Hlavní

Atheroma

Lidský papilomavirus v těhotenství

HPV je lidský papilomavírus, který vyvolává výskyt bradavic, genitálních bradavic, papilomů a nádorových nádorů. Existuje více než 100 kmenů, některé z nich mají onkogenní aktivitu, jiné nezpůsobují patologickou degeneraci buněk. Virová infekce se přenáší během sexuálního styku, samoinfekcí prostřednictvím odřenin, škrábanců a od nemocné matky k dítěti během porodu. Jak HPV a těhotenství probíhají, představuje virus hrozbu pro vývoj plodu?

Typy HPV 16 a 18 v těhotenství

Lidský papilomavirus typu 16 a 18 se týká kmenů s vysokým rizikem onkogenie, infekce vede k vzniku rakoviny děložního hrdla a hrtanu. HPV je také schopen způsobit prekancerózní stav - neoplasii, při které dochází k patologickým změnám ve struktuře buněk.

Papilomavirus se týká imunodeficitních patologií, dlouho po infekci se nemůže projevit žádným způsobem. Vnější signály se vytvářejí pouze tehdy, když se snižují ochranné síly organismu. Těhotenství způsobuje oslabení imunity, je nezbytné fixovat plod v děloze, aby se zabránilo odmítnutí embrya. U ženy na sliznicích vagíny, vnějších pohlavních orgánů, kůže prsu, inguinálních záhybů se vytvářejí vrcholové kondylomy, papilomy.

Pokud růst dosáhne velké velikosti, jsou lokalizovány na stěnách narozeného kanálu, existuje vysoké riziko komplikací během porodu, vznik krvácení. V takových případech se doporučuje císařský řez pro těhotné ženy.

Druhy HPV 16 a 18 mohou vést k tvorbě rakovinových nádorů pouze s dlouhým průběhem infekce na pozadí těžké imunodeficience. Ale tento proces trvá mnoho let, objeví se první příznaky až po 15-20 letech. Souběžné nemoci, infekce HIV, nedostatek odpovídající léčby zkrátit tento termín na 5-10 let.

Jak HPV ovlivňuje koncepci

Papilomavírus neovlivňuje koncepci, ženy s jakýmkoli kmenem HPV mohou otěhotnět, vydržet zdravé dítě, jestliže neexistuje jiná příčina neplodnosti, imunitní systém normálně funguje.

Pokud je tělo matky oslabené, virus může infikovat trofoblastické buňky v časných stádiích těhotenství, což způsobuje spontánní potrat. Trofoblastech iniciovat implantace vajíčka v děložní stěny, spolu s formami endometriální tkáně placenty. Když jsou zničeny, embryo se nemůže rozvíjet normálně, zemře, žena nejčastěji ani nepochybuje o tom, že došlo k hnojení.

Aby se zabránilo různým komplikacím, připravují se budoucí matky při plánování těhotenství nezbytné testy. Pokud jsou detekovány HPV onkogenních kmenů, patologické změny cervikální tkáně, další biopsie, histologické vyšetření. Když virus vyvolává růst genitálních bradavic, odstraňte je, předepište průběh vitamínů, imunomodulátory. Po léčbě může žena plánovat těhotenství.

Zda existuje hrozba plodu při infekci matky HPV

Virus papillomu nemá negativní vliv na vývoj plodu embrya, ale může být přenášen z matky na plod během porodu, způsobit papilomatózu hrtanu u dítěte. Infekce nastane, pouze pokud jsou kondylomy lokalizovány v pochvě nebo na krku. S uspořádáním výrůstků na povrchu genitálií je riziko minimální.

Papilomatóza hrtanu je charakterizována tvorbou papilomů na sliznici, průdušce, vokálních šňůrech. Onemocnění způsobuje poruchu funkce dýchání, chrapot hlasu. Patologie má chronický průběh, dále se šíří do průdušek, v těžkých případech může způsobit asfyxii.

Je možné, že HPV přenos přes ruce, lékařské nástroje je možné. Infekce může nastat v prvních dnech života dítěte s blízkým kontaktem s matkou, kojením. Zvýšené riziko v přítomnosti mikrodamů pokožky, sliznic.

Nejnebezpečnější je primární infekce papilomavirem během těhotenství. V těle ženy dosud nemají ochranné protilátky a imunita je značně oslabena, HPV se rozvíjí mnohem aktivněji, poškozuje plod, způsobuje vzhled genitálních bradavic.

Jaké je riziko infekce pro budoucí matku?

Během těhotenství se již existující papilomy rychle zvětšují, objevují se nové růsty. Tyto nádory jsou dobře zásobený s krevními cévami v lokalizaci pochvy může být snadno zraněných, způsobit nadměrné krvácení během porodu. A také kondylomy jsou schopny vyvolat obstrukci reprodukčního kanálu, který slouží jako indikace pro císařský řez.

Během a po těhotenství vedou onkogenní kmeny viru bez antivirové terapie k dysplazií sliznic cervikální oblasti dělohy a můžu vyvolat růst nádorového nádoru. Proto musí být HPV nutně ošetřena, mohou být prováděny postupy a v období těhotenství dítěte.

HPV diagnostika

Často se papilomy objevují během gynekologického vyšetření s primárním odkazem na lékaře o těhotenství. Některé matky mají stížnosti na výskyt genitálních bradavic v oblasti vnějších genitálií. Na tyto pacienty jsou přiděleny speciální diagnostické testy:

  • cytologická analýza fragmentu slizničního cervikálního kanálu;
  • kolposkopie;
  • titrační protilátka;
  • Digene-test (zesílení);
  • Diagnostika PCR.

Analýza následných řetězových reakcí umožňuje nejpřesnější stanovení DNA, kmenů HPV, míry jejich onkogenicity, jak dlouho byla osoba nakažena. Materiálem pro studium je krev, moč, plodová voda. Podle výsledků lékař zvolí režim léčby.

Důležité! U rakoviny děložního hrdla se nacházejí vysoce onkogenní kmeny papilomaviru, nejčastěji 16, 18 typů. Pacienti jsou konzultováni a dále vyšetřeni na onkologa.

Léčba HPV během těhotenství

Budoucí maminky se často ptají: jak zacházet s HPV během těhotenství? Pokud podle výsledků analýzy virových infekcí je u ženy zjištěn virus papillomaviru, ale neexistují žádné vnější patologické patologické příznaky, není vyžadována žádná zvláštní léčba. Budoucí matka by měla sledovat své zdraví, jíst správně, striktně dodržovat doporučení lékaře, pravidelně podstupovat vyšetření.

V případě vzniku genitálních bradavic během těhotenství jsou chirurgicky odstraněny pomocí laseru, elektrokoagulace nebo kryokonstrukce. Doporučuje se odstranit výrůstky, které jsou neustále zraněny plátěným prádlem, rychle se zvětšují, jsou umístěny ve vagině nebo mohou způsobit obstrukci růstového kanálu. Externí papilomy, které nezpůsobují nepohodlí, by neměly být odstraněny. Po narození dítěte, navrácení imunologického stavu, mohou spontánně vyřešit.

Pro prevenci primární infekce HPV jsou těhotné ženy předepsány bezpečné antivirové léky:

  • Anaferon se týká homeopatických léků, hlavní činností je vývoj protilátek proti HPV a jiným virům, což zvyšuje imunitu.
  • Viferon má imunomodulační, antiproliferační účinek. Lék nemá přímé antivirové vlastnosti, ale zabraňuje dalšímu růstu, reprodukci patologických buněk. Podporuje replikaci virové částice a účinky imunitních látek. Lék je předepsán od 14. týdne těhotenství, s použitím vaginálních čípků nebo mastí.

Jakékoliv tablety během těhotenství mohou užívat pouze podle pokynů lékaře. Během léčby jsou upřednostňovány přírodní rostlinné nebo homeopatické přípravky, které nejsou schopny proniknout do placentární bariéry, nepoškozují plod. Tato skupina zahrnuje Umkalor, Erebra, Albator, Immunoflazid.

HPV během těhotenství ve vzácných případech způsobuje vznik komplikací a vede k infekci novorozence. Gynekolog jmenuje nakaženou ženu s antivirovou léčbou ve fázi plánování rodiny, pozoruje stav budoucí matky v době, kdy dítě nosí. Pokud kondylomy, papilomy rostou do velkých velikostí, jsou lokalizovány v pochvě, je indikováno chirurgické odstranění během těhotenství nebo císařského řezu.

Zjistíme, zda je možné otěhotnět s HPV a jaké jsou možné následky pro dítě?

Lidský papilomavirus nebo HPV je onemocnění, které postihuje pohlavní orgány. Existují 4 typy HPV související se ženami. Typ 16 a 18 souvisí s rakovinou děložního čípku a typy 6 a 11 způsobují genitální bradavice.

Ve většině případů HPV zmizí sama o sobě pomocí vlastních tělních prostředků, ale u některých žen může dojít k rozvoji rakoviny dělohy, pokud se tato nemoc nebude léčit. Pokud plánujete otěhotnět HPV, mohou se vyskytnout problémy s otěhotněním a rizikem přenosu viru na dítě.

Existují skutečnosti, které potvrzují, že vysoká pravděpodobnost otěhotnění s HPV, pocit bezpečí během těhotenství a porodu zdravého dítěte.

Mohu otěhotnět s HPV?

Přítomnost papilomaviru, kromě skupiny onkogenního rizika, nezasahuje do koncepce a nesení zdravého dítěte.

Pokud je nalezen virus, který ohrožuje vývoj onkologické patologie, by měl být proveden rozbor cytologického vyšetření. Normální indikátory nejsou kontraindikací pro plánování těhotenství a virus neovlivní vliv dítěte s condylomata můžete otěhotnět.

Tyto faktory ovlivňují načasování těhotenství, mohou vést k předčasnému porodu.

Plánování pro koncepci

  1. Naplánujte každoroční vyšetření na pánvi a cytologický nátěr.
    • Informujte svého porodníka o plánování těhotenství. Ve vzácných případech může léčba genitálních bradavic způsobit neplodnost, způsobující poškození děložního hrdla, snižuje tvorbu hlenu a v důsledku toho potíže s koncepcí.
    • Poraďte se svým lékařem o všech problémech, které byste mohli mít při těhotenství s HPV.
  2. Snažte se chránit svého partnera před infekcí HPV.
    • Ujistěte se, že během plánování nemáte genitální bradavice. Tyto formace jsou velmi nákazlivé a mohou se přenášet přes kůži.
    • Informujte svého partnera o tom, že si vezmete vakcínu proti HPV, abyste ji chránili před genitálními papilomy.
    • Pro léčbu HPV (jako u přípravku Garbasil) jsou předepsány 3 injekce. Druhá se provádí měsíc po prvním. A třetí, za 6 měsíců.
  3. Kompletní léčba HPV před těhotenstvím.
    • Lékaři ošetřují genitální bradavice elektrickým proudem, chemickými přípravky nebo je chirurgicky odstraňují.
    • Pokud váš rozžvýkací papír ukáže přítomnost pre-maligních buněk, lékař vás bude podrobněji sledovat, aby se ujistil, že během těhotenství nedosáhnou pokroku. Těhotenství může způsobit rychlý vývoj abnormálních buněk. Ve většině případů, po narození dítěte, jsou tyto buňky zničeny samy.
  4. Pravidelně navštěvujte porodní asistentku a diskutujte o riziku porodu.
    • Mezi HPV a předčasným porodem, potratem nebo jinými komplikacemi během těhotenství neexistuje žádný vztah.
    • Obvyklé, vaginální podání není možné, pokud genitální bradavice blokují děložní hrdlo.
    • Ve velmi vzácných případech, HPV může způsobit hrdlo infekce zvané respirační papilomatóza u kojenců, ve kterém je potřeba častého laserovou operaci bradavic neblokují novorozence dýchacích cest.

Jak nebezpečná je nemoc pro ženy v situaci?

Jak můžete vidět, i při velkém rozšíření viru nejsou žádné významné změny rozsahu na straně plodu nebo budoucí matky, takže můžete říci, že patogen velmi málo ovlivňuje dítě.

Jak může virus ovlivnit průběh těhotenství a početí?

Může to být jak prekancerózní patologie, tak i počáteční stavy maligního nádoru. Rakovina děložního hrdla, která je zjištěna v počáteční fázi, je dobře léčitelná. Z těchto důvodů, ženy ve fertilním věku, doporučuje se podrobit screeningu na přítomnost atypických buněk slizniční epitel.

Pokud žena před těhotenstvím má onemocnění ve formě genitálních bradavic, zejména na krčku, může to způsobit změna charakteru vypouštění. Jak je známo, cervikální hlen určuje možnost oplodnění, usnadňuje proniknutí spermií do děložní dutiny.

Pokud se změní jeho vlastnosti, může to být neprocházet mužské pohlavní buňky, pak těhotenství nepřijde. Tímto způsobem poskytuje patogen nejvýhodnější prostředí pro sebe, takže otěhotnění s HPV může být obtížnější.

Dalším nebezpečím je přenos viru během těhotenství dítě. K tomu dochází skrze amniotické membrány, stejně jako při porodu, bez ohledu na způsob podání.

Stejné riziko infekce dítěte lze pozorovat u žen, které porodily přirozeně, stejně jako při císařském řezu. Z tohoto důvodu není operace určena pouze na ochranu novorozence.

Důsledky pro dítě

V jediném případě, kdy virus může představovat ohrožení života plodu, je to tvorba anogenitálních bradavic, nebo genitálních bradavic. Příčinou vzniku těchto formací je infekce ženského organismu s HPV typu 6 nebo typu 11.

Tyto typy viru jsou považovány za vysoce onkogenní, takže na pozadí fyziologického poklesu imunitního stavu vyvolávají vývoj rakoviny děložního čípku. Kromě toho existuje malá pravděpodobnost přenosu patogenu na dítě při průchodu přírodním porodním kanálem.

Následně mají tyto děti vysoké riziko vývoje papillomatóza hrtanu (výrůstky se tvoří na vokálních šňůrách). Nemoc učiní dýchání obtížným, způsobuje změnu v hlase hlasu až po afonii.

Pokud jsou kondylomy umístěny mimo rodný kanál, riziko pro dítě se mnohonásobně snižuje. Ale sama žena je stále vystavena riziku významné oslabení imunity, takže léčba s papilomy by měla začít před těhotenstvím.

V situaci, kdy bradavice již byly na těle před počátkem, v průběhu těhotenství se mohou zvětšovat a měnit tvar. Infekce virem se často vyskytuje, pokud se nacházejí papilomy v pochvě a konečníku, pak během práce infekce pronikne do těla dítěte. Ale nemějte strach, obvykle imunita novorozence může zvládnout infekci.

Narození s HPV

Ne všechny druhy papilomů představují takové nebezpečí. Více než sto druhů virů papillomu je známo vědě, ale pouze ty typy 6 a 11 mají výše popsané příznaky. Převážná část patogenů nejenom neprojevuje, ale také přenášen jiným způsobem pohlavně může zachytit pouze třetí druh viru.

Tak můžete porodit, pokud virus je v pasivní fázi, kdy symptomy onemocnění chybí. Pokud pochvy kožních excrescences vytvořených a vysokou pravděpodobnost nákazy novorozence, je doporučeno provést císařský řez namísto přírodního módy. Ti, kteří porodili HPV, by se měli po ukončení těhotenství podrobit léčbě.

Související videa

Video poskytuje zajímavé informace o plánování těhotenství pomocí HPV:

Těhotenství a infekce papilomavirem

Není to tak strašidelné, jak to zní. HPV - virus lidského papilomu - narazí na tělo budoucí matky, výrazný negativní vliv nemá žádný vliv na plod, ani na samotnou ženu. Nikdo ještě neprokázal, že infekce způsobená lidským papilomavirem ovlivňuje průběh těhotenství. Jedinou situací, ve které tento virus může ohrozit dítě, jsou anogenitální bradavice (genitální bradavice), jejichž příčinou je infekce typů HPV 6 a 11.

Obecně platí, že lidský papilomavir je přítomen v krvi u téměř 90% obyvatel země. Podle různých zdrojů je 70-95% lidí v reprodukčním věku infikováno. A mimochodem, většina viru se nezobrazuje. S výjimkou případů, kdy je imunita člověka značně oslabena. HPV se nazývá jednou z nejčastějších virových onemocnění. Dnes je známo asi sto různých druhů HPV. Třetí je vysílána sexuálně. Vykazuje kondylomy a papilomy v pochvě, na krčku.

Avšak většina typů HPV nemá významné příznaky. Navíc nejsou známy přesné mechanismy přenosu tohoto viru z člověka na člověka.

V případě, že koncepce HPV byla v latentní formě, že v průběhu těhotenství se může vrátit do oblíbeného bradavice - jsou kožní výrůstky (bradavice měkké) v případě, že jste již dříve, může růst ve velikosti a změn. Zbavit se jich během zajímavé poloze se nedoporučuje, protože každý hořet - stres pro pokožku, a proto - i pro dítě. Těhotná žena s HPV by proto měla být i nadále lékařem. Jakékoli způsoby léčby jí budou předepsány až po 28. týdnu těhotenství. Po tom všem, k tomuto datu systémy a orgány jsou již vytvořeny dítě a ohrozil negativní vliv drog.

Ve vzácných případech může papilomavirus ovlivnit plod. Například, pokud bradavice (borodavkoobraznye masově zbarvený kožní výrůstky a sliznic, které se obvykle nacházejí v oblasti konečníku a genitálií), jsou umístěny v pochvě, je zde riziko, že během průchodu porodními cestami dítě dýchá dopředu a s dechem dostane HPV. Existuje vysoká pravděpodobnost infekce papilomavirem dítěte při narození - protože tam jsou bradavice na hlasivky. Proto ženy, které trpí vaginálními kondylomy, se důrazně doporučují uchýlit se k císařskému řezu.

Pokud kondylomy nejsou ve vagině, dítě se nebude infikovat HPV. Ale aby nedošlo k oslabení imunitního systému, těhotné ženy s HPV by se měl starat o sebe a aby se vaše tělo v zájmu zachování zdraví. Koneckonců, HPV může vést k exacerbaci takového onemocnění, jako je drozd.

Má-li žena tvorbu kůže, měla před těhotenstvím předat analýzu HPV. Takže ona sama bude klidnější. Koneckonců, některé typy viru mohou být onkogenní a vyžadují pečlivé sledování lékaře během těhotenství.

Je třeba si uvědomit, že pokud žena před těhotenstvím doktoři našli papilomovirus, pak musíte podstoupit léčbu a je lepší mít dítě po nějaké době. Zvláště na dlouhé čekání není nutné - obvykle lékaře otevírá těhotenství již v příštím měsíčním cyklu po léčbě HPV.

Zvláště se to týká těch, kterým byla předepisována léčba podofylotoxinem (toto antivirotikum způsobuje nekrózu kondylomu). Samozřejmě, pouze lékař by měl předepsat všechny potřebné léky.

Doposud nebyl nalezen lék na úplné vyléčení HPV. Moderní léčba je zaměřena především na "utopení" infekce a boj s příznaky. Condylomata se buď odstraní (například pomocí laserové terapie), nebo jsou předepsány léky, které snižují koncentraci viru v těle.

Někteří výzkumníci považují HPV za jednu z příčin rakoviny děložního čípku. Tvrdí, že léčení bradavic jsou na cervixu zmrazením nebo jinými metodami, je nemožné, protože tyto mohou vést k předčasnému porodu.

Papilomavirus (lidský papilomavir) během těhotenství

Papilomaviry v těhotenství (HPV, papilom, infekce papilomavirem) nepředstavuje žádnou zvláštní hrozbu pro ženu ani pro dítě. Pravděpodobnost infekce dítěte během porodu existuje pouze tehdy, když se papilom vyvine v pochvě. In utero, tato infekce není přenášena.

Externím projevem této nemoci je výskyt bradavic na těle a sliznicích. Tento stav se vyskytuje u 92% světové populace, to znamená, že prakticky všichni lidé v krvi mají lidský papilomavirus.

Nebezpečí pro člověka není samotný virus, ale jeho důsledky. Nejnebezpečnější z nich je rakovina. To samozřejmě neznamená, že pokud máte bradavice, určitě dostanete rakovinu! Od 65-rok-známých odrůd HPV-17 pouze pět mají vysoké riziko nádorového bujení, (tj., Může vyvolat vývoj zhoubných nádorů). V tomto ohledu vyžaduje papillom pozorný postoj a lékařská kontrola.

Pokud se člověk nakazí infekcí papilomavirem, zůstane jeho nositelem po celý život. Nemoc se nemusí vůbec projevit, nebo se projevuje jako nové benigní novotvary na kůži nebo sliznicích. Hlavním způsobem léčby je kosmetická redukce (pálení, odstranění) bradavic, papilomů a genitálních bradavic.

V případě nosiče viru může jeho forma ze skrytého stavu být účinná na pozadí poklesu imunity. Latentní průběh HPV může trvat několik let. Ovšem pod vlivem jakýchkoli faktorů, které oslabují imunitní systém, budou dříve nechráněné papilomy, které jsou v klidovém stavu v krvi nosiče, projevovat samy sebe. V takových případech trvá onemocnění aktivní formou a ovlivňuje epiteliální tkáň. Při výskytu takových porážek by se osoba měla obrátit na pomoc lékařů při výběru způsobu léčby papilomy.

Některé formy HPV se mohou vyvinout do maligního (rakovinového) nádoru, a to spinocelulárního karcinomu. Toto onemocnění se nejčastěji projevuje jako onkologické onemocnění krčku, vulvy (vulva ženy), perineum, konečník a penis u mužů.

U žen, s výjimkou kosmetických vad, přítomnost papilomů představuje větší nebezpečí než u mužů. Podle WHO, když je žena infikována virem HPV prostřednictvím pohlavního styku, má 60% zvýšení rizika rakoviny děložního čípku. Proto v případě detekce novotvarů na děložním čípku je nutné jejich povinné odstranění.

Přenos HPV infekce dochází především pohlavním stykem a prostřednictvím kontaminovanou krví, v kontaktu s kožními lézemi a sliznice, a možného přenosu viru z matky trpí HPV své dítě během porodu.

Rizikové faktory pro infekci HPV drží chaotickému sexuální život, drogové závislosti a tabáku, infekce HIV a jinými virovými infekcemi, zneužívání alkoholu, stres.

Papilomaviry a těhotenství

V případě, že je nalezena žena papilomaviru v těhotenství, v zásadě to nepředstavuje žádné významné nebezpečí, s výjimkou toho, že dítě se může během porodu infikovat.

Samozřejmě je nejlepší vyšetřit přítomnost HPV před těhotenstvím a v případě jejího zjištění podstoupit vhodnou léčbu. Nicméně, těhotenství bude mít trochu odradit, protože to je obvykle pro léčbu papillom účelově antivirová droga „podophyllotoxinem“, což vede k nekróze (odumření) bradavic a těhotenství je kontraindikací jeho použití v té době. Těhotné ženy proto mohou být po určité době po ukončení léčby (obvykle - druhý menstruační cyklus).

V případě, že žena je již těhotná, léčba papilomu se prodlužuje až do 28. týdne těhotenství (před touto dobou je žena pod zvláštní kontrolou gynekologa). Ale vzhledem k tomu, že použití "podofylotoxinu" během těhotenství je absolutně kontraindikováno, bude pro ženu zvolena jemnější a konzervativní léčba.

Může HPV nějakým způsobem ovlivnit plod? Ne, to nemůže, s výjimkou případů přítomnosti papilomů v pochvě jeho matky. V takových případech je možné infikovat dítě během jeho průchodu mateřským porodem. Pak existuje vážné riziko vývoje novorozeného dítěte s onemocněním, jako je kondylomatóza hrtanu. Při přítomnosti vaginálních papilomů se doporučuje ženě, aby přirozeně odmítala porod a aby se uchýlila k dodávce císařským řezem. Pokud lokalizace genitálních bradavic v budoucí matce není ve vagině, pak se dítě nemůže nakazit.

Hlavní nebezpečí při papilomu pro těhotné ženy - je to, že s poklesem odolnosti proti virové infekce může být komplex nastávající matka zhoršuje (nebo musí být nový) různých chorob, což může způsobit komplikace během těhotenství a zdravotních problémů u dítěte. Takové ženy jsou vyzývány, aby přijaly posílené opatření k posílení imunity a zachování šetřícího režimu.

Navíc, papilomaviru v těhotenství může vyvolat vzhled ženy a další infekční nemoci, zejména drozd (kandidóza vagíny), která může proniknout a plod. Proto sledování zdraví žen, zejména v předvečer narození, pomáhá předcházet problémům s porodem a infekcí dítěte.

Neexistují žádné související články.

HPV a těhotenství: rysy, riziko plodu, příznaky, účinky na početí

Papilomy v těhotenství - častý jev. Na rozdíl od mnoha infekcí se HPV během těhotenství nepovažuje za významnou hrozbu pro zdraví dítěte nebo samotné matky. Tvorba plodové nemoci nemá žádné škodlivé účinky. Jedinou hrozbou pro dítě může být genitální papillomatóza matky, protože je to vážné riziko přenosu patogenu při porodu přirozeně.

Vzdělání (vzhled) papilomů 16, 18 typu během těhotenství: foto

HPV 16, 18 a těhotenství - stavy, které vyžadují okamžité sledování odborníkem, protože tyto kmeny patogenu mohou vést k vzniku nádorového nádoru.

Papilomavirus (HPV) 16, 18 typů během těhotenství se projevuje formou špičatých procesů, nejčastěji soustředěných v intimních zónách ženy. Takový růst má potenciál vyvinout rakovinu. Pokud je HPV zjištěna u těhotných žen, žena automaticky spadá do rizikové skupiny a je pod důkladným dohledem specialisty.

Jaký je účinek HPV na plod? Existuje vysoká pravděpodobnost infekce novorozence v generickém procesu. Poté může dítě vyvine papilomatózu dýchacího traktu nebo ústa a krk. Přítomnost HPV těchto typů u budoucí matky - indikace pro císařský řez.

Pokud během těhotenství virus papilomu aktivně postupuje a ohrožuje život plodu, zvažuje se problém odstranění nádorů. Způsob odstranění je zvolen ošetřujícím lékařem v závislosti na stavu ženského těla a stupni vývoje onemocnění.

Papilomy během těhotenství - indikace důkladného a důkladného vyšetření. Opatrné pozorování lékaře je stanoveno, aby se zabránilo negativnímu dopadu onemocnění na dítě.

Těhotenství a HPV 31

V poslední době bylo u 31 genotypů věnováno menší pozornost z papilomavirů než 16 a 18. Nyní se lékaři mírně změnili. HPV 31 je na druhém místě v nebezpečí vzniku rakoviny. Externí příznaky výskytu papilomaviru (HPV) u těhotných žen jsou vývoj skvamózních procesů. Hlavními lézemi papillomatózy jsou genitální oblast a děložní čípka. Tento typ je charakterizován absencí genitálních bradavic.

Hlavním nebezpečím viru pro ženu je možnost vzhledu bovinní papulózy a neoplasie. Pro dítě je to velké riziko, že se v přirozeném porodu nakazí infekce virem dýchacích cest.

HPV 33 a těhotenství. Existuje nebezpečí?

Co je pro HPV nebezpečné během těhotenství? Plodové ložisko představuje silné napětí pro tělo ženské. Procesem hormonálního přizpůsobení, snížením imunity a rychlým přírůstkem hmotnosti jsou hlavními důvody pro aktivní růst nádorů. Obzvláště časté jsou papilomy v oblastech se zvýšeným třením.

Jak papillomavirus ovlivňuje těhotenství? HPV 33 nepředstavuje riziko pro plod a neovlivňuje proces gestace. Riziko získání dítěte je nízké. Avšak virus papillomaviru během těhotenství může mít negativní dopad na zdraví žen:

  • Při poklesu ochranných sil těla se patologie aktivně rozvíjí a existuje riziko onkologických onemocnění. Při zjištění viru tohoto typu je důležitá histologická a cytologická analýza.
  • Vykrvení v intimní zóně během porodu může způsobit krvácení, proto je často upřednostňováno císařský řez.

Papilomy během těhotenství: příčiny

Neexistuje přesná definice příčin výskytu papilomatózy v těhotenství, ale objevují se některé faktory, které určují aktivní vývoj novotvarů:

  1. Hormonální reorganizace. Pod vlivem hormonálního stresu dochází k aktivnímu růstu formací. Tyto důsledky nelze vyhnout, protože moderní medicína není schopna ovládat skoky těchto látek v těle budoucí matky.
  2. Rychlý nárůst hmotnosti. Nejčastěji se novotvary HPV projevují u lidí s nadváhou. Bližší k třetímu trimestru těhotenství ženy rychle urychlují, což vyvolává aktivaci růstu virových buněk. Tento problém může být vynechán stranou s jasným ovládáním tohoto ukazatele a neumožňujícím nadměrnou váhu stanoveným normám.
  3. Tření a nadměrné pocení. Nejčastěji se vyskytuje papilomatóza v oblastech s vyšším třecím oděvem nebo příslušenstvím s kůží. Při psaní váhy se mnohé věci stávají malými. Tření pokožky na oblečení se zintenzivňuje. Během fetace je důležité nosit pohodlné a prostorné věci, aby nedošlo k tření kůže. Papilomatóza se často objevuje v teplých a vlhkých oblastech těla, takže oblasti se zvýšeným pocením jsou nejzranitelnější. Během těhotenství je důležité pečlivě sledovat vaši hygienu, aby se zabránilo vzniku patologických příznaků.
  4. Genetická tendence osoby projevit infekci. Pokud má žena předispozici k papillomatóze, musí určit účinek HPV na těhotenství. Také byste měli konzultovat s odborníkem: Mohu otěhotnět s HPV?

Papilomy (HPV) během těhotenství: fotografie

Jak ovlivňuje papilom těhotenství? Symptomy onemocnění jsou zpravidla totéž. Vzhled novotvarů u nastávajících matek se neliší od papilomů v jiných populačních skupinách. Avšak vyrážky v tomto období jsou rozsáhlejší a liší se v aktivním růstu. Často se nacházejí na obličeji, krku, hrudi, ramenou v oblasti páteřních dutin. Adolescenti mohou nepohodlí budoucí matku a jejich trauma je velmi nebezpečná. Poškození struktury novotvaru může vést nejen k krvácení a pronikání infekce, ale ik onkologickému onemocnění.

Příčiny výskytu onemocnění a zda papilomy (HPV) ovlivňují těhotenství jsou nejčastějšími otázkami. Jednoznačnou odpověď může poskytnout kvalifikovaný odborník pouze po vizuálním posouzení a diagnostice.

HPV a plánování těhotenství

Jak HPV ovlivňuje koncepci a těhotenství? Přítomnost papilomaviru ovlivňuje nejen koncepci plodu, ale také komplikuje proces gestace. Pokud jsou poškozeny genitální oblasti a vnitřní orgány urogenitálního systému ženy, existuje vysoká pravděpodobnost opuštění původního procesu porodu.

Mohu otěhotnět s papilomem? HPV v těle ženy nemá negativní vliv na práci orgánů a systémů. Proto můžete otěhotnět HPV. Otázka je pouze v oblasti zdraví maminky a dítěte.

Je možné otěhotnět s papilomavirem s vysokým onkogenním rizikem? Před plánováním březosti zahájí každá vědomá žena nejprve gynekologa. Po cytologickém vyšetření skvrna bude jasné, zda je možné naplánovat koncepci dítěte nebo zda stojí za to odložit těhotenství. Po léčbě HPV se můžete znovu vrátit k této otázce.

Pokud výsledky screeningu naznačují patologické změny - koncepce je jednoznačně odložena. Pokud je virové zátěž normální - můžete otěhotnět. U HPV je status ženy neustále sledován. Pokud je zjištěna infekce, neodkládejte plánování dítěte, protože správné léčení lidského papilomaviru během těhotenství nebo před koncepcí dává vysoké šance na porod zdravé dítě.

Psilomaviry (HPV) ovlivňují koncepci?

Pokud má žena během těhotenství papilomy, nebojte se. Lékařství dosud neprokázalo negativní dopad onemocnění na gestaci a zdraví plodu. Virus nezpůsobuje patologie a malformace dítěte, nevyvolává potrat nebo předčasné porod. Proces koncepce HPV nemá žádný účinek.

Hlavním ohrožením plodu je vzhled charakteristických výrůstků v různých oblastech pokožky nebo sliznice. Přenos infekce z matky na dítě se může vyskytnout během vývoje plodu nebo v době, kdy novorozenci projíždějí rodným kanálem. Obvykle se u novorozenců objevují neoplazmy v oblasti konečníku, na genitáliích, v ústní dutině nebo v dýchacích cestách. K dispozici je pouze lékař.

Papilomavirus během těhotenství vstupuje do aktivní fáze kvůli poklesu imunity ženy. Známkou latentní formy infekce je výskyt růstů až po koncepci. Papilomy často po těhotenství a doba kojení přecházejí nezávisle. To je způsobeno stabilizací hormonálního pozadí a je znakem normálního fungování imunitního systému. V takovém případě byste se neměli bát o své zdraví, třebaže pravidelná návštěva ošetřujícího lékaře je nezbytná. Již existující formace během těhotenství mohou změnit svůj tvar, barvu a vlastnosti.

Některé formy onemocnění se mohou stát překážkou koncepce dítěte. Při neúspěšných pokusech o oplodnění se významně sníží pravděpodobnost normálního průběhu těhotenství a možnost provedení přirozeného porodu.

Lidský papillom v těhotenství: co dělat?

Kauzální činidlo infekce je v těle téměř každé osoby, takže se nebojujte a nezapomeňte, pokud lékař v těhotenství diagnostikoval lidský papilomavirus. Infekce se projevuje pouze za příznivých podmínek pro její vývoj. Hlavní příčinou papilomů v těhotenství je oslabení tělesné obrany. Abychom projevili novotvar, je třeba zacházet klidně.

Před plánováním dítěte je vždy lepší předávat testy na virus. Tím ochráníte sebe i své dítě a zbavíte se zbytečné úzkosti. Zvláště důležité je předat diagnózu těm ženám, které dříve měly patogen.

Pokud se papilomy těhotných žen neobjevují v intímních zónách a orgánech močového měchýře, ale na jiných částech těla, riziko přenosu onemocnění na plod je minimální.

Nejlepší způsob, jak v této době bojovat proti infekci, je udržení imunitní obrany těla. Žena, když nese plod, se musí postarat o sebe, jíst správně a obohatit stravu o výrobky, které podporují růst imunity.

Jaké testy na HPV během těhotenství by měly být provedeny?

K dispozici jsou následující diagnostické metody:

  • Samohodnocení značek HPV. Identifikovat přítomnost papilomů tímto způsobem může být s jejich lokalizací na vnější kůži pokožky a sliznice.
  • Identifikace papillomatózy při vizuálním vyšetření s kolposkopem. Metoda vám umožňuje předběžnou diagnózu. Pro přesnější definici patologie je nutné podrobit se řadě speciálních analýz.
  • Studie PCR umožňuje identifikovat typ viru a určit možnost onkologického onemocnění.
  • Standardní HPV test je zaměřen na detekci virových buněk v těle. Zkouška je prováděna všemi ženami při registraci.
  • Cytologická studie - identifikace patogenu na základě tamponu odebraného z cervikálního kanálu.
  • Histologické vyšetření se provádí na základě biopsie postižených tkání. Diagnostika umožňuje určit pravděpodobnost onkologie.

Léčba HPV u těhotných žen

Ve všech scénářích vývoje onemocnění vyžadují všechny ženy, které jsou diagnostikovány HPV při přenosu plodu, kvalifikovanou léčbu. Když se změní stav urogenitálního systému, očekávaná matka automaticky spadá do rizikové skupiny a musí být pod neustálým lékařským dohledem. Je důležité předat všechny předepsané testy.

Léčba léky v počátečních fázích gestace je kontraindikována, protože užívání léků může nepříznivě ovlivnit zdraví nenarozeného dítěte. Léčba papilomatózy s léky se blíží pouze třetímu trimestru. Terapie je zaměřena na imunomodulaci a potlačení infekce.

Odstranění příloh se provádí jen v extrémní potřebě, kdy patologie nese ohrožení plodu nebo existuje velké riziko poškození růstu během podávání s vývojem krvácení. Výběr procedury odebrání provádí lékař po provedení všech předepsaných testů.

Abyste zabránili negativnímu účinku na plod HPV, je při plánování těhotenství lepší poradit se s lékařem a před koncepcí provést testy.

MINISTERSTVO UPOZORNĚNÍ: "Papilomy a bradavice se mohou kdykoli stát melanomem."

Lidský papilomavirus v těhotenství

Těhotenství je nejdůležitějším obdobím života každé ženy. Budoucí matky jsou obzvláště ohleduplné k jejich zdraví, takže všechny nemoci jsou obvykle diagnostikovány při prvních projevech. HPV během těhotenství je poměrně časté. Následující článek vám řekne o charakteristikách průběhu infekce papilomaviru během těhotenství.

Hlavní viník

Příčinou infekce papilomavirem je virus, který postihuje horní vrstvu kůže a sliznic pohlavních orgánů. Přenos těchto virů je možný pouze od člověka k člověku, infekce nastane, když přichází do styku s kůží nebo sliznicemi nemocné osoby. Po infekci zůstává virus v kůži a sliznicích, nevstupuje do krve a do dalších orgánů. Infekce papilomavirem není pohlavně přenosná nemoc. Infekce se nemusí objevit nezbytně během pohlavního styku, používání kondomu, panenství, stálého sexuálního partnera - nejsou zárukou nepřítomnosti HPV v těle.

U infekce papilomaviru je charakteristický latentní (latentní) tok, doba inkubace (od infekce až po výskyt prvních příznaků onemocnění) trvající od 3 měsíců do několika let.

U ostatních může HPV žít v organismu dlouho, dokonce od narození, a poprvé se objevovat uprostřed života v souvislosti s depresí imunity. To aktivuje virus, jeho zvýšená reprodukce a onemocnění přechází do stadia klinických projevů.

Synonyma

  • Infekce způsobená HPV; genitální bradavice.
  • MKB CODE 10
  • A63 Jiné nemoci přenášené převážně pohlaví, jinde nezařazené.
  • A63.8 Jiná specifikovaná PTI.
  • B97.7 Papilomaviry jako příčina onemocnění zařazených jinde.

Epidemiologie infekce papilomavirem

Lidský papilomavirus (HPV) je příčinou benigních a maligních novotvarů. Virus ovlivňuje vícevrstvý plochý epitel kůže a sliznic. Přenosová cesta je kontakt, včetně sexuálního. Přenos infekce papilomavirem během podání je vzácný. Klinický obraz perinatální infekce se vyvíjí do 2 let. Přítomnost genitálních bradavic u dětí starších 18 měsíců, zejména během 2 let, naznačuje možnost sexuálního napadení.

HPV je definován jako v poškozených tkáních a v nezměněném epitelu. V 80% případů s nezměněným děložním děložním kanálem je detekován HPV typ 16. U mladých žen (průměrný věk 22,9 let) HPV detekoval ve 33%. Nejčastěji se virus nachází v cervikálním kanálu a vulvě - 46%. Ve většině případů je příčinou infekce typ HPV 16 a 18. Ne všechny ženy infikované onkogenními typy HPV, včetně 16. a 18. roku, vyvinou klinicky prokázané onemocnění, které se změní na rakovinu děložního čípku (rakovina děložního čípku).

Různé typy HPV byly nalezeny u 99,7% biopsií odebraných z pacientů s karcinomem děložního hrdla po celém světě, a to jak u plochých epiteliálních karcinomů, tak u adenokarcinomů.

Inkubační doba s externími bradavicemi je 2-3 měsíce, s rakovinou a prekancerózou - roky.

Příčiny infekce papilomavirem

HPV je malý virus, který obsahuje dvojvláknovou DNA. V současné době je známo více než 120 druhů HPV. Více než 30 typů může infikovat genitální trakt. Všechny typy HPV jsou rozděleny do dvou skupin: vysoké onkogenní riziko, které jsou zjištěny u maligních nádorů a nízké onkogenní riziko zjištěné při benigních lézích cervixu a kondylomů.

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 patří do skupiny s vysokým onkogenním rizikem, 42, 43, 44, 46, 47 a 50. V Evropě je typ 16 HPV nejběžnější, bylo zjištěno ve více než polovině případů rakoviny děložního čípku.

Přidáme-li k tomu další čtyři typy HPV (18, 31, 33 a 45), jsou zjištěny ve více než 85% všech případů této nemoci. Infekce způsobená HPV s nízkým rizikem onkogenie obvykle probíhá benigně s rychlou regenerací během 12-18 měsíců.

Jak může být infikován virus?

Infekce lidským papilomavirem

HPV se může vysílat velmi snadno, zvláště pokud jsou mikrotrhly nebo zranění, a obvykle se to stane:

  1. Během pohlavního styku, orálního a análního sexu.
  2. Cesta do domácnosti (pokud používáte někoho jiného holicí strojek, ostří atd.) Na veřejných místech.
  3. Infekce papillomavirem a těhotenství mohou vést k infekci novorozence.
  4. Není možné vyloučit kapičky ve vzduchu.

V lidském těle, virus vstupuje přes krve do buněk epitelu na kůži nebo sliznici, to reborn, což práci novým způsobem. Výsledkem jsou nové nádory. Navzdory skutečnosti, že inkubační doba je v průměru 2-3 měsíce, ve skutečnosti může být HPV několik let.

Patogeneze

Hlavním cílem vlivu onkogenních HPV typů je oblast transformace děložního čípku, kde se vyvíjejí dysplastické a prekancerózní změny. Možná progrese z buněčných změn spojených s HPV infekcí před rozvojem rakoviny děložního čípku. Celý proces obvykle trvá 10-40 let, ale ve vzácných případech se může rozvinout za 1-2 roky.

Symptomy infekce HPV v těhotenství

Vývoj na kůži a / nebo sliznici anogenitální oblasti exophytických růstů podobný karfiolu; keratinizující, tyčící se nad hladinou pokožky, které způsobují krvácení, svědění, výtok. U žen je často lokalizována děložní hrdlo. Často je postiženo několik míst současně (například děloha, vagina a vulva). Velikost a počet bradavic se liší. Během těhotenství se klinický obraz může změnit. Externí kondylomy jsou zřídka maligní. Pouze některé typy HPV způsobují cervikální a anorektální rakovinu, stejně jako rakovinu vulvy a penisu. Často infekce proudí asymptomaticky. Nejhorší komplikací je rakovina děložního hrdla.

Komplikace těhotenství

Provádění HPV neovlivňuje průběh a výsledek těhotenství. Bylo popsáno pouze několik případů laryngeální papilomatózy u novorozenců, které se narodily od matek s rozsáhlými genitálními bradavicemi.

Běh těhotenství

Během těhotenství se často objevují kondylomy, mají tendenci výrazně narůstat, uvolňují se, velké formace mohou způsobovat potíže během porodu. Existuje informace, že primární infekce HPV během těhotenství může vést k hrozbě přerušení, ale zda taková infekce způsobuje vývojové vady plodu je kontroverzní otázkou. Frekvence přenosu HPV z matky na plod podle různých výzkumníků se velmi liší - od 4 do 80%.

Vzhledem k tomu, že dochází k přenosu viru do současnosti, není přesně známo. Je pravděpodobné, že prostřednictvím cervikálního kanálu a plodových membrán, vzestupu nebo kontaktu, když dítě projde mateřským kanálem. V poslední době je infekce HPV při porodu spojena s vývojem hrtanu, průdušnice a bronchiální papilomatózy a anogenitálních bradavic u kojenců.

Toto onemocnění je poměrně vzácné, i popisované případy tohoto onemocnění u dětí narozených s císařským řezem, takže přítomnost HPV a jeho projevů u těhotných žen není indikací k císařským řezem. Indikace pro chirurgický zákrok mohou sloužit pouze jako přítomnost obrovitého kondylomu, který zabraňuje doručování přírodním porodním kanálem. Tyto kondylomy se však vyskytují pouze u žen s těžkou imunodeficiencí, například s AIDS.

Po porodu je HPV zjištěna během těhotenství nejčastěji nedetekovatelná a klinické projevy ve formě masivních výrůstků se výrazně snižují nebo ztrácejí. Chci si vzít na vědomí, že po prvním zjištění HPV během těhotenství se po porodu nezjistí.

Diagnóza HPV během těhotenství

Diagnostika je zaměřena na detekci onkogenních typů HPV: typizace viru s definicí specifických genotypů, trvání perzistence viru v cervikálním kanálu děložního čípku; (množství viru) a stupeň integrace viru do hostitelské buňky. V přítomnosti onkogenních typů HPV je povinné cytologické vyšetření a při detekci dysplazie cervikálního epitelu děložního čípku - biopsie s histologickým vyšetřením.

Anamnéza

  • věk nad 35 let;
  • patologie děložního hrdla;
  • STI v historii;
  • prostituce;
  • časný nástup sexuální aktivity;
  • přítomnost velkého počtu sexuálních partnerů;
  • častá výměna sexuálních partnerů;
  • stavy imunodeficience.

Fyzikální vyšetření

Identifikace anogenitálních bradavic v zrcadlech, eroze děložního čípku a dalších lézí v oblasti cervikálního kanálu.

Laboratorní výzkum

U asymptomatických formách, jako je materiál pro studium v ​​onkogenních HPV typů používat škrábání epitelu močové trubice a / nebo kanálu děložního krčku. Pro detekci pouze viru použitého v diagnostických metod molekulární biologie (PCR, PCR v reálném čase, PCR s použitím hybridní pastí) z non-tumorigenní a nádorových psaní stylů a stanovení virové zátěže (počet virové DNA).

Při detekci onkogenních typů HPV je povinné cytologické vyšetření se stanovením stupně dysplazie epitelu cervikálního kanálu. Při vysokém stupni dysplázie se provádí histologické vyšetření. Pokud existují externí genitální bradavice, neprovádí se psaní HPV.

Sérologické vyšetření se nepoužívá.

Instrumentální výzkum

Když se provede lokalizace bradavic na čípku kolposkopii, a lokalizace ve vnější ústí močové trubice - cystoskopie. Pro vizualizaci subklinické projevy infekce HPV v kůži a sliznice pomocí metody detekce poškození s kyselinou octovou: 5% kyseliny octové aplikované na kůži pohlavních orgánů nebo děložního čípku, byl pozorován po 3-5 minut v poškozených zbělely po částech. Pacienti s klinicky viditelnými lézemi neprošli tímto postupem.

Screening

Všechny stávající směrnice pro prevenci rakoviny děložního čípku obsahují praktická doporučení pro přidělování cílových skupin pro screening, intervaly pro screening a strategie pro speciální skupiny pacientů.

Na základě zkušeností různých zemí o organizaci screeningu rakoviny děložního čípku jsou poprvé u nás navrženy následující doporučení pro implementaci preventivních programů v Rusku.

  • Věk začátku screeningu je 25 let.
  • Věk, v němž je nepřiměřené pokračovat v screeningu, je 65 let.
  • Intervaly během screeningu - každé 3 roky pro ženy mladší 50 let a každých 5 let pro ženy ve věku 50-65 let.

Zvláštní skupiny pacientů:

  • ženy s onemocněním dělohy;
  • ženy s mezisoučkovou hysterektomií;
  • ženy s hysterektomií pro invazivní rakovinu děložního hrdla.

Těhotné ženy, které se nezúčastnily screeningu, by měly být cytologicky vyšetřeny při registraci k těhotenství a poté podle doporučení z těhotenství.

Diferenciální diagnostika

Molluscum contagiosum

  • Mikro-papilomatóza pysky
  • Perlové papuly penisu
  • Seboroická keratóza
  • Intradermální nevus
  • Šancer in situ
  • Indikace pro konzultace s dalšími specialisty

    Při identifikaci cervikální dysplazie epitelu stupeň II-III, karcinom in situ, děložního čípku je znázorněno konzultaci.

    Léčba infekce papilomavirem v těhotenství

    Neexistují žádné metody terapie, které by účinně zaručily úplné vyléčení infekce papilomavirem. Vlastní buněčná imunita může chvíli potlačit aktivitu HPV, nicméně bradavice jsou náchylné k recidivě. Předpokládá se, že odstranění genitálních bradavic snižuje riziko přenosu viru a také snižuje riziko maligní degenerace, ale zcela nevylučuje.

    Cíle léčby

    Eliminace viru se ne vždy děje, takže léčba je zaměřena na odstranění anogenitálních bradavic, terapii cervikální eroze, dysplázie epitelu děložního čípku. Všechna diagnostická, preventivní a terapeutická opatření jsou zaměřena na prevenci rakoviny děložního čípku.

    Léčba bez léků

    S malými vnějšími genitálními a perianálními bradavicemi stejně jako s intraepiteliálními lézemi děložního čípku mírného stupně je možná metoda kryoterapie.

    To vyžaduje speciální vybavení a vyškolený odborník. Místní anestezie nebo anestezie je nutná. Obvykle se dosáhne dobrého výsledku, ale v některých případech mohou jizvy zůstat.

    Léčivá léčba s bermennosti

    Za přítomnosti malých vnějších genitálních a perianálních bradavic není v průběhu těhotenství podána lék.

    Chirurgická léčba

    Používá se v přítomnosti rozsáhlých genitálních bradavic nebo lézí cervixu závažného stupně (rakovina in situ nebo rakovina děložního hrdla).

    Léčba genitálních bradavic s beremennym

    Léčba HPV a genitálních bradavic by se měla provádět v prvním trimestru těhotenství. Za přítomnosti eexofytních forem je jejich odstranění ukázáno, protože v pozdějších obdobích je možné očekávat jejich rychlý růst. To je plné různých komplikací během další gestace a porodu.

    V případech, kdy jsou detekovány aktivní projevy HPV, včetně CIN 1 a 2, nejčastěji nedochází k přerušení. Po léčbě se opět provádí kolposkopie a cytologické vyšetření. Pokud je CIN 2-3 detekována v malém čase, je optimální zajistit přerušení těhotenství a vhodnou léčbu. Taktika však může být odlišná, rozhodnutí je specifické vždy v závislosti na věku, věku, klinickém obrazu a vyšetření pacienta. V tomto případě je konzultace onkologa povinná. Je možné provádět mikrocologizaci děložního čípku s následným císařským řezem.

    Za přítomnosti rakoviny děložního čípku, za předpokladu, že hloubka invaze nádoru nepřesáhne 3 mm, se provádí kondice krčku (mělké). Vzdálená část je podrobena histologickému vyšetření. Taktika je určena po obdržení histologických údajů ve spojení s onkológem. Radikální operace se provádějí 4-6 týdnů po dodání. Stojí za to říci, že v takových případech je absolutně naprosto jednotná taktika a rozhodnutí je učiněno individuálně.

    Výsledkem je, že dítě může vyvinout velmi závažné onemocnění hrtanu - rekurentní respirační papilomatózu. Je velmi obtížné léčit a často se tyto děti stanou zdravotně postiženými. Naštěstí je tato onemocnění vzácná.

    Indikace pro hospitalizaci

    Je-li to nutné, chirurgická intervence je povinná.

    Prevence a prognóza komplikací těhotenství

    Pro prevenci laryngeální papilomatózy u novorozenců v přítomnosti velkých nebo mnohočetných genitálních bradavic v oblasti ženských genitálií se doporučuje operace. Za přítomnosti vysokého onkogenního rizika HPV neexistují žádná zvláštní doporučení.

    Primární prevence rakoviny děložního čípku zahrnuje provádění opatření ve vztahu k lidem, kteří nemají známky onemocnění, s cílem zabránit jejich vývoji v budoucnu. Klasickým příkladem primární prevence jakékoli choroby je očkování, které se provádí mimo těhotenství.

    Sekundární prevence rakoviny děložního čípku zahrnuje včasné odhalení a léčbu lidí s příznaky onemocnění, aby se zpomalila nebo zastavila progrese.

    Terciární prevence je chirurgické odstranění rozvinutého nádoru v kombinaci s radiační terapií nebo chemoterapií.

    Hodnocení účinnosti léčby

    Kontrola vyléčení se provádí periodickými (jednou za 6 až 12 měsíců) vyšetřeními pacientů, cytologií, stanovením onkogenních typů viru a jejich genotypizací. Není požadován žádný kontakt. Sexuální partneři by měli být vyšetřeni a vyšetřováni v přítomnosti projevů infekce papilomaviru - k léčbě.

    Když jsou zjištěny anogenitální bradavice, registrace se provádí ve formě 089 / y-sq.

    Informace pro pacienta

    Dlouhodobá perzistence viru bez vzniku rakoviny děložního čípku je možná, stejně jako eliminace viru bez léčby. Při dlouhodobém přetrvávání genotypů s vysokou onkogenní aktivitu, jeho začlenění do genomu buňky s rozvojem cervikální dysplazie je možné malignity. V souvislosti s sexuálním přenosem viru by se měli vyšetřit sexuální partneři. Při identifikaci děložního hrdla u vysoce rizikových HPV je třeba 1 jednou výzkumu rok colpocytologic a detekci cervikální dysplázie nebo karcinomu děložního čípku III Stupeň - pozorování a léčby rakoviny.

    Při identifikaci HPV typů vysokého onkogenního rizika v těhotenství pokračuje těhotenství. Za přítomnosti dysplazie děložního čípku se provádí kolposkopické a colpocytologické vyšetření.