývají velké oblasti pokožky. V dolních vrstvách kůry jsou zkroucené průchody. Při odstraňování kůry je vystavena rozsáhlá erodovaná eroze. Když se norské svrabové nehty ztuhnou, uvolní se, snadno se rozbijí (připomíná to onychomykóza - houba nehtů), a vlasy jsou matné. Od pacienta je kysaný pach.

Norská svrab je jiná extrémně vysoká infekčnost. Na těle pacienta může být až milion svrab, zatímco v typické formě jsou obvykle pouze 15 jedinců.

Pseudoestetika (pseudosarkóza) je způsobena zubaté roztoči velkých zvířat, častěji psy. Na člověka se tyto roztoči nerozmnožují a jiní lidé nejsou převedeni. Psedočská se vyskytuje mnohem rychleji (po několika hodinách po infekci) a je lokalizována v místech styku se zvířetem (častěji v otevřených oblastech těla). Léčba je obvykle není nutné.

Známky svrabů

Obrátili jsme se na tři hlavní znaky svrabů.

1) Svědění ve večerních i nočních hodinách. Toto označení je způsobeno životním cyklem roztočů svrabů, který je nejvíce aktivní večer i večer.

2) Typická místa vyrážky.

Navzdory skutečnosti, že u čistých lidí jsou erupce vzácné, prvky vyrážky se nakonec rozšířily na typická místa, která je třeba znát. Vzhled vyrážky je méně důležitý, protože vyrážka se liší polymorfismem (odrůda).

Typická místa vyrážky když se svrab (podle analýzy 1105 KKVD karet v Minsku):

  • téměř všechny interdigitální prostory a boční plochy prstů,
  • v 50% - oblast zápěstí,
  • 50% mužů má genitálie,
  • 25% má nohy,
  • 20% - kufr,
  • v 17% - paží a nohou (s výjimkou rukou a nohou),
  • 10% žen má mléčné žlázy.

Typická vyrážka pro svrab

A také: ohybové záhyby předloktí a ramen, hýždí, boky a popliteální dutiny.

Takže svrab bez účasti rukou není příliš častý. Takový svrab je možný, pokud je pacient čistý a roztoči se nerozšířili do rukou (například během sexuální cesty infekce). Můžete provést jiný závěr, potvrzený praxí: dermatologové zřídka vystavit diagnózu svrab na začátku onemocnění (v případě, že rukou a zápěstí, kartáč není poškrábaný), odepsání svědění (například v oblasti nohou) pro alergie nebo bodnutí hmyzem. A až poté, co se opakovaně objeví potíže se svědčícím pacientem, když je postiženo většina typických míst, je možné podezření na svrab, nasměrování pacienta na analýzu a správnou diagnózu.

3) Skupinová povaha svědění.

Pokud se ostatní členové rodiny začali škrábat ve večerních a nočních hodinách, pak je čas k poškození dermatologa.

Srovnání vyrážky s kousnutím blechu a svrabem

Způsoby infekce svrabem

Svrab přenášený u dlouhodobý přímý kontakt s pokožkou, takže nejjednodušší je chytit se v posteli v noci. Děti se často nakažují, když spí ve stejné posteli s nemocnými rodiči. To je způsobeno biologickými vlastnostmi klíšťat:

  • roztoč svrabů je aktivní večer a v noci,
  • k průniku roztočů potřebujete asi 30 minut,
  • ve vnějším prostředí roztoč rychle zemře (při teplotě 21 ° C a vlhkosti 40-80% po 24-36 hodinách) a aktivita ztrácí ještě dříve.

Infekce v týmu případně s přímými kontakty (rozruch, časté a silné potlačení rukou, kontaktní sport atd.). Infekce v domácnostech je nyní zvažována nepravděpodobné. Známé zkušenosti, provedené v roce 1940 ve Velké Británii pod vedením Mellanby. Z 272 pokusů o infekci dobrovolníků, kteří šli do postele, s níž byli právě vychováváni pacienti se závažnou svrabou, jenom čtyři pokusy vedly k nemoci.

Klinická forma onemocnění je důležitá. Pokud je typický tvar na kůži pacienta asi 15 roztočů, pak Norský formulář svrab - několik set tisíc (až milion). Vzácný a neobvyklý vzhled pacientů s norskými svrabu (tlusté špinavé-žlutá kůra, vlasové a nehtové infekce, častá nepřítomnost svědění) vedou k tomu, že diagnóza je založena pouze tehdy, když začnou poškrábání kolem.

Na Katedře kůže a pohlavních nemocí BSMU analyzoval přes tisíc zdravotních záznamů pacientů léčených pro svrab v kozhvendispansere centru Minsku. Ukázalo se to 80% případů jsou mladí lidé mladší 29 let. Jeden z pěti je dítě. 80-85% - případy v rodině a pacienti z organizovaných skupin tvoří až 20%.

Charakteristiky svrab u dětí

U dětí prvních 6 měsíců života vypadá svrab kopřivka (kongesce puchýřů, jako při spálení kopřivy). Obecně se klinický obraz podobá mokrý ekzém, nepodléhá obvyklé léčbě. U dětí ve věku do 3 let jsou interdigitální prostory a boční plochy prstů vzácné. Někdy se mohou dostat i malé děti nehtové desky, které se zhušťují, uvolňují se vzhledu trhlin.

Vyrážka u dítěte se svrabem

Je charakteristické, že všechny děti jsou postiženy ALL skin tělo, dokonce i obličej a pokožku hlavy, což se nestane u dospělých (respektive při léčbě svrabových dětí je třeba také zvládnout obličej a hlavu a dospělí - ne). Pro léčbu dětí, méně (polovina) koncentrace aktivní složka. Použití léků s "kojeneckou" koncentrací pro léčbu dospělých je chyba a je jedním z důvodů neúčinnosti léčby.

Potvrzení diagnózy

Stačí zjistit svědění, Nicméně nejsou všude a vůbec ne. Scarborrowing je snadněji detekován pomocí barvení kůže tinktura jódu - pohyby se stanou viditelnými ve formě hnědých proužků na pozadí barvené světle hnědé kůže. Nejmodernější technologie - videodermatoskop s nárůstem 600 krát, což umožňuje detekovat svrbení ve většině případů.

Zvýšení o 10 a 3 krát.
Foto zdroj: ukrajinský žurnál dermatologie, venereologie, kosmetologie, č. 4 (47), 2012.

Nejběžnější metodou potvrzení pro rychlou diagnostiku svrabů je škrábání pomocí 40% kyseliny mléčné. Kyselina mléčná dobře uvolňuje stratum corneum epidermis, nedráždí pokožku, zabraňuje vzniku hnojení a rozlití materiálu během oškrabávání. Na prstový prvek se aplikuje kapka 40% kyseliny mléčné (cévní mozková příhoda, uzlík apod.). Po 5 minutách se uvolněná epidermis oškrábne až do výskytu kapilární krve. Materiál se přenese na sklíčko do kapky kyseliny mléčné, pokryté krycím sklíčkem a mikroskopicky.

Další metoda je rozšířená extrakce klíštěte jehlou následovaná mikroskopií.

Léčba svrabů

Tam je mnoho drog pro léčbu svrabů. Způsoby léčby se liší v ceně kurzu a počtu ošetření pokožky - od 2 do 5 let v průběhu kurzu. Pro dospělé, v průměru, 50 ml přípravku pro jedno ošetření kůže. Řeknu vám ti o nejznámějších lécích:

1), benzyl-benzoát ve formě emulze a masti (20% u dospělých a 10% pro děti) je nejpopulárnější lék pro léčbu svrabu v Rusku a Bělorusku. Je dobře absorbován, nezanechává stopy na lnu. Je to levné (1 euro - 150 ml, dostatečné pro 3 procedury).

Pro léčbu, 2 ošetření (druhý - 4. den). První den večer (léčba svrabů by měla začít pouze večer!) nejprve umyté pod sprchou s mýdlem a žínkou. Praní mechanicky odstraňuje klíšťata z povrchu pokožky a uvolňuje epidermis, což usnadňuje pronikání anti-svrab (antiscabic) agentů. Po mytí s holými rukama pečlivě třít emulze nebo masti benzylbenzoátu v celém těle, s výjimkou hlavy a obličeje u dospělých. Když kůže suší, můžete jít spát (ruce musí být také zpracovány). Po 10-12 hodinách po ošetření se můžete umýt pod sprchou (přípravek má specifický zápach), ačkoli je efektivnější neumývat. Vyměňte (dezinfikujte) spodní prádlo a podestýlku - v případě potřeby.

4. den zpracování se opakuje. To je nutné zničit všechny nové klíště, které se vylíhly z vajíček za tři dny, protože benzylbenzoát nefunguje na vejcích roztočů. Po 12 hodinách po ošetření umyjte mýdlem a žínkou, vždy měňte ložní prádlo a oblečení.

2) PERMETRIN (krém, masť, krém, sprej): vysoce účinné a nejoblíbenější droga na Západě. 5% krém s permethrinem je častější. 2 ošetření. Je o něco dražší než benzylbenzoát. Vzhledem k tomu, že permethrin (v nižší koncentraci) je také použit pro léčbu hlavy a všední vši (vši), pak je nutné vybrat lék s permetrinem pro léčbu svrabů s přihlédnutím k údajům v obalu k droze.

3) SPREGAL: nákladný francouzský lék ve formě aerosolu, který stačí na 3 ošetření. Obsahuje neurotoxickou látku pro roztoči jedů: esdepalletrin (esbiol) a piperonyl butoxid. Je vhodný při aplikaci, nezanechává stopy, téměř bez zápachu, ale nedá se vdechnout a léčit spragalem je několikrát dražší, než jakýmkoli jiným způsobem.

Přestože ruční uvádí, že Spregal se vztahují i ​​na roztoče vejce (na rozdíl od jiných protivokleschevye léků), a proto je zcela jedno ošetření těla, mnoho dermatologů, aby se zabránilo opakování svrabu se doporučuje provádět standardní dvou-time ošetření pleti v intervalu 3 dnů. Doporučuji také dvojité zpracování.

Jiné metody léčby svrabů se používají méně často:

  • Demjanovičova metoda (60% hydrogensiřičitan sodný a 6% kyselina chlorovodíková): účinná, ale každá léčba trvá asi hodinu. Docela dlouho.
  • jednoduchá sírová masť (dospělí 20-33%): denně denně po dobu 5-7 dní. Prostředky prokázané, ale existuje řada nedostatků. Masť má ostrý zápach, je založen na vazelínu, který není absorbován, nechutný na dotyk a špinavé prádlo. To je velmi málo lidí. Na Západě již není používána sírová mast.
  • existují i ​​jiné méně známé metody léčby.


Principy léčby svrabů:

  • Všichni pacienti ze stejné epidemie. krb musí být ošetřena současně.
  • Třepejte výrobek s holými rukama, protože ruce jsou nejčastěji postiženy svrabem.
  • Nechte si nehty: pod nimi, kvůli poškrábání, mohou být vejce klíšťat.
  • Pamatuj na to dezinfekce oděvů a oděvů: Tick spolehlivě zabit varu po dobu 5-10 minut v roztoku sody nebo pracího prášku, může ještě vyžehlit oblečení s horkým železem, ale pro líné je velmi jednoduchý způsob: prádlo se odstraní a 5 dní je zabalena v plastovém sáčku nebo viset venku. Po 5 dnech je oblečení považováno za dezinfikované, protože hladové klíšťata tak dlouho nezůstávají.

Vezměte prosím na vědomí, že musíte manipulujte s veškerými tkaninami, oblečení, které jsou v kontaktu s tělem - oděvy a ložní prádlo. Pokud nechcete sundat ložní prádlo, dejte se dobře po plášti, povlaku na polštář a pokrývku na pokrývku horkou žehličkou. Pokud je dezinfekce prováděna špatně, mohou vás opět rozmnožovat roztoči.

  • Léčba složitých svrabů je lepší provádět masť benzylbenzoátu nebo Spregalem.
  • Norská svrabka je ošetřena v nemocnici.

  • Charakteristické rysy léčby závratné lymfoplasie (nodulární svrab): protože zdrojem alergenů jsou živé živé uzliny neoplodněné ženy svrab, pak pokud post-scabická svědění přetrvává po dobu jednoho týdne (to je doba potřebná k exfolici stratum corneum epidermis s patogenem) na pozadí léčby antihistaminika drogy (Fenkarol, loratadin, fexofenadin a další) a masti s glukokortikoidy (hydrokortison a další) přepracování anti-maligní lék. Preferované Spregal, které mají neurotoxický účinek. Před zpracováním je nutné úplně umýt mýdlem, zejména rukama a nohama. Potřeba opětovné léčby není způsobena rezistencí na lék, ale na životní aktivitu mladých neoplodněných samic.

    Po úplné léčbě svrabů obvykle svědění trvá nejdéle jeden týden a postupně klesá. Po 2 týdnech po ukončení léčby dermatolog provádí kontrolu vyléčení. Pokud po léčbě dojde ke vzniku svrbení, nepokoušejte se zahájit nový způsob léčby léky proti malignitě. Po několika aplikacích mohou tyto léky způsobit kontaktní dermatitida, doprovázené svěděním, které se zvýší, pokud bude pokračovat léčba "záruky". Svědění s kontaktní dermatitidou se snadno mýlí se svěděním, když je svrab. Tento problém je podrobněji popsán zde: http://retinoids.ru/benzil2.html

    Po první léčbě anti-maltratace se pacient stane méně nebezpečným v epidemii, protože vysoce nákazlivé stavy roztočů svrabů už zemřely.

    Byl materiál užitečný? Sdílet tento odkaz:

    poznámky 11 k poznámce "Scabies: 3 hlavní příznaky, formy, příznaky a léčba"

    23. listopadu 2014 v 03:11

    Existuje takzvaný "filariasis scabies", Což je jeden z příznaků onchocerciasis. Onchocerciasis - tropická parazitární onemocnění způsobené niťovitých (2-5 cm od 0,2-0,4 mm) parazitickými červy - filariální druh Onkotserka (latinsky filum. - závit). Tyto červy parazitizují pod kůži (v podkožním tukovém tkáni) a mohou vstoupit do přední komory oka. Onchocerciasis se nese na hrudách, z ní trpí jen lidé. Onchocerciasis je běžné v střední a východní Afrika, stejně jako ve střední a jižní Americe (Mexiko, Venezuela, Kolumbie, Brazílie), stejně jako v Jemenu. Inkubační doba je v průměru asi 1 rok nebo méně.

    Svrbení kůže je včasným příznakem onchocerciasis a je způsobeno narozením a přerušováním mladých larv - mikrofilarií. Svědění je různé intenzity (někdy velmi silné), kontinuální nebo přerušované, často na stehnech a dolní končetiny, ruce, záda, hýždě, a někdy i celé tělo. Svědění se objevuje a zesiluje večer i v noci, takže se nazývalo filariasis scabies. V místech, kde je svědění polymorfní erytematózní-papulózní vyrážka (tj vyrážka zároveň s různými prvky - skvrn a uzliny). Tělesná teplota se může zvýšit na 38-39 ° C, v průběhu času, kůže má o podobě citronové kůry (také to vypadá jako slon nebo ještěrčí kůže).

    Pokud máte obavy z přetrvávajícího rozkroku a jste v těchto zemích před několika měsíci (asi před rokem), obraťte se na odborníka na infekční onemocnění, abyste vyloučili onkocertaci.

    21. října 2015 v 12:58

    Mohou zvířata infikovat svrab?

    Autorova odpověď:

    Zvířata mají roztoče, ale když jdou na člověka, brzy zemřou. Svědění, způsobené kousnutím zvířecích klíšťat, probíhá samo od sebe.

    16. prosince 2015 v 16:31

    Může osoba infikovat zvíře svrabem? Stane se zvíře nosičem svrabů?

    Autorova odpověď:

    Ne, jen muži trpí svrabem. Zvířata mají své svrabství, ale na člověku už dlouho nežijí, neprovádějí pohyby ani nekladou vajíčka. Léčba není nutná.

    24. února 2016 v 22:08

    Může někdo po onemocnění po nějakém čase znovu ochromit svrab?

    Autorova odpověď:

    Ano, samozřejmě. Odolnost proti svrabům se nevytváří, mnohokrát se můžeš onemocnět, pokud existuje zdroj infekce.

    12. října 2016 v 21:00

    Můžete dostat svrab na veřejném místě? Pokud by například pacient seděl na pohovce a pak I. Mohou se roztoči plazit další osobě, pokud nebyl kontakt? Například, od postele k posteli na oddělení?

    Autorova odpověď:

    Na veřejném místě se teoreticky infikuje, ale v praxi je to vzácné (zejména při dodržování pravidel osobní hygieny). Je snadnější se dostat do infekce, pokud ležíte bez oblečení v posteli pacienta nebo použijete spodní prádlo.

    11. listopadu 2016 v 21:36

    Jak zacházet s svrabou s kojící matkou, pokud jsou drogy kontraindikovány?

    Autorova odpověď:

    V zahraničních míst, která mají svrab během laktace (kojení) se doporučuje permethrinu v kapalné, gelové nebo ve vodě rozpustné krém. Permethrin je lehce absorbován z povrchu pokožky (méně než 2%) a rychle se metabolizuje v těle. Masti se nedoporučují, protože dítě může během krmení polknout velké množství minerálních parafinů.

    15. listopadu 2016 v 13:01

    Může se kočka nakazit od osoby?

    Autorova odpověď:

    Klíšťata zvířat a lidí se nemohou množit na hostiteli různých druhů, takže migrované klíšťata zemřou za několik dní na vlastní pěst.

    22. listopadu 2016 v 09:54

    Zda svrab nedokáže vyrážet? Když se matka a dítě ochromí současně, ale to není svědění a je zde vyrážka.

    Autorova odpověď:

    Kůra se nesnáší pouze ve velmi ojedinělých případech, když je imunita nula a alergická reakce prostě chybí. Musíte se ukázat k dermatologovi, určitě máte nějakou jinou nemoc.

    2. února 2017 v 05:48

    U dítěte 3 měsíce. svrab. Je to kontraindikace pro rutinní očkování a je možné léčit dítě - permetrin nebo lepší spragal?

    Autorova odpověď:

    Striktní kontraindikace není, ale injekcí dochází k poškození kůže a musí být ošetřena proti svrabě. Konečné rozhodnutí by mělo být učiněno pediatrem.

    Permetrická masť se nepoužívá u dětí mladších 3 let, proto používejte přípravek Spregal. Předběžně si pečlivě přečtěte pokyny k přípravku.

    15. srpna 2017 v 23:08

    1. Je spregal účinným lékem pro dospělé, protože může být použit i ve věku 3 měsíců?
    2. Kolik je kazeta "neškodná" jinými prostředky?
    3. Má-li vlastník svrabu diabetes mellitus, co může být léčeno takovými léky, jako je benzylbenzoát a hormonální masti?

    Autorova odpověď:

    1. Je účinný.
    2. Jedná se o novější a dražší drogu. Podle výzkumu je to docela bezpečné i pro děti.
    3. Z glukokortikoidních hormonů může zvýšit hladinu cukru, ale z vnějšího použití masti na omezeném povrchu je nepravděpodobné. Takže nic, myslím. V každém případě pokyny k léčivu naznačují známé nebezpečné kombinace léků.

    13. května 2018 v 23:01

    Může se svrab, po holení intimní zóny, objevit ve slabinách, kolenech a nohách.

    Autorova odpověď:

    Po holení není žádná svrab, ale podráždění z holícího strojku a použitého krému nebo pěny. Toto se nazývá kontaktní dermatitida. Musí projít jeden den nebo dva nezávisle. Pokud tomu tak není, ale zhoršuje se, musíte jít k dermatologovi.

    Napište svůj komentář:

    © Blog lékaře první pomoci, 2007 - 2017. Ochrana osobních údajů.
    Powered by WordPress. Design z Cordoba (se změnami).