Hlavní

Kliniky

Šindle: způsoby infekce, stupeň nebezpečí, komplikace, léčba

Pásový opar nebo herpes zoster je virové onemocnění, vyznačující se tím, re-aktivace herpes viru, která se projevuje příznaky běžných infekčních onemocnění, poruch nervového systému a ve spojení se zvláštními kožních projevů.

Příčiny šindelů

Je to pravděpodobně způsobeno stejným virem, který způsobuje kuřici - herpesvirus třetího typu (Varicellazoster). Žádné významné rozdíly ve výskytu mezi muži a ženami tam, ale to je věřil, že až do 50 let věku konkrétního výskytu váhy u mužů je po 50 letech, stále více a více žen vyšší ve skupině pacientů. Výskyt tohoto onemocnění na 1000 obyvatel do 20 let věku se pohybuje od 0,4 do 1,6, po 20 letech - od 4,5 až 11. vážnější onemocnění se vyskytuje u starších lidí, a pro děti a mládež - relativně příznivý.

Je infekce zoster nebo ne?

Virus ve vnějším prostředí není perzistentní: rychle umírá pod vlivem ultrafialového záření, ohřevu a vystavení dezinfekčním prostředkům. Infekce se ve většině případů vyskytuje v dětství a projevuje se neštovicemi.

Přímo přes sliznice a integuments nebo po dětství varicella krve a lymfy virus vstoupil do nervu plexus meziobratlové ganglií zadních míšní kořeny, ganglia hlavových nervů, kde budou i nadále existovat jako latentní (skryté) formě po mnoho let.

Následně, v důsledku snížení imunitní reakci u lidí pod vlivem určitých faktorů, aktivuje virus, který způsobuje zánět nervů meziobratlových většinou uzlinách a zadní míšní kořeny, která se projevuje ve formě příznaků herpes zoster. Takové faktory vedoucí k poklesu obranyschopnosti mohou být:

  • společné akutní infekční nemoci, hypotermie, hyperinzolace;
  • těhotenství;
  • diabetes mellitus nebo exacerbace chronických onemocnění;
  • poruchy spánku a prodloužené neuropsychické zátěže;
  • ohnisky chronických infekcí a intoxikace těla;
  • dlouhodobé užívání imunosupresiv, cytostatických a hormonálních přípravků z řady glukokortikoidů;
  • Infekce HIV a rakovina;
  • RTG terapie, chemoterapie.

Mohu se dostat na infekci od pacienta?

Na rozdíl od kuřecích neštovic se vyskytují šindle ve formě sporadických (izolovaných) epizod. propuknutí epidemie, podle sezónního charakteru nebyla pozorována, ačkoli někteří autoři zaznamenali nárůst počtu případů v průběhu léta (červen-červenec), stejně jako na jaře a pozdě na podzim, ale v menší míře. Infekce dospělých ze strany nemocné se vyskytují ve velmi vzácných případech. U pacientů se šindelovem mohou být infikovány děti a dospělí, kteří nejsou infikováni kuřicemi. Nemoc se v tomto případě projevuje formou této choroby.

Jak se přenáší?

Infekce může nastat kvůli vzdušným kapičkám, použitím běžných postelí, hygienických potřeb, nádobí a v důsledku přímého kontaktu s nemocným.

Symptomy šindelů u dospělých

Trvání časového období od počáteční infekce a onemocnění planých neštovic v dětství před aktivaci viru a výskytem symptomů herpes zoster, to znamená, že inkubační doba může být několik desítek let.

Klinický průběh onemocnění je rozdělen na 3 období:

  1. Prodromální období.
  2. Doba klinických projevů.
  3. Doba řešení a klinické zotavení.

Prodromální období

Trvá 2 až 5 dní. Cílená účinná léčba v tomto období je nemožné, protože nemoc se projevuje pouze obecné symptomy - bolesti hlavy, obecné malátnost a slabost často nevolnost a zvracení, zvýšení tělesné teploty na 38-39 Oh, bolesti svalů (myalgie), zvýšení periferních lymfatických uzlin.

Na určité oblasti kůže inervovaná postižených nervových kořenů v místě budoucí kožní vyrážky často cítil výraznou svědění a bolest, na sobě svědění, pálení, střelba, bušení srdce, bolesti nebo paroxysmální v přírodě. Bolest se může podobat pleuropneumonie, angíny, cholecystitida, zánět slepého střeva, intercostals neuralgie, střevní koliky a t. D., v závislosti na postiženou oblast.

Ve většině případů jsou tyto bolesti obtížně odlišitelné od bolesti, ke které dochází při těchto onemocněních. Někdy bolest prudce stoupá, a to i při nepatrném dotyku, z chladného, ​​v noci, může dojít v postižené oblasti ke ztrátě citlivosti kůže. Tyto jevy jsou spojeny s množením virů a jejich dalším zavedením do nervových buněk a tkání.

Doba klinických projevů

Během tohoto období se objevují zřejmé příznaky herpes zoster. Vyskytuje se ve dvou fázích: erythematodes - zarudnutí a otok kůže podél nervů kufru a papuly, vezikulárních. Často erytematózní režimu offline fáze, a jakmile jsou seskupeny papuly (uzliny nad povrchem kůže), po dobu 1-2 dnů, soustružení do vesicles (puchýře) různých velikostí, které mají tendenci ke sloučení a naplněných serózní obsah, který postupně se zakalí v přírodě.

Na okraji bublin je někdy červený okraj. Během 3-5 dnů množství rostlin pokračuje v růstu, takže v jedné oblasti můžete vidět prvky v různých fázích vývoje (polymorfismus vyrážky). Často jsou tyto vyrážky doprovázeny stejnou bolestí jako v prodromálním období.

Vyrážka je jednostranně omezená, ale zaujímá značnou oblast. To je lokalizováno v dermatomem (kůže, nervů inervovanou vhodné) a jen zřídka jde do další oblasti. Ve většině prvků dochází na hrudi podél mezižeberních nervů ( „obklopit“) a na ploše podél větve trojklanného nervu, méně - na stehnech, v lumbosakrální oblasti krku může být také ovlivněna oculomotor a sluchového nervu. Je vzácná forma viscerální formy nebo vnitřní pásový opar, ve které mohou být ovlivněny sliznice dýchacích cest a plicní tkáně, jater, srdce a ledvin.

Doba řešení

Je charakterizována zastavením výbuchu nových prvků 3-5 dnů po nástupu jejich vzhledu, sušením vezikul a tvorbou krust v průměru 10 dnů. Krusty samotné nebo v důsledku traumatu jsou vyloučeny, vytváří se vředy, které se postupně epitelují a zachovává růžové místo po určitou dobu.

Doba trvání tohoto období je 2 týdny - 1 měsíc. Pokračování výskytu nových prvků po dobu delší než 7 dní indikuje přítomnost výrazné imunodeficience u pacienta. V oblasti růžových skvrn po dlouhou dobu může zůstat oloupaná, nadměrná nebo naopak snížená pigmentace. Když je stafylokoková infekce spojena se serózním obsahem vezikul, dochází k hnisání, které může být doprovázeno novým zvýšením teploty a prodloužením doby hojení za vzniku jizev.

Existují atypické formy projevy nemoci, například:

  • abortivní - jednotlivé vyrážky nebo jejich nepřítomnost;
  • odvodnění;
  • hemoragická forma se syndromem silné bolesti;
  • generalizované, ve kterém se vyrážky objevují na všech pokožkách;
  • Rozptýlená forma, jejíž pravděpodobnost se zvyšuje s věkovými vezikuly vyléváním ve vzdálenosti od postižené oblasti;
  • gangrenózní, plynoucí velmi tvrdě a vyskytuje se obvykle u starších a slabých lidí; projevuje se jako vyrážka vezikulů s krvavým obsahem a hlubokými, dlouhotrvajícími vředy s následnou tvorbou jizev.

Možné komplikace a následky

Komplikace šindele jsou vzácné. Patří sem:

  • Encefalitida, která se rozvíjí několik dní po vzniku vyrážky;
  • myelitida (ztráta šedé a bílé hmotě míšní), které se mohou po erupci vyvinout po přibližně dva týdny, a je vyjádřena v omezené ztrátě citlivosti a někdy půl nebo plných (v závažných případech) příčných lézí míchy;
  • paralýza očních svalů - dochází po 1,5 měsíci, někdy dokonce po šesti měsících od nástupu onemocnění;
  • jednostranná, ale častěji dvoustranná, rychle progresivní nekróza sítnice, která se vyskytuje v týdnech a někdy iv měsících;
  • paréze svalů končetin, když je léze lokalizována v této zóně.

Nejčastějšími důsledky onemocnění jsou postherpetické svědění a syndrom bolesti (neuralgie), které se někdy vyskytují společně. Postherpetická neuralgie se vyskytuje v 10-20% případů. Způsobuje značné utrpení nemocným a může trvat déle než 4 měsíce, a to i let. Tato bolest má tři typy:

  • 90% - se objevuje s povrchním lehkým dotykem;
  • hloupé lisování nebo hoření, konstantní a hluboké;
  • pravidelné spontánní spitání nebo ve formě "elektrického šoku".

Významným rizikem je herpes zoster během těhotenství, protože patogen je schopen proniknout do placenty a ovlivnit nervový systém plodu. To vede k vrozené deformitě nebo ke smrti. Onemocnění, které se vyskytlo v prvním trimestru, obvykle vede k placentární insuficienci a spontánnímu potratu. Ve třetím trimestru se takové komplikace vyskytují méně často, nejsou však zcela vyloučeny.

Jak léčit šindele

Cílem terapie onemocnění je snížit závažnost příznaků onemocnění a zabránit výskytu jeho komplikací. Proč léčit onemocnění?

Jedinou účinnou farmakologickou látkou namířenou proti příčině onemocnění jsou antivirové léky, které zahrnují:

  1. Acyclovir - po dobu 7-10 dnů na 0,8 gr. 5krát denně.
  2. Valaciclovir, což je acyklovir druhé generace - se užívá do 1 týdnu po 1 g. 3 krát denně.
  3. Famvir (famciklovir) - do 1 týdne na 0,5 g. 3 krát denně.

Není-li účinek antivirových účinků dostupný, antivirová léčba pokračuje, dokud se neobjeví nové vyrážky.

Pro rychlejší účinek a zabránit nové léze mohou použít masti na bázi antivirových činidel, „acyklovir“, „acyklovir Acre“, „Zovirax“, „Vivoraks“, „Infagel“ (imunomodulačních).

Rovněž se používá deoxyribonukleáza, která inhibuje syntézu virové DNA. Lék se injektuje do svalu 1 nebo 2 krát denně za 50 mg po dobu 1 týdne. Pokud jsou stafylokokové nebo streptokokové infekce a hnisání vyrážka elementy přiřazeny antiseptik nebo antibiotika, topicky ve formě emulzí, suspenzí, mastí, pleťových vod a ústní antibiotika (v případě potřeby).

Jak zmírnit bolest?

K tomuto účelu se používají uvnitř kyselina acetylsalicylová, Pentalgin, paracetamol, Nimesil, Nurofen, tramadol. Tyto léky mají také protizánětlivý účinek. V případě, že jsou neúčinné, a vyjádřil syndrom bolesti přidán antidepresivy (amitriptylin, nortriptylin), a antikonvulziva (pregabalin, gabapentin), a v některých případech (zejména syndrom chronické bolesti) - glukokortikoid činidlo po dobu 3 týdnů s postupným snižováním dávky.

Mohu se umýt?

Když se akutní doba zhorší, můžete se sprchovat 15 minut. Teplota vody by neměla překročit 37 ° C. Lázně se stejnou dobou trvání a při stejné teplotě vody mohou být podávány až 2 krát týdně, ale s infuzí heřmánku, celandinu, neplodu. Postupy s vodou by měly být prováděny pečlivě, aniž by došlo k poškození vezikulů a kůry.

Léčba herpes zoster u starších pacientů provedeny brát v úvahu, zda mají sníženou obranyschopnost a souvisejících onemocnění, zejména v těžké herpes zoster. Pokud je to nutné, přiřazen acyklovir intravenózně, imunoterapie izoprinozin je imunostimulační a antivirového činidla, rekombinantní interferon (Viferon, IFN, Intron a kol.). Současně držel intravenózní detoxikační terapie (v těžkých případech), opravu komorbidit.

Nedoporučuje se používat šindle doma, zejména bez konzultace s lékařem. Lidské prostředky v této chorobě jsou zpravidla neúčinné. Jejich používání může vést k prodlouženému procesu a závažným komplikacím.

Také se doporučuje, aby všichni pacienti léčení vitamínové přípravky (v případě neexistence alergie na ně) a správné výživy. Zvláštní strava se šindelovými plody není nutná. Musíte použít snadno stravitelné potraviny bohaté na živočišných a rostlinných bílkovin, vitaminů, stopových prvků a omezené sacharidů a tuků zvířat - ryby, bílé drůbeží maso, ořechy, fazole, zelené stuff, mléčné výrobky, zelenina, ovoce. Je možné použít vitaminové infuze a odvary (brusinková šťáva, vývar boky, atd.), Výtažky z léčivých bylin, vlastnící sedativní účinek a regulační funkci střev účinkem (Leonurus výtažky, heřmánek, fenykl, kopr semena, hloh ovoce vývar).

V důsledku adekvátní komplexní léčby je možné vyhnout se komplikacím. U některých pacientů je však možné udržovat neuralgickou bolest po několik let.

Šindle v osobě: fotografie, příznaky a léčba

Šindle jsou také nazývány herpes zoster - virová infekce, která je doprovázena silnou bolestí a kožními vyrážkami.

Toto onemocnění vyvolává herpes virus (herpes zoster), působí jako příčinný čin koček, který se v lékařských kruzích nazývá "kuřecí neštovice".

Vzhledy šindelů se obvykle vyskytují v zimě a na podzim a častěji u starších lidí. Tato doba a věk jsou způsobeny jednoduchou skutečností - stavem imunity, která je v těchto ročních obdobích nižší a ve stáří oslabená u starších osob.

Příčiny

Co to je? Takže šindele jsou v podstatě herpes. Ale to není ten, který obvykle nazýváme chladem. Všechno je zde mnohem vážnější. Jedná se o varicella zoster. On je známý mnoho z aktivního dětského onemocnění - kuřice neštovice.

Osoba, která byla nemocná kuřicovou neštovicou, se stává nosičem viru, který byl dlouho neaktivní. Obvykle je virus lokalizován v nervových tkáních. Podle lékařů se virus stává aktivní, nejčastěji kvůli oslabení imunity, častému stresu a nervovému nadměrnému zatížení.

Pro vyvolání vývoje herpes zoster u dospělých může:

  • Silný stres, oslabující práce;
  • užívání léků, které snižují obranyschopnost těla;
  • různé maligní nádory, lymfogranulomatóza a nehodgkinské lymfomy;
  • vliv radiační terapie;
  • transplantace kostní dřeně a orgánů;
  • Infekce HIV ve fázi přechodu na AIDS.

Oslabená imunita je důvod, proč se tato choroba nejčastěji objevuje u starších dospělých a těch, kteří nedávno utrpěli hormonální, radiační nebo chemoterapii.

Klasifikace

Ve většině případů se šindle vyskytují v typické formě, která je klasifikována jako gangliová, její příznaky budou popsány níže. V některých případech se však onemocnění projevuje v jiných klinických formách:

  • Ucho. Vyrážka je lokalizována na ušní straně, ve vnějším sluchovém kanálu.
  • Oko. Erupce jsou zvoleny jako místo lokalizace nervové větve trigeminu a objevují se na kůži obličeje, na sliznici nosu a na sliznici očí.
  • Gangrenózní (nekrotické). Rozvíjí se u lidí s oslabenou imunitou.
  • Meningoencephalitic. Vyskytuje se poměrně zřídka a v těžkém kurzu se liší.
  • Abortivní. To je považováno za nejsnadnější formu onemocnění, charakterizované nepřítomností vyrážky bubliny a syndromu silné bolesti.
  • Bublina. Tato forma je doprovázena výskytem velkých blistrů naplněných serózní tekutinou.
  • Hemorrhagické. Tato forma je charakterizována vzhledem bublin naplněných krvavým obsahem.

Symptomy šindelů u dospělých

Celková doba výskytu herpes zoster u osoby od výskytu prvních příznaků až po úplné vymizení strusků na kůži je obvykle 20-30 dní. Někdy může nemoc úplně skončit za 10-12 dní.

Je velmi charakteristické pro herpes zoster, že vyrážky s ním se objevují z jakékoliv strany těla. V převážnou většině případů jsou všechny vnější projevy šindelů na těle - v hrudníku, břichu a pánvi. Ve vzácnějších případech mohou být lokalizovány na rukou, nohou a hlavou.

Počáteční doba onemocnění je podobná projevům nachlazení nebo ARVI. Je charakterizována obecnou nevolností, neuralgickou bolestí s různou intenzitou, trvá v průměru 2-4 dny:

  1. Bolesti hlavy.
  2. Tělesná teplota v subfebrilu, méně často horečka až do 39 ° C.
  3. Chvění, slabost.
  4. Dyspeptické poruchy, gastrointestinální poruchy.
  5. Bolest, svědění, pálení, brnění v periferních nervových částech v oblasti, kde budou vyrážky.
  6. Nejčastěji se akutním procesem stávají bolestivé a regionální mízní uzliny se zvyšují.
  7. V závažných případech může dojít k zpoždění močení a dalších poruch některých systémů a orgánů.

Další stupeň je charakterizován vzhledu edematózních růžových skvrn, jsou seskupeny do erytematózních papulí během 3-4 dnů, které se rychle změní na vezikuly. Asi 6-8 hodin bublinky začnou schnout nebo místo nich objevují žluto-hnědou kůrku, který pak zmizí samy o sobě, mírné zabarvení může zůstat na svém místě.

Bolestivé pocity, nazývané dokonce postherpetická neuralgie, mohou člověka trápit několik týdnů a dokonce i měsíce poté, co zmizí ostatní příznaky.

Atypický proud

Výše popsaná klinika je typická pro typickou formu onemocnění, ale někdy vyrážky mohou mít jiný charakter:

  1. Nevhodná forma - po vytvoření papule se vyrážka prudce zmenšuje a obejde bublinkovou fázi.
  2. Forma bubliny je charakterizována vývojem větších vezikul, seskupených; exsudativské prvky se mohou spojit, vytvářet bubliny - s nerovnými okraji na okrajích.
  3. Bulózní forma - vezikuly se spojují, tvoří velké bubliny s hemoragickým obsahem.
  4. Gangrenózní forma herpes zoster je nejzávažnějším projevem onemocnění; na místě vezikul vyvinou ulcerativní nekrotické změny - s výsledkem zjizvení; zatímco je pozorován závažný obecný stav (odráží výraznou imunosupresi).
  5. Generalizovaná forma - po výskytu lokálních vyrážek se na povrchu kůže a sliznic rozšiřují nové vezikuly (podobná forma se často vyskytuje u imunodeficiencí).

Je třeba poznamenat, že dříve, než se objeví vyrážka, diagnóza herpes zoster je prakticky nemožná. Vznikající bolesti (v závislosti na lokalizaci) mohou připomínat onemocnění srdce, plic, nervového systému. Po vyvolání charakteristické vyrážky - s jednostrannými lokalizované exsudativní prvků podél nervů (monomorfních prvků - bublin různých velikostí), a výrazný neurologické bolesti - diagnózu šindele - žádné potíže.

Šindele: fotografie

Jako herpes zoster u dospělého člověka nabízíme podrobnou fotografii vyrážky na kůži.

Komplikace

Při těžkém klinickém průběhu a nedostatečné léčbě mohou šindele způsobit vážné komplikace:

  1. Nejčastější (až 70%) je postherpetická neuralgie. Bolesti podél nervu jsou ponechány po celé měsíce, některé trvají roky a čím je pacient starší, tím je pravděpodobnější, že se tato komplikace vyvine;
  2. Paralýza, projevující se porážkou motorických větví nervů;
  3. Paralýza obličejového nervu a zkosení obličeje na jedné straně;
  4. Zánět plic, duodena, močového měchýře;
  5. Oční léze různé závažnosti;
  6. Meningoencefalitida je extrémně vzácná, ale nejnebezpečnější komplikace. V období od 2 do 20 dnů od nástupu onemocnění se vyskytuje silná bolest hlavy, fotofobie, zvracení, mohou se objevit halucinace a ztráta vědomí.

V souvislosti s rizikem vývoje následků vyžadují specialisté pacienty, aby odmítli vlastní léčbu doma a včas hledali pomoc od specializovaných institucí.

Léčba šindelů u lidí

Nekomplikované případy jsou ošetřeny doma. Hospitalizace je indikována všem osobám s podezřením na rozšiřující se proces, s poškozením očí a mozku.

Ve většině případů může šindel u dospělého člověka odejít sama od sebe bez léčby. Nicméně bez použití léků je pravděpodobnost závažných komplikací onemocnění vysoká, stejně jako neschopnost tolerovat silnou bolest v akutní a chronické fázi. Metody léčby jsou zaměřeny na urychlení zotavení, snížení bolesti a prevenci účinků herpesu.

Schéma léčení herpes zoster u lidí je založeno na použití následujících léků:

  1. Antivirotika. Pro léčbu herpes zoster se používá acyklovir, valacyklovir a famciclovir. Na začátku léčby do 72 hodin od výskytu prvního vyrážky mohou snížit závažnost bolesti, snížit dobu trvání onemocnění a pravděpodobnost postherpetické neuralgie. Famciclovir a valacyklovir mají vhodnější způsob podávání než acyklovir, ale jsou méně studováni a několikrát dražší.
  2. Anestetika. Anestézie je jedním z klíčových okamžiků léčby herpes zoster. Přiměřená anestézie umožňuje normálně dýchat, pohybovat se a snižovat psychické nepohodlí. Z běžných analgetik užívejte: ibuprofen, ketoprofen, dexketoprofen atd.
  3. Antikonvulziva. Pro epilepsii se běžně používají antikonvulziva, ale mají také schopnost snížit neuropatickou bolest. S herpes zoster lze některé z nich použít, například gabapentin a pregabalin.
  4. Antidepresiva. Pozitivní role antidepresiv v léčbě postherpetické neuralgie je ukázána.
  5. Kortikosteroidy. Snižte zánět a svědění. Některé studie prokázaly svou schopnost v kombinaci s antivirovými látkami snížit příznaky mírné a středně závažné formy onemocnění. Tyto léky se však v současné době nedoporučují používat při této chorobě.

Cílem lékové terapie je především pro ty, kteří mají vysoké riziko komplikací, stejně jako v prodlouženém průběhu onemocnění. Léčba je určena osobám s imunodeficiencí a pacientům, jejichž věk překročil 50letou bariéru. Účinnost antivirové terapie u mladých a zdravých lidí není prokázána.

Při šindele je důležité, aby se nepřekvapilo. Ve většině případů včas zahájená antivirová léčba poskytuje rychlý výsledek a pomáhá předcházet komplikacím. Nicméně, zanedbávat návštěvu odborníka, zvláště pokud se jedná o nervy obličeje nebo trigeminu, také to nestojí za to.

Kterému lékaři se můžete obrátit

Pokud jsou na kůži nebo sliznicích bubliny, musíte kontaktovat dermatologa. V některých případech je nutné provést další vyšetření neurologa. Při dlouhodobém, závažném, opakujícím se průběhu je nutné konzultovat imunologa a specialista na infekční onemocnění.

Tinea

Šindel je velmi častá, ale zcela specifická nemoc. Samo o sobě není přenášeno, ale je způsobeno stejným virem, který způsobuje neštovice. Lze říci, že šindel a kuřecí neštovice jsou dvě stadia stejné nemoci. Na první infekci se projevuje pouze neštovice a šindel, nazývaný také herpes zoster - s následným opakováním viru v těle.

Stejně jako onemocnění způsobená jinými herpetickými viry je herpes zoster charakterizován celoživotní lokalizací viru v těle. Jakmile se jedná o ovčí kuřátko, tělo produkuje celoživotní imunitu vůči viru, ale s oslabením imunitního systému může být spící spánek v těle opět cítit.

Pro lepší pochopení této situace je nutné blíže poznat patogen.

O příčině onemocnění

Virus, kvůli jehož aktivitě vzniká herpes zoster, se nazývá "varicella zoster" nebo "virus varicella zoster". Také se nazývá "herpes zoster" nebo "virus herpes simplex typu 3". Patří do rodiny herpetických virů a má mnoho společného s herpes simplex virem typu 1, který způsobuje každému známou chladu na rtech.

Hlavním rysem viru varicella-zoster je jeho obrovská virulence (infekčnost): infekce se vyskytuje téměř u 100% případů kontaktu viru s organismem, který nemá specifickou imunitu.

Ve většině případů virus varicella poprvé vstupuje do lidského těla v dětství. V této době způsobuje varicella, která je snadno tolerována, i když vede k horečce, vyrážkám na tělo a zvýšení teploty. Organizmus se v průběhu 5-10 dní vypořádává s onemocněním a rozvíjí celoživotní imunitu. Poté se prakticky nevyskytují virové částice v těle, ale v buňkách nervového systému zůstávají geny viru. Jakmile je imunitní systém těla z nějakého důvodu oslabený, virus se znovu objeví a začne aktivní aktivitu v těle. Ale v tomto případě již nebude projevem ovčího kukuřice, ale šindel.

Ve srovnání s viry herpes simplex je virus herpes zoster výrazně méně odolný vůči podmínkám prostředí. Rychle umírá pod působením ultrafialového záření, snadno se rozpadá i při mírném ohřevu. Předpokládá se, že viry herpes simplex a virus varicella zoster měly společného předka, ve kterém všechny typy zdědily hrubě podobnou strukturu virové obálky.

Závěr: v konečném výsledku je herpes zoster vždy opakovaným projevem viru, který se tělo již v minulosti setkalo (s neštovicemi). Proto mluvit o infekci této nemoci nemůže, ale můžete zvážit důvody pro její pravidelné exacerbace.

Příčiny exacerbace

Hlavní příčinou akutní infekce a vzhled odpovídajících příznaků onemocnění je oslabení imunity, ve které občas objevují v těle virových částic mají šanci získat oporu v jakékoliv nové buňky a začnou množit jako lavina.

Obvykle se to stane, když:

  • nedostatek vitamínů, výrazně omezená strava nebo hladovění;
  • pracovat v těžkých podmínkách, s pravidelným nedostatkem spánku;
  • chronický stres;
  • transplantace orgánu a kostní dřeně vyžadující umělou imunosupresi;
  • radiační terapie;
  • přítomnost HIV v těle.

Kromě toho je míra recidivy šindelů se zvyšuje s věkem: starší recidivy vyskytují několikanásobně častěji než mladším a středním produktivním věku, a podle statistik každý desátý starší muž ve věku 70 let pravidelně trpí exacerbace onemocnění.

Symptomy herpes zoster

Když je virus aktivován v těle, proud virionů se roztáhne od nervových ganglií k vnějším závojům těla. Dokonce ještě před prvními vnějšími příznaky onemocnění se mohou objevit symptomy, které jsou charakteristické pro chřipku nebo nachlazení: horečka, bolesti hlavy, malátnost, zažívací potíže, zimnice. Ve stejné fázi se mohou v oblasti budoucích erupcí objevit mravenčení a mírné svědění. Tato fáze onemocnění se nazývá prodromální fáze.

Po dni nebo dvou se na kůži objevují charakteristické skvrny připomínající malý edém. Po 3-4 dnech se na těchto místech objeví jasně viditelné průhledné váčky. Na místě vyrážky jsou silné bolestivé pocity. Kromě toho se lymfatické uzliny v celém těle zvyšují.

Po asi týdnu se všechny vezikuly zmenšují a vysuší a na jejich místě se vytvoří tenká suchá kůra. Současně může bolest přetrvávat. Po několika dnech se suché krusty vysychají a světlé plochy regenerované tkáně viditelné na kůži zůstávají viditelné pouhým okem.

Bolestivé pocity, nazývané ještě postherpetická neuralgie, mohou trpět pacienta po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců po vymizení zbývajících symptomů onemocnění.

Mimochodem, je také užitečné číst:

Celková doba vývoje onemocnění od výskytu prvních symptomů až po úplné vymizení strusků na kůži je obvykle 20-30 dní. Někdy může nemoc úplně skončit za 10-12 dní.

Je velmi charakteristické pro herpes zoster, že vyrážky s ním se objevují z jakékoliv strany těla.

V převážnou většině případů jsou všechny vnější projevy na kmeni - v hrudníku, břichu a pánvi. Ve vzácnějších případech mohou být lokalizovány na rukou, nohou a hlavou.

Formy onemocnění

Typická forma herpes zoster, která byla popsána výše, je pozorována u více než 90% pacientů. Avšak v některých případech se infekce může projevovat jiným způsobem, uniká v následujících formách:

  • bublina, ve které se na těle objevují malé, ale spíše velké bubliny naplněné tekutinou;
  • Porucha, v níž není vyrážka, žádná bolest;
  • Hemoragická, vyznačující se přítomností krve ve váčku;
  • Tvar oka, který ovlivňuje kůži kolem očí a případně vznik keratitidy, iritidy a glaukomu. S touto formou, často léze faciálního nervu, paralýza a ztráta vidění;
  • Ušní forma, která vede k silné bolesti v ušní kanálce a často ke ztrátě sluchu;
  • Meningoencefalická forma, která postihuje nervovou tkáň, membránu a samotný mozek. Tímto způsobem jsou halucinace, ataxie, hemiplegie a jsou charakterizovány vysokou letalitou - více než 60%;
  • Gangrenózní, což vede k nekróze tkání v oblasti vyrážky a následné tvorbě četných jizev na kůži.

Druhá forma je typická u pacientů s imunodeficiencí.

Charakteristickým znakem herpes zoster je to, že od recidivy k relapsu v jednom organismu se závažnost symptomů postupně snižuje. Avšak při každé nové reaktivaci viru se zvyšuje riziko komplikací.

Jaké komplikace mohou nastat?

V důsledku exacerbace herpes zoster v jakékoli formě se může vyvinout několik závažných onemocnění.

Postherpetická neuralgie: jde o syndrom bolesti, který trvá dlouhou dobu po vymizení příznaků herpes zoster. Může se projevit jako trvalá bolest na místě vyrážky a při zvýšené citlivosti kožních oblastí v postižených oblastech.

Příčná myelitida: v mnoha případech tato komplikace rozvíjí částečnou nebo úplnou motorickou paralýzu.

Také známý pro následující komplikace herpes zoster:

  • virové pneumonie;
  • hepatitida;
  • Guillain-Barreův syndrom;
  • Reyeův syndrom;
  • myokarditida;
  • keratitida;
  • glomerulonefritida;
  • artritida;
  • hepatitida;
  • serózní meningitida;
  • akutní myelopatie;
  • polyradikuloneuropatie;
  • meningoencefalitida.

Většina komplikací se objevuje u lidí s potlačenou imunitou nebo imunodeficiencí, stejně jako u starších lidí, jejichž herpes zoster překrývá projevy jiných nemocí.

Diagnostické metody

V lékařské praxi jsou šindle diagnostikovány zpravidla s externím vyšetřením pacienta s již vyjádřenými vnějšími příznaky.

V prodromální fázi může být onemocnění snadno dostupné pro mnoho onemocnění s podobnými příznaky - katarální, dyspeptickou, virovou. Často se stává, když se první příznaky herpes zoster misdiagnosed ledvinové koliky, akutní zánět slepého střeva, plic myokardu, angina pectoris nebo pleuritida. A v budoucnu může být celková forma onemocnění zaměňována s ekzémy, herpes simplex nebo erysipel. Proto s takovými příznaky je nutné provést podrobnější diagnostiku onemocnění. Pro tento účel jsou použity následující metody:

  • mikroskopie - virus varicella-zoster je dostatečně velký, aby byl snadno rozpoznatelný i v konvenčním světelném mikroskopu;
  • Sérologické metody založené na stanovení titru imunoglobulinů specifických pro virus varicella zoster;
  • Imunofluorescenční metoda;
  • Kultivační metoda pěstování viru na živných médiích.

Nicméně, navzdory abundanci diagnostických metod se používají velmi zřídka - jsou-li příznaky zvláště závažné, ale existují pochybnosti o diagnóze.

Léčba herpes zoster

Léčba herpes zoster by se měla provádět dvěma způsoby: potlačení virové aktivity a zmírnění příznaků. Pořadí léčby a sadu léků by měly jmenovat lékaře, protože nevhodné self-léčba nemoci může být plná s vážnými komplikacemi v podobě post-herpetickou neuralgií, selhání ledvin a dalších důsledků, včetně smrti.

S tímto virem bojujte pomocí speciálních antivirových léků. Mezi ně patří Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir. Na základě toho, který z těchto léků je zvolen pro léčbu, závisí postup terapie.

Nezapomeňte vzít v úvahu, že na rozdíl od léčby herpes simplex, při potírání šindelů s antivirovými léky není možné vyhnout se symptomům. V nejlepším případě tyto léky pomohou snížit načasování a závažnost příznaků. Jejich hlavním cílem je zabránit hromadnému ničení nervových buněk a rozvoji postherpetické neuralgie. Pokud začnete užívat včas, riziko zbytkové bolesti není vyšší než 10-15%.

Famivir je dnes považován za nejúčinnější proti herpesviru typu 3. Vyvinutý na základě Atsikloviry - jeho předchůdce - je účinný proti těm kmenům virů, které jsou rezistentní na Acyclovir. Navíc se v těle Famvir velmi rychle a poměrně plně změní na acyclovirrythophosphate, což blokuje působení enzymu, které se vyžaduje pro násobení viru.

Famvir je lék, který je přísně předepsán lékařem. Aplikujte je 500 mg 3krát denně během prvních sedmi dnů od prvních příznaků. Později při otevírání vezikulů je třeba užívat 3krát denně 250 mg nebo 2krát denně 500 mg nebo 750 mg během následujících 7 dnů.

Pacienti se sníženou dávkou imunity by měli být zdvojnásobeni. Po vzniku prvních příznaků onemocnění je nutné začít užívat 500 mg přípravku Famvir 3krát denně po dobu 10 dnů.

Při porušení funkce jater, v závislosti na clearance kreatininu, je nutné upravit dávku přípravku Famvir pacienta. To je prováděno lékařem v souladu se speciálními tabulkami.

Všechna tato opatření jsou prováděna s cílem snížit riziko postherpetické neuralgie.

Acyclovir při léčbě herpes zoster se užívá nepřetržitě po celou dobu onemocnění, přičemž jedna tableta léku je 5krát denně. V případě komplikovaného průběhu onemocnění nebo u pacientů s depresivní imunity jsou předepsány dvojité dávky - až dvě tablety (400 mg) pětkrát denně nebo intravenózní podání léku.

Souběžně s užíváním Acycloviru se užívají vitamínové přípravky s vysokým obsahem vitamínů B1 a B12, stejně jako antibiotika a léky proti bolesti, je-li to nutné.

Acyclovir je vydáván v lékárnách bez lékařského předpisu, avšak poměrně nízká cena je činí cenově dostupnou pro téměř všechny kategorie obyvatelstva. Souběžně s tabletami a injekčním roztokem je Acyclovir dostupný ve formě mastí a gelů, které potřebují mazat místo vyrážky.

Valaciclovir se používá podle postupu podobného typu Famvir. Při použití to ve formě tablet množství absorbovatelné drog dosahuje hodnot charakteristické acyklovir jako injekce, což valacykloviru téměř dvakrát účinnější v boji proti Varicella zoster.

Vezměte Valacyclovir dvě kapsle třikrát denně. Valacyclovir může být předepsán pouze ošetřujícím lékařem v souvislosti s nežádoucími účinky vyplývajícími z jeho použití a varováním pro jeho použití u těhotných a kojících žen.

Při boji proti viru se často používá lidský imunoglobulin. Obvykle je dostatečné podávat to jednou v množství 5-10 ml intramuskulárně. Jednoznačnými indikacemi pro použití imunoglobulinu je použití kortikosteroidů, cytostatik, imunosupresiv a přítomnosti HIV nebo leukémie u pacienta.

Naopak by mělo být přerušeno užívání jakýchkoli imunosupresivních léčiv během léčby herpes zoster.

Při symptomatické léčbě musíte nejdříve bojovat s bolesti a svěděním. Pro tento účel, různé druhy léků proti bolesti nebo Pentalgin baralgina a takové silné prostředky jako uklidňující prostředky a narkotických analgetik, jako je ibuprofen, naproxen, ketoprofen, ketorolak a dexketoprofenu. Pouze ve zvláště těžkých případech musí užívat drogy, novokain, speciální blokády a diatermii.

Kdy by měla být přijata snětivý formy šindelů s antibiotiky antistafylokového efekt: rifampicin, gentamycin, erythromycin, oxacilin. Je také dobře zavedené mastí obsahujících antibiotika - tetracyklin a eritromitsinovaya.

Ve zvláště závažných případech lze předepisovat intravenózní podávání 15 mg / kg denně.

V některých případech může být nutné použít antikonvulziva. Zvláště často existuje taková potřeba při léčbě pacientů s epilepsií. Zde se používají látky jako je pregabalin a gabapentin.

Je přísně zakázáno používání kortikosteroidů při exacerbaci tohoto onemocnění. Navzdory tomu, že tyto látky jsou schopné snižovat zánět a svědění, snižují imunitní systém, otevření herpes virus typu 3 cestu k mnoha tkání v těle, včetně nervu.

Je také nepřijatelné ozařovat pacienta ultrafialovým světlem. Pokud virus umře pod přímým účinkem ultrafialového záření, naopak zvyšuje jeho aktivitu ve vyzařovaném organismu. Výsledkem je, že symptomy zbavující se a komplikace po jeho relapsu mohou být mnohem závažnější.

Nicméně s takovou komplexní, vážnou a poměrně nákladnou léčbou není prevence opakování herpes zoster příliš složitá.

Prevence vývoje onemocnění

Specifika preventivních opatření, která mají chránit tělo před šindelů je, že není v otázce, o ochraně proti viru - samotné varicella zoster je již v těle, a lidské úlohy - nedá se virus příležitost znovu dokázat sám.

Proto jsou všechny způsoby zachování imunity dobré.

  • Vitaminová podpora těla. Zvláště důležité jsou vitamíny A, E, C a P, které podporují imunitní systém a zajišťují normální fungování všech jeho součástí, včetně protilátek proti viru herpesu. Tyto vitamíny se nacházejí ve velkém množství v čerstvé zelenině, ovoci, bobulích, ořechů, jakož i v vedlejších produktech a tepelně neupraveném maso. V období roku, kdy se odpovídající výrobky stávají vzácnými, je nutné tělu pomoci se speciálními multivitamínovými přípravky;
  • Zdravý životní styl. Zahrnuje vytvrzování, hojnost pohybu, pravidelné cvičení, ochranu před stresem, normální spánek, nedostatek únavy při práci, čerstvý vzduch, odmítnutí kouření, alkohol a drogy. Současně je třeba se vyvarovat častého přecházení, přehřátí nebo nadměrné fyzické námaze, která je charakteristická pro velký sport, protože také oslabují tělo a spolu s ním i imunitní systém;
  • Závažný postoj k jakýmkoli somatickým chorobám. Nezáleží na tom, jestli je to chřipka, rozrušený žaludek nebo sportovní úraz: s nezodpovědným postojem k těm, telo utratí spoustu energie při boji s těmito nemocemi, čímž vyčerpá imunitní systém. Výsledkem je, že tělo již nebude mít sílu, aby se ochránilo před virem varicella-zoster a s velkou pravděpodobností se může manifestovat herpes zoster (jako jiné nemoci);
  • Použití speciálních vakcín pro potlačení imunity. Imunosuprese může být způsobena přírodními příčinami - například virem imunodeficience - a umělými postupy nezbytnými pro různé typy léčby. V tomto případě tělo potřebuje buď podporu antivirových léků, jako je stejný Famvir, nebo pravidelné zavádění speciálního séra proti viru herpes zoster. Která z těchto možností by měla být preferována, měl by se rozhodnout pouze lékař.

V každém případě, s virem ovčího kukuřice a se stálým rizikem opakování herpes zoster, žije na světě velké množství lidí. A ti z těch, kteří jsou ohleduplní na své zdraví, si nikdy nemohou vzpomenout na toto onemocnění a pociťovat, že se od něho po celý svůj život osvobodí.

Šindle: Symptomy a léčba

Šindle - hlavní příznaky:

  • Bolesti hlavy
  • Zkusnění kůže
  • Rozšíření lymfatických uzlin
  • Kožní vyrážka
  • Zvýšená teplota
  • Chilliness
  • Svalová slabost
  • Pigmentace kůže
  • Intoxikace
  • Malaise
  • Syndrom bolesti
  • Opuch kůže
  • Nesnášenlivost vůči světlu

Šindele, který je také definována jako herpes zoster nebo herpes zoster, je onemocnění, při kterém je kůže vystavena nárazům a poškození má výraznější projev a masivní charakter než tradiční variantě oparu rtů. Šindele se mohou objevit příznaky, které u mužů i žen, a to zejména běžné u lidí starších padesáti let, i když to nevylučuje možnost jeho výskytu u mladých lidí.

Obecný popis

Pásový opar je onemocnění projevuje sporadické a vzhledem k aktivaci viru lidské varicella-zoster, je v jeho nebo její tělo v latentním (tj dočasně skryté) stavu. S tímto typem herpes zánětu předmětem míšních nervových uzlin a míchy, které je doprovázeno celkových příznaků, jako intoxikace, horečkou a exanthema typu konkrétní vytvořeným podél průběhu senzorických nervů zapojených do tohoto procesu.

Na základě výše popsaného prvku zjistíme, že šindelky se vyskytují u těch jedinců, kteří dříve trpěli varikelou. Příčinou obou onemocnění je jeden virus, Herpesviridae. Je pozoruhodné, že je nestabilní, pokud jde o působení podmínek vnějšího prostředí, a tím i dostatečně rychle zabit zahřívání, jeho uplatnění k adresovým dezinfekčních prostředků a ultrafialových paprsků. Mezitím má schopnost zůstat životaschopná po dlouhou dobu v podmínkách s nízkými teplotami, přičemž současně udržuje další mráz.

Často se objevují šindele u pacientů vystavených různým druhům účinků, které mají vliv na imunitu. Mezi ně patří leukemie, novotvary, chemoterapeutické postupy, prodloužené užívání imunosupresiv a kortikosteroidů.

Vývoj této infekce je často pozorován zejména u lidí s HIV. Co se týče starších lidí, kteří jsou nejvíce náchylní k šindelům, je zde stejně jako v dříve uvedených podmínkách také důležité snížit imunitu, která je nejvhodnějším základem této nemoci.

V případě herpes zoster, jak jsme již poznamenali, virus viru neštovic se aktivuje v latentní podobě a virus může přetrvávat více než dvanáct let, aniž by se projevil z hlediska jakýchkoli příznaků. Je pozoruhodné, že vegetativní ganglie může být zapletena do zánětlivého procesu, může se vyvinout meningoencefalitida. Dále mohou být ovlivněny i vnitřní orgány.

Šindel: hlavní formy onemocnění

Klinické formy herpes zoster mohou být následující:

  • gangliová-kožní forma;
  • oční a ušní formy;
  • nekrotická forma (gangrenózní);
  • forma herpes zoster s porážkou vegetativních ganglií;
  • tvoří meningoencefalitiku;
  • diseminovaná forma;
  • formovat abortivaci.

Všechny tyto formy herpes zoster a příznaky charakteristické pro jejich průběh budou zvažovány níže, ale nejprve považujeme hlavní typ průběhu této nemoci.

Šindle: příznaky

Délka inkubační doby určená pro tuto chorobu je čas od okamžiku přenosu primární infekce do pacienta do okamžiku jeho aktivace, což může naopak trvat mnoho let.

Pro počáteční období toku pásového oparu jsou tzv prodromálních příznaky, které se projevuje jako bolesti hlavy a malátnost, zvýšená teplota se subfebrile ukazatele (38 stupňů), vzhled dyspeptických poruchy (tj., Poruchy trávení).

Spolu s těmito příznaky také dojít, pálení, bolest a svědění v souvislosti s těžkým brněním a paresteziemi (znecitlivění), zaměřuje se podél průběhu periferních nervů kmeny v oblasti, kde bude vyrážka se objeví později. Pokud jde o intenzitu těchto příznaků, je to individuální v každém případě.

Doba trvání počátečního období šindelů může být od 1 do 4 dnů, zatímco u dospělých je častěji pozorována ve srovnání s jeho vzhledu a průběhem u dětí.

V převážné většině klinických případů začínají šindle akutně. To znamená zvýšení tělesné teploty až o 39 stupňů, což je doprovázeno přidáním obecných toxických reakcí (ve formě zduření, bolesti hlavy a bolesti hlavy). Současně je inervační zóna páteřních ganglií (jedna nebo více z nich) pokryta charakteristickými kožními erupcemi, jejichž vzhled je také doprovázen určitými pocity (bolest, necitlivost atd.).

Původně se objevila exanthema vypadá jako omezené skvrny růžového odstínu, jejich hodnota je asi 2-5 mm. Zatím, v den vzhledu nebo následujícího dne, vezikuly malých rozměrů se již objevují proti jejich pozadí, těsně seskupené mezi sebou, obsahují transparentní obsah. Často je výskyt exantému doprovázen bolestivostí a zvětšením lymfatických uzlin.

Lokalizace exantému je určena na základě projekce odpovídajícího senzorického nervu. Většinou taková porážka je jednostranný, zaměřuje podél toku mezižeberních nervů, která se nachází podél obličeje trojklanného nervu větví, a který je označen není tak často, podél průběhu nervů soustředěných v končetinách. Navíc některé případy onemocnění v praxi naznačují možnost kožních lézí pohlavních orgánů.

Průběh šindelů může být doprovázen tvorbou nových skvrn, ke kterým dochází v několika dnových intervalech, proti kterým se postupně vyvinou vezikulární struktury. Po několika dnech od začátku řekl útvary označeny blednutí erytémovou zázemí sloužící jako podklad pro umístění váčků, puchýřky se obsah zakalí.

Později začínají postupně vysychat, což je doprovázeno tvorbou krust, které naopak klesají až do konce třetího týdne trvání choroby. Nakonec kůže v místě jejich umístění zůstává mírně výrazná pigmentace.

Vzhledem k takovým jevům, jako je horečka se šindelovou destičkou, je uchováván několik dní, poté se normalizuje, zbytek symptomatologie také zmizí.

Šindle: příznaky hlavních forem

Nejběžnější forma onemocnění, kterou uvažujeme, je gangliová forma. Je charakterizován akutním nástupem horečky a symptomy intoxikace. Kromě toho existují také ostré bolesti v těch oblastech, kde následně existují skutečné kožní vyrážky kůže. Po asi čtyřech dnech (a v některých případech asi 12) je skutečně vyrážka. bolest Koncentrace a léze určené nervů oblasti postižené (zejména postižených mezižeberní nervy), povaha těchto displejů odpovídá názvu onemocnění - to znamená v tomto případě, že herpes zoster.

V některých variantách průběhu onemocnění v této formě se pocity bolesti stávají pro pacienty jednoduše neúnosné a jejich zesílení se může projevit dokonce s malým účinkem na pokožku (pohyb, chlazení) nebo s mírným dotykem. V místě, kde je následně vezikulární vyrážka, původně označený infiltrace kůže a jeho přetížení, to znamená, že abnormální únik infiltrace do kůže s jeho zarudnutí. Již po této skupině se zde vytvářejí bubliny s průhledným a následně zakaleným obsahem. Dále je průběh onemocnění charakterizován sušením těchto váčků a jejich přeměnou na krusty.

Stává se také, že onemocnění v této formě se vyskytuje s příznaky intoxikace a bolesti, ale bez výskytu vyrážky. Mezitím, pokud se objeví vyrážka, pacientovi přinese určitou úlevu, protože bolest v této verzi je již méně výrazná.

Formy ucha a očí Šindle mají také charakteristickou symptomatologii pro každou z nich.

Například, tvar oka doprovázeno lézí ganglia trigeminu (která je také definována jako Gasser je ganglion), a lokalizaci lézí, které se týkají onemocnění, podél průběhu trojklanného nervu, to znamená, že na obličej, nosu a očí.

S ohledem na ušní forma, pak je jeho průběh charakterizován zapletením do procesu kolenního kloubu, stejně jako vzplanutím vyrážky přímo na ušní dutině a také na okolní kůži. Navíc mohou být vyrážky soustředěny v oblasti vnějšího sluchového kanálu. Nevylučuje se možnost paralýzy obličejového nervu. Vzhled vyrážky s touto formou onemocnění předchází symptomologie specifická pro horečku a obecnou intoxikaci.

Trvání neuralgie trigeminálního nervu může trvat několik týdnů, zatímco je charakterizováno obecným projevem projevů. Oční tvar herpes zoster může být doprovázen i virální keratitidou, iritatidou a glaukom, který se vyvíjí poněkud méně často.

Nekrotická forma šindele (je také gangrenózní) se vyskytuje zpravidla u oslabených pacientů. Je charakterizován hlubokým postižením kůže, což vede k pozdějšímu vzniku jizev. V tomto případě existuje důvod se domnívat, že v specifické povaze současné formy onemocnění hraje důležitou roli vrstva způsobená bakteriální infekcí.

V praxi je to vzácné meningoencefalitické formě šindle. Je charakterizován extrémně těžkým průběhem a letální výskyt se vyskytuje v přibližně 60% případů. Začátek je doprovázen manifestací příznaků gangliového tvaru, zpravidla je oblast interkostálních nervů vystavena lézi a zřídka i krční oblasti. Následný vývoj onemocnění je charakterizován přidáním symptomů meningoencefalitidy. Zvláště jsou důležité následující projevy:

  • ataxie (koordinační porucha v dobrovolných pohybech);
  • hemiplegie (absolutní ztráta schopnosti provádět libovolné pohyby končetin podél jedné strany těla);
  • halucinace;
  • meningeální příznaky - příznaky, které svědčí meningeální dráždění (tuhost krku, což vede k obtížím při pasivním ohýbání hlavy; Kernig syndrom, ve kterém je možné provést kompletní ohýbání nohy v koleni, když je ohnuta do pravého úhlu v kolenních a kyčelních kloubů, intolerantní pleť dotýká, zvuky, jasné světlo, reagující bolest zatímco mačkání vymezených oblastí);
  • vývoj komatu.

Od skutečného vzhledu erupce nemoci a sledovat encefalopatie nahrávky, obvykle od asi dvou dnů až tři týdny.

Generalizovaný formulář. V některých případech několik dní po vzniku jasně lokalizované exantému mohou tvořit samostatné a někdy i více vezikuly, a mohou se objevit na širokou škálu oblastí kůže (není vyloučeno, a sliznice). Takový kurs může být mylně určen jako kuřecí kloub, který je připojen k šindele. Zobecněná průběh onemocnění, stejně jako nedostatek výsledků při léčbě herpes, po 2-3 týdnech určuje základ, aby zajistily, že naznačují vývoj imunitní nedostatečnosti nebo nádory zhoubné povaze projevů pacienta.

S ohledem na abortní forma, pak jeho hlavní rysy jsou rychlé zmizení vyrážky, stejně jako absence vezikulů v průběhu onemocnění. Klinické projevy této formy onemocnění trvají několik dní, pokud se jedná o otázku jeho akutního průběhu, doba se prodlužuje na dva nebo tři týdny a pokud přetrvávající tok trvá až měsíc nebo déle.

Pro některá z zmíněny v této části formy nevylučuje možnost spojování takové příznaky jako ztráta autonomní ganglia, která zase určuje možnost nástupu příznaků, neobvyklé pásový opar (průjem, zácpa, opožděné močení, Hornerův syndrom, různé poruchy vasomotorických).

S ohledem na závažnost onemocnění, to je často dána vztahem s okamžitým plocha exanthema lokalizace. Takže, je-li ohnisko v oblasti vyrážka nosoresnichnogo, čelní nebo nadočnicovými nervů, příznaky herpes zoster v takových případech doplněn neuralgického bolest, porazit víčka, otok a zarudnutí kůže, v některých případech, do postiženého oka a rohovky.

Není zbytečné zvažovat povahu bolesti u herpes zoster, který, jak jsme již poznamenali, se zaměřuje na následný vzhled exantému. Takže v tomto případě je bolest a paroxysmální bolest, její intenzifikace je zaznamenána v noci, což se často vyskytuje v kombinaci s vyjádřenými emocionálními projevy. V častých případech dochází k lokálním parestéziím (necitlivost, brnění kůže) a časté porušení citlivosti kůže.

Mimo to nevylučuje možnost kořenového obrnou (což znamená slabost v volních pohybů) a obličejové oblasti na okohybných nervů, břišních svalů a končetin, stejně jako svěrače močového měchýře.

Kromě těchto funkcí, šindele mohou být kombinovány s serózní meningitidou, vyvíjí na pozadí, přičemž aktuální zánětlivé změny v mozkomíšním moku (v mozkomíšním moku) ve vzácných případech doprovázené meningeální příznaky. Velmi zřídka akutní fáze šindele toku doprovázen rozvojem encefalitidy a meningoencefalitidy.

Během infekce HIV nebo jiných imunodeficiencí se vyskytují výrazně širší pásy. V těchto případech se prodlužuje doba trvání období až do výskytu vyrážky a sušení kůry jako jeden ze stupňů průběhu onemocnění nastane nejdříve o tři týdny později.

Největší riziko vzniku herpes zoster v progresivní formě je důležité u pacientů s diagnostikovaným lymfomem nebo lymfogranulomatózou. Tedy přibližně 40% pacientů v tomto případě čelí výskytu vyrážky, která se šíří po povrchu pokožky po celém těle. Až 10% pacientů, kromě roztroušených (rozšířených) projevů kožních lézí, čelí vývoji meningoencefalitidy, virové pneumonie, hepatitidy a dalších komplikací závažného typu.

Po první epizodě výskytu herpes zoster se zpravidla vyskytuje stabilní remise. Pokud jde o recidivu této nemoci, je to extrémně vzácné (v řádu několika procent). Ve většině případů dochází k recidivě pacientů bez zbytkových projevů onemocnění, ačkoli bolest v oblasti skutečných lézí může přetrvávat po dlouhou dobu (od několika měsíců do několika let).

Diagnóza

Často je klinika symptomatických projevů základem pro stanovení vhodné diagnózy. Počáteční období onemocnění je často doprovázeno chybnou diagnózou, která je založena na závěrech spojených se základními symptomy (intoxikace, bolest, horečka). Diagnóza v tomto případě může být stanovena v takových variantách jako je plicní infarkt, pleurismus, angina pectoris, akutní apendicitida atd.

Diferenciace se děje z takových onemocnění, jako je herpes simplex, akutní ekzém, erysipela. Pro diagnostiku generalizované formy onemocnění je nutná diferenciace z takového onemocnění, jako je kuřicová neštovice.

V některých případech je možné, aby lékař odstranil vzorky tkání a obsah formací pro úplnější studii. Krevní test na HIV je povinný, protože je to herpes zoster, který může působit jako jediný marker, který indikuje přítomnost této nemoci.

Léčba

Obyčejnosti průběhu herpes zosteru a jeho výsledku jsou určeny na základě naléhavosti pacienta při vyhledání lékařské pomoci. Zejména je léčba založena na použití masti, antivirotik, nesteroidních protizánětlivých léků, imunomodulátorů. Vitaminoterapie a fyzioterapie pomocí křemene jsou také používány.

Léčba herpes zoster vyžaduje vyloučení koupání a alkoholu. Doporučené potraviny bohaté na vitamín C (citrusové plody, brusinky atd.). Léčba herpes zoster lidových prostředků by měl být podáván pouze v kombinaci s léky, konkrétní lékař, zatímco obvykle tradiční léky zaměřené především na zlepšení imunity a potlačuje bolest. Prognóza šindelů je obecně příznivá, ale je relevantní pro všechny formy s výjimkou formy encefalitidy.

Je-li podezření na herpes zoster, je nutné se poradit s odborníky jako specialisty na infekční onemocnění a neurológ.

Pokud si myslíte, že máte Tinea a příznaky, které jsou pro toto onemocnění charakterizovány, vám mohou pomoci lékaři: infektiolog, neurolog.

Také doporučujeme použít naši on-line diagnostickou službu, která na základě příznaků vybírá pravděpodobná onemocnění.

Meningitida je infekční onemocnění, jehož průběh je charakterizován rozsáhlým zánětem míchy a mozku, různé typy virů a bakterie působí jako její patogeny. Meningitida, jejíž příznaky se projevují v závislosti na specifickém typu patogenů, se objevují najednou nebo v období několika dnů od doby infekce.

Mastitida, nebo, jak se stále zjišťuje, je prsa chorobou, při níž mléčná žláza prochází zánětem. Mastitidy příznaky, které mohou nastat u žen ve věku 15-45 let, ve většině případů výskytu spojené s kojením, ale nevylučuje možnost tohoto onemocnění těsně před narozením, nebo dokonce bez komunikace s nimi a s těhotenstvím.

Tularemie je přirozené fokální onemocnění, které se projevuje jako akutní infekce. Tularemie, jejíž příznaky jsou v porážce lymfatických uzlin a kůže, a v některých případech také slizniční hrdlo, oči a plíce, je kromě toho poznamenán příznaky obecné intoxikace.

Slepice (také známá jako kuřata) je infekční, vysoce infekční onemocnění, které postihuje především děti. Slepice, jejichž příznaky jsou charakterizovány především vzplanutím bublinové vyrážky, mohou být diagnostikovány u dospělých, zvláště pokud nebyly provedeny příslušné očkování.

Rubella je akutní virové onemocnění, s výhodou diagnostikována u dětí, v důsledku které je uvedené na „dětských“ infekce. Zarděnky, jejíž symptomy a určit název tohoto onemocnění se projevuje především v podobě charakteristického barevného vyrážky, navíc onemocnění je také docela nebezpečná pro těhotné ženy, a konkrétněji pro plod, protože jeho přímé souvislosti s vývojem vrozených vad u dětí a intrauterinní mortalitou.

S pomocí fyzických cvičení a sebekontroly může většina lidí bez léku.