Hlavní

Herpes

Systémový lupus erythematodes - příčiny, příznaky a léčba

Systémový lupus erythematodes - chronická autoimunitní onemocnění charakterizované lézí pojivové tkáně a krevních cév a v důsledku toho, zapojení do patologického procesu téměř všech orgánů a systémů těla.

Ve vývoji systémového lupus erythematosus hraje určitou roli hormonální poruchy, zejména zvýšení množství estrogenů. To vysvětluje skutečnost, že onemocnění se častěji objevuje u mladých žen a dospívajících dívek. Podle některých údajů se při vzniku patologie významnou roli hrají virové infekce, intoxikace s chemickými látkami.

Toto onemocnění se týká autoimunitních onemocnění. Její podstatou spočívá ve skutečnosti, že imunitní systém začíná vytvářet protilátky pro nějaký stimul. Nepříznivě ovlivňují zdravé buňky, protože ovlivňují jejich strukturu DNA. Proto v důsledku protilátek dochází k negativní změně pojivové tkáně a cév.

Příčiny

Jaké příčiny přispívají k rozvoji systémového lupus erythematodes a co to je? Etiologie onemocnění není známa. Při jeho vývoji se předpokládá úloha virové infekce, stejně jako genetické, endokrinní a metabolické faktory.

Pacienti a jejich příbuzní mají lymfocyto-toxické protilátky a protilátky proti dvojvláknové RNA, které jsou markery persistentní virové infekce. V endotelu kapilár poškozených tkání (ledviny, kůže) jsou detekovány viry podobné vměstky; na experimentálních modelech byl identifikován virus.

SLE se vyskytuje hlavně u mladých (20-30 let) žen, ale případy onemocnění jsou časté u dospívajících a starších osob (více než 40-50 let). Pouze 10% mužů je postiženo, ale onemocnění je pro ně těžší než u žen. Faktory provokující jsou často sluneční záření, nesnášenlivost drog, stres; ženy - porod nebo potrat.

Klasifikace

Nemoc je klasifikován podle stádií onemocnění:

  1. Akutní systémový lupus erythematodes. Nejvíce maligní forma onemocnění, charakterizovaná nepřetržitým progresivním průběhem, ostrým zvýšením a množstvím příznaků, rezistencí na léčbu. V tomto typu se systémový lupus erythematodes často vyskytuje u dětí.
  2. Subakutní forma je charakterizována periodicitou exacerbací, avšak s menším stupněm symptomatologie než s akutním SLE. Porážka orgánů se rozvíjí během prvních 12 měsíců od onemocnění.
  3. Chronická forma je charakterizována dlouhodobým projevem jednoho nebo více příznaků. Kombinace SLE s antifosfolipidovým syndromem s chronickou formou onemocnění je zvláště charakteristická.

Také během onemocnění se rozlišují tři hlavní etapy:

  1. Minimum. Existují menší bolesti hlavy a kloubů, pravidelné zvyšování tělesné teploty, malátnost, stejně jako počáteční kožní projevy onemocnění.
  2. Střední. Významné poškození tváře a těla, zapojení do patologického procesu cév, kloubů, vnitřních orgánů.
  3. Expresivní. Existují komplikace z vnitřních orgánů, mozku, oběhového systému, muskuloskeletálního systému.

Systémový lupus erythematodes je charakterizován lupusovými krizemi, u kterých je aktivita onemocnění maximální. Trvání krize může být od jednoho dne do dvou týdnů.

Symptomy lupus erythematosus

Systémový lupus erythematodes se projevuje ve velkém množství symptomů, které jsou způsobeny poškozením tkání téměř všech orgánů a systémů. V některých případech, příznaky onemocnění jsou omezeny pouze na kožní symptomy a nemoc se nazývá diskoidní lupus erythematodes, ale ve většině případů existuje více léze vnitřních orgánů, a pak se hovoří o systémové povaze onemocnění.

V počátečních stádiích onemocnění je lupus erythematosus charakterizován souvislým průběhem s periodickými remisemi, ale téměř vždy se stává systémovou formou. Často se na tváři objevuje erytematózní dermatitida jako motýl - erytém na tvářích, lícních kostech a vždy na zádech nosu. Objevuje se přecitlivělost na sluneční záření - fotodermatóza je obvykle zaoblená, má více znaků.

Porucha kloubů se vyskytuje u 90% pacientů se SLE. V patologickém procesu se jednalo o malé klouby, obvykle prsty prsty. Porážka je symetrická, pacienti mají obavy z bolesti a ztuhlosti. Deformace kloubů je vzácná. Aseptické (bez zánětlivé složky) nekróza kostí jsou běžné. Je postižena hlava stehenní kosti a kolenní kloub. Na klinice převládají příznaky funkční nedostatečnosti dolní končetiny. Při zapojení patologického procesu vaginálního aparátu se v těžkých případech dislokací a subluxací vyvinou nestabilní kontrakce.

Obecné příznaky SLE:

  • Bolesti a otoky kloubů, bolesti svalů;
  • Nevysvětlitelná horečka;
  • Syndrom chronické únavy;
  • Vyrážky na kůži obličeje červené barvy nebo změna barvy pokožky;
  • Bolest v hrudníku s hlubokým dýcháním;
  • Zesílení vypadávání vlasů;
  • Bělící nebo modrá kůže prstů nebo rukou v chladu nebo pod stresem (Raynaudův syndrom);
  • Přecitlivělost na slunce;
  • Otoky (otoky) nohou a / nebo kolem očí;
  • Rozšíření lymfatických uzlin.

Dermatologické příznaky onemocnění zahrnují:

  • Klasická vyrážka na můstku nosu a tváří;
  • Bodky na končetinách, kufr;
  • Alopecie;
  • Šetrnost nehtů;
  • Trofické vředy.
  • Zčervenání a vředy (výskyt vředů) červených okrajů rtů.
  • Eroze (povrchové vady - "sliznice") a vředy na sliznici ústní dutiny.
  • Lupus-cheilitis - značené husté otoky rtů, s hustě připojenými k sobě šedivé váhy.

Porážka kardiovaskulárního systému:

  • Lupusová myokarditida.
  • Perikarditida.
  • Endokarditida Liebman-Saks.
  • Porážka koronárních artérií a rozvoj infarktu myokardu.
  • Vaskulitida.

Při lézích nervového systému je nejčastějším projevem asthenický syndrom:

  • Slabost, nespavost, podrážděnost, deprese, bolesti hlavy.

S dalším vývojem je možné vyvinout epileptické záchvaty, poruchy paměti a intelektu, psychózy. U některých pacientů se objevuje serózní meningitida, optická neuritida, intrakraniální hypertenze.

Nefrologické projevy SLE:

  • Lupusová nefritida je zánětlivé onemocnění ledvin, při kterém dochází ke zhrubnutí glomerulové membrány, fibrin je uložen, tvoří se hyalinní tromby. Při absenci odpovídající léčby může pacient vyvinout trvalý pokles funkce ledvin.
  • Hematurie nebo proteinurie, která není doprovázena bolestí a neobtěžuje člověka. Často je to jediný projev lupusu z močového systému. Protože se v současné době diagnostikuje SLE, je zahájena včasná a účinná léčba, akutní selhání ledvin se vyvíjí pouze v 5% případů.
  • Erosivní ulcerózní léze - pacienti jsou znepokojeni nedostatkem chuti k jídlu, nevolností, zvracením, pálením žáhy, bolestí v různých částech břicha.
  • střevní infarkt způsobený cévní zánět, krevní zásobení střeva - obraz „náhlé příhody břišní“ s bolestí vysokou intenzitou, často lokalizované kolem pupku a podbřišku.
  • Lupusová hepatitida - žloutenka, zvýšení velikosti jater.
  • Pleurisy.
  • Akutní lupus erythematodes.
  • Porážka pojivové tkáně plic s tvorbou více ložisek nekrózy.
  • Plicní hypertenze.
  • Tromboembolizmus plicní arterie.
  • Bronchitida a pneumonie.

Je téměř nemožné předpokládat lupus před tím, než půjdou k lékaři. Poraďte se o radu, pokud máte neobvyklé vyrážky, horečku, bolesti kloubů, únavu.

Systémový lupus erythematodes: fotografie

Jak vypadá systémový lupus erythematodes, nabízíme podrobné fotky pro prohlížení.

Diagnostika

Pokud máte podezření na systémový lupus erythematodes, doporučujeme pacientovi revmatologa a dermatologa. Pro diagnostiku systémového lupus erythematosus bylo vyvinuto několik diagnostických diagnostických systémů.
V současnosti je systém vyvinutý Americkou revmatickou asociací upřednostňován jako modernější.

Systém zahrnuje následující kritéria:

  • symptom motýla:
  • diskoidní vyrážka;
  • tvorba vředů na sliznicích;
  • poškození ledvin - protein v moči, lahvičky v moči;
  • poškození mozku, křeče, psychóza;
  • zvýšená citlivost kůže na světlo - výskyt vyrážky po vystavení slunci;
  • artritida - postižení dvou nebo více kloubů;
  • polyserozitida;
  • snížení počtu erytrocytů, leukocytů a krevních destiček v klinickém krevním testu;
  • detekci antinukleárních protilátek (ANA) v krvi.
  • výskyt specifických protilátek v krvi: protilátek anti-DNA, anti-protilátky, viz falešné pozitivní reakce, Wassermann antikardiolipinových protilátky, lupus antikoagulační pozitivním testem na LES buňky.

Hlavním cílem léčby systémového lupus erythematodes je potlačení autoimunní reakce těla, které je základem všech příznaků. Pacientům jsou přiděleny různé typy léčiv.

Léčba systémového lupus erythematodes

Bohužel úplná léčba lupusu není možná. Proto je léčba zvolena tak, aby se snížila projev symptomů, aby se zastavily zánětlivé i autoimunitní procesy.

Taktika léčby SLE je striktně individuální a může se měnit v době onemocnění. Diagnostika a léčba lupusu - často kombinované úsilí pacienta a lékařů, specialistů různých specialit.

Moderní léky pro léčbu lupusu:

  1. Glukokortikosteroidy (prednisolon nebo jiné) jsou silné léky, které bojují se zánětem v případě lupusu.
  2. Cytotoxické imunosupresiva (azathioprin, cyklofosfamid, nebo podobně.) - léky, které potlačují imunitní systém, může být velmi užitečné při lupus a jiných autoimunitních onemocnění.
  3. Blokátory TNF-a (Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
  4. Extrakorporální detoxikace (plazmaferéza, hemosorpce, kryoplasmosorpce).
  5. Impulsní terapie s vysokými dávkami glukokortikosteroidů a / nebo cytostatik.
  6. Nesteroidní protizánětlivé léky - mohou být použity k léčbě zánětu, otoku a bolesti způsobené lupusem.
  7. Symptomatická léčba.

Pokud trpíte lupus, můžete si udělat několik kroků, abyste si sami sebe pomohli. Jednoduchá opatření mohou zhoršovat exacerbace a také zlepšit kvalitu vašeho života:

  1. Odmítněte kouřit.
  2. Cvičení pravidelně.
  3. Dodržujte zdravou výživu.
  4. Dávejte pozor na slunce.
  5. Přiměřený odpočinek.

Prognóza života v systémovém lupus je nepříznivá, ale nejnovější pokroky v medicíně a používání moderních léků dávají šanci na prodloužení života. Již více než 70% pacientů žije více než 20 let po primárních projevech onemocnění.

Současně lékaři varují, že průběh onemocnění je individuální, a pokud se u jedné části pacientů pomalu vyvinou SLE, pak v jiných případech je možný rychlý vývoj onemocnění. Dalším rysem systémového lupus erythematosus je nepředvídatelnost exacerbací, která se může objevit náhle a spontánně, což ohrožuje závažné následky.

Lupus, co je příčinou tohoto onemocnění

Kožní onemocnění se mohou objevit u lidí dost často a projevují se ve formě rozsáhlých příznaků. Povaha a příčinné faktory, které vytvářejí tyto jevy, zůstávají často věcmi vědecké kontroverze po mnoho let. Jedna z onemocnění se zajímavou povahou původu je lupus. Nemoc má řadu charakteristických rysů a několik základních příčin výskytu, které budou zváženy v materiálu.

Systémový lupus erythematosus je onemocnění


Lupus se jiným způsobem nazývá SLE - systémový lupus erythematodes. Co je lupus? Je závažné difúzní onemocnění spojené s fungováním pojivové tkáně, projevené systémovou lézí. Onemocnění má autoimunitní charakter, při kterém jsou imunitní protilátky poškozeny zdravými buněčnými prvky, což vede k přítomnosti vaskulární komponenty s poškozením spojivového typu.

Jméno onemocnění bylo způsobeno tím, že se vyznačuje vznikem zvláštních příznaků, z nichž nejdůležitější je onemocnění vyrážka na obličeji. Je lokalizován na různých místech a připomíná motýl ve tvaru.

Podle dat ze středověku jsou léze připomínající místa s kousnutím vlka. Lupusova choroba rozšiřuje se, jeho podstata se omezuje na zvláštnosti organismu vnímání jeho buněk, nebo přesněji - na změnu tohoto procesu, takže celý organismus je poškozen.

Podle statistik SLE postihuje 90% zástupců žen, první příznaky se projevují v mladém věku 25 až 30 let.

Často nemoc přichází nezvaný v průběhu těhotenství nebo po něm, takže je předpoklad, že ženské hormony působí jako dominantní faktory vzdělání.

Nemoc má rodinný charakter, ale nemůže mít dědičný faktor. Mnoho nemocných, kteří trpí alergií na potraviny nebo léky, hrozí riziko, že se onemocnění stane.

Lupus způsobuje nástup onemocnění


Moderní lékařští zástupci vedou dlouhé diskuse o povaze původu onemocnění. Nejběžnější vírou je rozsáhlý vliv rodinných dědičných faktorů, virů a dalších prvků. Imunitní systém osob náchylných k nemoci má největší citlivost na vnější vlivy. Onemocnění, které se vyskytuje z léků, je vzácné, takže po zastavení léčby se jeho účinek zastaví.

Kauzální faktory, které nejčastěji vedou k vzniku onemocnění zahrnují.

  1. Dlouhodobý pobyt pod vlivem slunečního záření.
  2. Chronické jevy, které nesou virovou povahu.
  3. Stres a emocionální přetížení.
  4. Významná hypotermie těla.

K omezení rizikových faktorů vývoje onemocnění se doporučuje předcházet účinkům těchto faktorů a jejich škodlivým účinkům na tělo.

Příznaky a příznaky lupus erythematosus


Nemocné tváře obvykle trpí nekontrolovanými změnami teploty na těle, bolesti hlavy a slabostí. Často dochází k rychlé únavě a projevuje se bolest v oblasti svalů. Tyto příznaky jsou nejednoznačné, ale vedou ke zvýšené pravděpodobnosti přítomnosti SLE. Povaha léze je doprovázena několika faktory, v nichž se projevuje lupus erythematodes.

Představení dermatologického plánu

Kožní léze se vyskytují u 65% lidí, kteří se onemocněli, ale pouze 50% z nich má na tvářích charakteristický "motýl". U některých pacientů se léze projevuje ve formě symptomů jako je vyrážka na těle, lokalizované na samotném kmeni, končetinách, vagině, ústech a nosu.

Často se choroba vyznačuje tvorbou trofických vředů. U žen se pozoruje vypadávání vlasů a nehty získávají vlastnost silné křehkosti.

Projevy ortopedického typu

Mnoho lidí trpících tímto onemocněním, které trpí významnou bolestí kloubů, tradičně trpí malými předměty na rukou a zápěstích. Existuje takový jev jako závažná artralgie, ale u SLE není žádná destrukce kostní tkáně. Deformované klouby jsou poškozeny a to je nevratné v řádu 20% pacientů.

Hematologické příznaky onemocnění

U mužů a zástupci spravedlivého pohlaví, stejně jako u dětí, je tvorba fenoménu LE-buněk, doprovázeného tvorbou nových buněk. Obsahují hlavní fragmenty jader jiných buněčných prvků. Polovina pacientů trpí anémií, leukopenií, trombocytopenií, která působí jako důsledek systémového onemocnění nebo vedlejšího účinku léčby.

Projevy srdeční povahy

Tyto příznaky mohou dokonce nastat u dětí. U pacientů se může objevit perikarditida, endokarditida, poškození mitrální chlopně, ateroskleróza. Tato onemocnění ne vždy vznikají, ale jsou ve zvýšené rizikové skupině u lidí, kteří byli v předvečer diagnostikováni SLE.

Charakteristické faktory spojené s ledvinami

Když se nemoc často projevuje samotnou lupus-nefritidou, která je doprovázena poškozením ledvinových tkání, dochází k znatelnému zhrubnutí bazálních membrán glomerulu a deponovaného fibrinu. Jediným znakem je často hematurie, proteinurie. Včasná diagnóza přispívá k tomu, že výskyt akutního selhání ledvin ze všech symptomatologií není vyšší než 5%. Mohou existovat odchylky v práci v podobě nefritu - jedná se o jednu z nejzávažnějších lézí orgánů s frekvencí tvorby, v závislosti na stupni aktivity této nemoci.

Neurologické projevy

Existuje 19 syndromů, které jsou pro danou chorobu typické. Jedná se o komplexní onemocnění ve formě psychóz, konvulzních syndromů, parestézie. Nemoci jsou doprovázeny obzvláště tvrdohlavou povahou kurzu.

Faktory diagnostikující onemocnění

  • Vyrážka v lícních kostech ("lupus motýl") - vyrážka na nohou a horní končetiny jsou extrémně vzácné (v 5% případů), s lupusem v obličeji tam není lokalizován;
  • Erytém a enanthem, vyznačující se vředy v ústech;
  • Artritida na periferních kloubech;
  • Pleurisy nebo perikarditidy u akutních projevů;
  • Porážka s ledvinami;
  • Obtíže v práci CNS, psychózy, konvulzivní stav určité frekvence;
  • Tvorba významných hematologických abnormalit.

Existuje také otázka: lupus erythematosus - to svědí nebo ne. Ve skutečnosti je nemoc neublíží a není svědění. Pokud jsou ze seznamu nejméně tři až čtyři kritéria od začátku vývoje obrazu, lékaři provedou příslušnou diagnózu.

Příště lupus nemoci se projevuje vlnami, v dalších fázích mohou být přidány některé prvky symptomatologie.

  • Červený výstřih u žen;
  • vyrážky v podobě prstence na těle;
  • zánětlivé procesy na sliznicích;
  • poškození srdce a jater, stejně jako mozek;
  • znatelná bolest svalů;
  • citlivost končetin na teplotní rozdíly.

Pokud neprovedete včas opatření terapie, obecný mechanismus fungování těla se dostane do porušení, což vyvolá mnoho problémů.

Lupusova choroba je nakažlivá nebo ne


Mnoho lidí má zájem o tuto otázku, je lupus ošklivý? Odpověď je negativní, protože vznik této nemoci probíhá výhradně v těle a nezávisí na tom, zda nemocná osoba kontaktovala osoby infikované lupusem nebo ne.

Analýzy lupus erythematosus, že je nutné projít


Hlavní testy jsou ANA a doplňky, stejně jako celková analýza krve.

  1. Dodávání krve pomůže zjistit přítomnost enzymového prvku, takže pro začátek a následné vyhodnocení je nutné jej vzít v úvahu. V 10% případů může být zjištěna anémie, což naznačuje chronický průběh procesu. Ukazatel ESR při onemocnění má zvýšený význam.
  2. Analýza ANA a komplementu odhalí sérologické parametry. Identifikace ANA působí jako klíčový bod, protože diagnostika je často odlišná od autoimunitních onemocnění. V mnoha laboratořích se stanoví obsah C3 a C4, protože tyto prvky jsou stabilní a nepotřebují léčbu.
  3. Analýzy experimentální povahy se provádějí tak, aby byly identifikovány a vytvořeny specifické (specifické) markery v moči, takže se může objevit možnost určení nemoci. Jsou potřebné k vytvoření obrazu choroby a rozhodování o léčbě.

Jak tuto analýzu provést, musíte se zeptat lékaře. Tradičně probíhá proces, stejně jako u jiných podezření.

Červená léčba lupusem

Použití léků

Toto onemocnění zahrnuje užívání léků ke zlepšení imunity a obecného zlepšení kvalitativních parametrů buněk. Přiřadit sadu léků nebo léků individuálně, aby se odstranily příznaky a léčily příčiny onemocnění.

Léčba systémového lupusu se provádí následujícími způsoby.

  • Při malých projevech onemocnění a potřebě eliminovat příznaky odborník předepisuje glukokortikosteroidy. Nejvíce úspěšně užívaná droga - prednisolon.
  • Imunosupresiva cytostatické povahy jsou relevantní, pokud se situace zhoršuje přítomností dalších symptomatických faktorů. Pacient by měl pít azathioprin, cyklofosfamid.
  • Nejslibnější akce, zaměřená na potlačení příznaků a následků, mají blokátory, kterým je infliximab, etanercept, adalimumab.
  • Rozsáhlé a aktuální ukázaly prostředky mimotělní detoxikace - hemosorpce, plazmaferéza.

Pokud je onemocnění charakterizováno jednoduchostí formy, při které dochází k tradiční lézi pokožky (vyrážka u dospělých nebo vyrážka u dítěte) stačí použít jednoduchý komplex léků, které přispívají k eliminaci ultrafialového záření. Pokud se začnou případy, užívá se hormonální léčba a léky k zlepšení imunity. Vzhledem k přítomnosti akutních kontraindikací a nežádoucích účinků je jejich jmenování lékařem. Pokud jsou případy zvláště závažné, je léčba podávána kortizon.

Terapie pomocí lidových léků

Léčba lidovými prostředky je také relevantní pro mnoho nemocných lidí.

  1. Vývar z jmelí z břízy se připravují za použití umývaných a sušených listů shromážděných v zimě. Suroviny, které byly předtím přeneseny do mělkého stavu, nalialy do skleněné nádoby a uskladnily na temném místě. Pro přípravu vývaru kvalitativně musíte vybírat 2 lžičky. sběr a nalijte vroucí vodu ve výši 1 šálku. Vaření trvá 1 minutu, infuze trvá 30 minut. Po vyjádření hotové kompozice je nutné ho rozdělit na 3 recepce a vypít vše za den.
  2. Odvar z kořenů vhodné pro použití dětmi i dospělými. Hlavním kritériem je mladý věk rostliny. Mycí kořeny by měly být v troubě vysušeny, rozdrceny. Suroviny pro vaření potřebují 1 cm3. l., množství vroucí vody je sklo. Steam trvá po dobu jedné minuty, proces infuze trvá 8 hodin. Po vyjádření kompozice je třeba jej vzít na 2 polévkové lžíce, interval se rovná časovým intervalům do 29 dnů.
  3. Terapie mast z estragonu. Pro vaření je vyžadován čerstvý tuk roztavený ve vodní lázni, ke které je přidán estragon. Míchání složek se provádí v poměru 5: 1. V troubě je třeba vše udržovat po dobu 5-6 hodin při nízkých teplotách. Po namáhání a ochlazení je směs zaslána do chladničky a 2-3 měsíce mohou být aplikovány pro mazání místa poškození 2-3krát denně.

Pomocí nástroje správně, lupus nemoci může být vyloučeno na krátkou dobu.

Komplikace onemocnění

U různých osob probíhá onemocnění zvláštním způsobem a složitost vždy závisí na závažnosti a na orgánech postižených onemocněním. Nejčastěji vyrážka na rukou a nohy, stejně jako vyrážky na obličeji - nejsou jedinými příznaky. Obvykle je onemocnění lokalizováno na poškození ledvin, někdy je nutné vést pacient k dialýze. Dalšími běžnými účinky jsou onemocnění cév a srdce. Vyrážka, fotka které lze vidět v materiálu, není jediným projevem, protože onemocnění má hlubší povahu.

Hodnoty předpovědi

Deset let po diagnóze je míra přežití 80% a po 20 letech se tento index snižuje na 60%. Jako běžné příčiny smrti jsou takové faktory, jako je lupus-nefritida, infekční procesy.

A vy jste byli konfrontováni s onemocněním lupus? Mohla by se nemoc vyléčit a překonat? Sdílejte své zkušenosti a názor na fóru pro každého!

Lupus Erythematosus (nemoci). Známky lupus erythematosus

Lupus erythematodes je velmi nebezpečné onemocnění a bohužel je časté. Situaci komplikuje skutečnost, že doposud nebyly příčiny tohoto onemocnění plně studovány, což nám proto neumožňuje najít skutečně účinný lék.

Takže jaká je tato nemoc? Proč se to objevuje? Jaké příznaky jsou doprovázeny? Jak nebezpečné může být? Odpovědi na tyto otázky budou pro mnohé zajímavé.

Lupus erythematosus - co to je?

Ve skutečnosti se dnes mnoho lidí zajímá o to, co je onemocnění. Červený lupus se týká skupiny autoimunitních onemocnění, které se vyvíjejí na pozadí různých selhání imunitního systému. Toto onemocnění je doprovázeno dystrofií pojivové tkáně a může ovlivňovat jak kůži, tak sliznice a všechny vnitřní orgány.

Bohužel nebyly dostatečně studovány příčiny a mechanismy vývoje této nemoci. Přesto existují některé zajímavé statistiky. Například u žen jsou takové kožní nemoci diagnostikovány téměř desetkrát častěji než muži. Lupus se nejčastěji vyskytuje v zemích s mořským, vlhkým klimatem, i když ovlivňuje obyvatele jiných klimatických zón. Většina onemocnění postihuje osoby ve věku od 20 do 45 let, ačkoli na druhé straně se příznaky onemocnění mohou projevit v dospívání a dokonce i v kojeneckém věku.

Trochu historie

Červený lupus je onemocnění, které lidstvo zná po staletí. Mimochodem, jeho jméno vzniklo ve středověku a v latině to znělo jako lupus erythematodes. Faktem je, že charakteristická vyrážka ve tvaru motýla na tváři nemocného člověka poněkud připomínala stopy, které zbylo uhryznutí hladového vlka.

První popis této choroby v lékařské literatuře se objevil v roce 1828. V té době francouzský dermatolog Biett popsal hlavní kožní příznaky onemocnění. A po 45 letech si slavný doktor Kaposi všiml, že u některých pacientů nejsou jen kožní symptomy, ale také léze vnitřních orgánů. V roce 1890 si anglický lékař a badatel Osler poznamenal, že lupus může pokračovat i bez výskytu charakteristické kožní vyrážky.

První testy na přítomnost této choroby se objevily v roce 1948. Ale až v roce 1954, specifické protilátky, které jsou produkovány v lidském těle a napadají vlastní buňky byly poprvé objeveny v krvi pacientů. Právě tato látka se začala používat k vývoji testů. Mimochodem, v diagnostice jsou takové analýzy velmi důležité a dodnes.

Lupus erythematosus: příčiny onemocnění

Toto onemocnění představuje přibližně 5-10% chronických kožních onemocnění. A dnes se mnoho lidí zajímá o otázky, proč existuje lupus erythematosus, o tom, jak se nemoc přenáší a zda se mu může zabránit.

Bohužel dosud neexistují žádné jasné odpovědi na tyto otázky. Existuje mnoho teorií rozvoje lupusu. Zejména někteří výzkumníci naznačují genetickou predispozici. Na druhou stranu nebyly nikdy nalezeny geny kódující takovou nemoc. Navíc pravděpodobnost vzniku lupusu u dítěte, jehož rodiče trpí takovou nemocí, je pouze 5-10%.

A samozřejmě to není jediný faktor, pod jehož vlivem se rozvíjí lupus erythematodes. Příčiny mohou být nalezeny v endokrinním systému. Zejména u mnoha žen s touto diagnózou se v krvi nachází zvýšené množství prolaktinu a progesteronu. Navíc se onemocnění často projevuje během sexuálního vývoje nebo během těhotenství.

Existuje také teorie o infekčním původu lupusu. Například virus Epstein-Barr se často vyskytuje u pacientů. Novější studie ukazují, že některé bakteriální genetický materiál mikroorganismů schopných stimulovat tvorbu specifických autoimunitních protilátek.

Rizikové faktory mohou také zahrnovat alergické reakce, protože požití alergenu v těle může vést k výskytu příznaků lupusu. Ne méně nebezpečný je účinek ultrafialového záření, vysoké a příliš nízké teploty.

Proto je dosud otázka příčin vzniku červeného lupus stále otevřená. Většina vědců se domnívá, že se tato nemoc vyvíjí pod vlivem komplexu faktorů.

Klasifikace choroby

Lupus erythematosus je onemocnění, které je chronické. Proto s takovou nemocí jsou období relativní pohody nahrazeny exacerbacemi. V závislosti na počátečních příznacích, v moderní medicíně, se rozlišuje několik forem této nemoci:

  • Akutní forma červeného lupusu začíná rychle - ve většině případů mohou pacienti dokonce přesně určit den, kdy se objevily první příznaky. Lidé se zpravidla stěžují na horečku, těžkou slabost, necitlivost v těle a bolest kloubů. Častěji po 1 až 2 měsících u takového pacienta je možné pozorovat úplný klinický obraz - existují také známky porážky vnitřních orgánů. Často tato forma nemoci vede k smrti pacienta 1-2 roky po nástupu onemocnění.
  • V subakutní formě onemocnění nejsou příznaky tak výrazné. A od okamžiku jejich vzhledu až k porážce vnitřních systémů může trvat déle než rok.
  • Chronický lupus erythematosus je onemocnění, které se vyvíjelo po mnoho let. Období relativního blahobytu těla mohou trvat dost dlouho. Ovšem pod vlivem určitých environmentálních faktorů (hormonální poruchy, ultrafialové ozařování) se začínají objevovat první příznaky. Ve většině případů se pacienti stěžují na výskyt charakteristické vyrážky na obličeji. Avšak léze vnitřních orgánů s náležitě zvolenou léčbou jsou vzácné.

Mechanismus vývoje onemocnění

Ve skutečnosti je mechanismus vývoje této nemoci ještě ve fázi studia. Některé informace o moderní medicíně jsou však stále známy. Jedním způsobem nebo jiným, autoimunitní kožní onemocnění jsou primárně spojeny se selháním imunitního systému. Pod vlivem tohoto nebo toho faktoru vnějšího nebo vnitřního prostředí začne ochranný systém těla identifikovat genetický materiál určitých buněk jako cizí.

Tělo tedy začíná vytvářet specifické protilátkové proteiny, které napadají vlastní buňky těla. V případě lupus erythematosus jsou poškozeny převážně prvky pojivové tkáně.

Po interakci protilátky a antigenu se tvoří tzv. Imunitní proteinové komplexy, které mohou být fixovány v různých orgánech, protože jsou neseny po těle společně s průtokem krve. Takové proteinové sloučeniny způsobují poškození buněk pojivové tkáně orgánu a často vedou k vývoji imunitního zánětlivého procesu.

Tak se vyvíjí mechanismus této nemoci. Navíc, volně cirkulující v lidské krvi, imunitní komplexy mohou vyvolat vývoj trombózy, anémie, trombocytopenie a dalších zcela nebezpečných onemocnění.

Lupus Erythematosus: příznaky a fotografie

Okamžitě stojí za zmínku, že klinický obraz podobného onemocnění může vypadat jinak. Takže jaké jsou příznaky spojené s lupus erythematosus? Kožní forma (foto) se vyskytuje nejčastěji. Mezi hlavní příznaky patří výskyt erytému. Zejména jeden z nejvíce charakteristických rysů vyrážku na tváři ve tvaru motýla, který pokrývá kůži lících, nosu, a někdy zasahuje do nasolabiálních trojúhelníku.

Kromě toho se může na jiných místech objevit erytém - především onemocnění postihuje otevřené oblasti kůže na hrudi, ramenou a předloktí. Místa zarudnutí mohou mít různé tvary a velikosti. Jakmile se onemocnění vyvine, postižené oblasti se zapálí, následované tvorbou otoku. Nakonec se na kůži vytvářejí oblasti kožní atrofie, která zahájí proces zjizvení.

Samozřejmě, nejsou to jediné příznaky lupus erythematosus. Někdy u pacientů můžete vidět charakteristické krvácení pod kůží na dlaních nebo chodidlech. Onemocnění může také ovlivnit srst - často se přidávají problémy pacientů a plešatost. Symptomy jsou také označovány jako změna v nehtové desce, stejně jako postupná atrofie tkání válečku okolonogtevogo.

Existují další poruchy, které doprovázejí lupus erythematosus. Onemocnění (fotka ukazuje některé z jejích projevů) často způsobuje poškození sliznic nosu, nosohltanu a ústní dutiny. Obvykle se vytvářejí první červené, ale bezbolestné vředy, které se pak rozvinou do eroze. V některých případech se u pacientů vyskytuje aftózní stomatitida.

Přibližně 90% případů má poškození kloubů. Artritida je další patologie, která způsobuje lupus erythematosus. Nemoc (na obrázku je patrné zřejmé znamení) často způsobuje zánět v malých kloubech, například na rukou. Zánětlivý proces je v tomto případě symetrický, ale je jen zřídka doprovázen deformacemi. Pacienti se stěžují na bolest a pocit tuhosti. Komplikace zahrnují také nekrózu kloubních tkání, někdy jsou do procesu zapojeny vazivové struktury.

Lupus erythematosus často postihuje pojivové tkáně dýchacího systému. Mezi nejčastější komplikace patří pleurismus, který je doprovázen akumulací tekutiny v pleurální dutině, výskytem dušnosti a bolesti v hrudi. V závažnějších případech způsobuje onemocnění pneumonitidu a plicní krvácení - to jsou nebezpečné podmínky, které vyžadují naléhavou lékařskou péči.

Zánětlivý proces může ovlivnit pojivové tkáně srdce. Například spíše častou komplikací je endokarditida, stejně jako poškození mitrální chlopně. Při podobné patologii dochází ke vzniku zánětu kloubů ventilových chlopní. Někteří pacienti s lupusem jsou diagnostikováni s perikarditidou, u které dochází k významnému zhrubnutí stěn srdečního sáčku ak akumulaci tekutiny v perikardiální dutině. Je také možné rozvoj myokarditidy, která je charakterizována nárůstem srdce a výskytem bolesti v hrudi.

Lupus může také ovlivnit vaskulární systém. Zvláště koronární arterie (cévy dodávající srdeční sval) a mozkové tepny jsou nejčastěji náchylné k zánětu. Mimochodem, ischemie a mrtvice jsou považovány za jednu z nejčastějších příčin časné úmrtnosti u pacientů se systémovým lupus erythematosus.

Mezi nebezpečné komplikace patří lupusová nefritida, která se často vyvíjí do akutního nebo chronického selhání ledvin. Léze centrálního nervového systému jsou také časté, doprovázené migrénami, cerebrální ataxií, epileptickými záchvaty, ztrátou zraku atd.

V každém případě stojí za to pochopit, že lupus je velmi nebezpečné onemocnění. A při nejmenším podezření by se osoba měla okamžitě poradit s lékařem a v žádném případě by neměla odmítnout nabídnout terapii, kterou nabízí odborník.

Charakteristiky onemocnění u dětí

Podle statistických údajů se v posledních deseti letech počet pacientů s touto diagnózou zvýšil téměř o 45%. Ve většině případů je onemocnění diagnostikováno v dospělosti. Možnost jejího vývoje je však mnohem ještě možná. Mimochodem, lupus erythematosus u dětí se nejčastěji začíná vyvíjet ve věku 8-10 let, ačkoli je možný výskyt příznaků v raném věku.

Klinický obraz v tomto případě odpovídá průběhu onemocnění u dospělých pacientů. Prvými příznaky jsou erytém, dermatitida, horečka. Terapie je zvolena individuálně, ale nezbytně zahrnuje příjem hormonálních protizánětlivých léků.

Při náležitě zvoleném ošetření a dodržování preventivních opatření se očekávaná délka života dítěte po prvním manifestu symptomů pohybuje od 7 do 20 let. Příčiny úmrtí jsou zpravidla systémové poškození těla, zejména vývoj selhání ledvin.

Moderní diagnostické metody

Okamžitě stojí za zmínku, že pouze lékař dokáže diagnostikovat "lupus erythematodes". Diagnóza v tomto případě je poměrně složitá a zahrnuje mnoho různých postupů a studií. V roce 1982 Americká asociace pro revmatologii vyvinula speciální škálu příznaků. U pacientů s lupusem jsou zpravidla přítomny následující poruchy:

  • Erythema na obličeji, která se podobá motýlovému tvaru.
  • Diskoidnaya vyrážka na kůži.
  • Fotosenzitivita - vyrážka se stává výraznější po vystavení ultrafialovému záření (například při dlouhodobém vystavení slunci).
  • Bolestné vředy na sliznici nosohltanu nebo ústní dutiny.
  • Zánět kloubů (artritida), ale bez deformity.
  • Pleurita a perikarditida.
  • Porážka ledvin.
  • Různé poruchy centrálního nervového systému.
  • Hematologické poruchy, včetně trombocytopenie nebo anémie.
  • Zvýšení počtu antinukleárních orgánů.
  • Různé poruchy imunitního systému (například lidé mají falešně pozitivní může dojít s lupus, se žádná stopa Treponema nemůže být detekována v těle Wassermann reakce).

Abyste zjistili přítomnost určitých příznaků, budete potřebovat různé testy. Zejména moč, krevní testy, sérologické a imunologické studie. Pokud má pacient v průběhu diagnózy čtyři nebo více výše uvedených kritérií, ve většině případů to znamená přítomnost lupus erythematodes. Na druhé straně se u některých pacientů v průběhu života neobjeví více než 2-3 symptomy.

Existuje účinná léčba?

Samozřejmě, mnoho pacientů se zajímá o to, zda je možné se navždy zbavit onemocnění nazývaného lupus erythematosus. Léčba samozřejmě existuje. A správně zvolená terapie pomáhá předcházet komplikacím a zlepšovat kvalitu života. Bohužel léky, které mohou trvale zbavit tělo nemoci, dosud nebyly vyvinuty.

Jak vypadá terapie? Po diagnóze rozhodne lékař, zda je možné ambulantní léčbu provádět. Indikace pro hospitalizaci jsou následovně:

  • ostré a trvalé zvýšení tělesné teploty;
  • přítomnost neurologických komplikací;
  • výskyt nebezpečných komplikací, včetně pneumonitidy a selhání ledvin;
  • významný pokles počtu krevních buněk.

Přirozeně je schéma terapie v tomto případě zvoleno individuálně pro každého pacienta bezprostředně po diagnóze "červeného lupus erythematodes". Léčba zpravidla zahrnuje užívání steroidních protizánětlivých léků, zejména léku "Prednisolon". K odstranění vyrážky a dermatitidy lze použít různé hormonální masti nebo krémy (Elokom, Fucikort).

U horečky a bolesti kloubů je pacientovi předepsána nesteroidní protizánětlivá léčiva. V některých případech je vhodné použít imunomodulační činidla. Někdy se doporučuje, aby pacienti užívali multivitamínové komplexy. Přítomnost těchto nebo jiných komplikací vyžaduje další konzultaci se specialistou úzkého profilu. Pokud je například postižena ledvina, pacient potřebuje vyšetření od nefrologu, který později předepíše odpovídající léčbu.

Základní preventivní opatření

Dosud se mnoho pacientů nebo jejich blízkých zajímají o otázky, jak léčit lupus erythematodes a zda existují prostředky k prevenci této nemoci. Bohužel neexistují žádné léky, které by mohly chránit před touto chorobou. Přesto dodržování určitých pravidel pomáhá zpomalit proces nebo zamezit dalšímu zhoršení.

Pro začátek je třeba poznamenat, že většina pacientů lupus erythematodes (kožní onemocnění, zejména) na pozadí ztíženém přehřátí nebo po delším vystavení spalujícím sluncem. To je důvod, proč odborníci doporučují, aby lidé s takovou diagnózou vyhnout delšímu pobytu na slunci, odmítnout z návštěvy solária a slunečný den, který chrání pokožku s oděvy, pokrývky hlavy, deštníky, a tak dále. D.

U některých pacientů, nebezpečí je vysoká teplota, proto lékaři často doporučují vyhnout návštěvy sauny, horké výrobních halách, a tak dále. D. Ale než plánujete dovolenou na pláži být jisti, poraďte se se svým lékařem.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je spojeno s poruchami imunitního systému, přirozeně by se mělo pokusit vyhnout se alergickým reakcím. Před použitím jakýchkoli léčivých a kosmetických prostředků (včetně dokonce i dekorativní kosmetiky) musíte požádat lékaře o povolení. Velmi důležitá je strava - z výživy je nutné vyloučit vysoce alergenní produkty. A samozřejmě musíte dodržovat všechny předpisy lékaře, potřebujete čas na to, abyste se podrobili lékařským vyšetřením a nezanechali léky.

Lupus erythematosus

Toto onemocnění je doprovázeno porušením imunitního systému, což má za následek zánět svalů, jiných tkání a orgánů. Lupus erythematosus se vyskytuje s obdobím remisí a exacerbací, zatímco vývoj onemocnění je těžké předvídat; v průběhu progrese a vzniku nových příznaků onemocnění vede k vzniku nedostatku jednoho nebo několika orgánů.

Co je Lupus Erythematosus

Jedná se o autoimunní patologii, při které jsou postiženy ledviny, cévy, pojivové tkáně a další orgány. V případě, že normální lidské tělo produkuje protilátky schopné napadat cizích organismů vstupujících z venku, v přítomnosti onemocnění tělo vytváří protilátky proti velkému počtu tělesných buněk a jejich komponentů. V důsledku toho vzniká imunokomplexní zánětlivý proces, jehož vývoj vede k dysfunkci různých prvků těla. Systémový lupus postihuje vnitřní a vnější orgány, včetně:

  • plic;
  • ledviny;
  • kůže;
  • srdce;
  • klouby;
  • nervový systém.

Příčiny

Etiologie systémového lupus je stále nejasná. Lékaři věří, že příčinou onemocnění jsou viry (RNA atd.). Kromě toho je dědičná předispozice k tomuto faktoru rizikovým faktorem pro vývoj patologie. Ženy trpí lupus erythematosus asi desetkrát častěji než muži, což je vysvětleno zvláštnostmi jejich hormonálního systému (v krvi je vysoká koncentrace estrogenů). Důvodem, proč muži mají méně časté onemocnění, je ochranný účinek androgenů (mužské pohlavní hormony). Zvyšte riziko potíží SLE:

  • bakteriální infekce;
  • užívání léků;
  • virové infekce.

Mechanismus vývoje

Normálně fungující imunitní systém produkuje látky k boji proti antigenům všech infekcí. Při systémovém lupusu protilátky úmyslně ničí vlastní buňky těla, zatímco způsobují absolutní dezorganizaci pojivové tkáně. Pacienti zpravidla vykazují fibroidní změny, ale jiné buňky jsou náchylné k otokům sliznic. V postižených strukturních jednotkách kůže je jádro zničeno.

Kromě poškození kožních buněk, plazmových a lymfoidních částic se začínají hromadit neutrofily ve stěnách nádob. Imunitní buňky usazují kolem zničeného jádra, které se nazývá fenomén "růžice". Pod vlivem agresivních komplexů antigenů a protilátek se uvolňují lyzozomální enzymy, které stimulují zánět a vedou k zapojení pojivové tkáně. Z produktů degradace se vytvářejí nové antigeny s protilátkami (autoprotilátky). V důsledku chronického zánětu se objevuje skleróza.

Formy onemocnění

V závislosti na závažnosti symptomů patologie má systémová choroba určitou klasifikaci. Klinické verze systémového lupus erythematosus zahrnují:

  1. Akutní forma. V této fázi, nemoc rychle postupuje, a obecný stav pacienta se zhoršuje, když si stěžuje na únavy konstanty, vysoké teplotě (až 40 °), bolesti, horečka a bolesti svalů. Symptomatologie onemocnění se rychle rozvíjí a již během jednoho měsíce postihuje všechny tkáně a orgány člověka. Prognóza akutní formy SLE není uklidňující: čekací doba pacienta s takovou diagnózou často nepřesahuje 2 roky.
  2. Subakutní forma. Od počátku onemocnění až po nástup příznaků může trvat déle než jeden rok. U tohoto typu onemocnění je typická častá změna období exacerbace a remisí. Prognóza je příznivá a stav pacienta závisí na léčbě zvolené lékařem.
  3. Chronické. Nemoc je letargický, příznaky jsou mírné, vnitřní orgány jsou prakticky neporušené, takže tělo normálně funguje. Navzdory snadnému průběhu patologie je prakticky nemožné léčit v této fázi. Jediné, co lze udělat, je zmírnit stav osoby pomocí léků, zatímco zhoršuje SLE.

Je třeba rozlišovat kožní onemocnění související s lupus erythematosus, ale ne systémové a nemají generalizované léze. Patologie zahrnují:

  • diskoidní lupus (červená vyrážka na obličeji, hlavě nebo jiných částech těla mírně zvýšená nad kůží);
  • lék lupus (zánět kloubů, vyrážka, vysoká horečka, bolest v krku, spojené s užíváním léků, po jejich vysazení, symptomatologie prochází);
  • neonatální lupus erythematosus (vzácně se vyskytuje, postihuje novorozence, když mají matky onemocnění imunitního systému, choroba je doprovázena abnormalitami jater, kožní vyrážkou, srdečními onemocněními).

Jak se manifestuje lupus?

Mezi hlavní příznaky, které se projevily v SLE, patří těžká únava, kožní vyrážka, bolest kloubů. S rozvojem patologie se stávají problémy s prací srdce, nervového systému, ledvin, plic, krevních cév. Klinický obraz onemocnění je v každém případě individuální, protože závisí na tom, jaké orgány jsou ovlivněny a jaký je jejich stupeň poškození.

Na kůži

Poškození tkáně na počátku onemocnění se projevuje u přibližně čtvrti pacientů, u 60-70% pacientů se SLE je kožní syndrom později pozměněn, zatímco ostatní ne. Lokalizované léze jsou zpravidla charakterizovány slunečními oblastmi těla - obličejem (patka ve tvaru motýla: nos, líce), ramena, krk. Léze jsou podobné erytému (erythematosus), protože mají vzhled červených vločkovitých plaků. Na okrajích vyrážky jsou zvětšené kapiláry a plochy s přebytkem / nedostatečností pigmentu.

Kromě tváře a dalších částí těla, které jsou vystaveny slunečním paprskům, je postižena pokožka hlavy v případě systémového lupusu. Tento projev je zpravidla lokalizován v časové oblasti, kde vlasy vypadají na omezené ploše hlavy (místní alopecie). U 30-60% pacientů se SLE je znatelná zvýšená citlivost na sluneční světlo (fotosenzitivita).

V ledvinách

Velmi často se lupus erythematosus dotýká ledvin: přibližně polovina pacientů je diagnostikována poškození ledvin. Obvyklým příznakem je přítomnost bílkovin v moči, válce a červené krvinky nejsou zpravidla detekovány na počátku onemocnění. Hlavní příznaky, které SLE postihly ledviny, jsou:

  • membránová nefritida;
  • proliferativní glomerulonefritidou.

V kloubech

Revmatoidní artritida je často diagnostikována lupusem: v 9 z 10 případů je nedeformující a neerozivní. Častěji onemocnění postihuje kolenní klouby, prsty, zápěstí. Navíc pacienti se SLE někdy vyvinou osteoporózu (sníženou hustotu kostí). Pacienti se často stěžují na svalovou bolest a svalovou slabost. Imunní zánět je léčen hormonálními léky (kortikosteroidy).

Na sliznicích

Onemocnění se projevuje na ústní sliznici a nazofaryngu ve formě vředů, které nezpůsobují bolestivé pocity. Léze sliznic je fixováno v 1 ze 4 případů. Za tímto účelem je typické:

  • Snížení pigmentace, červený okraj obruče (cheilitida);
  • ulcerace ústní dutiny / nosu, malé krvácení.

Na lodích

Lupus erythematosus může ovlivnit všechny struktury srdce, včetně endokardu, perikardu a myokardu, koronárních cév, ventilů. Nicméně poškození vnějšího pláště orgánu se vyskytuje častěji. Nemoci, které mohou vyplynout ze syndromu SLE:

  • perikarditida (zánět sérových membrán srdečního svalu, projevující se tupou bolestí v oblasti hrudníku);
  • myokarditida (zánět srdečního svalu, doprovázený poruchou rytmu, nervový impuls, akutní / chronické selhání orgánu);
  • dysfunkce chlopňového srdce;
  • poškození koronárních cév (může se vyvinout v raném věku u pacientů se SLE);
  • poškození vnitřní strany cév (čímž se zvyšuje riziko aterosklerózy);
  • poškození lymfatických cév (projevuje trombóza končetin a vnitřních orgánů, panniculitis - bolestivé podkožní uzly, livedo retikulyarisom - modré skvrny, které tvoří mřížkový vzor).

Na nervový systém

Lékaři naznačují, že selhání na straně centrálního nervového systému je způsobena v důsledku poškození mozku cév a tvorbě protilátek k neuronů - buněk, které jsou zodpovědné za sílu a ochranu těla, jakož i imunitních buněk (lymfocyty Klíčové známky toho, že nemoc zasáhlo nervové struktury mozku. - Je to :

  • psychózy, paranoie, halucinací;
  • migrénové bolesti hlavy;
  • Parkinsonova choroba, chorea;
  • deprese, podrážděnost;
  • mozková mrtvice;
  • polyneuritida, mononeuritis, meningitida aseptického typu;
  • encefalopatie;
  • Neuropatie, myelopatie atd.

Symptomy

Systémová nemoc má rozsáhlý seznam symptomů, zatímco je charakterizována dobami remisí a komplikací. Nástup patologie může být bleskově rychlý nebo postupný. Známky lupusu závisí na formě onemocnění a vzhledem k tomu, že se jedná o víceorgánovou kategorii patologií, mohou být klinické příznaky různé. Mírné formy SLE jsou omezeny pouze na poškození kůže nebo kloubů, závažnější typy onemocnění jsou doprovázeny jinými projevy. Charakteristické příznaky onemocnění zahrnují:

  • otoky očí, klouby dolních končetin;
  • bolesti svalů / kloubů;
  • zvýšené mízní uzliny;
  • hyperémie;
  • zvýšená únava, slabost;
  • červená, podobná alergii, vyrážky na obličeji;
  • bezpříčinná horečka;
  • modření prstů, rukou, nohou po stresu, styku s chladem;
  • alopecie;
  • bolest při vdechování (mluví o poškození plic);
  • citlivost na sluneční světlo.

První znaky

Mezi časné příznaky patří teplota, která se pohybuje mezi 38039 stupni a může trvat několik měsíců. Poté pacient má další známky SLE, včetně:

  • artróza malých / velkých kloubů (může samostatně projít, a pak znovu projevovat s větší intenzitou);
  • vyrážka v podobě motýla na obličeji, objevují se vyrážky a na ramenou, hrudníku;
  • zánět krčních, axilárních lymfatických uzlin;
  • s těžkým poškozením těla, vnitřními orgány - ledvinami, játry, srdcem, které jsou vyjádřeny v rozporu s jejich prací.

Děti

V raném věku se lupus erythematosus projevuje mnoha příznaky, které postupně postihují různé orgány dítěte. Současně lékaři nemohou předvídat, který systém selže další. Primární známky patologie mohou připomínat běžnou alergii nebo dermatitidu; Taková patogeneze onemocnění způsobuje potíže s diagnózou. Symptomy SLE u dětí mohou být:

  • dystrofie;
  • ztenčení kůže, fotosenzitivita;
  • horečka s nadměrným pocením, zimnicí;
  • alergické vyrážky;
  • dermatitida, obvykle nejprve lokalizovaná na tvářích, nosní můstek (vypadá jako bradavice, vezikuly, edém apod.);
  • bolesti kloubů;
  • křehké nehty;
  • nekróza na špičkách prstů, dlaně;
  • alopecie, až do úplné alopecie;
  • křeče;
  • duševní poruchy (nervozita, podivínství atd.);
  • stomatitida, která není léčitelná.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy používají lékaři systém vyvinutý americkými revmatology. K potvrzení přítomnosti pacienta s lupus erythematosusem musí pacient mít alespoň 4 z 11 uvedených příznaků:

  • erytém na obličeji ve formě křídel motýlů;
  • fotosenzitivita (pigmentace na obličeji, zvyšující se slunečním světlem nebo UV zářením);
  • diskoidní kožní vyrážka (červená asymetrické plaky, které jsou skořápky a prasklé, s oblastmi hyperkeratózou mít zubaté okraje);
  • symptomatologie artritidy;
  • tvorba vředů na sliznicích úst a nosu;
  • poruchy v práci centrálního nervového systému - psychóza, podrážděnost, hysterie bez příčiny, neurologické patologie atd.;
  • serózní zánět;
  • častá pyelonefritida, výskyt bílkovin v moči, rozvoj selhání ledvin;
  • falešně pozitivní reakce Wassermanovy analýzy, detekce titrů antigenů a protilátek v krvi;
  • snížení počtu krevních destiček a lymfocytů v krvi, změna v jeho složení;
  • bezprostřední růst antinukleární protilátky.

Odborník provádí konečnou diagnózu pouze tehdy, jsou-li ze seznamu čtyři nebo více znaků. Pokud je výsledek sporný, je pacientka podroben úzce podrobnému vyšetření. Lékař přiřazuje velkou roli při diagnóze SLE ke sběru anamnézy a ke studiu genetických faktorů. Lékař musí zjistit, jaké nemoci pacient měl během posledního roku života a jak byly léčeny.

Léčba

SLE je chronické onemocnění, při kterém není možné úplné vyléčení pacienta. Cílem léčby je omezit aktivitu patologického procesu, obnovení a zachování funkčnosti postiženého systému / orgánů, prevence exacerbací, aby se dosáhlo delší dobu života pacientů a zlepšení kvality jejich života. Léčba lupusu zahrnuje povinnou medikaci, kterou lékař stanoví každému pacientovi individuálně, v závislosti na povaze organismu a stavu onemocnění.

Hospitalizovaní pacienti v případech, kdy pozorují jeden nebo více z následujících klinických projevů onemocnění:

  • podezření na mrtvici, srdeční infarkt, těžké CNS léze, pneumonii;
  • zvýšení teploty nad 38 stupňů po dlouhou dobu (horečka nemůže být eliminována antipyretiky);
  • útlak vědomí;
  • prudký pokles leukocytů v krvi;
  • rychlý vývoj symptomů onemocnění.

Je-li to nutné, pacient je odkázán na takové specialisty jako kardiolog, nefrolog nebo pulmonolog. Standardní léčba SLE zahrnuje:

  • hormonální terapie (předepisují léky skupiny glukokortikoidů, například prednisolon, cyklofosfamid atd.);
  • protizánětlivé léky (obvykle v ampulích s diklofenakem);
  • antipyretika (na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu).

Pro zmírnění pocitu pálení, kožního peelingu, lékař předepisuje pacientům krémy a masti založené na hormonálních prostředcích. Zvláštní pozornost při léčbě lupus erythematosus je věnována zachování imunitní odpovědi pacienta. Během remise je pacientovi předepsána komplexní vitamíny, imunostimulanty, fyzioterapeutická manipulace. Drogy, které stimulují práci imunitního systému, jako je azathioprin, se užívají výhradně během klidné doby onemocnění, jinak se pacientův stav může prudce zhoršit.

Lupus Erythematosus

Léčba by měla být zahájena v nemocnici co nejdříve. Léčebný kurs by měl být nepřetržitý a nepřetržitý (bez přerušení). Během aktivní fáze patologie je pacientovi podáván glukokortikoidy ve velkých dávkách, počínaje 60 mg prednisolonu a dalšími 3 měsíci se zvyšuje o dalších 35 mg. Pomalu snižujte množství léčiva a přejdete na tablety. Poté se udržuje udržovací dávka léčiva (5-10 mg) jednotlivě.

Abyste zabránili narušení minerálního metabolismu, současně s hormonální terapií předepište přípravky obsahující draslík (Panangin, roztok octanu draselného atd.). Po ukončení akutní fáze onemocnění se provádí komplexní léčba kortikosteroidy ve snížených nebo udržovacích dávkách. Pacient navíc bere léky obsahující aminochinolin (1 tableta Delagin nebo Plakvenila).

Chronické

Čím dříve je léčba zahájena, tím větší je šance pacientovi vyhnout se nevratným účinkům v těle. je nutná léčba chronického onemocnění obsahuje příjem protizánětlivé léky, léky, které potlačují aktivitu imunitního systému (imunosupresiva) a kortikosteroidy hormonů přípravky. Nicméně pouze polovina pacientů dosahuje úspěchu při léčbě. Při absenci pozitivní dynamiky se provádí terapie kmenovými buňkami. Autoimunitní agrese zpravidla chybí.

Co je nebezpečné pro lupus erythematodes

U některých pacientů s touto diagnózou se objevují závažné komplikace - činnost srdce, ledvin, plic, jiných orgánů a systémů je narušena. Nejnebezpečnější formou onemocnění je systémová, která poškozuje i placentu během těhotenství, což vede ke zpoždění růstu plodu nebo jeho smrti. Autoantibodies mohou proniknout do placenty a způsobit neonatální (vrozené) onemocnění novorozence. V tomto případě dítě má syndrom kůže, který nastává po 2-3 měsících.

Kolik žije s červeným lupusem

Díky moderním lékům mohou pacienti po diagnostice onemocnění žít více než 20 let. Vývoj patologie probíhá v různých poměrech: u některých lidí symptomatologie postupně zvyšuje intenzitu, v jiných se rychle zvyšuje. Většina pacientů i nadále vést normální život, ale v těžké nemoci ztratila schopnost pracovat z důvodu silné bolesti kloubů, vysoký únavnost, poruchy centrálního nervového systému. Trvání a kvalita života v SLE závisí na závažnosti příznaků selhání více orgánů.