Hlavní

Atheroma

Šindle: způsoby infekce, stupeň nebezpečí, komplikace, léčba

Pásový opar nebo herpes zoster je virové onemocnění, vyznačující se tím, re-aktivace herpes viru, která se projevuje příznaky běžných infekčních onemocnění, poruch nervového systému a ve spojení se zvláštními kožních projevů.

Příčiny šindelů

Je to pravděpodobně způsobeno stejným virem, který způsobuje kuřici - herpesvirus třetího typu (Varicellazoster). Žádné významné rozdíly ve výskytu mezi muži a ženami tam, ale to je věřil, že až do 50 let věku konkrétního výskytu váhy u mužů je po 50 letech, stále více a více žen vyšší ve skupině pacientů. Výskyt tohoto onemocnění na 1000 obyvatel do 20 let věku se pohybuje od 0,4 do 1,6, po 20 letech - od 4,5 až 11. vážnější onemocnění se vyskytuje u starších lidí, a pro děti a mládež - relativně příznivý.

Je infekce zoster nebo ne?

Virus ve vnějším prostředí není perzistentní: rychle umírá pod vlivem ultrafialového záření, ohřevu a vystavení dezinfekčním prostředkům. Infekce se ve většině případů vyskytuje v dětství a projevuje se neštovicemi.

Přímo přes sliznice a integuments nebo po dětství varicella krve a lymfy virus vstoupil do nervu plexus meziobratlové ganglií zadních míšní kořeny, ganglia hlavových nervů, kde budou i nadále existovat jako latentní (skryté) formě po mnoho let.

Následně, v důsledku snížení imunitní reakci u lidí pod vlivem určitých faktorů, aktivuje virus, který způsobuje zánět nervů meziobratlových většinou uzlinách a zadní míšní kořeny, která se projevuje ve formě příznaků herpes zoster. Takové faktory vedoucí k poklesu obranyschopnosti mohou být:

  • společné akutní infekční nemoci, hypotermie, hyperinzolace;
  • těhotenství;
  • diabetes mellitus nebo exacerbace chronických onemocnění;
  • poruchy spánku a prodloužené neuropsychické zátěže;
  • ohnisky chronických infekcí a intoxikace těla;
  • dlouhodobé užívání imunosupresiv, cytostatických a hormonálních přípravků z řady glukokortikoidů;
  • Infekce HIV a rakovina;
  • RTG terapie, chemoterapie.

Mohu se dostat na infekci od pacienta?

Na rozdíl od kuřecích neštovic se vyskytují šindle ve formě sporadických (izolovaných) epizod. propuknutí epidemie, podle sezónního charakteru nebyla pozorována, ačkoli někteří autoři zaznamenali nárůst počtu případů v průběhu léta (červen-červenec), stejně jako na jaře a pozdě na podzim, ale v menší míře. Infekce dospělých ze strany nemocné se vyskytují ve velmi vzácných případech. U pacientů se šindelovem mohou být infikovány děti a dospělí, kteří nejsou infikováni kuřicemi. Nemoc se v tomto případě projevuje formou této choroby.

Jak se přenáší?

Infekce může nastat kvůli vzdušným kapičkám, použitím běžných postelí, hygienických potřeb, nádobí a v důsledku přímého kontaktu s nemocným.

Symptomy šindelů u dospělých

Trvání časového období od počáteční infekce a onemocnění planých neštovic v dětství před aktivaci viru a výskytem symptomů herpes zoster, to znamená, že inkubační doba může být několik desítek let.

Klinický průběh onemocnění je rozdělen na 3 období:

  1. Prodromální období.
  2. Doba klinických projevů.
  3. Doba řešení a klinické zotavení.

Prodromální období

Trvá 2 až 5 dní. Cílená účinná léčba v tomto období je nemožné, protože nemoc se projevuje pouze obecné symptomy - bolesti hlavy, obecné malátnost a slabost často nevolnost a zvracení, zvýšení tělesné teploty na 38-39 Oh, bolesti svalů (myalgie), zvýšení periferních lymfatických uzlin.

Na určité oblasti kůže inervovaná postižených nervových kořenů v místě budoucí kožní vyrážky často cítil výraznou svědění a bolest, na sobě svědění, pálení, střelba, bušení srdce, bolesti nebo paroxysmální v přírodě. Bolest se může podobat pleuropneumonie, angíny, cholecystitida, zánět slepého střeva, intercostals neuralgie, střevní koliky a t. D., v závislosti na postiženou oblast.

Ve většině případů jsou tyto bolesti obtížně odlišitelné od bolesti, ke které dochází při těchto onemocněních. Někdy bolest prudce stoupá, a to i při nepatrném dotyku, z chladného, ​​v noci, může dojít v postižené oblasti ke ztrátě citlivosti kůže. Tyto jevy jsou spojeny s množením virů a jejich dalším zavedením do nervových buněk a tkání.

Doba klinických projevů

Během tohoto období se objevují zřejmé příznaky herpes zoster. Vyskytuje se ve dvou fázích: erythematodes - zarudnutí a otok kůže podél nervů kufru a papuly, vezikulárních. Často erytematózní režimu offline fáze, a jakmile jsou seskupeny papuly (uzliny nad povrchem kůže), po dobu 1-2 dnů, soustružení do vesicles (puchýře) různých velikostí, které mají tendenci ke sloučení a naplněných serózní obsah, který postupně se zakalí v přírodě.

Na okraji bublin je někdy červený okraj. Během 3-5 dnů množství rostlin pokračuje v růstu, takže v jedné oblasti můžete vidět prvky v různých fázích vývoje (polymorfismus vyrážky). Často jsou tyto vyrážky doprovázeny stejnou bolestí jako v prodromálním období.

Vyrážka je jednostranně omezená, ale zaujímá značnou oblast. To je lokalizováno v dermatomem (kůže, nervů inervovanou vhodné) a jen zřídka jde do další oblasti. Ve většině prvků dochází na hrudi podél mezižeberních nervů ( „obklopit“) a na ploše podél větve trojklanného nervu, méně - na stehnech, v lumbosakrální oblasti krku může být také ovlivněna oculomotor a sluchového nervu. Je vzácná forma viscerální formy nebo vnitřní pásový opar, ve které mohou být ovlivněny sliznice dýchacích cest a plicní tkáně, jater, srdce a ledvin.

Doba řešení

Je charakterizována zastavením výbuchu nových prvků 3-5 dnů po nástupu jejich vzhledu, sušením vezikul a tvorbou krust v průměru 10 dnů. Krusty samotné nebo v důsledku traumatu jsou vyloučeny, vytváří se vředy, které se postupně epitelují a zachovává růžové místo po určitou dobu.

Doba trvání tohoto období je 2 týdny - 1 měsíc. Pokračování výskytu nových prvků po dobu delší než 7 dní indikuje přítomnost výrazné imunodeficience u pacienta. V oblasti růžových skvrn po dlouhou dobu může zůstat oloupaná, nadměrná nebo naopak snížená pigmentace. Když je stafylokoková infekce spojena se serózním obsahem vezikul, dochází k hnisání, které může být doprovázeno novým zvýšením teploty a prodloužením doby hojení za vzniku jizev.

Existují atypické formy projevy nemoci, například:

  • abortivní - jednotlivé vyrážky nebo jejich nepřítomnost;
  • odvodnění;
  • hemoragická forma se syndromem silné bolesti;
  • generalizované, ve kterém se vyrážky objevují na všech pokožkách;
  • Rozptýlená forma, jejíž pravděpodobnost se zvyšuje s věkovými vezikuly vyléváním ve vzdálenosti od postižené oblasti;
  • gangrenózní, plynoucí velmi tvrdě a vyskytuje se obvykle u starších a slabých lidí; projevuje se jako vyrážka vezikulů s krvavým obsahem a hlubokými, dlouhotrvajícími vředy s následnou tvorbou jizev.

Možné komplikace a následky

Komplikace šindele jsou vzácné. Patří sem:

  • Encefalitida, která se rozvíjí několik dní po vzniku vyrážky;
  • myelitida (ztráta šedé a bílé hmotě míšní), které se mohou po erupci vyvinout po přibližně dva týdny, a je vyjádřena v omezené ztrátě citlivosti a někdy půl nebo plných (v závažných případech) příčných lézí míchy;
  • paralýza očních svalů - dochází po 1,5 měsíci, někdy dokonce po šesti měsících od nástupu onemocnění;
  • jednostranná, ale častěji dvoustranná, rychle progresivní nekróza sítnice, která se vyskytuje v týdnech a někdy iv měsících;
  • paréze svalů končetin, když je léze lokalizována v této zóně.

Nejčastějšími důsledky onemocnění jsou postherpetické svědění a syndrom bolesti (neuralgie), které se někdy vyskytují společně. Postherpetická neuralgie se vyskytuje v 10-20% případů. Způsobuje značné utrpení nemocným a může trvat déle než 4 měsíce, a to i let. Tato bolest má tři typy:

  • 90% - se objevuje s povrchním lehkým dotykem;
  • hloupé lisování nebo hoření, konstantní a hluboké;
  • pravidelné spontánní spitání nebo ve formě "elektrického šoku".

Významným rizikem je herpes zoster během těhotenství, protože patogen je schopen proniknout do placenty a ovlivnit nervový systém plodu. To vede k vrozené deformitě nebo ke smrti. Onemocnění, které se vyskytlo v prvním trimestru, obvykle vede k placentární insuficienci a spontánnímu potratu. Ve třetím trimestru se takové komplikace vyskytují méně často, nejsou však zcela vyloučeny.

Jak léčit šindele

Cílem terapie onemocnění je snížit závažnost příznaků onemocnění a zabránit výskytu jeho komplikací. Proč léčit onemocnění?

Jedinou účinnou farmakologickou látkou namířenou proti příčině onemocnění jsou antivirové léky, které zahrnují:

  1. Acyclovir - po dobu 7-10 dnů na 0,8 gr. 5krát denně.
  2. Valaciclovir, což je acyklovir druhé generace - se užívá do 1 týdnu po 1 g. 3 krát denně.
  3. Famvir (famciklovir) - do 1 týdne na 0,5 g. 3 krát denně.

Není-li účinek antivirových účinků dostupný, antivirová léčba pokračuje, dokud se neobjeví nové vyrážky.

Pro rychlejší účinek a zabránit nové léze mohou použít masti na bázi antivirových činidel, „acyklovir“, „acyklovir Acre“, „Zovirax“, „Vivoraks“, „Infagel“ (imunomodulačních).

Rovněž se používá deoxyribonukleáza, která inhibuje syntézu virové DNA. Lék se injektuje do svalu 1 nebo 2 krát denně za 50 mg po dobu 1 týdne. Pokud jsou stafylokokové nebo streptokokové infekce a hnisání vyrážka elementy přiřazeny antiseptik nebo antibiotika, topicky ve formě emulzí, suspenzí, mastí, pleťových vod a ústní antibiotika (v případě potřeby).

Jak zmírnit bolest?

K tomuto účelu se používají uvnitř kyselina acetylsalicylová, Pentalgin, paracetamol, Nimesil, Nurofen, tramadol. Tyto léky mají také protizánětlivý účinek. V případě, že jsou neúčinné, a vyjádřil syndrom bolesti přidán antidepresivy (amitriptylin, nortriptylin), a antikonvulziva (pregabalin, gabapentin), a v některých případech (zejména syndrom chronické bolesti) - glukokortikoid činidlo po dobu 3 týdnů s postupným snižováním dávky.

Mohu se umýt?

Když se akutní doba zhorší, můžete se sprchovat 15 minut. Teplota vody by neměla překročit 37 ° C. Lázně se stejnou dobou trvání a při stejné teplotě vody mohou být podávány až 2 krát týdně, ale s infuzí heřmánku, celandinu, neplodu. Postupy s vodou by měly být prováděny pečlivě, aniž by došlo k poškození vezikulů a kůry.

Léčba herpes zoster u starších pacientů provedeny brát v úvahu, zda mají sníženou obranyschopnost a souvisejících onemocnění, zejména v těžké herpes zoster. Pokud je to nutné, přiřazen acyklovir intravenózně, imunoterapie izoprinozin je imunostimulační a antivirového činidla, rekombinantní interferon (Viferon, IFN, Intron a kol.). Současně držel intravenózní detoxikační terapie (v těžkých případech), opravu komorbidit.

Nedoporučuje se používat šindle doma, zejména bez konzultace s lékařem. Lidské prostředky v této chorobě jsou zpravidla neúčinné. Jejich používání může vést k prodlouženému procesu a závažným komplikacím.

Také se doporučuje, aby všichni pacienti léčení vitamínové přípravky (v případě neexistence alergie na ně) a správné výživy. Zvláštní strava se šindelovými plody není nutná. Musíte použít snadno stravitelné potraviny bohaté na živočišných a rostlinných bílkovin, vitaminů, stopových prvků a omezené sacharidů a tuků zvířat - ryby, bílé drůbeží maso, ořechy, fazole, zelené stuff, mléčné výrobky, zelenina, ovoce. Je možné použít vitaminové infuze a odvary (brusinková šťáva, vývar boky, atd.), Výtažky z léčivých bylin, vlastnící sedativní účinek a regulační funkci střev účinkem (Leonurus výtažky, heřmánek, fenykl, kopr semena, hloh ovoce vývar).

V důsledku adekvátní komplexní léčby je možné vyhnout se komplikacím. U některých pacientů je však možné udržovat neuralgickou bolest po několik let.

Šindle v osobě: fotografie, příznaky a léčba

Šindle jsou také nazývány herpes zoster - virová infekce, která je doprovázena silnou bolestí a kožními vyrážkami.

Toto onemocnění vyvolává herpes virus (herpes zoster), působí jako příčinný čin koček, který se v lékařských kruzích nazývá "kuřecí neštovice".

Vzhledy šindelů se obvykle vyskytují v zimě a na podzim a častěji u starších lidí. Tato doba a věk jsou způsobeny jednoduchou skutečností - stavem imunity, která je v těchto ročních obdobích nižší a ve stáří oslabená u starších osob.

Příčiny

Co to je? Takže šindele jsou v podstatě herpes. Ale to není ten, který obvykle nazýváme chladem. Všechno je zde mnohem vážnější. Jedná se o varicella zoster. On je známý mnoho z aktivního dětského onemocnění - kuřice neštovice.

Osoba, která byla nemocná kuřicovou neštovicou, se stává nosičem viru, který byl dlouho neaktivní. Obvykle je virus lokalizován v nervových tkáních. Podle lékařů se virus stává aktivní, nejčastěji kvůli oslabení imunity, častému stresu a nervovému nadměrnému zatížení.

Pro vyvolání vývoje herpes zoster u dospělých může:

  • Silný stres, oslabující práce;
  • užívání léků, které snižují obranyschopnost těla;
  • různé maligní nádory, lymfogranulomatóza a nehodgkinské lymfomy;
  • vliv radiační terapie;
  • transplantace kostní dřeně a orgánů;
  • Infekce HIV ve fázi přechodu na AIDS.

Oslabená imunita je důvod, proč se tato choroba nejčastěji objevuje u starších dospělých a těch, kteří nedávno utrpěli hormonální, radiační nebo chemoterapii.

Klasifikace

Ve většině případů se šindle vyskytují v typické formě, která je klasifikována jako gangliová, její příznaky budou popsány níže. V některých případech se však onemocnění projevuje v jiných klinických formách:

  • Ucho. Vyrážka je lokalizována na ušní straně, ve vnějším sluchovém kanálu.
  • Oko. Erupce jsou zvoleny jako místo lokalizace nervové větve trigeminu a objevují se na kůži obličeje, na sliznici nosu a na sliznici očí.
  • Gangrenózní (nekrotické). Rozvíjí se u lidí s oslabenou imunitou.
  • Meningoencephalitic. Vyskytuje se poměrně zřídka a v těžkém kurzu se liší.
  • Abortivní. To je považováno za nejsnadnější formu onemocnění, charakterizované nepřítomností vyrážky bubliny a syndromu silné bolesti.
  • Bublina. Tato forma je doprovázena výskytem velkých blistrů naplněných serózní tekutinou.
  • Hemorrhagické. Tato forma je charakterizována vzhledem bublin naplněných krvavým obsahem.

Symptomy šindelů u dospělých

Celková doba výskytu herpes zoster u osoby od výskytu prvních příznaků až po úplné vymizení strusků na kůži je obvykle 20-30 dní. Někdy může nemoc úplně skončit za 10-12 dní.

Je velmi charakteristické pro herpes zoster, že vyrážky s ním se objevují z jakékoliv strany těla. V převážnou většině případů jsou všechny vnější projevy šindelů na těle - v hrudníku, břichu a pánvi. Ve vzácnějších případech mohou být lokalizovány na rukou, nohou a hlavou.

Počáteční doba onemocnění je podobná projevům nachlazení nebo ARVI. Je charakterizována obecnou nevolností, neuralgickou bolestí s různou intenzitou, trvá v průměru 2-4 dny:

  1. Bolesti hlavy.
  2. Tělesná teplota v subfebrilu, méně často horečka až do 39 ° C.
  3. Chvění, slabost.
  4. Dyspeptické poruchy, gastrointestinální poruchy.
  5. Bolest, svědění, pálení, brnění v periferních nervových částech v oblasti, kde budou vyrážky.
  6. Nejčastěji se akutním procesem stávají bolestivé a regionální mízní uzliny se zvyšují.
  7. V závažných případech může dojít k zpoždění močení a dalších poruch některých systémů a orgánů.

Další stupeň je charakterizován vzhledu edematózních růžových skvrn, jsou seskupeny do erytematózních papulí během 3-4 dnů, které se rychle změní na vezikuly. Asi 6-8 hodin bublinky začnou schnout nebo místo nich objevují žluto-hnědou kůrku, který pak zmizí samy o sobě, mírné zabarvení může zůstat na svém místě.

Bolestivé pocity, nazývané dokonce postherpetická neuralgie, mohou člověka trápit několik týdnů a dokonce i měsíce poté, co zmizí ostatní příznaky.

Atypický proud

Výše popsaná klinika je typická pro typickou formu onemocnění, ale někdy vyrážky mohou mít jiný charakter:

  1. Nevhodná forma - po vytvoření papule se vyrážka prudce zmenšuje a obejde bublinkovou fázi.
  2. Forma bubliny je charakterizována vývojem větších vezikul, seskupených; exsudativské prvky se mohou spojit, vytvářet bubliny - s nerovnými okraji na okrajích.
  3. Bulózní forma - vezikuly se spojují, tvoří velké bubliny s hemoragickým obsahem.
  4. Gangrenózní forma herpes zoster je nejzávažnějším projevem onemocnění; na místě vezikul vyvinou ulcerativní nekrotické změny - s výsledkem zjizvení; zatímco je pozorován závažný obecný stav (odráží výraznou imunosupresi).
  5. Generalizovaná forma - po výskytu lokálních vyrážek se na povrchu kůže a sliznic rozšiřují nové vezikuly (podobná forma se často vyskytuje u imunodeficiencí).

Je třeba poznamenat, že dříve, než se objeví vyrážka, diagnóza herpes zoster je prakticky nemožná. Vznikající bolesti (v závislosti na lokalizaci) mohou připomínat onemocnění srdce, plic, nervového systému. Po vyvolání charakteristické vyrážky - s jednostrannými lokalizované exsudativní prvků podél nervů (monomorfních prvků - bublin různých velikostí), a výrazný neurologické bolesti - diagnózu šindele - žádné potíže.

Šindele: fotografie

Jako herpes zoster u dospělého člověka nabízíme podrobnou fotografii vyrážky na kůži.

Komplikace

Při těžkém klinickém průběhu a nedostatečné léčbě mohou šindele způsobit vážné komplikace:

  1. Nejčastější (až 70%) je postherpetická neuralgie. Bolesti podél nervu jsou ponechány po celé měsíce, některé trvají roky a čím je pacient starší, tím je pravděpodobnější, že se tato komplikace vyvine;
  2. Paralýza, projevující se porážkou motorických větví nervů;
  3. Paralýza obličejového nervu a zkosení obličeje na jedné straně;
  4. Zánět plic, duodena, močového měchýře;
  5. Oční léze různé závažnosti;
  6. Meningoencefalitida je extrémně vzácná, ale nejnebezpečnější komplikace. V období od 2 do 20 dnů od nástupu onemocnění se vyskytuje silná bolest hlavy, fotofobie, zvracení, mohou se objevit halucinace a ztráta vědomí.

V souvislosti s rizikem vývoje následků vyžadují specialisté pacienty, aby odmítli vlastní léčbu doma a včas hledali pomoc od specializovaných institucí.

Léčba šindelů u lidí

Nekomplikované případy jsou ošetřeny doma. Hospitalizace je indikována všem osobám s podezřením na rozšiřující se proces, s poškozením očí a mozku.

Ve většině případů může šindel u dospělého člověka odejít sama od sebe bez léčby. Nicméně bez použití léků je pravděpodobnost závažných komplikací onemocnění vysoká, stejně jako neschopnost tolerovat silnou bolest v akutní a chronické fázi. Metody léčby jsou zaměřeny na urychlení zotavení, snížení bolesti a prevenci účinků herpesu.

Schéma léčení herpes zoster u lidí je založeno na použití následujících léků:

  1. Antivirotika. Pro léčbu herpes zoster se používá acyklovir, valacyklovir a famciclovir. Na začátku léčby do 72 hodin od výskytu prvního vyrážky mohou snížit závažnost bolesti, snížit dobu trvání onemocnění a pravděpodobnost postherpetické neuralgie. Famciclovir a valacyklovir mají vhodnější způsob podávání než acyklovir, ale jsou méně studováni a několikrát dražší.
  2. Anestetika. Anestézie je jedním z klíčových okamžiků léčby herpes zoster. Přiměřená anestézie umožňuje normálně dýchat, pohybovat se a snižovat psychické nepohodlí. Z běžných analgetik užívejte: ibuprofen, ketoprofen, dexketoprofen atd.
  3. Antikonvulziva. Pro epilepsii se běžně používají antikonvulziva, ale mají také schopnost snížit neuropatickou bolest. S herpes zoster lze některé z nich použít, například gabapentin a pregabalin.
  4. Antidepresiva. Pozitivní role antidepresiv v léčbě postherpetické neuralgie je ukázána.
  5. Kortikosteroidy. Snižte zánět a svědění. Některé studie prokázaly svou schopnost v kombinaci s antivirovými látkami snížit příznaky mírné a středně závažné formy onemocnění. Tyto léky se však v současné době nedoporučují používat při této chorobě.

Cílem lékové terapie je především pro ty, kteří mají vysoké riziko komplikací, stejně jako v prodlouženém průběhu onemocnění. Léčba je určena osobám s imunodeficiencí a pacientům, jejichž věk překročil 50letou bariéru. Účinnost antivirové terapie u mladých a zdravých lidí není prokázána.

Při šindele je důležité, aby se nepřekvapilo. Ve většině případů včas zahájená antivirová léčba poskytuje rychlý výsledek a pomáhá předcházet komplikacím. Nicméně, zanedbávat návštěvu odborníka, zvláště pokud se jedná o nervy obličeje nebo trigeminu, také to nestojí za to.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud jsou na kůži nebo sliznicích bubliny, musíte kontaktovat dermatologa. V některých případech je nutné provést další vyšetření neurologa. Při dlouhodobém, závažném, opakujícím se průběhu je nutné konzultovat imunologa a specialista na infekční onemocnění.

Šindle - příznaky u dospělých, příčiny, léčba a prevence u lidí

Pásový opar nebo herpes zoster je virové onemocnění, vyznačující se tím, re-aktivace herpes viru, která se projevuje příznaky běžných infekčních onemocnění, poruch nervového systému a ve spojení se zvláštními kožních projevů.

Je důležité, abyste příznaky zjistili včas a zahájili správnou léčbu, pouze tím, že se můžete vyhnout vážným následkům pro dospělé. Dále budeme uvažovat, jaké jsou hlavní příčiny a znaky charakteristické pro herpes zoster, proč je důležité podstoupit diagnostiku a zahájit správnou léčbu.

Co je šindele?

Herpes zoster (herpes) je virové onemocnění kůže, které se projevuje jednostrannými vyrážkami a je doprovázeno syndromem silné bolesti. Příčinou tohoto onemocnění je virus varicella zoster - herpes zoster.

Šindle ovlivňují obvodové nervy v určité části pokožky, což vede k intoxikaci těla, zánětu zadních kořenů páteře a výskytu vyrážky s bublinkami. Typicky tato infekce postihuje dospělé a děti ve věku 10 let a vyvíjí se pouze u těch, kteří trpěli varikelou.

Aktivace viru může být spuštěna:

  • silný stres;
  • duševní nebo fyzické nadměrné práce;
  • snížená imunita po virových a infekčních onemocněních;
  • přítomnost maligních nádorů.

Příčinným činidlem je virus z rodiny Herpes viridae. To může způsobit dvě zcela odlišné patologické stavy podle klinického obrazu: kuřice (ovčí neštovice) a herpes zoster (lichen). Tento virus je nukleotid s oválnou membránou, dosahuje v průměru 30-50 nm. Nejoptimálnější teplota pro její vývoj a reprodukci je teplota 37 stupňů Celsia.

Herpes prakticky neovlivňuje děti, nemoc je diagnostikována hlavně u dospělých a starších osob. Navíc, když se pacient dotýká šindelů se zdravým dítětem, dítě vyvine typickou kuřici.

Klasifikace

Izolujte tyto formy šindelů u dospělého:

  • Oční forma projevu vede k onemocnění trigeminálního uzlu. V tomto případě existuje nebezpečí pro zdraví očí.
  • Diseminovaná forma projevu se nazývá také rozšířená. Vyvíjí se s výskytem vyrážky na celém povrchu kůže.
  • Gangliokáza je nejběžnější formou. Má typické projevy.
  • Meningoencefalitická forma - exacerbace viru probíhá v těžké formě. Rozmanitost projevu viru vyvolává meningoencefalitidu. Nejnebezpečnější projev infekce je plný vážných důsledků.
  • Ušní forma se projevuje jako vyrážka v ušním kanálu, může dojít ke ztrátě sluchu.
  • Gangrenózní - se šupinami černé barvy, zvláště silná bolest a potřeba dlouhodobé léčby (onemocnění trvá 3 měsíce, kůže zůstává jizvy);
  • Zobecněný - s vnějšími projevy charakteristickými pro kuřicovou neštovic, se často nevyskytuje u mladých lidí, ale u starších osob.

Nemoc je rozdělen na etapy:

  • první 1-3 dny - prodromální fáze (výskyt příznaků charakteristických pro toto onemocnění);
  • 3-20 dní - akutní fáze;
  • počínaje od 20. dne až do tří měsíců - rekonvalescence (období obnovy poškozených tkání);
  • fáze dlouhodobých následků (může trvat až tři roky).

Příčiny u dospělých

Virus patří do kategorie neurodermatotropů, takže je schopen poškodit kožní a epiteliální buňky nervového systému. Existuje virus u všech lidí, kteří trpěli neštovicemi nebo byli v kontaktu se špatnou osobou. S poklesem imunologické odolnosti těla se virus probudí a znovu se aktivuje.

Často se objevují šindele u pacientů vystavených různým druhům účinků, které mají vliv na imunitu. K tomu je možné nést:

  • leukemie,
  • novotvary,
  • postupy chemoterapie,
  • dlouhodobé užívání imunosupresiv a kortikosteroidů.

Rizikové faktory vyvolávající vývoj této patologie zahrnují:

  • pneumonie,
  • tuberkulóza,
  • syfilis,
  • meningitida,
  • otravy alkoholem, arzenem nebo rtutí,
  • sepse,
  • chřipka,
  • metastázy rakoviny a infekce HIV.

Nejčastěji jsou šindle diagnostikovány u starších dospělých pacientů s patrným fyziologickým zánikem všech tělesných funkcí, včetně obrany proti imunitě. Výskyt herpetických erupcí na těle teenagera však není vyloučen.

  • se vyskytuje v 5% případů
  • v 10% případů

Tyto statistické výsledky jsou důsledkem toho, že u lidí po 50 letech se obranyschopnost těla výrazně oslabuje a je obtížné ovládat virus, který následně vyvolává jeho projev.

Snížením imunitní reakci u lidí pod vlivem určitých faktorů, jsou aktivovány virus, který způsobuje zánět nervu většinou uzlů a zadní meziobratlové míšní kořeny, která se projevuje jako příznak herpes zoster.

Faktory vedoucí k poklesu obranyschopnosti mohou být:

  • společné akutní infekční nemoci, hypotermie, hyperinzolace;
  • těhotenství;
  • diabetes mellitus nebo exacerbace chronických onemocnění;
  • poruchy spánku a prodloužené neuropsychické zátěže;
  • ohnisky chronických infekcí a intoxikace těla;
  • dlouhodobé užívání imunosupresiv, cytostatických a hormonálních přípravků z řady glukokortikoidů;
  • Infekce HIV a rakovina;
  • RTG terapie, chemoterapie.

Je šindel nakažlivý pro lidi?

Šindle jsou nakažlivé a je důležité pochopit, jaké jsou způsoby přenosu nebezpečné virové patologie.

Jsou možné následující metody infekce:

  1. Vzdušná kapka, v níž je virus lokalizován v sliznicích nosiče infekce, odkud proniká do vzduchu po kašli nebo kýchání. Dále se virus vyskytuje ve formě aerosolu, dokud zdravý člověk neinfikuje kontaminovaný vzduch.
  2. Kontaktní cesta, v níž virus přichází do těla zdravého člověka po přímém kontaktu s kůží infikované osoby.

Kolik dní je infikován herpes zoster? Přesně tak, jak se bubliny tekutiny objeví a prasknou na kůži. Jakmile jsou pokryty kůrou - nemůžete se obávat infekce. Zaměření infekce je tekutina, která je naplňuje, a proto se jich dotkl člověk, který má vyrážku, a pak - na objekty přístupné ostatním členům jeho prostředí - vystavuje okolní nebezpečí infekce.

Je třeba vzít v úvahu, že virus, který způsobuje šindele je velmi nestabilní, je zničen při vystavení slunečnímu slunečnímu záření, dezinfekčním činidlům, vysokým teplotám.

Nejčastěji se ohniska zaznamenávají na podzim a na jaře.

  • S mírnou formou patologického procesu se kožní uzliny nereformují na vezikuly.
  • Při závažných onemocněních se však vezikulární vezikuly přeměňují na abscesy, které po chvíli začínají vyrážet. V tomto případě herpes zoster získává dlouhotrvající charakter a trvá až jeden a půl měsíce.

Symptomy šindelů u lidí

Když se pásový opar často pozorované u choroby vymazány, což znamená, že v nervovém systému jsou přítomny virové částice, které za nepříznivých podmínek může být aktivován vnější nebo vnitřní prostředí a způsobují proliferaci viru a vzhled dalších klinických projevů. Doba inkubace může být dlouhá - od okamžiku infekce až po manifestaci prvních příznaků může trvat několik let.

Po aktivaci viru v těle, ještě před výskytem prvních vnějších příznaků onemocnění se pacient začne cítit malátnost charakteristická pro chřipku nebo nachlazení:

  • bolesti hlavy,
  • zvýšení teploty,
  • horečka,
  • zimnice,
  • poruchy trávení.

Na místech budoucích výbuchů se objeví brnění, svědění a neuralgické bolesti. Často se bolesti stávají spalujícími a nesnesitelnými, zesílí se pohybem a nejmenším dotykem. Proces se šíří podél nervových kmenů, meziokostních větví a nervů trigeminu.

Pokud je virus aktivován v obličejovém nervu, dochází k paralýze, jehož znaky jsou:

  • asymetrie obličeje;
  • pacient nemůže nafouknout tváře, ukázat zuby;
  • Vyrážka se objevuje v oblasti uší.

V převážné většině klinických případů začínají šindle akutně. To samo o sobě znamená:

  • zvýšení tělesné teploty asi o 39 stupňů, což je doprovázeno přidáním obecných toxických reakcí (ve formě zimnic, obecné nevolnosti a bolesti hlavy).
  • Současně je inervační zóna páteřních ganglií (jedna nebo více z nich) pokryta charakteristickými kožními erupcemi, jejichž vzhled je také doprovázen určitými pocity (bolest, necitlivost atd.).

Doba vyrážky. Začíná to 2-4 dny později a závisí na formě onemocnění. Charakteristika pro každý projev nemoci:

  • vyrážky nejprve se objeví jako růžové skvrny až do 5 mm (viz foto),
  • poté, co začnou tvořit skupiny malých bublin s tekutým obsahem, zpočátku průhledné, 3-4 dny později se stávají zakalenými, někdy se stopou krve.

na fotografii: šindele od 1 do 12 dnů

Po několika dnech se obsah bublin zakalí a samotné puchýře vysuší a stanou se pokrmy. Když kůra zmizí, zůstane na kůži červený pigment. Po ukončení řetězce léčby se vyrážka může opakovat.

Lokalizace vyrážky + fotky

Erupce jsou lokalizovány v oblasti poškozeného nervu, to závisí na tom, která část nervového systému je "zachycena" tímto virem. O několik dní později se na místě místa objeví bublinová vyrážka. Vesikule se liší v malém průměru, obsah je obvykle průhledný.

Nejčastěji se vyrážka objevuje v následujících oblastech těla:

  • oblast trigeminálního nervu na obličeji;
  • mezi žebry;
  • horní a dolní končetiny;
  • tlustá oblast.

Během výskytu vyrážky dochází ke zvětšení mízních uzlin na těle pacienta.

Charakteristickým znakem herpes zoster je jednostranná lokalizace vyrážky, tj. Papuly se objevují pouze na jedné straně těla.

S nekomplikovanou formou trvá 3-4 týdny. Někdy, v mírných případech, při absenci silné bolesti, herpes projde 12-14 dní.

Konečná fáze herpes zoster (vyrážka začíná klesat a vyschnout)

Symptomy v různých formách šindelů

Někdy onemocnění dává atypický klinický obraz:

  • Abortivní forma - neexistuje žádný stupeň tvorby vodnatých váčků. Na pozadí nepřítomnosti kožní vyrážky je bolest stejně intenzivní.
  • Bulózní forma - stoupající velikost vezikul se spojuje a tvoří bubliny velkého průměru.
  • Hemoragická forma - hluboká destrukce tkání s poškozením kapilár na kůži vede k plnění lahviček krví. Uzdravení nastává při tvorbě jizev a jizev na kůži.
  • Gangrenózní forma - místo bublinek se tvoří hluboké vředy. Hojení je prodlouženo, v důsledku toho se na jejich místě vytvářejí hrubé jizvy.

Komplikace

Herpes virus, který vyvolává onemocnění šindelů, ovlivňuje především lidský nervový systém. Výrazně oslabuje imunitu a celkovou odolnost těla. Proto existuje mnoho vážných vedlejších účinků, které tato nemoc může vést.

Je třeba si uvědomit, že komplikace s nesprávnou léčbou nemoci mohou trvat mnoho let. V tomto případě je silná bolest, která porušuje kvalitu života pacienta. Vyhněte se vývoji negativních důsledků pomůže pouze včasné léčbě specializované a náležitě vybrané léčbě.

Nejběžnější z nich jsou:

  • paralýza, projevující se porážkou motorických větví nervů;
  • zánět plic, dvanáctník, močový měchýř;
  • léze očí různé závažnosti;
  • paralýza obličejového nervu a zkosení obličeje na jednu stranu.

V souvislosti s rizikem komplikací vyžadují lékaři, aby pacienti odmítli samoopravu a včas požádali o pomoc odborné instituce.

Diagnostika

Laboratorní studie hrají velmi důležitou roli, protože umožňují určit se 100% přesností, který virus je zdrojem problémů.

Analýzy pro herpes zoster:

  • Polymerázová řetězová reakce.
  • Imunofluorescenční analýza.
  • Sérologická metoda.
  • Test na lymfoblastickou transformaci (pro kojence v děloze).

Jedním z nejčastějších testů je polymerázová řetězová reakce, obsah močového měchýře a pacientova krev jsou odebírány k jeho provedení. Analýza umožňuje identifikovat přesný typ viru herpesu prostřednictvím izolace jeho DNA a protilátek proti viru.

Léčba šindelů u dospělých

Pacienti, kteří jsou diagnostikováni s těžkou formou herpes zoster, jsou nutně hospitalizováni v infekčním nemocničním zařízení. Je to proto, že pro lidi, kteří nejsou imunní vůči viru herpes zoster, jsou zdrojem infekce.

V případě, kdy je pacient léčen ambulantně, je mu přidělen:

  • symptomatická terapie zaměřená na zastavení bolestivého syndromu,
  • a také ukazuje použití antivirových léků, které zabraňují sekundární infekci prostřednictvím serózního obsahu vezikul.

Léčba herpes zoster má tyto cíle:

  • snížit počet a plochu bublinových vyrážek;
  • snížit riziko komplikací;
  • urychlit léčebnou dobu;
  • ke snížení syndromu obecné intoxikace;
  • snížit riziko relapsu;
  • k nápravě imunologických poruch na pozadí viru herpetických virů.

Přípravky pro dospělé

Jedinou účinnou farmakologickou látkou namířenou proti příčině onemocnění jsou antivirové léky, které zahrnují:

  1. Acyclovir - po dobu 7-10 dnů na 0,8 gr. 5krát denně.
  2. Valaciclovir, což je acyklovir druhé generace - se užívá do 1 týdnu po 1 g. 3 krát denně.
  3. Famvir (famciklovir) - do 1 týdne na 0,5 g. 3 krát denně.

Není-li účinek antivirových účinků dostupný, antivirová léčba pokračuje, dokud se neobjeví nové vyrážky.

Nesteroidní protizánětlivé léky mají následující terapeutické účinky:

  • snižuje bolest (analgetický účinek);
  • snižuje zánětlivé reakce (protizánětlivý účinek);
  • normalizovat tělesnou teplotu (antipyretický účinek).

Když jsou šindle obvykle předepsány:

Externí ošetření lichenových skvrn

K odstranění svědění a otoku pokožky jsou předepsány masti - v léčbě herpes zoster se ukázaly účinné léky vyráběné ruskými, německými a britskými výrobci. Pro uklidnění nepříjemných symptomů může pacient používat prostředky s obsahem acykloviru, a to:

Dále lishaynyh ložiska prostředky rukojeti je povoleno „Viru-Merz-Serol“ účinné pro léčbu herpes erupcí a gelu „Panavir“ - antivirové imunomodulátor.

Ve většině případů může být léčba herpes zoster u starších pacientů provedena ambulantně, ale někdy je nutná urgentní hospitalizace.

Indikace pro pobyt v nemocnici jsou:

  • věk nad 75 let;
  • stavy imunodeficience v anamnéze; alergické reakce na léky (zejména
  • pokud dříve pacient měl anafylaktické reakce pevné);
  • závažné chronické nemoci, které se mohou zhoršit při užívání některých léků (zejména onemocnění ledvin a jater).

Je nepřijatelné ozařovat pacienty se šindelím s ultrafialovým zářením. Je známo, že při přímém působení UV záření je herpes virus zabit, ale v případech, kdy se nachází uvnitř ozářeného organismu, dochází k jeho aktivaci. To způsobuje zvýšené příznaky potírání a rozvoj nežádoucích komplikací.

Ve většině případů je prognóza onemocnění pozitivní. Aktivní fáze viru se stává latentní. Člověk se může cítit zcela zdravý. Z negativních důsledků - dlouhodobě narušuje bolest neurologické povahy.

Lidové prostředky

Šindle mohou být ošetřeny lidovými prostředky, ale pouze po souhlasu dermatologa. Některé recepty mají vedlejší účinky, proto se ujistěte, že se před použitím poraďte se svým lékařem.

  1. Ash, smíchaný s vodou, pomáhá uklidnit podrážděnou pokožku, zbavit se svědění a nepříjemných pocitů. Nejlepší je použít popel z březových dříví. Chcete-li zlepšit pohodu, stačí 3-5 postupů. Kashitsa by měla být mazána nemocnými místy (skladovat 10-30 minut).
  2. Připravte si léčebnou masti ze stolu a sody. Oni berou jednu lžíci. l. a po přidání se doplní vodou, aby se získala kompozice podobná hustotě ke smetaně. Léčba kůže je 3 r. za den. Po 3 - 4 dnech by se měla dostat úleva.
  3. Pro ošetření šindelů doma se doporučuje bříza. To znamená léčbu postižených epidermálních ložisek. Také bubliny dobře vysychají a masť na bázi síry a glycerinu se vyrovná se svěděním.
  4. Matka a nevlastní matka jsou léčivé rostliny, jejichž čerstvé listy pomáhají zbavit se příznaků. Před použitím je třeba uzemnit konzistenci kaše. Aplikujte na postiženou oblast po dobu 20 minut. Vezměte matku a mahecu uvnitř, můžete si vzít 2-3 kapky šťávy z trávy a nalijte 150 ml vody (3x denně, 60 minut před jídlem).
  5. Česnekový olej. Cesnaková kačenka prochází lisem, připravená kaše se stlačí gázou, výsledná šťáva se smíchá s několika kapekmi olivového oleje.
    To znamená, že několikrát denně ošetřete pleť herpesu - česnekový olej zmírní svědění a urychlí proces hojení ran.
  6. Boj se svěděním a zánětem na pokožce pomáhá infuzi nemortelu: 1 lžička. suché léčivé byliny nalít sklenici vroucí vody, trvat na nejméně hodinu. Dokončený výrobek ošetřuje bolestivé oblasti pokožky dvakrát denně.

Prevence

V případě, že herpes je relaps a příznaky se začínají aktivně objevovat, je třeba dodržovat následující tipy:

  • pokud se choroba již rozvíjí, měli byste plavat co nejméně;
  • protože je již známo, zda je pásový opar je nakažlivý, veřejnost musí být jisti, používat masku onemocnění prostřednictvím vzdušných kapének nezačnou předat jiné (v ideálním případě by pacient měl být izolován od ostatních);
  • Jakmile to bude možné, musíte začít léčbu šindelů v osobě, abyste se vyhnuli exacerbaci příznaků;
  • je třeba řešit posílení imunity.

Šindle: Symptomy a léčba

Šindle - hlavní příznaky:

  • Bolesti hlavy
  • Zkusnění kůže
  • Rozšíření lymfatických uzlin
  • Kožní vyrážka
  • Zvýšená teplota
  • Chilliness
  • Svalová slabost
  • Pigmentace kůže
  • Intoxikace
  • Malaise
  • Syndrom bolesti
  • Opuch kůže
  • Nesnášenlivost vůči světlu

Šindele, který je také definována jako herpes zoster nebo herpes zoster, je onemocnění, při kterém je kůže vystavena nárazům a poškození má výraznější projev a masivní charakter než tradiční variantě oparu rtů. Šindele se mohou objevit příznaky, které u mužů i žen, a to zejména běžné u lidí starších padesáti let, i když to nevylučuje možnost jeho výskytu u mladých lidí.

Obecný popis

Pásový opar je onemocnění projevuje sporadické a vzhledem k aktivaci viru lidské varicella-zoster, je v jeho nebo její tělo v latentním (tj dočasně skryté) stavu. S tímto typem herpes zánětu předmětem míšních nervových uzlin a míchy, které je doprovázeno celkových příznaků, jako intoxikace, horečkou a exanthema typu konkrétní vytvořeným podél průběhu senzorických nervů zapojených do tohoto procesu.

Na základě výše popsaného prvku zjistíme, že šindelky se vyskytují u těch jedinců, kteří dříve trpěli varikelou. Příčinou obou onemocnění je jeden virus, Herpesviridae. Je pozoruhodné, že je nestabilní, pokud jde o působení podmínek vnějšího prostředí, a tím i dostatečně rychle zabit zahřívání, jeho uplatnění k adresovým dezinfekčních prostředků a ultrafialových paprsků. Mezitím má schopnost zůstat životaschopná po dlouhou dobu v podmínkách s nízkými teplotami, přičemž současně udržuje další mráz.

Často se objevují šindele u pacientů vystavených různým druhům účinků, které mají vliv na imunitu. Mezi ně patří leukemie, novotvary, chemoterapeutické postupy, prodloužené užívání imunosupresiv a kortikosteroidů.

Vývoj této infekce je často pozorován zejména u lidí s HIV. Co se týče starších lidí, kteří jsou nejvíce náchylní k šindelům, je zde stejně jako v dříve uvedených podmínkách také důležité snížit imunitu, která je nejvhodnějším základem této nemoci.

V případě herpes zoster, jak jsme již poznamenali, virus viru neštovic se aktivuje v latentní podobě a virus může přetrvávat více než dvanáct let, aniž by se projevil z hlediska jakýchkoli příznaků. Je pozoruhodné, že vegetativní ganglie může být zapletena do zánětlivého procesu, může se vyvinout meningoencefalitida. Dále mohou být ovlivněny i vnitřní orgány.

Šindel: hlavní formy onemocnění

Klinické formy herpes zoster mohou být následující:

  • gangliová-kožní forma;
  • oční a ušní formy;
  • nekrotická forma (gangrenózní);
  • forma herpes zoster s porážkou vegetativních ganglií;
  • tvoří meningoencefalitiku;
  • diseminovaná forma;
  • formovat abortivaci.

Všechny tyto formy herpes zoster a příznaky charakteristické pro jejich průběh budou zvažovány níže, ale nejprve považujeme hlavní typ průběhu této nemoci.

Šindle: příznaky

Délka inkubační doby určená pro tuto chorobu je čas od okamžiku přenosu primární infekce do pacienta do okamžiku jeho aktivace, což může naopak trvat mnoho let.

Pro počáteční období toku pásového oparu jsou tzv prodromálních příznaky, které se projevuje jako bolesti hlavy a malátnost, zvýšená teplota se subfebrile ukazatele (38 stupňů), vzhled dyspeptických poruchy (tj., Poruchy trávení).

Spolu s těmito příznaky také dojít, pálení, bolest a svědění v souvislosti s těžkým brněním a paresteziemi (znecitlivění), zaměřuje se podél průběhu periferních nervů kmeny v oblasti, kde bude vyrážka se objeví později. Pokud jde o intenzitu těchto příznaků, je to individuální v každém případě.

Doba trvání počátečního období šindelů může být od 1 do 4 dnů, zatímco u dospělých je častěji pozorována ve srovnání s jeho vzhledu a průběhem u dětí.

V převážné většině klinických případů začínají šindle akutně. To znamená zvýšení tělesné teploty až o 39 stupňů, což je doprovázeno přidáním obecných toxických reakcí (ve formě zduření, bolesti hlavy a bolesti hlavy). Současně je inervační zóna páteřních ganglií (jedna nebo více z nich) pokryta charakteristickými kožními erupcemi, jejichž vzhled je také doprovázen určitými pocity (bolest, necitlivost atd.).

Původně se objevila exanthema vypadá jako omezené skvrny růžového odstínu, jejich hodnota je asi 2-5 mm. Zatím, v den vzhledu nebo následujícího dne, vezikuly malých rozměrů se již objevují proti jejich pozadí, těsně seskupené mezi sebou, obsahují transparentní obsah. Často je výskyt exantému doprovázen bolestivostí a zvětšením lymfatických uzlin.

Lokalizace exantému je určena na základě projekce odpovídajícího senzorického nervu. Většinou taková porážka je jednostranný, zaměřuje podél toku mezižeberních nervů, která se nachází podél obličeje trojklanného nervu větví, a který je označen není tak často, podél průběhu nervů soustředěných v končetinách. Navíc některé případy onemocnění v praxi naznačují možnost kožních lézí pohlavních orgánů.

Průběh šindelů může být doprovázen tvorbou nových skvrn, ke kterým dochází v několika dnových intervalech, proti kterým se postupně vyvinou vezikulární struktury. Po několika dnech od začátku řekl útvary označeny blednutí erytémovou zázemí sloužící jako podklad pro umístění váčků, puchýřky se obsah zakalí.

Později začínají postupně vysychat, což je doprovázeno tvorbou krust, které naopak klesají až do konce třetího týdne trvání choroby. Nakonec kůže v místě jejich umístění zůstává mírně výrazná pigmentace.

Vzhledem k takovým jevům, jako je horečka se šindelovou destičkou, je uchováván několik dní, poté se normalizuje, zbytek symptomatologie také zmizí.

Šindle: příznaky hlavních forem

Nejběžnější forma onemocnění, kterou uvažujeme, je gangliová forma. Je charakterizován akutním nástupem horečky a symptomy intoxikace. Kromě toho existují také ostré bolesti v těch oblastech, kde následně existují skutečné kožní vyrážky kůže. Po asi čtyřech dnech (a v některých případech asi 12) je skutečně vyrážka. bolest Koncentrace a léze určené nervů oblasti postižené (zejména postižených mezižeberní nervy), povaha těchto displejů odpovídá názvu onemocnění - to znamená v tomto případě, že herpes zoster.

V některých variantách průběhu onemocnění v této formě se pocity bolesti stávají pro pacienty jednoduše neúnosné a jejich zesílení se může projevit dokonce s malým účinkem na pokožku (pohyb, chlazení) nebo s mírným dotykem. V místě, kde je následně vezikulární vyrážka, původně označený infiltrace kůže a jeho přetížení, to znamená, že abnormální únik infiltrace do kůže s jeho zarudnutí. Již po této skupině se zde vytvářejí bubliny s průhledným a následně zakaleným obsahem. Dále je průběh onemocnění charakterizován sušením těchto váčků a jejich přeměnou na krusty.

Stává se také, že onemocnění v této formě se vyskytuje s příznaky intoxikace a bolesti, ale bez výskytu vyrážky. Mezitím, pokud se objeví vyrážka, pacientovi přinese určitou úlevu, protože bolest v této verzi je již méně výrazná.

Formy ucha a očí Šindle mají také charakteristickou symptomatologii pro každou z nich.

Například, tvar oka doprovázeno lézí ganglia trigeminu (která je také definována jako Gasser je ganglion), a lokalizaci lézí, které se týkají onemocnění, podél průběhu trojklanného nervu, to znamená, že na obličej, nosu a očí.

S ohledem na ušní forma, pak je jeho průběh charakterizován zapletením do procesu kolenního kloubu, stejně jako vzplanutím vyrážky přímo na ušní dutině a také na okolní kůži. Navíc mohou být vyrážky soustředěny v oblasti vnějšího sluchového kanálu. Nevylučuje se možnost paralýzy obličejového nervu. Vzhled vyrážky s touto formou onemocnění předchází symptomologie specifická pro horečku a obecnou intoxikaci.

Trvání neuralgie trigeminálního nervu může trvat několik týdnů, zatímco je charakterizováno obecným projevem projevů. Oční tvar herpes zoster může být doprovázen i virální keratitidou, iritatidou a glaukom, který se vyvíjí poněkud méně často.

Nekrotická forma šindele (je také gangrenózní) se vyskytuje zpravidla u oslabených pacientů. Je charakterizován hlubokým postižením kůže, což vede k pozdějšímu vzniku jizev. V tomto případě existuje důvod se domnívat, že v specifické povaze současné formy onemocnění hraje důležitou roli vrstva způsobená bakteriální infekcí.

V praxi je to vzácné meningoencefalitické formě šindle. Je charakterizován extrémně těžkým průběhem a letální výskyt se vyskytuje v přibližně 60% případů. Začátek je doprovázen manifestací příznaků gangliového tvaru, zpravidla je oblast interkostálních nervů vystavena lézi a zřídka i krční oblasti. Následný vývoj onemocnění je charakterizován přidáním symptomů meningoencefalitidy. Zvláště jsou důležité následující projevy:

  • ataxie (koordinační porucha v dobrovolných pohybech);
  • hemiplegie (absolutní ztráta schopnosti provádět libovolné pohyby končetin podél jedné strany těla);
  • halucinace;
  • meningeální příznaky - příznaky, které svědčí meningeální dráždění (tuhost krku, což vede k obtížím při pasivním ohýbání hlavy; Kernig syndrom, ve kterém je možné provést kompletní ohýbání nohy v koleni, když je ohnuta do pravého úhlu v kolenních a kyčelních kloubů, intolerantní pleť dotýká, zvuky, jasné světlo, reagující bolest zatímco mačkání vymezených oblastí);
  • vývoj komatu.

Od skutečného vzhledu erupce nemoci a sledovat encefalopatie nahrávky, obvykle od asi dvou dnů až tři týdny.

Generalizovaný formulář. V některých případech několik dní po vzniku jasně lokalizované exantému mohou tvořit samostatné a někdy i více vezikuly, a mohou se objevit na širokou škálu oblastí kůže (není vyloučeno, a sliznice). Takový kurs může být mylně určen jako kuřecí kloub, který je připojen k šindele. Zobecněná průběh onemocnění, stejně jako nedostatek výsledků při léčbě herpes, po 2-3 týdnech určuje základ, aby zajistily, že naznačují vývoj imunitní nedostatečnosti nebo nádory zhoubné povaze projevů pacienta.

S ohledem na abortní forma, pak jeho hlavní rysy jsou rychlé zmizení vyrážky, stejně jako absence vezikulů v průběhu onemocnění. Klinické projevy této formy onemocnění trvají několik dní, pokud se jedná o otázku jeho akutního průběhu, doba se prodlužuje na dva nebo tři týdny a pokud přetrvávající tok trvá až měsíc nebo déle.

Pro některá z zmíněny v této části formy nevylučuje možnost spojování takové příznaky jako ztráta autonomní ganglia, která zase určuje možnost nástupu příznaků, neobvyklé pásový opar (průjem, zácpa, opožděné močení, Hornerův syndrom, různé poruchy vasomotorických).

S ohledem na závažnost onemocnění, to je často dána vztahem s okamžitým plocha exanthema lokalizace. Takže, je-li ohnisko v oblasti vyrážka nosoresnichnogo, čelní nebo nadočnicovými nervů, příznaky herpes zoster v takových případech doplněn neuralgického bolest, porazit víčka, otok a zarudnutí kůže, v některých případech, do postiženého oka a rohovky.

Není zbytečné zvažovat povahu bolesti u herpes zoster, který, jak jsme již poznamenali, se zaměřuje na následný vzhled exantému. Takže v tomto případě je bolest a paroxysmální bolest, její intenzifikace je zaznamenána v noci, což se často vyskytuje v kombinaci s vyjádřenými emocionálními projevy. V častých případech dochází k lokálním parestéziím (necitlivost, brnění kůže) a časté porušení citlivosti kůže.

Mimo to nevylučuje možnost kořenového obrnou (což znamená slabost v volních pohybů) a obličejové oblasti na okohybných nervů, břišních svalů a končetin, stejně jako svěrače močového měchýře.

Kromě těchto funkcí, šindele mohou být kombinovány s serózní meningitidou, vyvíjí na pozadí, přičemž aktuální zánětlivé změny v mozkomíšním moku (v mozkomíšním moku) ve vzácných případech doprovázené meningeální příznaky. Velmi zřídka akutní fáze šindele toku doprovázen rozvojem encefalitidy a meningoencefalitidy.

Během infekce HIV nebo jiných imunodeficiencí se vyskytují výrazně širší pásy. V těchto případech se prodlužuje doba trvání období až do výskytu vyrážky a sušení kůry jako jeden ze stupňů průběhu onemocnění nastane nejdříve o tři týdny později.

Největší riziko vzniku herpes zoster v progresivní formě je důležité u pacientů s diagnostikovaným lymfomem nebo lymfogranulomatózou. Tedy přibližně 40% pacientů v tomto případě čelí výskytu vyrážky, která se šíří po povrchu pokožky po celém těle. Až 10% pacientů, kromě roztroušených (rozšířených) projevů kožních lézí, čelí vývoji meningoencefalitidy, virové pneumonie, hepatitidy a dalších komplikací závažného typu.

Po první epizodě výskytu herpes zoster se zpravidla vyskytuje stabilní remise. Pokud jde o recidivu této nemoci, je to extrémně vzácné (v řádu několika procent). Ve většině případů dochází k recidivě pacientů bez zbytkových projevů onemocnění, ačkoli bolest v oblasti skutečných lézí může přetrvávat po dlouhou dobu (od několika měsíců do několika let).

Diagnóza

Často je klinika symptomatických projevů základem pro stanovení vhodné diagnózy. Počáteční období onemocnění je často doprovázeno chybnou diagnózou, která je založena na závěrech spojených se základními symptomy (intoxikace, bolest, horečka). Diagnóza v tomto případě může být stanovena v takových variantách jako je plicní infarkt, pleurismus, angina pectoris, akutní apendicitida atd.

Diferenciace se děje z takových onemocnění, jako je herpes simplex, akutní ekzém, erysipela. Pro diagnostiku generalizované formy onemocnění je nutná diferenciace z takového onemocnění, jako je kuřicová neštovice.

V některých případech je možné, aby lékař odstranil vzorky tkání a obsah formací pro úplnější studii. Krevní test na HIV je povinný, protože je to herpes zoster, který může působit jako jediný marker, který indikuje přítomnost této nemoci.

Léčba

Obyčejnosti průběhu herpes zosteru a jeho výsledku jsou určeny na základě naléhavosti pacienta při vyhledání lékařské pomoci. Zejména je léčba založena na použití masti, antivirotik, nesteroidních protizánětlivých léků, imunomodulátorů. Vitaminoterapie a fyzioterapie pomocí křemene jsou také používány.

Léčba herpes zoster vyžaduje vyloučení koupání a alkoholu. Doporučené potraviny bohaté na vitamín C (citrusové plody, brusinky atd.). Léčba herpes zoster lidových prostředků by měl být podáván pouze v kombinaci s léky, konkrétní lékař, zatímco obvykle tradiční léky zaměřené především na zlepšení imunity a potlačuje bolest. Prognóza šindelů je obecně příznivá, ale je relevantní pro všechny formy s výjimkou formy encefalitidy.

Je-li podezření na herpes zoster, je nutné se poradit s odborníky jako specialisty na infekční onemocnění a neurológ.

Pokud si myslíte, že máte Tinea a příznaky, které jsou pro toto onemocnění charakterizovány, vám mohou pomoci lékaři: infektiolog, neurolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Meningitida je infekční onemocnění, jehož průběh je charakterizován rozsáhlým zánětem míchy a mozku, různé typy virů a bakterie působí jako její patogeny. Meningitida, jejíž příznaky se projevují v závislosti na specifickém typu patogenů, se objevují najednou nebo v období několika dnů od doby infekce.

Mastitida, nebo, jak se stále zjišťuje, je prsa chorobou, při níž mléčná žláza prochází zánětem. Mastitidy příznaky, které mohou nastat u žen ve věku 15-45 let, ve většině případů výskytu spojené s kojením, ale nevylučuje možnost tohoto onemocnění těsně před narozením, nebo dokonce bez komunikace s nimi a s těhotenstvím.

Tularemie je přirozené fokální onemocnění, které se projevuje jako akutní infekce. Tularemie, jejíž příznaky jsou v porážce lymfatických uzlin a kůže, a v některých případech také slizniční hrdlo, oči a plíce, je kromě toho poznamenán příznaky obecné intoxikace.

Slepice (také známá jako kuřata) je infekční, vysoce infekční onemocnění, které postihuje především děti. Slepice, jejichž příznaky jsou charakterizovány především vzplanutím bublinové vyrážky, mohou být diagnostikovány u dospělých, zvláště pokud nebyly provedeny příslušné očkování.

Rubella je akutní virové onemocnění, s výhodou diagnostikována u dětí, v důsledku které je uvedené na „dětských“ infekce. Zarděnky, jejíž symptomy a určit název tohoto onemocnění se projevuje především v podobě charakteristického barevného vyrážky, navíc onemocnění je také docela nebezpečná pro těhotné ženy, a konkrétněji pro plod, protože jeho přímé souvislosti s vývojem vrozených vad u dětí a intrauterinní mortalitou.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.