Hlavní

Dermatitida

Jaké testy mám vzít s pimples: důležitost diagnózy při určování účinného průběhu léčby akné

Akné je poměrně častým problémem, s potřebou opravy, kterou mnoho lidí čelí. Nicméně ne všechno se týká specialisty a ve skutečnosti může lékař pouze pomoci při diagnostice akné a při výběru optimálního terapeutického programu pro klinický případ. Je důležité pochopit, jaké testy by měly být provedeny s akné, jak správně interpretovat výsledky studie a jak bude záviset na průběhu léčby.

Proč jsou testy na akné na obličeji potřeba?

Důvody pro vznik akné na obličeji nejsou tak silné, mohou působit jak izolovaně, tak v kombinaci. Jedná se o následující:

  • nadměrná produkce sekrece mazovými žlázami;
  • hyperkeratóza - příliš silná horní vrstva kůže;
  • nerovnováha hormonů v krvi;
  • přítomnost patogenních mikroorganismů.

Navzdory malému počtu příčin akné diagnózy je velmi důležité, protože pomáhá identifikovat vedoucí kauzální faktor a jeho charakteristiky, především, protože porušil hormonální rovnováhu v těle, což zhorší patogeny na akné.

Pokud máte akné na pokožce, měli byste se poradit s odborníkem: dermatolog může pomoci při určení účinného řešení problému. V řadě situací může být nutné konzultovat gynekologa, endokrinologa a androloga.

Při prvním přijetí může dermatolog provádět studie oškrabávání pokožky pomocí mikroskopie. To pomáhá odhalit spíše vzácnou příčinu akné - subkutánní demodex roztoč. V takovém případě odborník okamžitě určí vhodná nápravná opatření k potlačení klisen a posílení imunitního systému.

Hormonální, biochemické a další studie jsou zvláště potřebné v následujících situacích:

  • projevy akné jsou pozorovány po 20 letech;
  • počet vyrážky na obličeji a těle přesahuje 40 aktivních ložisek (což znamená pozdní stupeň akné);
  • ženy vykazují příznaky hyperandrogenie;
  • nestabilita menstruačního cyklu u žen;
  • index tělesné hmotnosti pacienta přesahuje normální hodnoty.

Všechno výše uvedené by mělo být příležitostí k okamžitému ošetření lékaře ak provádění všech nezbytných diagnostických manipulací.

Jaké testy mám provést s pupínky na mém obličeji: řada povinných studií

V rozsahu diagnostických manipulací, jejichž účel je vhodný v případě akné, jsou:

  1. Studium mikrobiální flóry pokožky, stanovení antibiotické citlivosti patogenů při detekci.
  2. Studium hladiny hormonů.
  3. Stanovení úrovně některých biochemických indikátorů.

Pokud je zjištěna porucha rovnováhy mikroflóry kůže, terapeutický účinek bude směrován na její korekci. Před jmenováním antibiotické terapie je nutné stanovit pro daný klinický případ nejefektivnější.

Důležité! Neuvádějte léky samy a nevybírejte antibiotika sami. Může poškodit tělo, vyvolat odolnost vůči antibiotikům a také dysbiózu. Výběr léku by měl být svěřen specialistovi.

Zvláštní léky jsou vybrány po identifikaci patogenu a antibiotik, ke kterým je nejcitlivější. Nejčastěji je hlavním původcem akné propionibacterium acnes, proti kterému jsou účinné tetracykliny.

Dávejte pozor! Na bakteriální infekční proces může být připojen a houbový, takže je třeba prozkoumat kůže oddělitelné a houbové flóry. To umožní jmenovat účinnou antifungální léčbu.

Vyšetřování hormonálního pozadí

Jaké testy hormonů pro akné by měly jmenovat lékaře? Je třeba studovat hladinu pohlavních hormonů, které nevyváženost nejčastěji vyvolává vzhled akné. Androgeny ovlivňují intenzitu sekrece mazových žláz a přebytky těchto hormonů způsobují akné výbuchy na kůži.

Mělo by se pamatovat! U dívek je hladina hormonů určována fází menstruačního cyklu, z tohoto důvodu je důležité vzít v úvahu doporučení lékaře, který vám řekne, na kterých dnech cyklu je povoleno darovat krev.

Povinnou zkouškou hormonů je stanovení hladiny testosteronu a dalších androgenních hormonů. Zvýšení počtu těchto hormonů je pozorováno v pubertálním věku, stejně jako hyperplazie kortikální vrstvy nadledvin a v případě nádorových onemocnění vaječníků.

Kromě androgenů je důležité donatovat krev pro definici funkce štítné žlázy. Studieme tyto ukazatele jako koncentrace thyroxinu, trijodthyroninu a hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Odchylka výsledků z přijatelných indikátorů naznačuje porušení funkce štítné žlázy, která může vyvolat vzhled akné na pokožce.

Lékař může také vidět potřebu stanovení koncentrace folikuly stimulujícího hormonu (FSH). Nadměrné množství této látky může naznačovat hypofunkci pohlavních hormonů nebo progresi onkopatologií. Také nadbytek FSH může potvrdit nedostatečnou funkčnost hypotalamo-hypofyzárního systému. Dalším důvodem zvyšování hladiny tohoto hormonu je polycystický vaječník.

Důležité! Syndrom polycystických vaječníků často vyvolává vysokou hladinu androgenů - hyperandrogenismus u žen, která se stává etiologickým faktorem progrese akné.

Přítomnost polycystózy může potvrdit vysokou hladinu prolaktinu v krvi, proto je také účelné zkoumat tento hormon.

Ve spektru hormonálních studií, které může být také nezbytné při diagnostice akné, také analýzy na progesteronu, luteinizačního hormonu kortizolu.

Hormony v přijatelných hodnotách: jaké jsou další diagnostická opatření?

Pokud po obdržení všech výsledků analýzy hormonálního pozadí je odborník přesvědčen, že neexistují žádné výrazné odchylky, pak se provede diagnostické vyšetření směrem k odhalení zbývajících etiologických faktorů. Hyperprodukce sebacení sekrece, hyperkeratóza - to jsou nešpecifické příčiny akné, které také potřebují korekci.

Dávejte pozor! Samozřejmě, chronické zánětlivé patologie v těle, intestinální dysbióza mohou působit jako nepřímé příčiny akné. Mohou však přispět pouze k rozvoji patologie a ne být její hlavní příčinou.

Abychom opravili faktory, které zhoršují průběh onemocnění, musíme určit jejich povahu. Pro tento účel se podává biochemický krevní test.

Takže analýza toho, co musíte předat, když akné na obličeji a těle ruší pacienta? Rozsah biochemických ukazatelů, jejichž studie může být zapotřebí, zahrnuje následující:

  • glukóza;
  • lipidový profil;
  • enzymy: alaninaminotransferáza, alkalická fosfatáza;
  • kreatinin;
  • močovina.

Podle výsledků analýz může dermatolog nasměrovat pacienta na konzultace profilových odborníků.

Přibližné náklady na analýzy

Přibližné ceny potřebného výzkumu v diagnostice akné jsou uvedeny v následující tabulce. Náklady na klinice nejblíže Vám mohou být odlišné od nákladů uvedených níže.

Jaké testy mám provést s pupínky?

Jediné pupínky na obličeji a na těle obvykle nezpůsobují úzkost a jsou léčeny doma tím, že ramena padnou. A jen v případě, že rozsah problému ji převede z kategorie "se dostane do kategorie" dám peníze na účinný prostředek nápravy ", vzniká otázka, na který doktor se má ucházet.

Kdy mám jít do nemocnice?

Akné není kosmetický problém, ale vnější projevy procesů, které se vyskytují uvnitř těla. Lidské tělo je chytrý, on reaguje na bolest, alergie, nevolnost, kožní vyrážkou a dalšími nepříjemnými způsoby na faktorech, které brání práci a ohrozit zdraví. Tyto projevy jsou stále více násilné a protichůdné, tím vyšší je hrozba. Pokud tedy jeden pupík může být ignorován, rozptýlení akné, které se náhle objevilo, by mělo být upozorněno a stalo se důvodem k obavám. Jakmile jste se naučili poslouchat svůj vlastní organismus, zjistěte, zda jsou vyrážky náhle alergií na potravinářský výrobek nebo kosmetický výrobek? Obvykle je to snadné zjistit, protože takové reakce se rychle projeví a uhodnout, že vztah není obtížný. Tyto pupínky zmizí po odstranění dráždivého faktoru a nevyžadují speciální terapii, s výjimkou omezení kontaktu s alergenem. Výjimkou jsou exotické případy alergií na potraviny a látky, které je obtížné odmítnout: specifické drogy, vodu, vlastní pot a tak dále.

Někdy se akné objeví a zmizí samy o sobě po chvíli. To může být zavádějící, že problém zmizí sám od sebe, a tělo se s tím vyrovnat sami. Pokud tomu tak není, dospívající akné, která je ve skutečnosti ve většině případů uskuteční po hormony zastaví „Storm“, je pravděpodobnost recidivy je vysoká, a to se bude dít v příštím období, původní zdroj zhoršování onemocnění.

Jaký lékař by se měl poradit s akné?

Aplikace na kosmetologický salon, v naději na vyřešení problému akné, je chyba. Akné není vadou kůže, ale onemocnění, které vyžaduje komplexní řešení založené na zjištěních několika specialistů. Dobrý kosmetolog může odstranit účinky akné po odpovídající léčbě. Utáhněte, obnovte, vyživujte kůži, která ztratila svou pružnost a usušila i léky. Ale odstranění příčiny vzniku akné není v jeho kompetenci. Nepoužívejte se na služby "specialisty", který slibuje vyléčit váš problém kosmetickou metodou. Vyhodit hodně peněz, dostanete dočasný výsledek a kořen patologie v této době bude pokračovat.

Dermatolog, v závislosti na typu, složitosti vyrážky a dalších příznaků, přiměje pacienta k dalším specializovaným odborníkům.

  • Gastroenterolog. Není neobvyklé, že vyrážky vyplynou z nesprávného trávení. Takové patologie vedou k tomu, že více toxinů je odstraněno skrze kůži, se kterou se nemůže vyrovnat, reaguje s akné;
  • Endokrinologa. Hormony jsou nejčastější příčinou vzniku akné, proto je cesta k tomuto lékaři nevyhnutelná a je druhým číslem po návštěvě dermatologa. Malý přesvědčování by léčba tohoto lékaře teenagerů v pubertě jako vlivu hormonů androgenů, viník při tvorbě juvenilní akné, je obtížné;
  • Gynekolog. Zánětlivé procesy na kůži u žen, zejména v dospělosti, jsou někdy způsobeny gynekologickými problémy. Oscilace hormonálního pozadí, které vyvolávají dermatologické reakce, mohou být způsobeny: tvorbou polypů, přístupem menopauzy nebo menstruace a dalšími faktory, které tento doktor dokáže identifikovat.

Jaké testy musíte projít

Každý z výše uvedených odborníků po náležitém vyšetření v kanceláři vypracuje pokyny pro testy nebo postupy, které pomohou identifikovat možnou příčinu kožních vyrážek. Nebojte se počtu zkoušek a věnujte jim čas, abyste je vzali.

Dermatolog nebo lékař, kterému bude psát doporučení, bude bezpodmínečně předepisovat podrobný krevní test. Tento postup odhaluje zánětlivé procesy v těle, virové nemoci, bakteriální infekce, onemocnění krve, játra;

  • Stejný odborník předepíše krevní testy pro biochemii. S jeho pomocí získává informace o práci vnitřních orgánů: žlučníku, játra, ledviny, pankreasu;
  • Pokud se v rozhovoru s lékařem ukázalo, že kromě rozsáhlých vyrážek na kůži je pacient znepokojen častými onemocněními dýchacích cest, celkovou slabostí, chronickými nemocemi a poté je předepsán krevní test infekce HIV;
  • Specifická vyrážka, abscesy, mnohočetné papuly jsou symptomy sekundárního syfilisu, proto pro podobné kožní projevy je často předepsána analýza na CSW;
  • Bakterie, které žijí na kůži a za normálních podmínek nezpůsobují nepříjemnosti, někdy se stávají agresivními. Prudké zvýšení jejich populace na povrchu epidermis vede k onemocněním charakterizovaným kožními vyrážkami. "Breaking the vodítko" může kůže demodex roztoč, staphylococcus, akné bakterie a jiné mikroorganismy. K identifikaci specifického typu patogenního mikroorganismu přiděluje dermatolog škrábání kulturních plodin;
  • Problémy v práci štítné žlázy, kvůli nedostatku jódu, vedou k porušení hormonální produkce. Změna jejich počtu ovlivňuje stav kůže a vede k tvorbě abscesů. Protože někdy endokrinolog jmenuje analýzu počtu hormonů štítné žlázy, aby zjistil jejich stav a kvalitu práce;
  • Navzdory různorodým příčinám, které způsobují akné a jiné kožní reakce, je mezi nimi i hormonální pozadí. Jedná se o pohlavní hormony, které způsobují dospívající akné a často vyvolávají vzhled akné u dospělých obou pohlaví. Testy na pohlavní hormony jsou proto nedílnou součástí diagnózy dermatologických problémů.

Jaké pohlavní hormony jsou užívány pro pupínky

Hormonální poruchy se vyskytují u lidí všech věkových kategorií, a to nejen u dospívajících. Mohou být provokovány:

  • stres;
  • patologie vnitřních orgánů;
  • zánětlivé procesy;
  • těhotenství;
  • kojení;
  • přerušení perorálních kontraceptiv;
  • užívání steroidů sportovci;
  • z jiných důvodů.

Při diagnostikování příčin, které vyvolaly vzhled akné, je důležité projít testy steroidních hormonů a hladin testosteronu. Nejčastěji se jedná o tyto dvě látky, které způsobují akné. Ale selhání při výrobě estradiolu, kortizolu, folikuly stimulujícího hormonu, prolaktinu a dalších hormonů také ovlivňuje kvalitu pokožky.

Steroidní hormony

K této skupině hormonů patří kortikosteroidy, androgenní (mužské) a estrogenní (samice). Stojí za zmínku, že obě skupiny hormonů se produkují jak u mužů, tak u žen, ale jejich úroveň pro každý pohlaví je odlišná. Mužské hormony mají zvláštní vliv na stav kůže.

Mechanismus tvorby pupíků lze zjednodušit následovně. Z nějakého důvodu se zvýší tvorba kožního mazu nebo jeho kvalitativní změny, což vede k ucpání mazových kanálků. K zhoršení situace mohou patogenní organismy žijící na kůži, nedodržování pravidel osobní hygieny, souběžné nemoci. Mužské hormony přímo ovlivňují práci mazových žláz, což urychluje vývoj jejich tajemství, které se stává silnějším. Epidermis se nesnáší se zvýšeným zatížením a nemá čas na odstranění mazu na povrchu.

Úroveň testosteronu

Tato biologicky účinná látka je také mužský pohlavní hormon a mechanismus jeho účinku na kůži je podobný mechanismu popsanému výše. Tato látka je zodpovědná za sexuální přitažlivost, vytváření sekundárních sexuálních charakteristik u chlapců a dívek a je odpovědná za agresi. Úroveň této látky je do značné míry závislá na genetické predispozici. Proto, jestliže otec v mládí trpěl kožními vyrážkami, je pravděpodobné, že syn netrpí tímto problémem.

K vyvolání změny hladiny testosteronu v těle může dojít k poruchám funkce nadledvin a hypofýzy, těhotenství, dospívání.

Estradiol

Kortizol

Dalším populárním jménem je stresový hormon. Je to jeho syntetizované nadledviny v stresující situaci, ve chvílích hněvu a hněvu. V kůži je zodpovědný za hojení ran a regenerační funkce epidermis. Jeho nadbytek vyvolává vzhled akné a akné.

Změna hormonálního pozadí negativně ovlivňuje všechny orgány lidského těla. To je způsobeno porušením emočního stavu, narušením práce orgánů, včetně kůže. Analýz hormony vám umožní určit, které hormonální vinu na kožní vyrážky a normalizují tělo práce, který je zodpovědný za jeho syntézy.

Jak správně testovat hormony

Někteří lékaři se skepticky hlásí k oddálení hormonů a motivují svůj názor skutečností, že úroveň těchto látek je proměnlivá a závisí na:

  • nálada;
  • napájení;
  • emoční stav;
  • fáze menstruačního cyklu (u žen);
  • užívání některých léků;
  • Sexuální kontakty;
  • fyzická aktivita a další podmínky.

Proto analýza ukazuje hladinu hormonů v určitou dobu, ale za hodinu může být zcela odlišná. Chcete-li minimalizovat chybu při doručení testů, postupujte podle těchto pravidel:

  • odebrání vzorků krve se provádí na prázdném žaludku ráno;
  • analýza pohlavních hormonů u žen se provádí v určitých dnech menstruačního cyklu;
  • v předvečer procedury vylučují fyzickou aktivitu a sex.

Pokud jsou testy na hormony normální

Co může být příčinou akné, pokud jsou testy hormonů v pořádku:

V tomto případě jsou testy na akné

Další článek: Pimples z vajec

Pokud na obličeji nebo na zádech existují 1 nebo 2 pupienky, nezpůsobí to žádné obavy.

Existují však lidé, pro které se kožní vyrážky stávají skutečným problémem.

Jedná se o akné, kdy se pupínky šíří po celém těle, ale jsou lokalizovány na tvářích, na čele, na bradě a na zádech.

  • Veškeré informace na tomto webu jsou pro informační účely a NENÍ návodem k akci!
  • Můžete si dát DŮKAZNÍ DIAGNOSTIKU jen doktor!
  • Žádáme vás, abyste se nepodnikali samoléčba, ale uveďte schůzku se specialistou!
  • Zdraví pro vás a vaše blízké!

V tomto případě je vícečetné akné nejen kosmetickou vadou, ale nejspíše projevem patologického procesu probíhajícího v těle.

K čemu by měl být takový pacient léčen a jaká vyšetření by měla být provedena?

Typy akné

Existují tři typy akné:

  1. běžné kožní léze jsou častější v období dospívání;
  2. které se objevují jako důsledek reakce těla na užívání léčivého přípravku;
  3. profesionální lidé pocházejí od lidí, jejichž profesionální činnost probíhá v místech s vysoce znečištěnou atmosférou: ropa, prach, dehet atd.

Obvyklé akné se objevuje jako výsledek zanesených pórů kůže.

V drtivé většině případů ovlivňují kůži mladých dívek a mladých mužů v období puberty, kdy se výrazně mění jejich hormonální pozadí.

Poté se kůže může změnit a aktivita mazových žláz roste.

Stejně významným důvodem pro vznik adolescentního akné je zvýšení hladiny steroidních hormonů, které vyvolávají nárůst počtu mazových žláz.

  • V důsledku zvýšené aktivity androgenů se zvyšuje hustota a viskozita sekretované sekrece, která ucpává póry.
  • Problém je zhoršován bakteriemi, které žijí ve vlasových folikulích. Když se aktivně rozmnožují, vyvíjí se akné.

Foto: akné vulgaris

Příčiny vzhledu

Pokud se na záda a obličej, stejně jako v jiných částech těla se objeví více akné a nemohou být léčeni antibiotiky péči, by měl navštívit lékaře.

K určení příčiny takových vyrážek bude pacientovi přiděleny krevní testy, kožní oškrabky a další typy výzkumu.

  • Častěji na lidském těle dochází k hormonálnímu akné, kdy dochází ke kolísání hladiny hormonů na pozadí poruchy některých orgánů a systémů.
  • Endokrinní poruchy často vyvolávají nadledviny, vaječníky, štítnou žlázu a hypotalamus.

Další důvody pro vznik akné mohou být:

  • poruchy trávicího systému, jater nebo žlučníku;
  • patogenní mikroflóru na pokožce;
  • porušení metabolismu lipidů;
  • dysbióza;
  • demodekoz - aktivní aktivita hypodermického klíště Demodex.

Foto: demodektické víčka

Navíc k vyvolání vzhledu akné může podvýživa a nedostatečná péče o pleť.

Dospělí

U mladých mužů a dívek je hlavní příčinou vzniku akné hormonální splash, který tělo každého dospívajícího zažívá v určitém období.

Stav kůže je značně zhoršen díky zvýšené sekreci kožního mazu a zablokování kanálků pro mazové žlázy, což je důsledek prudkého zvýšení hladiny androgenu.

U dospívajících je důležitým faktorem akné dědičnost.

Pokud mají rodiče pubertu na obličeji a na zádech mnoho akné, potom je dítě během puberty mnohem pravděpodobnější, že bude čelit tomuto problému.

Foto: dospívající pimples

Ženy

Mnoho žen si všimne vzhledu akné před, během nebo několik dní po menstruaci.

Je to způsobeno individuální reakcí těla na kolísání hladin steroidních hormonů, které závisí na menstruačním cyklu.

Pokud žena nemá předispozici k akné, pak během období zvyšování hladiny těchto hormonů se na kůži objeví jen pár pupienků. Taková kožní reakce je považována za normální a nevyžaduje další diagnózu a léčbu.

Pokud je taková predispozice přítomna, objeví se značný počet zapálených prvků.

Pokud se problém akné stará o ženu starší než 28 let, musíte se podívat na lékaře, provést nezbytné testy a podstoupit potřebné diagnostické postupy.

Akné vyrážka v tomto věku je známkou vážných onemocnění, které vedou k hormonálním poruchám v těle.

Příčinou vzniku akné u žen starších 28 let může být:

  • zánětlivé procesy;
  • polycystický vaječník.

Foto: těhotné ženy jsou náchylné k akné

Po potratu může dojít k závažnému selhání produkce hormonů.

Někdy se při zanícených vyrážkách objevují těhotné ženy kvůli změně hormonálního pozadí, ale akné v tomto období je velmi vzácné.

Co hormony vyvolávají výchovu

V testech na hormony, které jsou jmenováni dermatolog, endokrinolog nebo gynekologa, nejvíce informativní při určování příčiny akné jsou indikátory steroidních hormonů a testosteronu.

Steroidní

Steroidní hormony, zejména androgeny, mají velký účinek na práci mazových žláz.

Tyto mužské pohlavní hormony, které se v těle vyrábějí bez ohledu na pohlaví.

Během hormonálního výbuchu se jejich množství významně zvyšuje a vyvolávají se chemické reakce, které vyvolávají aktivní sekreci mazových žláz.

Kožní mastnota se stává poměrně hustá, aby mohla volně procházet mazovými kanály.

  • Tam je zablokování a na kůži se objevují mikrokosmody, které se nakonec změní na uzavřené nebo otevřené komedony.
  • Kožní tuk zůstane v kanálech a pupínky se objeví na kůži.

Studie obsahu ukázala, že existuje aktivní plemeno propionové bakterie, které normálně jsou vždy v mazových žláz, ale jsou v pořádku a výstup mazu se nepoškodí.

Foto: vyrážky se mohou objevit se zvýšenou hladinou androgenů

Testosteron

Produkuje se u žen a mužů, ale označuje mužské pohlavní hormony.

Závislost je stanovena: čím vyšší je hladina testosteronu, tím vyšší je pravděpodobnost vývoje akné.

Zvýšená produkce je pozorována při hormonálním vypuknutí - pubertalní období, těhotenství atd.

Tady velkou roli hraje genetická predispozice: pokud by rodiče měli na kůži mnoho akné, pak se mohou v určitém okamžiku svého života objevit u dítěte.

Je to způsobeno dědičným kopírováním hormonálního pozadí.

Jaké další ukazatele hrají roli

Při studiu výsledku analýzy hormonů věnuje lékař pozornost následujícím ukazatelům:

  1. folikuly stimulujícího hormonu. Jeho hlavní funkcí je regulace dozrávání spermií u mužů a folikulů u ženy;
  2. luteinizačního hormonu. Je nepostradatelná pro fungování reprodukčního systému, pro produkci testosteronu u mužů a pro estrogen u žen;
  3. estradiolu. Vztahuje se k ženským pohlavním hormonům, ale je produkován u obou pohlaví nadledvinkami, pro muže pro jejich vylučování se semeny setkávají a pro ženy - vaječníky.

Endokrinolog bude věnovat pozornost hladině následujících hormonů:

Video: "Jak se zbavit akné"

Otázky a odpovědi

Hlavní otázka mnoha teenagerů, jejich rodičů a některých dalších skupin obyvatel - o tom, jaké hormony je nutné projít analýzami v místech?

Současně však existují další zajímavé body, které se pokusíme dále zdůraznit.

Jakému lékaři mám kontaktovat?

Mnoho pacientů s výskytem velkého množství akné na těle jít na schůzku s dermatologem.

Ale identifikovat jejich pravou příčinu, s největší pravděpodobností potřebují konzultace a další odborníky.

  • Takže, jak často je akné hormonální v přírodě, tak nutně pacienti s takovými problémy jsou posíláni endokrinologovi.
  • Hormonální poruchy mohou být vyvolány onemocněními ženských pohlavních orgánů, takže všechny ženy musí navštívit i gynekologa.

Pomáhá dětskému prášku z akné na obličeji? Zjistěte tady.

Často jsou pacientům doporučováni gastroenterologovi, protože akné se může objevit na pozadí onemocnění trávicího systému.

Někdy takový projev má dysbacteriosis střeva.

Jaké testy užívají s akné?

Pokud se akné objeví na těle a nereaguje na léčbu antibakteriální péčí, měly by být provedeny následující testy:

  1. obecná a biochemická analýza krve, která může indikovat poruchu některých vnitřních orgánů;
  2. krevní test na DAC;
  3. kulturní plodiny - škrábání kůže k určení patogenní mikroflóry na kůži;
  4. analýza hormonů štítné žlázy;
  5. analýza pohlavních hormonů.

K určení taktiky antibakteriální léčby se provádí další kontrola reakce těla na antibiotika.

Před provedením testů je pacient upozorněn na nutnou přípravu, která má splnit následující podmínky:

  • Všechny testy jsou prováděny pouze na prázdný žaludek ráno;
  • ženy potřebují pohlavní hormony v 5., 6. nebo 7. den menstruačního cyklu;
  • za den nemůžete mít sex, sportovat a dělat těžkou fyzickou práci.

Foto: plot žilní krve se vyrábí na prázdný žaludek

Je to vždy nutné

Někdy může dermatolog předepsat léčbu založenou na externím vyšetření pacienta.

Předání analýz na spoty je povinné jmenovat nebo jmenovat v následujících případech:

  • pokud primární léčba předepsaná dermatologem nepomáhá po dobu 2 týdnů nebo více;
  • pokud se akné objevila u dívky nebo ženy s jasnými známkami hormonální poruchy: růst obličeje, obezita atd.;
  • pokud léčba antibiotiky nefungovala. V tomto případě je podezření na gram-negativní folikulitidu.

Co mohou výsledky zobrazit?

Krevní testy hodnotí výkon vnitřních orgánů.

  • Takže tyto výsledky mohou naznačovat přítomnost onemocnění jater nebo žlučníku, což může způsobit vzhled akné.
  • Analýza hormonů u žen a mužů odhaluje endokrinní poruchy.
  • Hormony štítné žlázy tak naznačují dostatečnost jeho fungování a v případě odchylky od normy vyžaduje pacient komplexní léčbu.
  • Pohlavní hormony u pacientů s akné na těle jsou často přeceňovány, zejména u mužských pohlavních hormonů.

Tyto údaje umožňují nejen pochopit příčinu vzniku akné, ale také zvolit vhodnou léčbu.

Foto: vyšetření dermatologem

Co dělat, pokud je hormonální pozadí normální

V takovém případě by měl pacient konzultovat s gastroenterologem.

  • Snad, akné bylo vyvoláno onemocněními zažívacího traktu. Lékař zvolí vhodnou stravu a předepíše užitečné přípravky žaludku a střev.
  • V řadě případů se objevuje velké množství akné, je-li aktivována aktivita hypodermického roztoče Demodex. Aby tuto diagnózu dokázala dermatologka po odstranění kožních oškrabků.
  • Pokud je akné výsledkem nesprávné péče o problémovou kůži, musíte se s touto problematikou poradit s dermatologem a vyzvednout si ošetřovatele pro sebe.

Léčba

  • V případě, že příčinou akné se stala hormonální nerovnováha v těle, bude pacient vyzvednout léky založené na tom, co je to hormony produkované v těle nad, nebo naopak, jsou na nízké úrovni.
  • Ženám se často předepisují perorální antikoncepce, regulují nejen hormonální rovnováhu v těle, ale normalizují menstruační cyklus.
  • Pokud jsou zápalové záněty příliš výrazné, normální jód pomáhá urychlit hojení kůže. Musí být aplikován s bavlněným tamponem pro každý pupín.
  • S rozsáhlou vyrážkou a velkým počtem zánětlivých ložisek jsou antibakteriální léky předepsány na kůži. V krátké době se vyrovná s akné pomáhá antibiotikum tetracyklin. Je dostatečně silný, ale účinek jeho aplikace je viditelný po několika dnech.

Lidové prostředky

Populární a docela efektivní v boji proti akné jsou některé lidové recepty.

Foto: maska ​​s bílým jílem

Nejpopulárnější z nich jsou:

  1. velmi oblíbené domácí lotion, vyrobené ze stejného množství následujících ingrediencí: jablečný jablečný ocet, vodka a tymiánová infuze;
  2. odvar z březových listů nebo ledvin. Musí si po předběžném očištění otřít tvář. Birch bujón inhibuje aktivitu mikrobů;
  3. dobře odstraňuje zánět infuze heřmánek, kombinuje se v rovnoměrném poměru s kafrovým olejem. Tato kompozice by měla být čištěna každý den.
  4. v boji proti komedony, masky z kosmetické hlíny: zelené, bílé, černé, modré;
  5. 1 díl medu smíchaného s 1 dílinkou tinktury z nanuce na alkohol. Vyčistěte obličej po čištění;
  6. dobré lotion pomáhá se šťávou z listů aloe.

Mohou na obličeji slunečnicových semen být pupeny? Zjistěte tady.

Jak snížit zánět pupíků přes noc? Přečtěte si.

O tom, jaké hormony předávají analýzy na místech

Příčiny vzniku patologie

Hormonální pozadí s poruchami, které jsou spojeny s akné, se mění pod vlivem těchto příčin:

  • porušení výživy (převaha v menu tučných a smažených potravin);
  • nesprávná péče o pleť (zejména pro použití kosmetických přípravků, které obsahují hormony v jejich složení);
  • patologie trávicího traktu;
  • stres, který negativně ovlivňuje endokrinní systém;
  • změny v těle spojené s věkem;
  • nepříznivé klima;
  • dlouhodobé užívání steroidních léků;
  • genetická predispozice (tendence dítěte ke zvýšení produkce testosteronu může být přenášena od rodičů);

Typy akné

Akné z hormonů se mohou lišit. Lékaři rozlišují několik typů akné:

  • Komedon (bílý pupen) je mazový zástrčkem, který upadne čas. Často se stává příčinou zánětlivého procesu. Jsou uzavřené a otevřené. Ve druhém případě zástrčka není uvnitř póru (černá tečka). Wen se tvoří v hluboké dermální vrstvě. Je obtížné je odstranit;
  • papula - vyvíjí se po infekci, která je připojena k přepážce. V tomto případě zasažená oblast kůže začervenala. Stisknete-li jej, člověk pocítí nepohodlí a bolesti;
  • pustula - druh akné, který obsahuje hnis. Je lokalizován na povrchu kůže jako bílá tečka;
  • nodulární-cystické pupeny - jsou skupinou malých formací, které jsou spojeny fistulózními kanály;
  • blesk - jsou považovány za nejtěžší formu patologie, protože postihují velké části kůže. Výsledek vývoje takové vyrážky je zvýšení teploty a bolesti. Bez kvalifikované pomoci lékařů s patologií je prakticky nemožné zvládnout.

Pokud uvidíte některý z výše uvedených typů pupíků, měli byste vždy kontaktovat specialisty.

Diagnostické funkce

Pokud má člověk akné kvůli hormonálnímu selhání, bude se nudit, že udělá takové testy:

  • obecné a biochemické vyšetření krve;
  • analýza pro definici infekčního patologického procesu;
  • studii o citlivosti na některé druhy antibiotik (v případě potřeby).

A také musíte zjistit, jaké hormony ovlivňují akné. K tomu provede osoba příslušné testy. Mnoho pacientů se snaží zbavit akné, vymačkat je pomocí antiseptických krémů, masti, lidových léků. Nicméně, zbavit se příčiny patologie, nepomohou.

Jaké testy musíte projít

Přítomnost malých vlasů na horním rtu může hovořit o hirsutismu

Některé příznaky naznačují přítomnost hormonální nerovnováhy. Pokud jsou k dispozici, dermatolog doporučuje provést analýzu hladiny hormonů v krvi.

Je třeba podat analýzu hormonů, pokud se objevují projevy hirsutismu. Tento termín se vztahuje na nadměrný růst vlasů mužského typu u ženských představitelů.

S hirsutismem se v dívkách na horním rtu, bradě, hrudníku, horní části zad, břicho, hýždě a vnitřních stehnech objevují koncové vlasy.

Terminálové chloupky se nazývají chloupky, které mohou růst po dobu 2 let a dosahují značnou délku. Stupeň vlasů závisí také na citlivosti vlasových folikulů na androgeny.

To může být způsobeno dědičným faktorem.

Vysoká hladina androgenů v akné může svědčit o nadměrné hmotnosti. Při nadměrné produkci mužských hormonů klesá citlivost na inzulín.

Inzulinová rezistence a porušení metabolismu uhlohydrátů způsobují nekontrolované zvýšení hmotnosti. Při nadměrné tělesné hmotnosti se sníží počet specifických proteinů - globulinů vázajících pohlavní steroidy (SSSG), které tolerují androgeny.

Výsledkem je velké množství volných mužských pohlavních hormonů, které se změní v intracelulární metabolity s vysokou aktivitou.

Například testosteron je transformován na dihydrotestosteron, jehož aktivita je dvakrát vyšší.

Přebytek androgenu způsobuje poruchy menstruačního cyklu. Proto by měl být kontrolován poměr hormonů u žen s nepravidelným cyklem.

Charakteristickým znakem vysoké koncentrace mužských pohlavních hormonů je lokalizace akné v dolní části obličeje, navíc mastná kůže se zvětšenými póry.

Analýzy hormonů jsou předepsány lidem, kteří se po dlouhou dobu neúspěšně pokoušeli léčit akné léky.

Známkou hormonální nerovnováhy je akné po 20 letech. Na přítomnost porušení je indikováno hyperpigmentace a hrubnutí pokožky v záhybech (černá akantóza).

Na rozdíl od mužů je třeba, aby ženy provedly analýzu v určitých dnech

Muži mohou analýzu provést kdykoli. Po pubertě zůstává hladina hormonů u zdravých mužů přibližně stejná. U žen se poměr hormonů mění v závislosti na stadiu menstruačního cyklu.

Pro získání objektivních údajů o koncentraci hormonů v krvi u žen se testy provádějí v určitých dnech menstruačního cyklu. Jaké hormony je třeba užít a na jaký den lékař určí.

Odběr vzorků krve je obvykle vhodný pro 5-7 dní menstruačního cyklu. On je zvažován od prvního dne menstruace.

Také je vhodné období od 21 do 23 dnů cyklu. V této době často přehodnocuje analýzu na úroveň progesteronu.

Chcete-li vyloučit vliv na výsledek vnějších faktorů, nedoporučujeme jíst jídlo 2-3 hodiny před odběrem krve. Je nutné zastavit užívání léčivých přípravků štítné žlázy a steroidních hormonů 2 dny před zahájením studie.

Musíme se vzdát jakékoli fyzické aktivity 24 hodin před analýzou. V tomto okamžiku je vhodné, abyste si odpočinuli, abyste minimalizovali pravděpodobnost stresové situace nebo psycho-emocionální přetížení. 3 hodiny před testem nemůžete kouřit.

Když je u žen zjištěna zvýšená hladina androgenů, předepisují se antiandrogeny. Přípravky potlačují tvorbu kožního mazu o 60-65%. V závažných případech lze doporučit přípravky s glukokortikosteroidy.

Pokud existují vážné abnormality v těle, pacient je odkázán na terapeuta, endokrinologa nebo gynekologa pro specializovaný výzkum a diagnózu. Léčba základního onemocnění pomůže obnovit zdraví na pokožce.

Každý z výše uvedených odborníků po náležitém vyšetření v kanceláři vypracuje pokyny pro testy nebo postupy, které pomohou identifikovat možnou příčinu kožních vyrážek. Nebojte se počtu zkoušek a věnujte jim čas, abyste je vzali.

Dermatolog nebo lékař, kterému bude psát doporučení, bude bezpodmínečně předepisovat podrobný krevní test. Tento postup odhaluje zánětlivé procesy v těle, virové nemoci, bakteriální infekce, onemocnění krve, játra;

Hormonální poruchy se vyskytují u lidí všech věkových kategorií, a to nejen u dospívajících. Mohou být provokovány:

  • stres;
  • patologie vnitřních orgánů;
  • zánětlivé procesy;
  • těhotenství;
  • kojení;
  • přerušení perorálních kontraceptiv;
  • užívání steroidů sportovci;
  • z jiných důvodů.

Při diagnostikování příčin, které vyvolaly vzhled akné, je důležité projít testy steroidních hormonů a hladin testosteronu. Nejčastěji se jedná o tyto dvě látky, které způsobují akné.

Ale selhání při výrobě estradiolu, kortizolu, folikuly stimulujícího hormonu, prolaktinu a dalších hormonů také ovlivňuje kvalitu pokožky.

Steroidní hormony

K této skupině hormonů patří kortikosteroidy, androgenní (mužské) a estrogenní (samice). Stojí za zmínku, že obě skupiny hormonů se produkují jak u mužů, tak u žen, ale jejich úroveň pro každý pohlaví je odlišná.

Mužské hormony mají zvláštní vliv na stav kůže.

Mechanismus tvorby pupíků lze zjednodušit následovně. Z nějakého důvodu se zvýší tvorba kožního mazu nebo jeho kvalitativní změny, což vede k ucpání mazových kanálků.

K zhoršení situace mohou patogenní organismy žijící na kůži, nedodržování pravidel osobní hygieny, souběžné nemoci. Mužské hormony přímo ovlivňují práci mazových žláz, což urychluje vývoj jejich tajemství, které se stává silnějším.

Epidermis se nesnáší se zvýšeným zatížením a nemá čas na odstranění mazu na povrchu.

Úroveň testosteronu

Tato biologicky účinná látka je také mužský pohlavní hormon a mechanismus jeho účinku na kůži je podobný mechanismu popsanému výše. Tato látka je zodpovědná za sexuální přitažlivost, vytváření sekundárních sexuálních charakteristik u chlapců a dívek a je odpovědná za agresi.

Úroveň této látky je do značné míry závislá na genetické predispozici. Proto, jestliže otec v mládí trpěl kožními vyrážkami, je pravděpodobné, že syn netrpí tímto problémem.

Někteří lékaři se skepticky hlásí k oddálení hormonů a motivují svůj názor skutečností, že úroveň těchto látek je proměnlivá a závisí na:

  • nálada;
  • napájení;
  • emoční stav;
  • fáze menstruačního cyklu (u žen);
  • užívání některých léků;
  • Sexuální kontakty;
  • fyzická aktivita a další podmínky.

Proto analýza ukazuje hladinu hormonů v určitou dobu, ale za hodinu může být zcela odlišná. Chcete-li minimalizovat chybu při doručení testů, postupujte podle těchto pravidel:

  • odebrání vzorků krve se provádí na prázdném žaludku ráno;
  • analýza pohlavních hormonů u žen se provádí v určitých dnech menstruačního cyklu;
  • v předvečer procedury vylučují fyzickou aktivitu a sex.

Co může být příčinou akné, pokud jsou testy hormonů v pořádku:

  • Pokud se zjistí, že hladina všech hormonů je v přijatelných mezích, pak se hledá příčina akné v zažívacím traktu a ve stravě. Nemoci trávicích orgánů vedou k tomu, že látky sání do krve jsou absorbovány do krevního řečiště, které se nedostávají do obvyklých podmínek. A naopak, užitečné látky nejsou absorbovány ve správném množství, což znamená, že se nedostávají na orgány, které je potřebují, a na kůži, mimo jiné. Nadbytečné toxiny znečišťují póry a nedostatek nezbytných látek snižuje ochranné funkce pokožky a schopnost regenerace.
  • Aktivace roztoče demodex pokožky vyvolává specifickou vyrážku nazývanou demodekóza. Tento mikroorganismus jí mrtvé buňky pokožky a kožního mazu. V mazových potrubích a folikulích se nakládá na larvy a zpravidla nezpůsobuje nepohodlí, ale je součástí mikroflóry. Ale s aktivací mazových žláz se začne rychle množit a stává se příčinou červených pupíků.
  • Staphylococcus aureus. Další mikroorganismus obývající kůži a sliznice člověka, způsobující hnisavý zánět, vaří, folikulitida. Akné způsobené nárůstem populace této ne-urážející bakterie, zanícené, bolestivé, s purulentním obsahem. Pus v těchto pupících je fetid, v barvě - šedé nebo nazelenalé. Vyrážky, které tento mikroorganismus způsobují, jsou rozsáhlé a mají tendenci se rychle šířit. Pro detekci stafylokokové infekce se obsah pupíků odevzdá k analýze.
  • Akné způsobuje banální neznalost hygienických pravidel. Toto a nedostatečné čištění pokožky a nadměrné čištění. Pokud jsou testy normální, je proto důležité věnovat pozornost péči o obličej a tělo. Vybírejte prostředky, které jsou vhodné pro typ pleti. Naučte se nejen očistit, ale vyživovat a tonizovat pokožku, normalizovat pravidelnost ošetřovacích postupů. Nedostatečná péče přispívá k ucpávání pórů, tvorbě černých teček, stárnutí kůže, chřadnutí. Nadbytek vede k suchu nebo nadměrnému tvorbě kožního mazu.

Vlastnosti léčby a prevence

Pokud hormony negativně ovlivňují stav kůže člověka, můžete se vypořádat s patologií vyrovnáním je. Je důležité dodržovat správnou dietu, která bude obsahovat minimální obsah cukru a tuku.

Léčba by neměla pouze jmenovat endokrinologa. Všechny systémy v těle jsou úzce propojené, takže osoba bude potřebovat další rady od gynekologa (ženy), andrologisty.

Není nutné doufat, že výsledek léčby hormonální akné bude rychlý, nakonec k dosažení potřebné rovnováhy není tak jednoduché. Obecná terapie umožňuje tyto akce:

Pozor prosím! Když se objeví akné, musíte vyhledat odbornou péči od dermatologa. Lékař vysvětlí, jaké odborníci by měli navštívit, poslat analýzu hormonů a td. Jaké hormony je třeba podat, může také navrhnout gynekologa nebo endokrinologa.

Po zjištění příčiny onemocnění může odborník předepisovat léčbu hormonálními léky, které obnovují hormonální pozadí.

Foto 20 - Lékař předepíše hormonální přípravky

Tyto stejné drogy jsou často hormonální antikoncepce, ale vzhledem k výsledkům testů musí být kompetentní.

Foto 21 - Antikoncepce by měla být zvolena podle výsledků testů

Navíc odborník může doporučit:

Důležité: nekontrolované užívání hormonálních léků může situaci jen zhoršit. Je nutné předem navštívit odborníka a získat výsledky testů.

Hormonální pilulky na akné

Léčba akné s hormonálními léky zahrnuje použití dvou skupin léčiv:

· Antiandrogeny.

Přípravky glukokortikosteroidů lze předepisovat pouze v obzvláště závažných případech akné, protože negativně ovlivňují fungování imunitního systému člověka. To vede k ještě většímu šíření infekce. Nicméně, pokud jde o:

· Akné s tvorbou abscesů,

pak není žádná volba. Jsou podávány perorálně, intramuskulárně nebo intravenózně, v souladu s lékařským předpisem.

Druhý typ hormonů z akné (antiandrogen) se používá pouze k léčbě žen. Pro muže je přísně kontraindikován.

Antiandrogeny inhibují tvorbu mazových žláz nacházejících se uvnitř vlasových folikulů, kožního mazu, v některých případech i 60-65%, čímž zničí příčinu vzniku akné.

Antiandrogeny se užívají jak samostatně, tak při perorálních kontracepcích.

Analýzy akné a akné

Akné (akné, akné) je běžným problémem. Diagnóza se obvykle provádí bez analýzy, ale k výběru taktiky léčby, jsou stále nutné další metody výzkumu.

Přístup k léčbě akné u konkrétního pacienta je do značné míry určen podle závažnosti stávajícího stavu akné. Často se stává, aby se akné zmizí, to je docela jednoduché externí prostředky, které eliminují akné a zlepšuje stav pokožky, stejně jako zdravotní budova akční plán (zdravé jídlo, dobrou hygienu, snižuje hladinu stresu a tak dále. D.). Nicméně, pokud je akné vyslovováno, nebo výše uvedené metody byly vyzkoušeny, ale neposkytly správný výsledek, pak je nutná analýza. Pouze další testy na akné pomáhají najít hlavní příčinu akné.

Jaké testy užívají pro akné a akné?

Při odpovědi na otázku, jaké testy se předávají akné a akné, obvykle uvádějí následující kategorie:

· Analýza kůže na mikrobiální flóře a přítomnost parazitů

· Biochemický krevní test;

· Ultrazvuk a rentgen.

Analýza kůže s akné

Analýzy kůže s akné je žádoucí projít před léčbou. Nejjednodušší variantou analýzy akné, která se často začíná, je mikroskopické vyšetření škrabání kůže prováděné dermatologem.

Umožňuje vám zjistit přítomnost demodexu - podkožního klíštěte, po kterém ošetřovací program provede příslušné úpravy. Nicméně, tato příčina akné není nejběžnější. Pokud se během analýzy šrotů objeví jakékoliv jiné poruchy mikroflóry pokožky, léčba by měla být koncentrována tímto směrem (při absenci jiných indikací).

Analýza mikroflóry na kůži k léčbě akné a akné může provést test na antibiotické citlivosti patogenů. To se provádí v případě selhání dříve přiřazeného antibiotickou léčbu. Uchýlit se k této analýze, naštěstí, máme jen zřídka, protože dnes v arzenálu dermatolog je tam jsou drogy, citlivost, ke kterému se Propionibacterium acnes je extrémně vysoká. Výrazně vhodnější empirické použití akné středně těžkou až těžkou high tetracyklinová antibiotika, což 6 týdnů na polovinu počet zánětlivých lézí než dlouhodobý očekávaných výsledků analýzy plodin mikroflóry kůže, a teprve potom přistoupit k volbě antibiotika, jak se zbavit akné.

Analýzy hormonů pro akné

Analýzy hormonů jsou jedním z nejdůležitějších při určování příčiny akné, protože je to hormonální nerovnováha, která je jednou z hlavních příčin akné. Zvýšení hladiny androgenů během puberty velmi často vyvolává akné a pokud analýzy potvrdí nerovnováhu, pak plán léčby musí nutně zohlednit možnost jeho nápravy.

Analýza hormonů akné bude povinná, pokud budou přítomny následující faktory:

· Relativně pozdní akné debut (věk pacienta je více než 20 let);

· Projev klinických příznaků hyperandrogenismu u žen - porucha způsobená zvýšenou aktivitou mužských hormonů (často se projevuje jako hirsutismus);

Nepravidelný měsíční cyklus;

· Projevy černé akantózy (druh hyperpigmentace kůže);

Všechny tyto faktory poukazují na hormonální nerovnováhu a vyžadují detailní analýzu k odstranění skutečné příčiny akné.

Pro ženy vzdát se analyzuje na hormonů v akné měli vzdát na 5-7 den menstruačního cyklu (počítáno od prvního dne v měsíci). V tomto testu se ověří, navazujícím hormony: LH, FSH, testosteron, progesteron, kortizolu, estradiolu, prolaktinu, 17-hydroxyprogesteron, degidroepiandrosteronsulfat, dihydrotestosteron, a hormon štítné žlázy globulin vázající pohlavní hormony. Potom, za 21-23 dnů menstruačního cyklu u pacienta s akné, musí být znovu testovány na hladiny progesteronu.

Pokud jsou tyto testy odhalí případné problémy, které se staly příčinou akné, je nutné další vyšetření pacienta s akné: provedením pánevní ultrazvuk (studie provedená na 5-7 denní cyklus), což vám umožní vyloučit nebo potvrdit syndrom polycystických vaječníků, přítomnost nádorů nebo zánětu přílohy.

Pokud existují odchylky v analýze hormonů u pacientů s akné obou pohlaví musí být ultrazvuk nadledvin, a u mužů více a genitálie - prostaty a varlat. Kromě toho, pokud akné je odstranit nádorového procesu v nadledvinkách a hypofýze možné provádět rentgenový Sella a nadledvinky, ale to se provádí pouze v případě, že testy na hormony nejsou správné.

Krevní test na akné

Důležitým ukazatelem zdraví při akné je biochemický krevní test. Zohledňuje následující ukazatele: bilirubin, glukózu, ALT, cholesterol, kreatinin, triglyceridy, močovinu, alkalickou fosfatázu. Tento krevní test může odhalit širokou škálu problémů spojených s akné, včetně chronického zánětu, problémů s střevem nebo játry a jiných nemocí vnitřních orgánů. V případě zjištění abnormalit v krevním testem je nutno konzultovat s příslušným odborníkem, který bude probíhat souběžně s dermatologem, pomáhá eliminovat pravou příčinu vzniku akné.

Tak, pečlivá diagnóza a dodávání testů na akné a akné jsou klíčem k úspěšné léčbě akné.