Hlavní

Kuřátka

Herpetiform dermatitis Dühring: proč existuje, metody diagnostiky, léčby

Duhring nemoc, bulózní dermatitida herpetiformis, nebo znamená dermatóza vyznačující erupce primárního polymorfu (pravda polymorfismus), silné svědění, pálení, parestézie a chronickým průběhem s periodickými remisí a relapsů.

Prevalence této nemoci

Dostupné údaje různých autorů jsou nejednoznačné. Počet pacientů na 100 tisíc obyvatel se pohybuje od 11,3 do 75,5. A podle výzkumu některých autorů jsou muži častěji nemocní, podle ostatních - žen. Herpetiformní dermatitida v Dühringu se vyskytuje hlavně v severoevropských státech u dospělé populace převážně středního věku (30-40 let), poněkud méně často u starších lidí. U dětí je tato patologie vzácná, ale asi 10% z nich je kojenců.

Příčiny a mechanismus vývoje patologie

Nemoc je znám už více než 130 let, ale její příčiny a patogeneze nebyly dosud plně zavedeny. V roce 1966 a v dalších letech, zprávy se začaly objevovat informace o detekci celiakie u mnoha pacientů s dermatitis herpetiformis. Celiakie nebo glutenová enteropatie je poškození tenkého střeva klků epiteliální proteinu lepku nebo jako hordein, avenin atd obsažené v lepku obilovin -. Ječmen, pšenice, žito, oves. Tato patologie střeva je často doprovázena příznaky malabsorpce.

Genetická teorie

Podle výsledků rodinných studií byli blízcí příbuzní se stejným onemocněním zjištěni u 4-7% pacientů s Dühringovou chorobou a výrazně vyššího procenta - s přítomností příbuzných trpících celiakií. Kromě toho byly identifikovány monozygotické dvojčata, z nichž jedna byla nemocná s enteropatií citlivou na glutin a druhá s herpetiformní dermatitidou.

Všechny tyto a mnohé další fakty sloužily jako základ pro předpoklad genetické povahy a podobnosti mezi těmito dvěma patologickými stavy. Poděkování je přítomnost 90% těchto pacientů v šestém chromozómu různých forem stejného genu, které určují variantu vývoje onemocnění (Dühringova dermatitida nebo celiakie).

Autoimunitní teorie patogeneze herpetiformní dermatitidy

V případě sérologické studie postiženou kůži za použití přímé imunofluorescence techniku ​​většiny pacientů identifikovaných pevnou nanášení „A“ imunoglobulinu (IgA) v místě připojení do epidermis nebo dermis v papilární vrstvy kůže. IgA je protilátka a je ve formě granulí v této oblasti a v dermální papily v blízkosti bazální membrány.

Tyto protilátky jsou zaměřeny proti strukturním složkám papilie dermis. Někteří pacienti mají komplexy gluten-IgA, které také cirkulují v krvi. Podle různých zdrojů v 30-100% pacientů s dermatitis herpetiformis bez gastrointestinální symptomy ve sliznici tenkého střeva je detekován částečné nebo úplné klků atrofii epitelu sliznice tenkého střeva, jako je celiakie.

V souvislosti s tím se autoimunitní teorie patogeneze onemocnění stala nejrozšířenější, podle kterého mechanismus vývoje patologie je v autoimunní lézi tkání.

Prokurující faktory

Tak, jak se očekávalo, genetická příčina onemocnění se uskutečňuje prostřednictvím autoimunního mechanismu za přítomnosti provokujících faktorů - onemocnění pozadí a poruchy v těle. Hlavní jsou:

  1. Použití relativně velkých množství moučných výrobků a pokrmů s ječmene, krupice a ječmene krupice, škrobu, v prostředku, který obsahuje lepek a podobné proteinové složky, stejně jako zvýšená citlivost na jód, jodid a mořských přípravků (obsahujících jód). V této souvislosti je dietou s Dühringovou dermatitidou základ patogenetické terapie.
  2. Alergické reakce na vakcíny a / nebo léky (méně často).
  3. Autoimunitní onemocnění pojivové tkáně.
  4. Akutní nebo chronická tyroiditida.
  5. Diabetes mellitus typu I.
  6. Zhoubné nádory.
  7. Nemoci krve (lymfogranulomatóza).
  8. Fyziologické změny v endokrinním systému (s pubertem, těhotenstvím, menopauzou).
  9. Virové infekce, helminthická invaze a intoxikace těla.
  10. Ozařování ultrafialovými paprsky a stresovými podmínkami.

Symptomy Dühringovy dermatitidy

Průtokový vzor

Onemocnění začíná postupně, může trvat několik týdnů a dokonce i měsíců a je doprovázeno mírným svěděním a pálením pokožky, které jsou předzvěstí. Získání chronické povahy průběhu herpetiformní dermatitidy je přerušeno periodickými remisemi, jejichž doba trvání je od 3 měsíců do 1 roku. Relapsy mohou trvat roky.

Nástup se projevuje mírným zvýšením teploty a subjektivních pocitů ve formě obecné nevolnosti, poklesu chuti k jídlu, hoření a mravenčení pokožky.

Popis vyrážky

Charakteristické kožní léze v této patologii platí polymorfismus v důsledku kombinace různých primárních (erytém, uzliny, papuly, bubliny) s dalšími upevňovacími prvky falešný polymorfismus v sekundární spojovací prvky (eroze, krusty a exkoriace). Vyrážka je vždy doprovázena pálení a silné svědění.

Erythematózní skvrny mají spíše zřetelné zaoblené obrysy a zpravidla malé rozměry. Pokud vznikají otoky, trochu stoupají nad zdravou kůži a povrch se stává hladkým a zbarveným růžově červeným.

Potom postupně, kvůli "pocení" kapalné části krve stěnami dilatovaných cév na pozadí skvrn, se vytvoří kopřivka (nodulární) vyrážka. To všechno vypadá jako kopřivka.

Kopřivka prvky na Dühring dermatitidy mají tendenci zvyšovat obvodový směr a slučování navzájem, což vede k tvorbě velkých kapes modro-růžové s jasné hranice, které mají vymyšlené, vroubkovaným nebo (zřídka) správného kulatý tvar. Povrch je pokryt lézemi jednotlivé bubliny (váčků), serózní a krvavých krusty a exkoriace (stopy poškrábání). Vlastní kapsy mají tendenci sloučit za vzniku kruhu o průměru 20 až 30 mm, oblouků, s efektní tvary a obrysy věnce.

Vezikuly mají nevýznamnou velikost (ne více než 2-3 mm). Mohou se objevit jak na skvrnách, tak na pozadí vizuálně zdravého povrchu kůže. Vesikuly jsou pokryty hustým krytem a obsahují serózní tekutinu. Pokud jsou seskupeny, připomínají vyrážku s jednoduchým herpesem. V důsledku jejich sušení vzniká lehká kůra. Častěji se však jejich obsah postupně stává zakalený a v důsledku sekundární infekce (zejména hřebeny) se vytváří pustul s hnisavým obsahem.

Po otevření vezikulů jsou erozivní povrchy odkryté, nejsou náchylné k tavení, které jsou pokryté krvavou kůrou a rychle epitelizovány. Setkáte-li se vyrážka puchýřů (bul), pak jsou charakterizovány stejným klinickým a evoluční vývoj to a puchýřky Jejich rozdíl je jen v jinou hodnotu, dosahuje průměru 5-20 mm od bublin. V obsahu vezikul a puchýřů se často vyskytuje velké množství eosinofilů od prvních dnů nebo o něco později.

Vyrážky, zejména jsou symetrické a lokalizované na pokožce hlavy, na obličeji a zadní části krku, ruce a nohy (extensor plochy), v oblasti ramene, loketní a kolenní klouby, lumbosakrální kůže a hýžďové oblasti. Netypické pro dermatitis herpetiformis je mukózní membrány, ale podle některých autorů může být detekován u 50% pacientů. Ve výjimečných případech, erytém, puchýřky nebo buly na ústní sliznici následně transformován k erozi.

V závislosti na prevalenci primárních prvků vyrážky se běžně rozlišují následující základní formy dermatózy:

  • papulární;
  • urtiko-jako;
  • vezikulární;
  • pustulární.

Po vyčištění vyrážky na jejím místě dochází k odlupování, postupně mizí oblasti hyperpigmentace nebo depigmentace.

Diagnostika

Tato diagnóza je založena na:

  • historie onemocnění - přítomnost blízkých příbuzných s dermatitidou Dyurling nebo celiakií, vývoj onemocnění nebo jeho zhoršení po užívání výrobků nebo přípravků obsahujících gluten nebo jód;
  • charakter vyrážky - pravdivý a falešný polymorfismus, specificita lokalizace, symetrie, sklon ke sloučení a seskupování prvků;
  • těžké svědění a pálení doprovázené vyrážkami;
  • přítomnost eozinofilie v krvi a / nebo tekutých bublinách; jeho nepřítomnost nevylučuje patologii;
  • pozitivní test Jadasson, který spočívá v uložení 50% jodidu draselného na kůži předloktí v první den ve formě komprese;
  • údajů z histologických vyšetření - přítomnost epidermálních puchýřů s významnou akumulací eozinofilů a neutrofilů na špičce dermálních papil, rozšířených dermálních cév; Poslední obklopen infiltráty složené z klastrů eosinofilů a fragmenty narušené jádra ( „jaderný prach“) z polymorfonukleárních leukocytů;
  • detekce v oblasti bazální membrány IgA (při provádění přímé imunofluorescenční reakce).

Charakteristika klinického průběhu u dětí

U většiny dětí se Dühringova dermatitida vyvine po infekční nemoci. Nástup je obvykle akutní v přírodě je teplota stoupá po dobu jednoho týdne až 39 °, a závažné příznaky intoxikace - inhibice, nebo naopak, excitační, letargie a nechutenství.

Na hlavě, krku, trupu (záda, přední povrch hrudi, břicho, hýždě), na kůži končetin (s výjimkou palmárních a plantárními ploch) symetrické léze vyskytují edematózní erytém, proti němuž se rychle objeví jiné typy vyrážky. Velmi často vyrážky lokalizované do pochvy a ve velkých kožních záhybech.

Bulózní dermatitida herpetiformis se vyznačuje větší než u dospělých, prvky, častější hnisání a jejich lokalizace na sliznici úst, stejně jako vzácnější obsahu zvýšený počet eosinofilů v obsahu bublin. Děti pozorován výskyt běžných forem vyrážka vývoje lokalizace poliadenita (zvýšení více lymfatických uzlin), ale menší tendenci ke skupině a sloučit prvky. Proč léčit onemocnění?

Léčba herpetiformní dermatitidy Dühring

Komplexní způsob léčby zahrnuje doporučení stravy, který poskytuje omezení nebo vyloučení (v opakování období), výše uvedené potravinářské výrobky, stejně jako zelí, fazole, fazolové lusky, Kvas, pivo, sůl, mořské ryby, salámy, čokoláda, zmrzlina. Doporučené pokrmy z rýže, pohanky, kukuřice, použití zvýšené množství ovoce, nápojů - černý a zelený čaj, káva, přírodní minerální voda s nízkým obsahem jódu a bromu.

Dermatitida Léčba Dühring lidových prostředků obsahuje převážně vnějším vlivům, které snižují svědění a záněty - koupele s infuze Hypericum, květů a listů Vinca trávy křídlatky, měsíčku, Viola trikolóra, s vývar lékořice kořen apod Pro péči o pleť v postižených oblastech doporučuje infuze., oleje a masti s obsahem výtažků těchto rostlin.

Léků jsou nejúčinnější léčiva sulfon série (dapson, diafenilsulfonom, DDS avlosulfon, sulfapyridin, diutsifon et al.) Do specifického vzoru, v monoterapii drog. V případě prodlouženého nebo těžkého průběhu se kombinují s glukokortikosteroidy.

Venkovně v oficiální medicíně se doporučují obecné lázně se slabým roztokem manganistanu draselného, ​​stejně jako otevření velkých bublin s jehlou po antiseptické léčbě.

Vlastnosti herpetiformní dermatitidy

Během herpetiformní dermatitidy je kožní onemocnění, přesné příčiny jejího vývoje jsou stále neznámé.

Nejčastěji se tato patologie vyskytuje ve věku 30-40 let a muži jsou vystaveni mnohem víc než ženy.

Co to je?

Herpetiformní dermatitida se nazývá opakující se choroba kůže, která je chronická a projevuje se ve formě polymorfních vyrážek.

Vznikají ve formě erytematózních skvrn, papule, puchýře. Všechny tyto příznaky jsou doprovázeny výrazným svěděním.

Patologie je tzv. Proto, že vyrážky jsou seskupeny stejným způsobem jako při infekci herpetickou infekcí.

Pro správnou diagnózu provedou lékaři histologické vyšetření. Během tohoto postupu analyzují obsah blistrů.

Nemoc může být diagnostikován u lidí různého věku, ale maximální incidence se vyskytuje ve věku 30-40 let.

Patologie jsou více náchylné k mužům. Někdy je Duhringova dermatitida reakcí pokožky na vývoj maligní formace v těle.

Příčiny

Přesné příčiny této patologie dosud nebyly zjištěny. Vědci tvrdí, že herpetiformní dermatitida je polysystémové onemocnění, které má autoimunitní původ.

Polysystémová povaha patologie potvrzuje skutečnost, že projevy enteropatie jsou spojeny s vysokou citlivostí organismu na glutén.

Zvláště silně osoba s takovou diagnózou reaguje na glutén, který je přítomen v proteinech obilovin.

To je důvod, proč dodržování stravy s výjimkou lepku vede k výraznému klinickému zlepšení a normalizaci tenkého střeva.

Autoimunitní povaha dermatózy potvrzuje přítomnost IgA protilátek v dermis.

Existují náznaky, že se onemocnění rozvíjí pod vlivem těchto faktorů:

  • genetická predispozice;
  • zhoubné poškození orgánů;
  • autoimunitní patologie;
  • vysoká citlivost vůči jódu a bílkovině, která se vyskytuje u obilovin;
  • endokrinní poruchy během těhotenství a menopauzy;
  • zánětlivé procesy v zažívacím systému - Dühringova nemoc může vyvolat gastritidu nebo peptický vřed;
  • helminthická invaze;
  • virové nemoci - zejména ARVI a herpetická infekce.

Riziko vývoje onemocnění je zvýšeno v důsledku očkování, lymfogranulomatózy, toxemie. Také příznaky této patologie se mohou objevit s fyzickým nebo nervovým přepracováním.

Klasifikace

Herpetiformní dermatitida může mít různé varianty toku, a proto existují různé odrůdy této nemoci.

V závislosti na druhu vyrážky se proto rozlišují tyto typy:

  • papulární - na kůži osoby převažují papuly;
  • vezikulární - pokožka pokrývá převážně vezikuly;
  • bulózní - lidské tělo je pokryto býky;
  • urtikaroid - erupce jsou podobné vypálení, které se objeví při kontaktu s kopřivou.

V některých případech má onemocnění atypickou netěsnost. V takovém případě je izolována eczematoidní, trichofytoidní a strofuloidní dermatitida.

Pokud je vezikulární forma patologie důsledkem účinků karcinogenních nádorů, označuje se jako para-onkologická dermatóza.

Foto: Blistrování

Symptomy kožní dermatitidy herpetiform

Tato dermatitida má určité zvláštnosti. Z jiných typů podobných onemocnění se liší polymorfismem vyrážky. To znamená, že kožní léze se mohou projevit jako tvorba puchýřů, papule, puchýře.

Někdy na kůži osoby jsou erytematózní skvrny. Mají hladký povrch a kulatý tvar a vyznačují se také jasnými hranicemi.

Vzácně na povrchu těchto míst. Pak na jejich místě jsou puchýře nebo papule. Spojují se a tvoří velké ohniská.

V této patologii mají puchýře různé velikosti. Malé útvary se nazývají vezikuly. Pokud průměr přesáhne 2 cm, nazývá se bullae.

Uvnitř blistrů je čirá kapalina.

Pokud je Dühringova dermatitida komplikována infekčním procesem, obsah těchto formací se stává zakaleným.

Puchýře a bubliny jsou přítomné na kůži po dobu 3-4 dnů, a pak vtrhli a forma eroze s vroubkovaným hranami na jejich místě.

Po chvíli jsou pokryty kůrou. Po pádu se v těchto oblastech vytvářejí skvrny nebo jizvy.

Rashes mohou postihnout různé části těla. Jedinou výjimkou jsou sliznice, chodidla a dlaně. V některých případech se v ústech objevují bubliny, které se rychle stávají erozí.

Ve většině případů je vyrážka lokalizována symetricky. Je vidět na ramenou, lopatkách, extenzních plochách končetin.

Často se to týká dolní části zad a hýždí. Při intradermálním krvácení na dlaních petechií a ekchymóze.

Kromě polymorfní vyrážky vykazují příznaky herpetiformní dermatitidy následující:

  • závažné svědění;
  • brnění;
  • pálení;
  • mírné zvýšení teploty;
  • poruchy spánku;
  • obecná slabost;
  • polyfenal;
  • poruchy ve fungování štítné žlázy;
  • mastné stolice šedivého stínu;
  • skupinová lokalizace bublin;
  • vzhled eosinofilů v blistrech.

Foto: Suchá forma

Diagnostika

Pro správnou diagnózu by lékař měl předepisovat následující typy diagnostických studií:

  1. Jodassonův jódový test - pomáhá vyhodnotit reakci organismu na jodidové sloučeniny.
  2. Kompletní krevní obraz - umožňuje stanovit objem eosinofilů za účelem stanovení nebo vyloučení vlivu alergické složky.
  3. Imunologická studie.
  4. Histologické vyšetření - v tomto případě je obsah blistrů a nemocných částí pokožky podroben analýze.

Způsoby léčby

Před zahájením léčby musí být pacienti s tímto typem dermatitidy vyšetřeni pro zjištění patologických stavů zažívacího traktu a detekce maligních nádorů.

Po určení přesné diagnózy je pacient nejdříve jmenován speciální dietou, což znamená úplné vyloučení obilovin bez lepku.

Lidé s touto diagnózou mohou konzumovat pouze rýži, kukuřici, pohanku a luštěniny. Také pod zákazem jsou výrobky, které obsahují jód.

Léčba herpetiformní dermatitidy spočívá v použití přípravků sulfonové skupiny. K tomuto účelu mohou být předepsány takové látky, jako je dapson, sulfapyridin, diucifon, atd.

Tyto přípravky jsou vhodné pro vnitřní použití. Jsou jmenováni v cyklech 5-6 dní s přerušeními po dobu 1-3 dnů.

Abyste zabránili vzniku anémie při aplikaci sulfonamidů, používejte vitamín B12, kyselinu listovou.

Pokud léčba sulfonem nevyžaduje požadované výsledky, kortikosteroidy jsou předepsány při průměrné dávce. Mezi ně patří léky, jako je dexamethason, prednisolon.

Abyste se vypořádali s pocity svědění, používejte antihistaminika - erius, zirtek.

Lokální léčba této patologie zahrnuje použití teplých lázní s přídavkem roztoku manganistanu draselného. Bubliny jsou také otevřeny a zpracovány s fucarcine.

Kortikosteroidy se často používají. Navíc lze použít 5% dermatolovou masti.

Pro léčbu dermatitidy? Přečtěte si.

Nebezpečí

Toto onemocnění může představovat vážnou hrozbu pro zdraví. Takže u lidí s herpetiformní dermatitidou se často objevuje patologie štítné žlázy.

Kromě toho lidé s touto diagnózou mají vyšší tendenci k rozvoji maligních nádorů ve střevě.

Prevence

Aby se minimalizovala hrozba této patologie, doporučují dermatologové dodržování určitých doporučení:

  1. Jezte dostatek vitamínů s jídlem nebo kombinujte vitamínové komplexy. Zvláštní pozornost by měla být věnována vitamínu B12.
  2. V době léčby zánětu v zažívacím traktu.
  3. Udržujte správné fungování imunitního systému. Chcete-li to udělat, měli byste racionálně jíst, hrát sporty, temperament, vyloučit špatné návyky.
  4. Zlikvidujte produkty, které obsahují lepek. To je třeba provést, pokud je zjištěna individuální tolerance této komponenty.

Video: Jak zjistit příčinu vyrážky

Předpověď počasí

Tato nemoc má cyklický průběh. Doba exacerbace trvá dlouhou dobu, po níž následuje krátká částečná remise.

Někteří pacienti však vykazují úplné sebevylepšení.

Na pozadí léčby se mohou objevit nové vyrážky, ale to není indikace pro změnu dávkování léku.

U mnoha pacientů vede přísné dodržování stravy k významným zlepšením, což však nezhoršuje potřebu dapsonu.

Jak léčit seboroickou dermatitidu? Všechny pokyny jsou zde.

Jaká by měla být léčba perorální dermatitidy? Další informace naleznete v tomto článku.

Užitečné tipy

Chcete-li se vypořádat s touto nemocí a výrazně zlepšit své zdraví, lékaři doporučují zvýšit obranyschopnost těla:

  1. Pravidelně hrát sporty.
  2. Vezměte si vitamínové přípravky.
  3. K odstranění zánětlivého procesu jsou postižené části pokožky ošetřeny sulfonamidovým práškem po dobu 10-14 dnů.

Herpetiform dermatitis patří do kategorie závažných onemocnění, které jsou doprovázeny nepříjemnými příznaky.

Aby se předešlo negativním účinkům na zdraví, když se objeví první známky onemocnění, stojí za to navštívit lékaře. Specialista předepíše speciální diagnostické testy a zvolí terapii.

Dermatitis Duhringa: příčiny, diagnóza, strava a léčba

Dühringova choroba je patologie ze skupiny dermatóz klasifikovaných jako herpetiforma. Skupina kombinuje dermatitidu s různými příčinami vývoje a stejným klinickým obrazem. Protože herpetiformní dermatitida Dühring a další podobné dermatózy jsou charakterizovány specifickou lokalizací vyrážky.

Patologie není považována za vzácnost - s ní může člověk čelit v každém věku. Jeho jméno bylo dáno jménem dermatologa Philadelphia Duhringa, který ho studoval na konci 19. století.

Proč se vyvine Duhringova dermatitida?

Skutečná příčina onemocnění dosud nebyla prokázána. Vědci předložili několik teorií ospravedlňující vývoj této nepředvídatelné dermatózy. Existují pouze tři provokující faktory:

Herpetiform dermatóza patří specialistům na kůži a autoimunitní nemoci. V procesu terapie vyvíjejí schémata vhodná pro léčbu autoimunitních poruch.

U některých pacientů je během vyšetření zjištěna intolerance na glutenovou bílkovinu, která je bohatá na obiloviny. Skutečnost, že mezi dermis a epidermis IgA protilátky se často vyskytují na autoimunitní složce onemocnění. Také vývoj Dühringovy dermatózy je schopen provokovat virové patologie, zánětlivé procesy v zažívacím traktu, ascaridy, zvýšené citlivost jódu.

Charakteristiky průběhu Dühringovy nemoci

Stejně jako jakékoli kožní onemocnění je Duhringova dermatitida snadno rozpoznána vnějšími příznaky a znaky. Ovlivňuje to muže ve věku 20 - 40 let, problém postihuje ženy méně často.

Hlavními projevy choroby jsou takové abnormality jako:

  • vyrážky na povrchu kůže, ve formě bublin s obsahem kapaliny. V průběhu vývoje onemocnění se blistry otevřou samostatně a na jejich místě se následně vytvoří kosti. Ručně česané bubliny rychleji vznikají. Tekutina, která z nich proudí, s úderem na zdravou kůži, ji napadá a vyvolává tvorbu nových prvků.
  • Svědění spojené s bolestivostí a pálení v místě vyrážky způsobuje, že osoba poškrábá problémovou oblast. To má za následek nárůst povrchu vyrážky. U Dühringovy choroby se nejdříve objevuje svědění a o několik hodin později jsou pozorovány první vezikuly.
  • Problémy se střevem jsou vyjádřeny tlustými stolice, které získávají šedou barvu.

Z vnějších příznaků je důležité zhoršení celkové pohody, emoční nervozita nebo inhibice, změny tělesné teploty. Klinické projevy Duhringovy dermatitidy jsou uvedeny na fotografii.

Cystická prvky jsou malé, a v tomto případě se jim říká váčky, a velký. - 2 cm v průměru Jsou-li tyto velikosti lékaři nazývají bulózní erupce. Pokud se tekutina obsažená v blistrech časem zčernala, infekce se připojila k patologii. Kombinace vzniklých křemen vede ke vzniku erozivní oblasti, která nahradí bývalou bublinu.

Akutní průběh herpetiformní dermatózy se střídá s prodlouženými remisemi. Jejich doba trvání se pohybuje od několika měsíců do jednoho roku (někdy i delší). Během exacerbace zaznamenává pacient vzestup teploty, nespavost a zhoršení stavu jako celku.

Video: dermatitidy z Dühringu.

Správná výživa s Dühringovou dermatitidou

Vzhledem k tomu, že onemocnění je charakterizováno chronickým chronickým průběhem, je důležité udržovat tělo správně vybraným jídlem v průběhu léčby. Vzhledem k hypersenzitivitě těla na glutén nebo lepek se pokoušejí úplně vyloučit ze stravy.

Gluten se vyskytuje u pšenice, ovesu, žita, ječmene. Takže při Dühringově dermatitidě je dieta založená na opuštění obilovin uvedených v seznamu.

Zvažte produkty, které jsou zcela vyloučeny ze stravy:

Při Dühringově nemoci budou užitečné následující:

  • ovoce;
  • greeny;
  • matice;
  • olivy;
  • koření;
  • domácí majonéza;
  • výrobky z včelařství;
  • cibule a česnek;
  • kompoty a kissels;
  • brambory a mrkev;
  • cuketa a řepa;
  • minerální voda a sůl bez jodu;
  • přírodní čaj a káva;
  • slunečnicová semena;
  • zelenina a máslo;
  • kukuřičná, pohanková a rýžová kaše.

Jak se zbavit Dühringovy dermatitidy

Často normalizace výživy stačí k tomu, aby se člověk zlepšil. Pokud se však příznaky kůže stále vyskytují, je pacientovi prokázána farmakoterapie. Lékaři předepisují měsíční průběh přípravku Dapsone a očekávají dávku Diozifonu po dobu 40-50 dnů s pětidenním intervalem.

V závažných případech se léčba Dühringovou dermatitidou provádí pomocí hormonálních léků.

Takové jsou prednisolon, dexamethason, triamcinolon. Pokud to lékař považuje za nutné, doplní léčbu steroidními léky. Mohou být podávány perorálně, podávány intramuskulárně a topicky aplikovány. Dermatolog se zabývá výpočtem dávkování a způsobu použití farmakologických činidel.

Bubliny a puchýře lze lubrikovat fukorcinem, roztoky kyseliny borité a kyseliny salicylové a také diamantovou zelenou. Otevírané prvky lze ošetřit 5% dermatolovou masti.

. Z přípravků sulfonové skupiny jsou zobrazeny sulfapyridin, dapson, Avlosulfon atd jsou přijata cyklicky o 5 - 6 dní v intervalu 1 - 3 dny. K uklidnění svědění předepsaných antihistaminik - Zirtek, Erius, Claritin.

Lidová léčba Dühringovy dermatitidy zahrnuje použití fytotermických přípravků, které mají antihistaminové, protizánětlivé a hojivé účinky. Následující rostliny mají tento vliv:

  • jmelí;
  • sporish;
  • nealkohol;
  • lékořice;
  • rakytník;
  • jalovec;
  • horolezec pták;
  • tříbarevný fialový.

Pro posílení imunitních sil se doporučuje pít infuze a odvar z aralia, leuzea, eleutherococcus.

Za účelem provedení externího ošetření znahar se připravuje masti z vepřového tuku a bylinné belladonky. Komponenty se odebírají v poměru 2: 1. Teplé sádlo se zahřeje a kombinuje se suchými rostlinnými surovinami. Poté je kompozice nastavena na 6 hodin v troubě, nastavením teploty jednotky o 90 stupňů. Filtrovaná a chlazená znamená namazat postiženou kůži.

Duhringova herpetiformní dermatitida

Duhringova herpetiformní dermatitida - chronická recidivující léze pokožky, která se projevuje polymorfní vyrážkou ve formě erytematózních skvrn, puchýřů, puchýřů, puchýřů a doprovázena závažným svěděním a pálením. Nemoc se dostalo svého jména kvůli tomu, že prvky vyrážky s Dühringovou dermatitidou jsou seskupeny stejným způsobem jako vyrážky v herpesu. Diagnostika se provádí histologickým vyšetřením, analýzou obsahu puchýřů a reakcí přímé imunofluorescence. Při léčení dermatitidy dermatitidy je účinná sulfonová skupina léčiv a kortikosteroidů.

Duhringova herpetiformní dermatitida

Herpetiformní dermatitida v Dühringu se vyskytuje v jakémkoli věku, ale nejčastěji se rozvíjí ve věku 30-40 let. Muži jsou více náchylní k této nemoci než ženy. V některých případech je herpetiformní dermatitida Dühring kožní reakcí na maligní nádor vnitřních orgánů přítomných v těle, to znamená, že působí jako para-onkologická dermatóza.

Příčiny herpetiformní dermatitidy Dühring

Příčiny a mechanismus vývoje herpetiformní dermatitidy nejsou známy. Mnoho pacientů projevuje nesnášenlivost na bílkovinový glutenin obsažený v obilovinách. Ve prospěch autoimunitní složku, ve vývoji detekci onemocnění uvedeného IgA-protilátky na rozhraní dermis a epidermis - v bazální membrány. Předpokládá se, že role ve výskytu dermatitis herpetiformis Duhring hrát zvýšenou citlivost jodu, dědičnost, askarióza, zánět gastrointestinálního traktu (gastritida, žaludeční vřed nemoc), virová onemocnění (SARS, herpes infekce, atd.).

Symptomy kožní dermatitidy herpetiform

Obvykle herpetiformní dermatitida z Dühringu má akutní nástup s výskytem ohnisek polymorfní vyrážky. Vyrážky mohou předcházet mírné zvýšení tělesné teploty, celková slabost, pocity svědění a brnění. Prvky vyrážky se mohou objevit v jakékoli oblasti kůže, s výjimkou podešví a dlaní. Nejobvyklejším místem jsou však extenzní plochy ramen a nohou, oblast lopatky, ramena, bedra a hýždí. Na dlaních se mohou objevit petechie a ekchymóza - velké (více než 3 mm) skvrny intradermálního krvácení. Erupce jsou spojeny s těžkým nepohodlí: pocit pálení, intenzivní svědění a parestézie. Porucha sliznic s herpetiformní dermatitidou Dühringovou zpravidla chybí. Ve vzácných případech se v dutině ústní mohou objevit puchýře, které se rychle stávají erozí.

Pravý polymorfismus vyrážky v herpetiformní dermatitidě je spojen se současným výskytem erytematózních skvrn, puchýřů, puchýřů a puchýřů na kůži. Po čase se falešný polymorfismus spojuje s falešným: vznikou erupce a krusty spojené s transformací, stejně jako vykrvení způsobené silným poškrábáním kůže. Při léčbě prvků vyrážky na kůži zůstávají ložiska hypo- a hyperpigmentace, někdy i jizvy.

Erythematózní skvrny s herpetiformní dermatitidou Dühring mají jasný obrys a zaoblený tvar. Jejich hladký povrch je často pokryt hřebeny, krvavou a serózní kůrou. Postupně se stanou impregnovanými výpalky z dilatačních cév a přeměňují se na podobné blistry (podobná urtikaridům). Ty se zvětšují na okraji a spojují se, transformují se na růžové kyanotické ohniská, pokryté krustami, hřebeny a puchýřky. Spolu s tím se erytematózní skvrny mohou proměnit v šťavnaté růžově červené papuly. Navíc vzhled papuly a urtikaropodobnyh vyrážky může nastat bez fáze erytematózního bodu.

Puchýřovité prvky vyrážky v herpetiformní dermatitidě Dühringu mohou být malé velikosti - vezikuly a průměr větší než 2 cm - bulózní erupce. Jsou plněny čirou tekutinou, jejíž opacita označuje připojení infekce. Bubliny se otevírají a vysuší za vzniku kůry. Kvůli poškrábání dochází k odlupování a erozi zůstávají na místě močového měchýře.

V závislosti na výskytu tohoto nebo druhého vyrážky nad ostatními jsou rozlišeny následující typy herpetiformních dermatitid Dühringa: papulární, vezikulární, bulózní a urtikariformní. Atypické varianty onemocnění jsou možné: trichofytoid, eczematoid, strobuloid atd.

Akutní periody herpetiformní dermatitidy Dühringu jsou spojeny s poměrně dlouhými remisemi (od několika měsíců do roků nebo více). Exacerbace se často vyskytuje se zhoršením celkového stavu pacienta, zvýšením teploty, poruchami spánku.

Diagnóza herpetiformní dermatitidy Dühring

Pokud je podezření na herpetiformní dermatitidu dermatitis, je proveden Iodassonův jódový test. Na zdravém místě pokožky zkomprimujte masti obsahující 50% jodidu draselného. Po 24 hodinách se komprese odstraní. Identifikace zarudnutí na svém místě, vezikuly nebo papule mluví o herpetiformní dermatitidě Dühring. Je-li vzorek záporný, opakuje se. Za tímto účelem po 48 hodinách aplikujte stejný komprese na oblast pigmentace, která zůstala po vyrážce. Yadassonův test lze provést s přípravkem jodu uvnitř. Ale takový výzkum je plný ostré exacerbace této nemoci.

Při herpetiformní dermatitidě Dühring v klinické analýze krve vykazuje zvýšený obsah eosinofilů. Cytologická studie obsahu blistrů také odhaluje velké množství eosinofilů. Tyto údaje, stejně jako Yadassonův test, však nejsou pro tuto chorobu povinné nebo přísně specifické.

Nejspolehlivějším způsobem diagnostiky herpetiformní dermatitidy je histologické vyšetření částí postižené kůže. Odhaluje dutiny umístěné pod pokožkou, nahromadění eozinofilů, neutrofilů a zbytků jejich zničených jader. Reakce přímé imunofluorescence (RIF) odhaluje ukládání IgA na špičkách dermálních papil.

V diagnostice bulózní forem dermatitidy herpetiformis Duhring potřebných odlišení od ostatních bulózní dermatitida: bulózní pemfigoid, pemfigus vulgaris a další typy pemphigus.

Vzhledem k tomu, dermatitis herpetiformis Duhring onemocnění je paraonkologicheskim, u starších pacientů, je žádoucí provést další vyšetření k vyloučení onkologické patologie vnitřních orgánů: břišní ultrasonografie a moči a pohlavní systém, rentgenologické vyšetření hrudníku, CT, ledviny, atd...

Léčba herpetiformní dermatitidy Dühring

Pacienti s dermatitis herpetiformis Duhring znázorněn léčit dermatolog. Přiřadit stravu s výjimkou zrn obsahující jod a potravin (mořské ryby, mořské plody, saláty, atd..). farmakoterapie je léky sulfonovou skupinu: diafenilsulfonom, sulfasalazin, solyusulfon a další. Tyto léky jsou obvykle podávány interně v cyklech 5-6 dnů s přerušeními 1-3 dnů. V případě neúčinnosti léčby sulfonové terapie se provádí průměrné dávky kortikosteroidů (prednison, dexamethason, atd), pro úlevu od svědění použitých antihistaminik: loratadin, cetirizin, desloratadin.

Lokální léčba dermatitis herpetiformis Duhring zahrnuje v teplé vodě s roztokem manganistanu draselného, ​​otevírací bubliny a zpracování zelenkoj nebo fukartsinom, aplikaci kortikosteroidních mastí nebo sprejů, použití 5% dermatolovoy masti.

Duhringova choroba (herpetiformní dermatitida): příčiny, příznaky, léčba

Svědění, puchýře, pálení kožní vyrážky - všechny tyto příznaky mohou naznačovat onemocnění nazývané "Duhringova choroba" nebo jinak "herpetiformní dermatitida". Vyrážky a svědění se objevují na loktech, kolenech, pokožce hlavy, zad a hýždě. Tato vyrážka pravděpodobně indikuje intoleranci na glutén, což může být způsobeno závažnějším onemocněním známým jako celiakie. Lidé s touto nemocí musí dodržovat přísnou bezlepkovou dietu.

Duhringova dermatitida: příčiny

Když slyšíme název "herpetiformní dermatitida", mnoho lidí si myslí, že tato vyrážka je způsobena nějakým herpes virusem. Není tomu tak, protože herpes virus nemá nic společného s herpetiformní dermatitidou. Dermatitis herpetiformis Duhring běžné u lidí s celiakií, také známý jako sprue, nesnášenlivost lepku nebo lepek senzitivní enteropatie. Celiakie je autoimunitní onemocnění charakterizované nesnášenlivostí gluténu (lepku). Gluten je komplexní bílkovina nacházející se v pšenici, žitě a ječmeni. Někdy se vyskytuje také u ovesu a jiných obilovin, které se zpracovávají ve stejných obchodech, kde se zpracovávají jiné plodiny.

Podle Národního zdravotního ústavu trpí 15 až 25% lidí s celiakií herpetiformní dermatitida. Celiakie může také způsobit těžkou bolest břicha, zácpu, nevolnost a zvracení. Lidé s Dühringovou dermatitidou obvykle nemají žádné střevní příznaky. Nicméně, i když nejsou zažívá příznaky spojené s trávicím traktu více než 80% z nich jsou stále dochází poškozuje sliznici tenkého střeva, a to zejména v případě, že jíst potraviny obsahující lepek.

Poškození střev a vyrážka se vyskytují v důsledku reakce glutenových proteinů se specifickým typem protilátek nazývaných imunoglobulin A (IgA). Vaše tělo produkuje IgA protilátky, které napadají lepek. Když protilátky proti IgA napadají gluten, poškozují střevní vejce, které vám umožní absorbovat vitaminy a živiny. Tato citlivost na lepek je zpravidla dědičná od dětí (genetický faktor).

Když IgA spojí gluten a pak vstoupí do krevního řečiště, začnou se objevovat strukturní struktury. Začínají ucpávat malé cévy, zejména v kůži. Bílá krvinka je přitahována k těmto ucpaným místům, po kterých se uvolňuje chemikálie, která způsobuje svědění a puchýřovité vyrážky podobné puchýřům.

Rizikové faktory

Celiakie se může objevit u jakékoli osoby, ale tato nemoc je zpravidla častější u lidí, jejichž příbuzní prvního stupně příbuznosti trpí celiakií nebo herpetiformní dermatitidou.

Ačkoli ženy mají vyšší pravděpodobnost, že mají celiakii než muži, u mužů je pravděpodobnější, že u Dühringovy nemoci bude na rozdíl od žen podle National Institutes of Health. Vyrážka se obvykle může objevit nejdříve po 20 až 30 letech, i když se někdy vyskytuje herpetiformní dermatitida u dětí. Tento stav je častější u lidí evropského původu a méně často postihuje osoby afrického či asijského původu.

Symptomy herpetiformní dermatitidy

Dühringova choroba je jednou z nejvíce svrbivých onemocnění. Mezi obvyklé lokalizační místa vyrážky patří:

  • lokty
  • kolena
  • dolní část zad
  • vlasová linie
  • zadní část krku
  • rameny
  • hýždě
  • skalp

Vyrážka má zpravidla stejnou velikost a tvar na obou stranách těla a často se vyskytuje a prochází.

Před nástupem vyrážky na těle může dojít k pocitu pálení nebo svědění v lézích. Poté se začíná vytvářet otoky, které vypadají jako pupínky naplněné čirou tekutinou. Oni jsou rychle poškrábáni a vyléčeni několik dní, zanechat purpurovou stopu, která zmizí během několika týdnů. Během léčení staré vyrážky se však stále objevují nové vyrážky. Tento proces může trvat mnoho let, nebo může jít do fáze remise a pak se opakovat.

I když se tyto symptomy jsou obvykle spojeny s dermatitis herpetiformis, mohou také být způsobeny jiných kožních onemocnění, jako je atopická dermatitida, podráždění nebo alergická kontaktní dermatitida, lupénka, svrab, nebo pemfigoid.

Herpetiformová dermatitida (fotografie)

Diagnóza herpetiformní dermatitidy

Duhringova dermatitida je nejlépe diagnostikována kožní biopsií. Lékař odebere malý vzorek kůže a vyšetří jej pod mikroskopem. Někdy se provádí přímý imunofluorescenční test, při kterém je kůže kolem vyrážky zafarbena barvivem, který vykazuje přítomnost depozit protilátek IgA. Kožní biopsie může také pomoci určit další kožní onemocnění, pokud symptomy nejsou způsobeny herpetiformní dermatitidou.

Chcete-li zkontrolovat přítomnost protilátek v krvi, můžete také provést krevní test. Chcete-li potvrdit přítomnost lézí spojených s celiakií, můžete provést intestinální biopsii.

Pokud není stanovena diagnóza nebo je možná jiná diagnóza, můžete se obrátit na další diagnostické postupy. Náplasťový test je nejlepším způsobem diagnostiky alergické kontaktní dermatitidy, což je častá příčina příznaků podobných herpetiformní dermatitidě.

Léčba Dühringovy dermatitidy

Herpetiformní dermatitida může být léčena antibiotiky nazývanými Dapsone, což je silný lék s vážnými vedlejšími účinky. Dávka by se měla postupně zvyšovat po dobu několika měsíců, než začne produkovat skutečný účinek.

Většina lidí se Dapsone ulevuje, ale nezapomeňte na vedlejší účinky, jako jsou:

  • problémy s játry
  • citlivost na sluneční světlo
  • anémie
  • svalová slabost
  • periferní neuropatie

Dapsone může také interagovat negativně s jinými léčivy, jako je například aminobenzoát draselný, klofazimin nebo trimetoprim.

jiné léky, jako je tetracyklin, sulfapyridinu a některých imunosupresivních činidel mohou být také použity k léčbě dermatitis herpetiformis. Nicméně tyto léky jsou méně účinné než Dapsone.

Nejúčinnějším způsobem léčby Dühringovy nemoci, která nezpůsobuje nežádoucí účinky, je přísné dodržování bezlepkové diety. To znamená, že byste se měli zcela vyhýbat jídlu, nápoji nebo lékům obsahujícím následující:

Ačkoli mnoho lidí s celiakií dodržuje tuto dietu je obtížné, má nejvíce příznivý vliv na vaše zdraví. Jakékoli snížení příjmu glutenu může pomoci snížit množství léku, který potřebujete.

Komplikace

Lidé s neléčenou herpetiformní dermatitidou a celiakií mají zvýšené riziko vzniku rakoviny tlustého střeva kvůli stálému zánětu v něm. Nedostatek vitamínů a anémie se mohou také stát problémem, pokud střeva nejsou schopna správně trávit živiny.

Vzhledem k tomu, že Dühringova choroba je autoimunitní onemocnění, vědci zjistili, že je také spojena s různými typy autoimunitních onemocnění. Patří sem:

Předpověď počasí

Herpetiformní dermatitida je celoživotní onemocnění. Může jít do fáze remisí, ale kdykoli s použitím lepku může dojít k vyrážce. Pokud nemáte léčbu Duhringova dermatitidy a celiakie, může to vést k mnoha negativním účinkům na zdraví, včetně nedostatku vitamínu, anémii a rakovině trávicího traktu.

Léčba přípravkem Dapson pomáhá poměrně rychle kontrolovat příznaky herpetiformní dermatitidy. Škody způsobené celiakií však mohou být léčeny pouze dodržováním přísné diety bezlepkové.

Herpetiform Dermatitis Dühring - vše, co potřebujete vědět o příznaky a léčbě

Duhring dermatitida (dermatitis herpetiformis, pemfigoidny herpes) - všechny tyto názvy připojit chronické recidivující onemocnění kůže, které se projevuje svědivá vyrážka. Vnější vzhled připomíná vyrážku s oparou. Tato nemoc dostala své jméno na počest amerického dermatologa Duhring, který na konci 19. století, to byl zaměstnán ve studiu a popsal typické příznaky patologii. Tato dermatóza je charakterizován specifickou povahu lézí, které jsou na kůži zvláštní věnce, kroužky a polokroužky. Dühringova nemoc se nejčastěji vyskytuje v nejefektivnějším věku (od 20 do 50 let) a postihuje hlavně muže.

Příčiny Dühringovy dermatitidy

Přesné příčiny, které způsobují vývoj nemoci, jsou dosud neznámé. Vědci naznačují, že poškození kůže může být způsobeno následujícími faktory:

  • Genetická predispozice
  • Onkologické onemocnění
  • Porušení autoimunitní povahy
  • Snížená imunita
  • Nemoci endokrinního systému
  • Chronické patologie zánětlivého gastrointestinálního traktu
  • Předtím přenášené virové nemoci
  • Přecitlivělost na jód
  • Glistulární invaze

Lékaři říkají, že riziko Dühringovy nemoci se zvyšuje kvůli intoxikaci, očkování, oslabení obrany, lymfogranulomatóze, nervové nebo fyzické vyčerpání. U pacientů s touto formou dermatitidy jsou zaznamenány reakce přecitlivělosti na jód, takže vědci naznačují alergickou povahu onemocnění. Další teorie poukazuje na virovou složku onemocnění, protože v mnoha případech se objevily charakteristické příznaky po virových infekcích (ARVI, kuřecí neštovice, herpes).

Symptomy

Nástup choroby předchází zhoršení celkové pohody. Člověk zažívá slabost, zaznamenává horečku, stěžuje si na malátnost, svědění a pocit brnění v kůži. Nemoc se začíná akutně, s okamžitým výskytem vyrážky. Proces je doprovázen intenzivním svěděním a pocity pálení.

Vyrážka má formu vodních blistrů naplněných kapalným obsahem. Vyrážky se mohou objevit na jakékoli části těla, s výjimkou podešví a dlaní. Oblíbeným místem lokalizace je oblast lopatek, ramen, pasu, hýždí, záhybů rukou a nohou. Na těchto místech, největší hromadění vysypnyh prvků. První den jsou obsahy vodnatých bublin průhledné, pak se stávají zakalenými a otevřenými, což vytváří erozivní erozi. Exsudát exsudát, dostat se na zdravou kůži, infikuje to a způsobuje vzhled nových prvků.

Silné svědění a pálení způsobí, že budete pokoňovat postiženou kůži, což vyvolává další šíření procesu a hrozí komplikací. Prostřednictvím mikrotrhlin, vytvořených v důsledku česání, může infekce snadno proniknout. Časem, s útlumem procesu, jsou mokré eroze pokryté suchými krusty, které následně zmizí a zanechávají jizvy nebo depigmentované skvrny. Výpadky jsou obvykle umístěny symetricky a tvoří charakteristické postavy (girlandy, kruhy).

Dühringova choroba je považována za polymorfní onemocnění, tj. Na kůži se současně objevují prvky, které se navzájem liší velikostí, tvarem a obsahem.

  • Bubliny, puchýře - tyto prvky jsou naplněny kapalinou. Pokud jsou takové vodnaté prvky malé - nazývají se vezikuly, v případě, kdy velikost bublin dosahuje 2,5 cm, obvykle se nazývají bullae.
  • Papuly jsou bolestivé, husté uzliny umístěné na erytematózních oblastech kůže.
  • Erytem - červené skvrny, zaoblené, s hladkým povrchem a jasnými hranicemi.

Kromě toho se na kůži mohou objevit vyrážky, podobné spálení kopřivy nebo k tvorbě skvrn připomínajících modřiny (způsobené podkožním krvácením). V tomto ohledu rozlišujeme několik forem dermatitidy:

  • Papulární
  • Vesikulární
  • Bullous
  • Urticaroid-like

Mnoho erupcí se může objevit jak na edematózních, zčervenáních, tak na vnějším nezměněném místě pokožky. Vedle polymorfních vyrážek je Dühringova choroba doprovázena příznaky, jako je obecná slabost, nespavost, dysfunkce štítné žlázy. Symptomy polyfenalu jsou poznamenány, stolice se stává mastnou a barvené šedě.

Nemoc má dlouhý, chronický průběh, doby remisí (vyblednutí příznaků) jsou nahrazeny relapsy (exacerbace nemoci). Odchylky s touto chorobou jsou poměrně dlouhé, nepříjemné symptomy mohou být nepřítomné od několika měsíců do roků, ale pak se onemocnění opět vrací a projevuje se jako zhoršení.

U těhotných žen se herpetiformní dermatitida z Dühringu objevuje na 3-4 měsících. Jeho hlavní projevy ve formě kuželovitých vezikulů naplněných průsvitným nebo purulentním obsahem se objevují na pozadí zánětlivé, zčervenání kůže. Vzhled vyrážky je doprovázen silným pálením a svěděním. Po 2-3 dnech prasknou vesikuly, oddělí obsah a eventuálně vyschnou a stanou se křupavými.

Diagnostika

Dermatolog předloží předběžnou diagnózu na základě klinického obrazu, který pozoruje při vyšetření. Potvrďte, že pomůže laboratorním a instrumentálním metodám výzkumu.

  • Pokud je podezření na Dühringovou chorobu, provádí se studie s použitím jódu (Yadassonův jódový test). Pro tento účel je komprese nanesená na malý prostor zdravé kůže impregnována masti obsahující jod. Po 24 hodinách se komprese odstraní a reakce se vyhodnotí. Pokud má kůže charakteristické zarudnutí, podráždění a polymorfní elementy (váčky, papule), věří, že diagnóza je potvrzena. Pokud je výsledek negativní, pak po 48 hodinách se vzorek opakuje, teprve nyní se komprese umístí do oblasti předchozích vyrážky. V některých případech se roztok jodu užívá perorálně, ale tato studie je spojena s rizikem prudkého zhoršení příznaků. Proto, jestliže se vyskytne herpetiformní dermatitida Dühring v těžké formě, interní test se neprovádí.
  • Velmi důležitá je stanovení obsahu eosinofilů v kapalině a krvi vezikul. Zvýšení těchto ukazatelů naznačuje přítomnost této nemoci. Kromě toho dochází ke změnám složení bílkovin a vody a soli v krvi.
  • Jednou z nejspolehlivějších diagnostických metod je histologické vyšetření postižené kůže. Umožňuje odhalit dutiny pod kůží, nahromadění neutrofilů, eozinofilů a jejich zničených jader.
  • Pro potvrzení diagnózy pomáhá studovat štítnou žlázu, což v každém třetím případě odhaluje porušení jejích funkcí. Navíc se provede přímá imunofluorescenční studie, která ukazuje akumulaci imunoglobulinu A.

Pokud dojde k výskytu dermatitidy v bulózní formě, která se vyznačuje vzhledem velkých vodnatých puchýřů, je lékařem úloha rozlišovat onemocnění od pemfigu nebo polymorfního erytému.

Vzhledem k tomu, že Dühringova dermatitida je klasifikována jako para-onkologická onemocnění, jsou starším pacientům předepsány další studie (ultrazvuk, CT, rentgen). To umožňuje vyloučit podezření na rakovinový nádor.

Léčba onemocnění

Léčba Duhring dermatitida je založen na užívání drog a dodržování zejména lepku diety.Pri méně závažné onemocnění předepsat pro léčivé sulfonovou skupinu (dapson, Avlosulfon, Diutsifon, sulfapyridinu). Při závažných projevech dermatitidy se doporučují perorální kortikosteroidy (prednisolon, dexamethason). Léky jsou předepsány lékařem, měly by být podávány krátké kúry, dodržujte stanovenou dávku. Pro usnadnění nesnesitelné svědění a podráždění použití antihistaminika (Erius, Claritin, Zyrtec).

Vyrážky na postižené kůži jsou ošetřeny zeleným nebo fucarcinem, aplikují kortikosteroidní masti nebo aplikují aerosoly předepsané lékařem. Eliminujte podráždění a uvolněte svědění teplých lázní roztokem manganistanu draselného. Mangan je nádherný antiseptikum, takové postupy pomáhají nejen omezit zánětlivý proces, ale také vylučují připojení sekundární infekce.

Jako obecná regenerační léčba se používá terapie vitaminem, zejména komplexy obsahující vitaminy B, C, kyselinu listovou. Pro zvýšení imunity je vhodné užívat přípravky Eleutherococcus, Ginseng, Aralia. Během remise se doporučuje, aby pacienti s Dühringovou dermatitidou měli ošetření sanatoriem na zdrojích sirovodíku.

Dieta

Zvláštní úloha při léčbě dermatózy je přiřazena dodržování stravy, která zahrnuje vyloučení určitých potravin z výživy. V této nemoci je zde zvýšená citlivost na lepek a lepku, takže pacienti s dermatitis herpetiformis Duhring životně důležitém bodě je úplné vyloučení ze stravy produktů do jejich obsahu. Gluten je hlavně obsažen v obilovinách: pšenice, žito, oves, ječmen. Proto jsou zakázány následující produkty:

  • Všechny pekařské výrobky z pšeničné, žitné, ovesné nebo ječmenné mouky. Pod zákazem chleba, pečení, sušení, sušenky, koláče, koláče.
  • Ze stravy vylučují těstoviny, vermicelli, ovesné vločky, pudinky a další produkty z krupice, ječmene nebo perlového ječmene.
  • Menu by nemělo obsahovat klobásy obsahující chlebové plniče nebo masové pokrmy vyrobené na základě těsta (knedlíky, vareniki, chebureks, koláče). Maso, drůbež a ryby je třeba vařit bez použití mouky.
  • V polévkách je zakázáno doplňovat doplňování paliva. Nemůžete připravit první pokrmy založené na luštěninách (hrach, fazole, čočka).
  • Pro vaření obloha a první kurzy nepoužívejte zelí. Bude nutné úplně odmítnout kaše, fazole. Chcete-li podřadit nádobí, nemůžete podávat omáčky na bázi mouky.
  • S extrémní opatrností byste se měli přiblížit dezertům. Gluten se nachází v mnoha známých sladkostí: zmrzlina, krém, čokoláda s náplní, sladkosti.
  • Z nápojů se vylučují chlebové kvasy, pivo, kávové nápoje.

Seznam zakázaných produktů je poměrně velký a musí se přísně dodržovat, aby se zabránilo exacerbaci onemocnění. Nyní zvážíme, jaké produkty mohou být zahrnuty do vaší denní stravy pro pacienta s dermatitidou:

  • Chléb a pečivo ze sóji, rýže, kukuřičné mouky nebo škrobu. Miska z rýže, kukuřice, pohankové krupice (pilaf, ovesná kaše, palačinky, palačinky).
  • Všechny druhy nízkotučného masa (kuřecí, telecí, králičí) a ryb. Mléko, tvaroh a nápoje z kyselého mléka (fermentované mléko, jogurt, jogurt), přírodní sýr.
  • Z prvních pokrmů můžete vařit vývary a bujóny, zeleninové polévky (bez zelí). První nádobí můžete zaplnit bramborovým nebo kukuřičným škrobem.
  • Obloha může vařit jakoukoli zeleninu, s výjimkou zelí a luštěnin. Ve stravě každý den by měly být ovoce, které lze konzumovat bez omezení.
  • Z tuků můžete použít maslo a rostlinný olej, margarín. Majonéza by měla být připravena doma, protože obchod obsahuje lepek.
  • Jako dezert jsou povoleny pěny, džem, med, želé, marmeláda nebo džem. Můžete jíst cukrovinky a sladkosti vyrobené bez lepku.
  • Z nápojů by se měla upřednostňovat přírodní káva, černý a zelený čaj, minerální voda neobsahující jod a brom.

Při běžné dermatitidě se doporučuje také konzumovat zeleninu, koření, olivy nebo olivy, slunečnicová semena nebo dýňová semena. Pro vaření používejte pouze stůl bez jodu.

Léčba Dühringovy dermatitidy s lidovými léky

Doma s příznaky Dühringovy choroby můžete bojovat s pomocí lidových receptů.

  1. Čaj s Melissou. Příznaky onemocnění se ustoupí a doba remisí bude delší, pokud denně pijete čaj s melissou, která má protizánětlivý a regenerační účinek. Za tímto účelem se čerstvé nebo sušené byliny léčivých rostlin připravují jako pravidelný čaj a několikrát denně opíjejí, přidávají do sklenice trochu citronové šťávy nebo medu.
  2. Koupelny s vinkovým vývarem. Takový vodný postup pomůže snížit nepříjemné kožní symptomy, odstraní svědění a podráždění. K přípravě hojivého odvaru se dvě polévkové lžíce suchých listů a květů vinky naplní 400 ml horké vody a promyjí se 10 minut v vodní lázni. Připravený k vaření odvar a přidat do vody ke koupání. Postup je možné provádět každý druhý den.
  3. Odvar z břízy. Birch bujón se často používá k léčbě zanícené pokožky, uklidňuje se, uvolňuje podráždění a intenzivní svědění. Pro přípravu vývaru se sklenice březových pudinků nalije 300 ml vody a vaří se pomalu po dobu 15-20 minut. Kompozice se potom ochladí, zfiltruje a použije k potírání postižené kůže.
  4. Masť z třezalky tečkované. Tento produkt dokonale zjemňuje pokožku, má dezinfekční a antimikrobiální účinek, podporuje rychlé uzdravení a zotavení postižené kůže. Pro přípravu masti je třeba v létě sbírat rostlinu. Bude to trvat hodně. Rostlinné suroviny brousí, stlačte džus, vložte ji do nádoby a vložte ji na vodní lázeň. Džus se odpaří při nízkém ohni, dokud se neztuhne a zůstane pouze polovina z původního objemu. Odpařená šťáva se pak ochladí a kombinuje s máslem v poměru 1: 4. Připravená masť je hnětena do stejnoměrného stavu a používá se pro určený účel.
  5. St. John's wort oil. Pokud se výše uvedená metoda zdá být příliš náročná, můžete si vyrobit olej na bázi třezalky, který má stejné léčebné vlastnosti. Pro přípravu 30 g listů a květů třezalky, rozdrtí, nalijeme 200 ml rostlinného oleje a trváme na tmavém místě po dobu 2 týdnů. Na konci tohoto období je léčivá kompozice filtrována a používána k léčbě postižené kůže.

Dobrý účinek při léčbě dermatitidy Dühring dává příjem vývarů z fialky, želvoviny, jmelí, rajčete. Tyto bylinky mají výrazný antihistaminiový, protizánětlivý a reparativní účinek. Mohou být používány k požití nebo koupání s přidáním odvarů léčivých rostlin.

Nezapomeňte, že lidové recepty nenahrazují lékařskou terapii a jsou pouze doplňkem základního ošetření. Před použitím je zapotřebí poradit se svým lékařem.