Hlavní

Dermatitida

Basalom: příčiny, příznaky, projevy a lokalizace, jak se léčit

Basalom (bazocelulární karcinom kůže) je maligní nádor pocházející z povrchové vrstvy kůže. Buňky neoplasie jsou podobné buňkám bazální vrstvy plochého epitelu, pro které má nádor své jméno. Prevalence bazální buňky trvá téměř na prvním místě na světě a překonává rakovinu prsu, žaludku a plic. Každý rok je diagnostikováno asi 2,5 milionu nových případů onemocnění a basiliomy tvoří až 80% všech maligních nádorů kůže.

Diagnóza bazocelulárního karcinomu nezpůsobuje takové emoce a strach jako jiné typy rakoviny, zejména kvůli pomalému růstu nádoru. bazaliom není náchylný k metastazovat, dlouho nezpůsobuje žádné jiné zařízení než kosmetické vady nepohodlí, takže pacienti nejsou ve spěchu na návštěvu lékaře, v nejlepším případě, prostě ignorovat skutečnost, že přítomnost nádorů, a někdy dokonce sami ordinují. S nadějí, že nádor projde sama, pacienti čekají na čas a odkládají návštěvu odborníka už léta. Taková nedbalost vede k diagnóze zanedbávaných forem bazální buňky, které by se mohly snadno léčit i v nejranějších fázích svého vývoje.

basiliom (bazocelulární karcinom = bazocelulární karcinom)

Extrémně vzácné metastázy nevylučuje počet zhoubný nádor, a schopnost růst v okolní tkáně a zničit to často vede k neblahé následky. Existují případy, kdy starší pacienti nejsou důvěřiví lékaři léčit lidových opravné prostředky doma, nebo dokonce čistící prostředky pro domácnost ve formě agresivních čistících prostředků (ano, to se občas stává!). Nádor rostl, i když pomalu, ale rychle ulcerovat, ničit okolní tkáň, cévy, nervy, takže lékaři jsou bezmocné a tragickým výsledkem bylo předchozí závěr.

Basalom může být přičítán těm druhům rakoviny, které nejsou jen vhodné k léčbě, ale mohou být zcela vyléčeny za předpokladu, že diagnóza je včasná. Je také důležité poznamenat, že v pozdějších stadiích může být prognóza života po odstranění nádoru dobrá, ale operace, kterou chirurg bude muset provést, může být ochromující a znetvořující.

Před nějakým časem byl bazalomu dána mezilehlá pozice mezi maligními a benigními novotvary a dermatologové a chirurgové by se s ním mohli léčit. V posledních letech se tento přístup změnil a pacienti s tímto typem rakoviny kůže jsou posláni onkologovi.

Mezi nemocnými převažují starší lidé, muži i ženy jsou stejně náchylné na nádor. Basaliom je častěji diagnostikován tvář s modrými očima s lehkou pokožkou, milovníci opalování v soláriu a pod sluncem. Příležitost cestovat na jih, obyvatelé severních oblastí, umožňuje nejen to, aby se na slunci objevila, ale i nebezpečí nadměrného ultrafialového záření, které občas zvyšuje riziko vzniku rakoviny kůže. Oblíbeným umístěním nádoru jsou otevřené oblasti těla - obličej, krk, oční víčka.

Příčiny bazocelulárního karcinomu

Kůže je největším tělem lidského těla, neustále v kontaktu s vnějším prostředím a zažívá celé spektrum nežádoucích účinků. S věkem se pravděpodobnost kožních nádorů zvyšuje, takže velká většina pacientů překročila 50letou známku. U dětí a dospívajících prakticky nedochází bazálních buněk, ale v případě, že je diagnóza nejčastěji spojené s přítomností vrozených vývojových vad (Gorlin-Goltz syndrom, včetně bazaliom a jiných deformací).

Faktory vedoucí ke vzhledu bazální buňky pleti jsou:

  • Vystavení ultrafialovému světlu.
  • Ionizující záření.
  • Karcinogenní a toxické látky.
  • Zranění, popáleniny pokožky, změny jizev.
  • Patologie imunity.
  • Virové infekce.
  • Dědičná predispozice.
  • Starší věk.

Ze všech rizikových faktorů je největší důležitost účinků ultrafialového záření, ať už je to sluneční záření nebo lampa v soláriu. Dlouhodobé vystavení slunci, zejména během několika hodin maximální aktivity, působí venku na povrchovou vrstvu pokožky, což způsobuje poškození a mutace, což se stává kulisou nádorového nádoru. Snížení hustoty ozonové vrstvy vede k proniknutí více slunečního záření, což je důvod, proč se v budoucnu očekává nárůst počtu případů.

Obyvatelé světlé pleti, postrádající ochranný pigment melaninu, jsou obzvláště náchylní k spálení slunce. Čím bližší je oblast k rovníku, tím vyšší je výskyt nádoru, zejména u předisponovaných jedinců. Předpokládá se, že lidé keltského původu mají vyšší pravděpodobnost onemocnění než ostatní.

Vzhledem k tomu, že bazální buňka se objevuje z působení vnějších příčin, zpravidla otevřené oblasti pokožky - tvář, krk, roh oka trpí. Je třeba poznamenat, že u britské populace se bazální buňka častěji zvyšuje na pravé polovině těla, zatímco v případě obyvatel mnoha dalších zemí je na levé straně. Tato neobvyklá pravidelnost je způsobena nerovnoměrným opálem při řízení auta.

Ionizující záření vede k poškození chromozomového aparátu kožních buněk a zvyšuje riziko rakoviny. Externí karcinogenní a toxické látky (uhlovodíky, arsen, saze), které jsou ve styku s pokožkou, jsou dráždivé a škodlivé účinky na svých buňkách, avšak osoby nuceny do styku s těmito látkami podle povahy profesní činnosti, je třeba být velmi opatrný.

Jizvy, chronické vředy, dědičné anomálie, jako je albinismus a pigmentová xeroderma, činí kůži velmi zranitelnou a riziko rakoviny u takových pacientů je velmi vysoké. Navíc stát imunosuprese, způsobené vrozenými příčinami, užíváním protinádorových léčiv nebo ozařováním je často doprovázeno výskytem bazálních a jiných rakovin kůže.

různé prekancerózní změny a kožní nádory

Určitá hodnota je dána a virové infekce, kdy samotný mikroorganismus žije v kožních buňkách a způsobuje jejich mutace, stejně jako v případech infekce HIV ve stádiu rozvinuté imunodeficience.

Výskyt bazocelulárního karcinomu kůže

Manifestace bazální buňky s tvořeným novotvarem jsou zcela znaky, což umožňuje přesně diagnostikovat již při vyšetření pacienta. Externí příznaky jsou určovány typem nádoru.

V počáteční fázi může bazální buňka vypadat jako obyčejná "pupenka", která nezpůsobuje žádné nepříjemnosti. V průběhu času, jak nádor roste, formace má formu uzlu, vředu nebo hustého plaku.

lokalizace, typická pro různé nádory

  1. Vředy a vředy.
  2. Povrch.
  3. Ulcerózní.
  4. Warty.
  5. Rubs-atrophic.
  6. Pigmentární.

V souladu s Mezinárodní klasifikací je obvyklé přidělit tři typy růstu novotvarů:

  • Povrch.
  • Sklerodermie.
  • Vlákno-epiteliální.

Nejběžnějším typem bazální buňky je nodulární varianta, která se projevuje vzhledu malého, bezbolestného růžového uzlíku na povrchu kůže. Vzhledem k tomu, že růst nodule má tendenci k vředu, tak se na povrchu objeví drážka pokrytá kůrou. Neoplaz se pomalu zvětšuje, je také možné objevit nové podobné struktury, které odráží multicentrický povrchový typ růstu nádoru. V průběhu doby, uzliny jsou sloučeny dohromady, tvoří hustou infiltrací, proniká hlouběji do tkáně pod zahrnující nejen podkožní vrstvy, ale i chrupavky, vazy, kosti. Uzlová forma se nejčastěji rozvíjí na kůži obličeje, očního víčka, v oblasti nasolabického trojúhelníku.

typy bazaliomů: povrchní, nodulární, cikatrikálně-atrofická, pigmentovaná, vředová

Nodulární forma také se projevuje růstem neoplasie ve formě jediného uzlu, ale na rozdíl od předchozí varianty, nádor není nakloněn k klíčení tkání pod tělem a uzel je orientován směrem ven.

Povrchová varianta růstu je charakteristická pro husté formy plaku podobného nádoru, kdy je léze rozložena široce o 1-3 cm, má červenohnědou barvu a je opatřena mnoha malými roztaženými cévami. Povrch plaku je pokrytý krustami, může se erodovat, ale průběh této formy bazální buňky je příznivý.

Warty (papilární) bazální buňka liší povrchový růst, nezpůsobuje ničení podkladových tkání a vypadá podobně jako karfiol.

Pigmentální variant bazocelulárního karcinomu obsahuje melanin, což mu dává tmavou barvu a podobnost s jiným velmi zhoubným nádorem - melanomem.

Jizva ato-atrofický bazaliom (podobný sclerodermu) připomíná hustě hustou jizvu, která se nachází pod úrovní pokožky. Tento typ rakoviny se vyskytuje s zjizvení a střídavé erozirovaniya, takže pacient může být pozorována již vytvořené nádorové jizvy a čerstvé eroze, pokryté krusty. Vzhledem k tomu, že se centrální část ulceruje, nádor se rozšiřuje, což ovlivňuje nové oblasti pokožky podél periferie, zatímco střed tvoří jizvy.

Vředová forma bazocelulárního karcinomu je poměrně nebezpečná, protože má tendenci rychle zničit podkladový a okolní tkáňový nádor. Centrum vředu se potápí, je pokryto šedo-černou kůrou, okraje jsou zvednuté, růžovo-perleťové, s množstvím dilatovaných nádob.

Nejčastějšími a zároveň nejnebezpečnějšími místy lokalizace bazální buňky jsou koutky očí, víčka, nasolabiální záhyby, skalp.

Hlavní bazální příznaky karcinom se sníží v přítomnosti výše popsaných struktur kůže, která po dlouhou dobu, ne obtěžovat, ale stále ještě zvýšit jejich velikost, a to i po dobu několika let, zapojení do patologického procesu okolních měkkých tkání, krevních cév, nervů, kostí a chrupavek, je velmi nebezpečné. V pozdním stádiu nádoru se u pacientů projevuje bolest, zhoršená funkce postižené části těla, možné krvácení, suprese v místě růstu nádoru, tvorba píštělí v sousedních orgánech. Největším nebezpečím je nádor, který ničí tkáně oka, ucho proniká do dutiny lebky a klíčícího mozku. Prognóza v těchto případech je nepříznivá.

Rozdíly kožních nádorů: 1 - normální névus, 2 - dizplaziya névus (mol), 3 - aktinická keratóza, 4 - karcinom skvamózních buněk, 5 - bazocelulární karcinom (bazocelulární karcinom), 6 - melanom

Nádorové metastázy jsou extrémně vzácné, ale jsou možné. Klíčení neoplasie v měkkých tkáních, absence jasných hranic může vést k určitým potížím při jeho odstraňování, takže opakování bazálních buněk není vzácným jevem.

Diagnóza bazocelulárního karcinomu

Vzhledem k tomu, že bazální buňka je povrchní, neexistují velké problémy s její diagnostikou. Vizuální vyšetření nádoru je zpravidla dostatečné. Laboratorní potvrzení se provádí pomocí cytologických a histologických metod.

Pro cytologická diagnóza je odebrán nátěr nebo škrábání z povrchu neoplasie, ve kterém jsou nalezeny charakteristické buňky novotvaru. Kdy histologické vyšetření fragment tkáně je nejen schopen stanovit přesně typ neoplasie, ale také odlišit ji od jiných typů kožních onemocnění.

V šíření hluboké nádoru ultrazvuku tkáně může být prováděna, CT, X-paprsky, což umožňuje zjistit hloubku a stupeň zapojení kostí, chrupavek, svalů v patologického procesu.

Video: odborník na detekci rakoviny kůže

Léčba bazocelulárního karcinomu

Volba taktické léčby je určena lokalizací nádoru, povahou léze podkladových tkání, věkem pacienta a souběžnou patologií. Důležité je také vědět, zda je proces primárním nebo relapsem, protože bazální buňka má tendenci k opakování po odstranění.

Nejúčinnějším způsobem léčby bazální buňky je chirurgické odstranění. Na chirurgické dráze se však mohou vyskytnout významné překážky, zejména kvůli lokalizaci bazální buňky. Takže poškození tkání pleti, rohy očí často neumožňují úplné odstranění novotvaru následkem následků neslučitelných s normálním fungováním očí. V takových případech může pouze včasná diagnóza a včasná léčba pacienta pro onkologa umožnit radikální odstranění nádoru bez kosmetické defekty.

Radikální excize nádoru umožňuje jeho morfologické vyšetření a projevuje se ve více agresivních formách, kdy je riziko recidivy vysoké. Při lokalizaci léze na tváři v řadě případů během chirurgického zákroku se používá chirurgický mikroskop k jasné kontrole potřebných hranic intervence.

Pokud je to nutné velmi pečlivé odstranění bazocelulárního karcinomu s maximální zachování nepostižené tkáně se používá metoda Mosa při provozu produkuje sekvenci histologického vyšetření nádorových částí, která umožňuje čas na „ostanositsya“ lékaři.

Radiační terapie se používá jako součást kombinované léčby pokročilých forem onemocnění, a jako adjuvantní účinek po excizi nádoru, aby se zabránilo relapsům. Pokud není možné operaci provést, onkologové se také uchýlí k ozařování. Za tímto účelem se pro velké léze používá rentgenová terapie nebo dálkové ozařování.

Tato metoda je účinná, ale je třeba brát v úvahu vysoké riziko radiační dermatitidy a růst jiných nádorů, které se vyskytují po vystavení bazocelulárního karcinomu, tedy v každém případě, musí pečlivě zvážit proveditelnost tohoto typu léčby.

Chemoterapie s bazaliomem lze aplikovat pouze topicky ve formě aplikací (fluorouracil, metotrexát).

V současnosti je rozšířená šetřící metody léčba nádorů - kryokonstrukce, elektrokoagulace, kyretáž, laserová terapie, kterou úspěšně účinkují dermatologové.

Cryodestrukce znamená odstranění nádoru kapalným dusíkem. Postup je bezbolestný a jednoduchý v provedení, ale je možný pouze u malých povrchových novotvarů a nevylučuje možnost relapsu.

Léčba laserem je velmi populární v dermatologii, ale je také velmi úspěšná v onkologii. Vzhledem k dobrému kosmetickému účinku je laserová terapie použitelná, pokud je tumor lokalizován na obličeji, a u starších pacientů, jejichž operace může být spojena s různými komplikacemi, je tato léčba výhodnější.

Účinnost fotodynamické terapie a zavedení interferonů do nádorové tkáně je nadále zkoumána, ale použití těchto metod již vykazuje dobré výsledky.

Ve všech případech je nutné vzít v úvahu možné kosmetické důsledky odstranění nádoru, proto onkologové musí vždy zvolit nejjemnější způsob léčby. Vzhledem k vysoké frekvenci zanedbávaných případů není vždy možné odstranit nádor bez zjevné vady.

Vzhledem k nedůvěře mnoha pacientů k tradiční medicíně a tendenci odvádět lidové recepty, stojí za to poukázat na nepřípustnost léčby jakéhokoli typu maligních kožních nádorů lidovými léky. Basalioma - není výjimkou, i když roste pomalu a často postupuje příznivě. Samotný nádor je náchylný k vředu a různé lotiony a mazadla mohou tento proces ještě zhoršit, způsobit zánět infekcí. Po tomto samošetření se lékař potýká s potřebou radikálních a deformačních operací a v nejhorším případě pacient obvykle nemá čas se obrátit na odborníka.

Pro prevenci nádorů byste měli pečlivě ošetřovat pokožku, vyvarovat se nadměrné expozice slunečnímu záření, pomyslete dobře před návštěvou solária. V období sluneční aktivity, na pláži, odpočinek na otevřeném slunci by měl vždy používat prostředky proti slunečnímu záření a chránit oči a oční víčka před škodlivými vlivy pomůže sluneční brýle.

Pokud se objeví bazální buňka, pak nezoufejte, tento nádor je zcela vyléčitelným druhem rakoviny kůže, ale pouze za předpokladu včasné detekce a vhodné léčby. Více než 90% pacientů, kteří se včas obrátili na lékaře, jsou zcela vyléčeni z neoplasie.

Basaloma: formy, prognóza, metody léčby

rakovina hlodavce (bazálních buněk epiteliom, karcinom bazálních buněk kůže, bazaliom) - zhoubný nádor, který je jedním z nejčastějších nádorech epiteliálního charakteru a nachází se na třetím místě (po karcinomu plic a žaludku) ze všech nádorových onemocnění povahy. Ze všech nemelanomových kožních výrůstků epiteliálního maligní povahy jeho frekvence se pohybuje od 75 do 96%.

Obecné charakteristiky novotvaru

Jak je definováno v bazálních buněk karcinomu Světová zdravotnická organizace komisí - lokálně infiltrační (klíčení) vzdělávání, který je tvořen z epidermálních buněk nebo vlasových folikulů a je charakterizována tím, pomalý růst, vzácných metastázy a nekorozívní vlastnosti. Charakteristická je častá recidiva po odstranění. Její periferní buňky histologicky připomínají buňky bazální vrstvy epidermis, díky čemuž obdržely své jméno.

Toto kožní onemocnění se vyskytuje hlavně v otevřených oblastech kůže, které jsou nejvíce vystaveny slunečnímu záření. Jedná se především o kůži na hlavě, hlavně v přední části a na krku. Bazální obličej obličeje je zvláště lokalizován na nosu, v oblasti nasolabiálních záhybů a víček. V průměru má 96% pacientů jediný, v 2,6% - více (2-7 nebo více ložisek).

Hlavní rizikové faktory pro vznik bazálního epiteliomu:

  1. Chronická a intenzivní povaha vlivu ultrafialového záření. V tomto případě, na rozdíl od melanomu, je mnohem důležitější právě chronický účinek. Proto melanomu se často vyskytuje v chráněné oblečení z částí těla na slunci, a to i několik let po spálení sluncem a bazaliom - pod širým nebem. Tento fakt potvrzuje i jiné zeměpisné frekvenci choroby (v jižních klimatech, to je mnohem častější než na severu) je odpovědí na časté otázky „zda se můžete opalovat?“.
  2. Věkový faktor. Míra výskytu je u starších lidí mnohem vyšší a roste podle zvýšení věku. Více než 90% případů rakoviny kůže bazálních buněk je registrováno u lidí starších 60 let.
  3. Sexuální příslušenství. Muži trpí karcinomem bazálních buněk dvakrát častěji než ženy. Tento ukazatel však není příliš přesvědčivý, protože může být spojen s odlišnou povahou pracovní činnosti. V souvislosti se změnou životního stylu a módy v posledních desetiletích došlo k nárůstu výskytu žen. Někteří autoři píší o stejné míře výskytu mezi oběma pohlavími.
  4. Sklon k výskytu pih v dětství a velmi lehké a lehké typy pleti (typy I a II). Lidé s tmavší kůží jsou mnohem méně nemocní.
  5. Různé genetické choroby související se zvýšenou citlivostí na ultrafialové paprsky.
  6. Přítomnost basiolioma u ostatních členů rodiny.
  7. Chronické zánětlivé kožní onemocnění, popáleniny a přítomnost keloidních jizev, trofické změny.
  8. Opakované působení chemických karcinogenů (ropa, sloučenin arsenu, pryskyřice) a častým mechanickému selhání stejné kůže.
  9. Vliv rentgenových a radioaktivních druhů záření, dříve prováděné radiační terapie.
  10. Snížení imunitní obrany těla, pokud: infekce HIV, příjmu cystostatických léků v důsledku krevních onemocnění nebo transplantace orgánů.

Co je pro bazální buňku nebezpečné a má být odstraněno?

V procesu prodlouženého růstu postupně proniká do hlubokých vrstev a ničí měkké, chrupavkové a kostní tkáně. Predispozice nádorových buněk k šíření podél nervových kmenů a nervů, podél periostu a mezi vrstvami tkání je poznamenána. Pokud není odstraněna včas, zničení tkání nebude pouze vést k kosmetickým vadám.

karcinom z bazálních buněk vede k destrukci chrupavky a kosti nosu a uší, k znetvoření a deformace nosu a uší, na stále hnisající rány vstupu sekundární infekce. Nádor může být převedena z křídel nosu k sliznici nosu, úst, rozdrtí lebky kost, včetně tvořící oběžnou dráhu, a ke zhroucení ztráty sluchu, poškození oční bulvy. Ale co je obzvláště nebezpečná - to se šířilo do lebeční dutiny (nitrolební) prostřednictvím přirozených dutin a otvorů v něm s poškozením mozku a smrti. Navíc, ačkoli extrémně vzácná, bazální buňka však metastázuje (přibližně 200 případů bylo popsáno).

Klinické příznaky a stadia

S ohledem na rakovinu extrémně vzácné metastazující bazální buňky, založený na jeho rozdělení fází uvedených propagační plocha a hloubka proniknutí bez zapojení lymfatických uzlin v podkladových tkáně při jejich rozkladu (zničení). V závislosti na tom lze rozlišit 4 fáze vývoje novotvarů, které mohou mít formu nádoru nebo vředů:

  1. I Umění. - velikost nepřesahující 2 cm, lokalizace v rámci dermis, aniž by se šířila do okolních tkání.
  2. II století. - velikost přesahuje 2 cm, klíčení všech vrstev pokožky bez přechodu na podkožní vrstvu tuku.
  3. III století. - Významné rozměry - 3 cm a více nebo libovolné velikosti, ale s rozšířením na všechny měkké tkáně (až do kosti).
  4. IV století. - klíčení nádoru do kostní tkáně a / nebo chrupavky.

Počáteční fáze bazaliom (I a fází II) je malý, bledě růžové zbarvení nebo fyzická velikost boule od několika milimetrů až 1 cm a se šikmými hranami. Často to vypadá jako bublina nebo perla. Takové pahorkatiny mohou být několik a postupně se spojí, což vede k vytvoření plaku s lalokovým povrchem. Často se na povrchu nádoru tvoří cévní "hvězdy" (telangiectasie).

Následně je vytvořena kolem válce bublin, a pak uzavřen těsnou role (charakteristické symptomů), která je jasně viditelná při napínání kůže, a načervenalý „kruh“, což je trvalý zánět.

Vzhledem ke zhroucení tkáně na vrcholu pahrbku vytvořena erozivní vřed nebo malé plochy, které jsou na rovném povrchu okolní zdravou kůži a pokryté kůra zbarvení těla. Při odstranění posledního otevření nepravidelný dno eroze nebo vředy kráteru hranu, která se brzy opět pokrytou kůrou.

Vředovitý nebo erozivní povrch může projít částečnou jizvou, ale jeho velikost se postupně zvyšuje. V oblastech ulcerace se barva tumoru mění s časem. Navíc, s jakoukoliv formou nádoru na jeho povrchu se může objevit chaoticky distribuovaná pigmentace, která nic neukazuje.

Basaloma se pomalu zvětšuje, aniž by způsoboval bolestivé nebo nepříjemné pocity. Avšak v průběhu času se mohou objevit silné bolesti a poruchy citlivosti spojené s kompresí tkání a zničením nervových větví a kmenů.

Čím více postihuje oblast, tím hlubší je nádor. Je to jeho pomalý růst v průměru až 0,5 cm za 1 rok, v 80% případů je možné toto onemocnění identifikovat během 1-2 let od vzniku prvních příznaků. Včasná diagnóza v časných fázích vede k prognóze s pozitivním basalizom. U 95-98% případů onemocnění je možné provést radikální excizi s dostatečně dobrým kosmetickým výsledkem a dosáhnout trvalého vytvrzení.

V pozdějších stádiích (III a IV), ve všech pacientů, kteří podstupují léčbu, zůstávají značné kosmetických vad, které se obtížně odstranit, a v průměru polovina pacientů (46-50%) - pozorováno recidivy po odstranění. Hlavní důvody pro rozvoj "zanedbávaných" fází:

  • Pokročilý věk, ve kterém se mnoho lidí stává lhostejným k jejich vzhledu;
  • duševní, duševní a osobní poruchy;
  • nedostatečná pozornost blízkých příbuzných;
  • žijící ve venkovských oblastech mimo zdravotnické zařízení;
  • lékařské diagnostické chyby a nedostatek odpovídající léčby.

Základní formy bazocelulárního karcinomu

Pevná bazální buňka (velkoplošná, nodulární)

Forma rakoviny kůže, která se rozvíjí převážně v hloubce tkáně, ale směrem ven, vypadá jako jeden uzel jako hemisféra v rozměrech od milimetrů do 3 cm s lehce krvácejícím povrchem. Kůže nad výchovou je světle růžová nebo nažloutlá s telangiektázemi. Tato forma je 75% všech bazocelulárních epitelu. Nejcharakterističtější lokalizací (v 90%) jsou horní zóny tváře a krku. Infiltrace šířící se do hloubky je nevýznamná, díky čemuž je odstranění bazální buňky chirurgicky účinné i při velikosti 2 cm.

Ultrazvuková nebo nodulární ulcerózní forma

Je považován za další vývoj nodulární formy. Ve středu nádoru je tkáň zničena, což vede k vředu s okraji ve tvaru válečku a dna pokrytá hnisavými nekrotickými krusty. Nejoblíbenější lokalizací této formy bazální buňky je koža nasolabiálních záhybů, očních víček a vnitřních koutů očí. Velikost vředu může být od milimetrů po značné velikosti s hlubokým klíčením a poškozením okolních tkání, což ohrožuje život pacienta.

Povrchová bazální buňka

To představuje asi 70% všech primárně diagnostikovaných forem této nemoci. Začíná vzhledem bodu růžové barvy o průměru až 4 cm s "perleťovými" nebo voskovými okraji, mírně vyvýšenými nad povrchem zdravé kůže. Je charakterizována lokalizací na hrudníku a končetinách (60%), méně často na obličeji. Foci jsou často vícenásobné. Infiltrační růst není vyjádřen. Zvýšení se objevuje hlavně kvůli povrchové expanzi oblasti nádoru, která má benigní povahu s dlouhou (desítky let) kursem.

Plochá bazální buňka

Vyskytuje se v 6% všech případů a je formací ve formě plné barvy. Jeho okraje jsou zvednuty v podobě válečku s perleťovým leskem. Lokalizace 95% - kůže hlavy a krku. Při této formě dochází zřídka k krvácení a téměř nikdy k vředům. Charakteristický je poměrně agresivní proud se šířením hluboko do podkožní tukové tkáně a svalové tkáně.

Warty forma

Je charakterizován vnějším růstem malého množství hemisferických hustých uzlů, které se zvedají nad povrchem kůže a jsou podobné karfiolům. Jejich barva je lehčí než okolní kůže, neexistují žádné cévní "hvězdy".

Příznaky recidivy onemocnění jsou stejné, ale jsou poznamenány mnohem vyšší agresivitou, rychlejším vývojem a často výskytem nádorů v jiných oblastech těla. Relapsy jsou nejpravděpodobnější v případech lokalizace onemocnění na obličeji.

Diagnostika

To je na základě klinických příznaků, histologické a cytologické vyšetření materiálu, se kterým metody škrabkou nebo tamponem s vředu nebo erozivním povrchu nádorových nebo biopsie oblasti. Dermatoskopie je velmi informativní. Jedná se o efektivní technika, a to zejména v případech, kdy je to nezbytné diferenciální diagnostiku bazaliom a melanomu, neboť ty mohou obsahovat pigment melanin a druhý může být amelanotický provedení. U pigmentu bazaliom dermatoscopic specifické morfologické znaky, které odlišují od melanomu - je přítomnost:

  • více clusterů šedo-modré barvy (v 55%);
  • velká vejčitá forma šedohnědých hnízd (27%);
  • "Spoke kola" - radiálně hnědé nebo šedo-hnědé pásy (17%);
  • (10%).

V povrchních formách bazální buňky jsou tyto struktury určeny v méně než procentuálním počtu případů.

Hlavní rysy bazocelulárního karcinomu s amelanotický dermatoskopie jsou jednotné pestrobarevné bílé a / nebo červené zóny, ulcerace, tenký teleangiektázie, větvení treelike krátká a tenká kapilární vetvey.Takzhe může obsahovat výše uvedenou strukturu tmavé barvy, ale v mnohem menším počtu, a plošného útvaru často charakter mají béžovou nebo hnědou barvu.

Pro melanom je nejtypičtějším a hlavním znakem pigment "mesh", který je v bazaltech extrémně vzácný a má asymetrický charakter. Navíc, pro pigmenty a s nízkým stupněm pigmentace je melanom charakterizován cévy, které představují nerovnoměrné linie, jehly, červené tečky.

Velký význam v diagnostice a ultrazvuku je přesně definovat hranice, rozsah a hloubku šíření tumoru, což je důležité pro rozhodování o volbě léčby a objemu chirurgický zákrok, aby se snížila pravděpodobnost relapsu.

Metody léčby bazocelulárního karcinomu

Volba taktiky léčby vychází z definice lokalizace, stupně prevalence nádorového procesu, jeho formy, etapy a morfologické struktury.

  1. Chirurgická metoda To je vyříznutí nádoru se sousední tkáně šířce 1-2 cm od lézí hranic. Pokud se podílí na procesu kostí a chrupavky, jsou také resekovány. Tato metoda je vhodná pro nádory v kufru nebo končetin, vzhledem ke složitosti následné plastické chirurgie na tváři. Kontraindikace chirurgické techniky - žádná možnost radikální odstranění bazaliom v případě lokalizace na nose, boltce, v očích, stejně jako stáří, závažných komorbidit, kontraindikace pro anestezii.
  2. Odstranění basioliomu kapalným dusíkem (krystěstruktura), Jedná se o zničení tvorby tkání ochlazením na teplotu 90 až 150 ° C použitím aplikační nebo kontaktní metody. V tomto případě se zmrazení a rozmrazování tkání provádí opakovaně v několika cyklech. Metoda se používá k lokalizaci novotvarů o průměru 20 mm a méně hlavně na končetinách. Kontraindikace - významná velikost, hluboká infiltrace, lokalizace na obličeji.
  3. Léčba basioliomu pomocí radiační terapie - jedna z nejčastěji používaných metod jak samostatně, tak v kombinaci s jinými typy expozice. Radiační léčba se používá v počátečních stadiích onemocnění v případě, že povrch nístěje, jehož průměr není větší než 5 cm, umístění v periorbitální oblasti, do nosu nebo boltce a při léčbě starších pacientů.
    Navíc se používá u pacientů s zanedbávanými formami, někdy v kombinaci s chemoterapeutiky, pro paliativní účely. Nicméně v posledních letech se radioterapie používá méně a méně často kvůli skutečnosti, že samotné záření je rizikovým faktorem výskytu bazálních buněk.
  4. Laserové odstranění bazocelulárního karcinomu se provádí pomocí laseru z neodymu nebo oxidu uhličitého. Průměrná účinnost je asi 85,5%
  5. Fotodynamická terapie, na základě působení laserového záření na pacientů s nádorem, který po získání zvláštní fotosenzibilizátor, která selektivně hromadí v tvorbě patologické tkáně. Pod vlivem laseru v přítomnosti senzibilizátoru je vývoj fotochemické reakce s fotodynamickou poranění tumorové tkáně, protože nekrózy a apoptózy nádorových buněk bez poškození kolagenová vlákna. Podle mnoha autorů je tato metoda nejúčinnější jak u primárního, tak u rekurentního karcinomu kůže, a je zvláště vhodná v případech lokalizace na obličeji.

Léčba bazocelulárního karcinomu je vážný praktický problém vzhledem k obtížnosti určení její přesné hranice před operací, excize obtížnosti dosažení hranice, zejména na obličej a krk, jakož i v souvislosti s výrazným pooperační zotavení složitost vady. Tyto faktory nesou vysoký stupeň nebezpečí opakování onemocnění při intrakraniálním šíření nádoru.

Basalioma

Basalioma (karcinom bazálních buněk) je maligní kožní nádor, který se vyvíjí z epidermálních buněk. Získalo jméno kvůli podobnosti nádorových buněk s buňkami bazální vrstvy kůže. Basalioma má hlavní příznaky maligního novotvaru: roste do sousedních tkání a ničí je, znovu se objevuje i po správné léčbě. Ale na rozdíl od jiných maligních nádorů bazální buňka prakticky nedává metastázy. Pokud jde o bazální buňku, je možné chirurgickou léčbu, krystodělnost, laserové odstranění a radioterapii. Terapeutické taktiky se vybírají individuálně v závislosti na charakteristikách bazální buňky.

Basalioma

Basalioma (karcinom bazálních buněk) je maligní kožní nádor, který se vyvíjí z epidermálních buněk. Získalo jméno kvůli podobnosti nádorových buněk s buňkami bazální vrstvy kůže. Basalioma má hlavní příznaky maligního novotvaru: roste do sousedních tkání a ničí je, znovu se objevuje i po správné léčbě. Ale na rozdíl od jiných maligních nádorů bazální buňka prakticky nedává metastázy.

Příčiny bazální buněčné anémie

Basaloma se nachází hlavně u lidí starších 40 let. Faktory přispívající k jeho rozvoji zahrnují časté a dlouhodobé pobyty na přímém slunečním světle. Proto obyvatelé jižních zemí a lidé pracující na slunci jsou náchylnější k bazální metabolické nemoci. Lidé, kteří mají lehkou kůži, mají větší pravděpodobnost, že budou trpět než černá kůže. Expozice toxickým a karcinogenních látek (olej, arzénu, atd.), Zranění s trvalými následky z oblasti kůže, jizvy, popáleniny, ionizujícího záření, jsou také faktory, které zvyšují riziko vzniku karcinomu bazálních buněk. Mezi rizikové faktory patří snížení imunity proti imunosupresivní léčbě nebo dlouhodobému onemocnění.

Výskyt bazocelulárního karcinomu u dětí nebo dospívajících je nepravděpodobný. Avšak běžné kongenitální formy karcinomu bazálních buněk - syndrom Gorlin-Goltze (neobazotsellyulyarny syndrom), který kombinuje plochý povrch tvar nádoru, cysta dolních kostních defektů žeber a jiné anomálie.

Klasifikace karcinomu bazálních buněk

Následující klinické formy karcinomu bazálních buněk jsou rozlišeny:

  • nodulární ulcerace;
  • perforování;
  • bradavice (papilární, exofytická);
  • nodulární (velkokapacitní);
  • pigmentovaný;
  • sklerodermiformní;
  • cévní atrofní;
  • plochá bazální buňka (pagetoidní epiteliom);
  • Spiaglerův nádor ("turbanovaný" tumor, válec)

Symptomy bazálního

Nejčastěji se bazální buňka nachází na tváři nebo krku. Vývoj nádoru začíná vzhledu malého růžového, červenavého nebo masového pleti na kůži. Na počátku onemocnění může uzlík připomínat obyčejnou pupínek. Pomalu roste, aniž by vyvolával bolestivé pocity. Ve středu se objeví šedavá kůra. Po jeho odstranění zůstává na kůži malá deprese, která se brzy zakryje kůrou. Charakteristická pro bazální buňku je přítomnost hustého válečku kolem nádoru, který je jasně viditelný při protahování kůže. Jemné zrnité útvary, z nichž se skládá válec, vypadají jako perly.

Další růst bazální buňky v některých případech vede ke vzniku nových uzlů, které se nakonec začnou vzájemně sloučit. Rozšíření povrchových nádob vede k vzniku "vaskulárních hvězdiček" v oblasti nádoru. Ve středu tumoru může dojít k ulceraci s postupným zvyšováním velikosti vředu a jeho částečného zjizvení. Zvýšením velikosti může bazální buňka vyrůst do okolních tkání, včetně chrupavky a kostí, což způsobuje výrazný syndrom bolesti.

Ultrazvukový ulcerózní bazalom je charakterizován vzhledu těsnění vyčnívajícího nad kůží, které má zaoblený tvar a připomíná uzel. V průběhu času se zhutnění zvětšuje a vředuje, jeho obrysy jsou nepravidelné. Typický "perlový" pás je vytvořen kolem uzlíku. Ve většině případů je nodulární ulcerózní bazalom umístěn na víčkách, v oblasti nasolabiální záhyby nebo ve vnitřním rohu oka.

Perforující forma bazální buňky vzniká především v místech, kde je kůže trvale zraněna. Z nodulární ulcerózní formy nádoru se vyznačuje rychlým růstem a výrazným zničením okolních tkání. Bradavický (papilární, exofytický) basalom vypadá jako vzhled karfiolu. Je to hemisferický tvar hustých uzlů, rostoucí na povrchu kůže. Charakteristickým znakem bradavicové formy bazální buňky je neexistence ničení a klíčení v okolních zdravých tkáních.

Nodulární (krupnouzelkovaya) bazalioma - je jediná jednotka vyčnívající z kůže, které jsou viditelné na povrchu „žilky“. Uzel neroste do tkání jako tvárné-ulcerózní bazalioma a směrem ven. Pigmentového forma bazaliom má výrazný vzhled - svazek s vnější straně jeho „perlou“ válečkem. Ale tmavá pigmentace středu nebo okrajů nádoru způsobuje, že vypadá jako melanom. Sklerodermiformnaya bazalioma vyznačující se tím, že charakteristika svazek mdlé zabarvení se zvýšením změní na ploché a husté plaků, jejichž hrany mají jasnou cestu. Povrch plátu je drsný a může nakonec vředit.

Jizva-atrofická forma bazální buňky také začíná tvorbou uzlíku. Jak nádor roste v jeho středu, destrukce nastává při vzniku vředů. Postupně se vřed zvětšuje a přichází na okraj nádoru s jizvou uprostřed vředu. Nádor získal specifický vzhled s jizvou uprostřed a vředy, v oblasti, kde pokračuje růst nádoru.

Plochý povrch bazalioma (pagetoid epiteliom) je násobkem až 4 cm novotvarů, které nejsou klíčit hluboko do pokožky a nezasahuje nad povrchem. Formace mají jinou barvu než bledě růžová až červená a zvýšené "perleťové" hrany. Taková bazální buňka se vyvíjí po několik desetiletí a má benigní průběh.

Tumor Mordechai Spiegler ( „turban“ tumor tsilindroma) - násobek tumor skládající se z povlečené teleangiektázie růžově fialové jednotek v rozmezí velikosti 1-10centimetr bazalioma Mordechajem Spiegler lokalizován na pokožku hlavy po dlouhou dobu benigní..

Komplikace bazocelulárního karcinomu

Ačkoli bazocelulární karcinom je typ rakoviny kůže, vyznačuje se poměrně benigním průběhem, protože nevytváří metastázy. Hlavní komplikace bazálních buněk souvisí se skutečností, že se mohou šířit do okolních tkání a způsobit jejich zničení. Těžké komplikace až do smrtelného výsledku vznikají, když proces ovlivňuje kosti, uši, oči, obálky mozku atd.

Diagnóza bazocelulárního karcinomu

Diagnóza se provádí cytologickým a histologickým vyšetřením šrotu nebo otisku z povrchu nádoru. Během studie se pod mikroskopem nacházejí prameny nebo hnízdovité hrudky buněk s kulatým, vřetenovitým nebo oválným tvarem. Na okraji buňky obklopené tenkou cytoplazmou.

Histologický obraz bazální buňky je však také různorodý, stejně jako jeho klinické formy. Proto jeho klinická a cytologická diferenciální diagnostika s dalšími kožními nemocemi hraje důležitou roli. Basalom s plochým povrchem se liší od červeného lupusu, červeného plochého lichenu, seboroické keratózy a Bowenovy nemoci. Sklerodermiformní bazalom je diferencován od sklerodermie a psoriázy, pigmentová forma pochází z melanomu. Je-li to nutné, proveďte další laboratorní studie zaměřené na vyloučení podobných onemocnění od bazaliomu.

Léčba bazocelulárního karcinomu

Způsob léčby bazální buňky se zvolí individuálně v závislosti na velikosti nádoru, jeho umístění, klinické formě a morfologickém vzhledu, stupni klíčivosti v sousedních tkáních. Primární je původ nádoru nebo relapsu. Výsledky předchozí léčby, stáří a doprovodných onemocnění pacienta jsou vzaty v úvahu.

Chirurgické odstranění bazální buňky je účinnou a nejčastější metodou její léčby. Operace se provádí s omezenými nádory umístěnými na relativně bezpečných místech pro chirurgické zákroky. Rezistence bazálních buněk na radiační terapii nebo její opakování je také indikací pro chirurgické odstranění. U sclerodermiformního bazaliomu nebo recidivy nádoru se excize provádí pomocí chirurgického mikroskopu.

Kryodistrukce bazální buňky tekutým dusíkem je rychlá a bezbolestná procedura, nicméně je účinná pouze v případech povrchové lokalizace nádoru a nevylučuje výskyt relapsu. Radioterapeutický bazaliom s malou velikostí procesu I-II fáze se provádí pomocí rentgenové terapie blízkého zaostření postižené oblasti. V případě rozsáhlého poškození je tato kombinace kombinována s dálkovou gama terapií. V složitých případech (časté relapsy, velká velikost nádoru nebo hluboké klíčení) lze rentgenovou terapii kombinovat s chirurgickou léčbou.

Laserové odstranění bazální buňky je vhodné pro seniory, u kterých chirurgická léčba může způsobit komplikace. Používá se také v případě lokalizace bazální buňky na obličeji, protože poskytuje dobrý kosmetický efekt. Lokální chemoterapie bazocelulárního karcinomu se provádí aplikací aplikací z cytostatik (fluorouracilu, methotrexátu atd.) Na postižené oblasti pokožky.

Basální buněčná prognóza

Obecně platí, že kvůli nedostatku metastáz je prognóza onemocnění příznivá. Ale v pokročilých stádiích a při absenci odpovídající léčby může být prognóza bazálních buněk velmi vážná.

Velmi důležitá pro obnovu je včasná léčba bazocelulárního karcinomu. V důsledku sklonu bazální buňky až po častou recidivu je již nádor o více než 20 mm považován za zanedbávaný. Pokud je léčba prováděna, dokud nádor nedosáhne takového rozměru a nezačne klíčení subkutánního tuku, pak u 95-98% se pozoruje vytrvalé vyléčení. Při rozšíření basioliomu na podkladové tkáně po léčbě zůstávají významné kosmetické vady.

Basaloma - fotografie kůže, počáteční fáze, nebezpečné příznaky, léčba a odstranění

Rychlá navigace na stránce

Některé diagnózy, například "pneumonie", "gastritida" nebo "neuróza", jsou pochopitelné bez jakéhokoli vysvětlení pro většinu lidí, kteří jsou daleko od medicíny. Termín "bazaliom" je však často zmatený - jen málo vědí, že jde o rakovinu kůže, přesněji o jednu z několika odrůd.

Basalioma - co je to?

Dosud nebylo přesně určeno, ze kterých buněk nastane nádor. Cytologické vyšetření bazální buňky odhaluje strukturální jednotky, které jsou velmi podobné buňkám bazální vrstvy pokožky ležící na okraji dermis a epidermis. Nicméně, většina lékařů má tendenci říkat, že epidermální buňky mohou vyvolat takový nádor.

Basalom je zhoubný nádor na pokožce, která má epidermální původ. Takový nádor je charakterizován pomalým růstem a nízkou tendencí k metastázování: v historii studie bylo popsáno asi 100 případů detekce dcerských novotvarů.

V podstatě bazální buňka postihuje lidi, jejichž věk přesahuje 50 let. V ohrožení jsou muži a ženy s lehkou kůží. Bylo rovněž zjištěno, že může být zděděn karcinom bazálních buněk.

Hlavní příčinou jejího vývoje je však systematický agresivní dopad UV záření na pokožku. V tomto ohledu narůstá riziko vývoje onemocnění bazálních buněk u lidí, kteří pracují na volném prostranství, a milovníci návštěvy solária. Nadměrná sluneční zátěž způsobuje mutace v kožních buňkách, což nakonec vede k jejich malignitě.

Kromě UV-záření, může vyvolat Bazalii ionizujícího záření, pravidelné trauma mol účinek na tělo karcinogeny (dehtu, sazí, arsen, dehtu, spalování uhlovodíkových produktů a další.) A přeneseny virových infekcí, zejména herpes.

Basal cell carcinoma, stejně jako mnoho jiných druhů rakoviny kůže, je charakterizován množstvím projevů. Vymezte tyto formy onemocnění:

  • nodulární;
  • povrchní;
  • ulcerózní;
  • "Turbaned" (na hlavě);
  • nodální;
  • bradavice;
  • pigmentovaný;
  • cévní atrofické.

Basalioma fotografie na obličeji

Jedním z nejnebezpečnějších je jizva-atrofická. Vnitřní část je přitisknutá do kůže a připomíná jizvu a na okraji je zaznamenána ulcerace. Taková bazální buňka se aktivně šíří po kůži, roste, v době její vnitřní část je nekrotická.

Avšak v pozdních stádiích se mnoho bazálních buněk stává ulcerózní a "jíst" zdravé tkáně až do kostí. Nikdy nevstupujte hluboko do těla pouze bradavicové útvary. Odlišují se ve vnějším růstu a podobají se tvaru květáku.

  • Pigmentární bazální buňka může být zaměňována s melanomem, ale z druhého se vyznačuje tmavší barvou a přítomností charakteristického válečku po obvodu.

Povrchová forma na začátku procesu je považována za psoriatickou desku kvůli šupinatému, vločkovitému povrchu. Na rozdíl od těchto druhů má turbanovaný bazaliom, lokalizovaný na hlavě, charakteristickou morfologii husté bordeaux-červené formace na tlusté široké noze. Často jsou takové nádory násobné.

Co je pro bazální buňku nebezpečné, je nutné ji odstranit?

bazální buňka (foto) počáteční fáze a příznaky vývoje

Basaliom se však ve většině případů liší pomalou progresí a velmi zřídka metastazuje, nicméně by nemělo být zbaveno pozornosti. Takový nádor nějakého tvaru vyžaduje odstranění, nicméně není vždy technicky proveditelné.

Například basiliom kůže nosu nebo oka nemůže být vyřezán tradičními chirurgickými prostředky, protože během této operace je snadné poškodit zrak nebo pach, a výsledné defekty vzhledu nemohou být kompenzovány metodami plastické chirurgie.

Léčba takových nádorů se však stále provádí, protože novotvary, které pronikají do zdravých tkání, je stále zničí. Současně trpí nejen podkožní tukové tkáně, ale také svaly, nervy, chrupavky a dokonce kostní tkáň.

Kůže bazálního obličeje je nebezpečná, protože se vyvíjí na víčku nebo v rohu oka, může klíčit k výhledu, který je plný jeho ztráty.

Kromě toho, i v případě, že nádor vznikl v tvář nebo jiné části obličeje, proniká hluboko do tkání, poškozuje nervových a svalových vláken, což vede k destrukci neuromuskulárních spojů a v důsledku toho, porušování výrazy obličeje.

Bazální buňka pokožky hlavy je velmi nebezpečná. Bez řádné léčby jsou schopni ničit nejen kosti lebky, ale i mozkové tkáně.

Neoplasmy bazálních buněk na končetinách a těle jsou méně obtížné, ale na rozdíl od nádorů na obličeji a na hlavě jsou méně časté. Nicméně to neznamená, že rakovina kůže by neměla být léčena. Úspěšně se odstraní spolu s přilehlými tkáněmi.

Klinické příznaky a stadia bazocelulárního karcinomu

basilioma skin photo 3 - tvář, hlava a ruce

Vzhledem k tomu, že metastázy bazálních buněk jsou extrémně vzácné, typická klasifikace stupňů pro ně se poněkud liší od obecně uznávané mezinárodní klasifikace nádorového TNM. Parametrem M (metastáza) není charakterizován.

První stadium bazocelulárního karcinomu je omezený neoplasm nepřesahující 2 cm v průměru. Je bezbolestný, má šedou nebo růžovou barvu, je mobilní, nepájený na kůži.

Ve druhém stupni bazální buňky epidermální vrstvy pokožky již klíčí, ale nedosahují podkožní tukové tkáně. Velikost nádoru se zvyšuje na 5 cm, ale ne více.

Překročení této prahové hodnoty již naznačuje třetí fázi procesu, kdy je klíčení do tukové tkáně pozorováno a hlouběji za hranice. Možné bolestivé pocity a nárůst nejbližších lymfatických uzlin.

Ve 4 stádiích již karcinom bazálních buněk postihuje nejen kůži a svaly, ale i chrupavku a kosti.

Počáteční fáze bazocelulárního karcinomu, foto

foto počáteční fáze basiliomu - rostoucí perličkový pupík

Stejně jako mnoho zhoubných novotvarů je basiliom prakticky bezbolestný v počátečním stádiu, dokud nádor nerozšíří do tkání. Nejprve se na kůži objeví bezbolestná hustá váčkovina podobná pupíku. Je průhledná nebo má perleťově šedivý charakteristický odstín nazvaný "perla".

Často na kůži čela, v nosu a v jiných částech obličeje nebo krku se vytvářejí celé klastry těchto tvarů. Pomalu rostou a vzájemně se slučují a vytvářejí nádor, obklopený hustým válečkem se stejným perličkovým odstínem. Na kůži uvnitř novotvaru se jasně objevují krevní cévy (telangiektasie).

Po čase se postupuje počáteční fáze baziliomu a maligní proces způsobuje zničení tkáně. Vykazuje se v podobě ulcerace vnitřní části, vznik eroze na ní. Formace nádoru je často pokryta struskem, který lze použít k detekci kreterální deprese.

Pokud nezačnete léčbu (odstranění) bazocelulárního karcinomu v počátečním stádiu nebo o něco později - začne se zničení hlubokých tkání - komprese a poškození nervů v tomto případě způsobí bolest. Jejich vzhled je jistým přízrakem šíření onkologického procesu za kůží.

Odstranění nebo léčba bazocelulárního karcinomu?

Basalom, stejně jako všechny zhoubné novotvary, vyžaduje vážnou léčbu, přístup k organizaci musí být individuální.

Kromě chirurgického zákroku bazocelulárního karcinomu se často používá chemoterapie a / nebo radioterapie. V některých případech jsou tyto metody jediné možné. Takže pokud je nádor lokalizován na obličeji, často není možné ho odstranit tradiční chirurgickou metodou.

V tomto případě se radiační terapie používá k usmrcení degenerovaných buněk. Je vhodný pro potírání nádorů v jakémkoli místě, které nedosahují velikosti 5 cm. Pro mnoho starších pacientů, kteří nemohou podstoupit tradiční operaci, se radiační terapie stává jediným záchranným řešením. Často se kombinuje s léky.

V rámci chemoterapie se lokální cytostatika používá ve formě aplikací (lotion) na nádorové oblasti. Nejčastěji se používá fluorouracil a metatrexat.

  • Relativně novou metodou v boji proti rakovině kůže je fototerapie.

Ve srovnání s radiační léčbou poskytuje méně nežádoucích účinků, protože v tomto procesu netrpí zdravými buňkami. K dosažení této akce pomáhá poznat charakteristiku fungování maligních buněk. Jsou mnohem aktivnější než normálně absorbují fotosenzibilizující látku a následně s následnou expozicí ultrafialovému záření rychle zemřou.

Odstranění basiliomu

basilion na nosní fotografii

Nicméně nejúčinnější bylo a zůstává radikální léčba - odstranění basiliomu. Naneštěstí, když probíhá proces, kdy nádor již vyvstával za kůži, implantoval do svalů nebo kostí, po odstranění se často objevují relapsy. Současně, v dřívějších stadiích basiliomu, tato terapie dává dobrý účinek.

Lékaři-onkologové, kteří odstraňují rakovinu kůže, provádějí operaci Moss. Podstata je redukována na vyříznutí tkání na vrstvě po vrstvě, dokud nedojde k poslednímu řezu bez nádorových buněk. Lékař je najde pomocí mikroskopického vyšetření patologického materiálu.

Nevýhodou metody je její omezená použitelnost. Z kosmetických důvodů a kvůli složitosti organizace procesu se operace Moss neprovádí, když jsou lokalizovány nádory na obličeji.

V počátečních stádiích se baziomy často odstraňují kapalným dusíkem, oxidem uhličitým nebo neodymovým laserem elektrokoagulací. Tyto metody jsou však účinné pouze tehdy, pokud nádor nepronikl do hlubokých vrstev kůže. Cryodestrukce s tekutým dusíkem je bezbolestná a nezanechává jizvy na těle. Při provádění elektrokoagulace se formace podrobí elektrickému proudu.

Předpověď počasí

Vzhledem k tomu, že kůra bazálních buněk roste pomalu a je obvykle dobře známá, pacienti v 80% případů včas obracejí na lékařskou pomoc, což významně zlepšuje prognózu léčby. Celkově se 8 z 10 lidí dostane dobře.

  • Relapsy jsou zaznamenány u pacientů, kdy nádor má čas proniknout do chrupavkových a kostních struktur.

Léčba bazocelulárního karcinomu v počátečním stádiu v 98% případů má příznivou prognózu. Je třeba poznamenat, že nádory s průměrem 2 cm jsou považovány za zanedbané.

Pokud se na kůži objevil podezřelý nádor s načervenalým zaníceným okrajem a perličkovým válečkem, neměli byste čekat a snažit se ho zbavit. Tento přístup vede ke ztrátě drahocenného času: nádor je ulcerován, tkáně jsou nekrotické, vnitřní část novotvaru se stává tuberkulózou s tukovým povlakem. Řešení takového dalekosáhlého procesu nebude snadné.