Hlavní

Dermatitida

Metody diagnostiky HPV typů 16 a 18

Papilomavirus ovlivňuje epiteliální buňky sliznice a kůže. Hlavním rysem patogenu je schopnost urychlit proces reprodukce těchto buněk. V souvislosti s rychlým rozvojem medicíny je dnes identifikováno 120 druhů. Rozšiřuje se přímým kontaktem s kůží, polibky, anální, vaginální, orální sex. Každý kmen viru se liší různými způsoby. Patogeny 4, 1 a 2 tak vedou k vzniku plantárních bradavic 29, 26, 27 - obvyklých novotvarů.

Z celkového počtu virů přibližně 30 postihuje orgány močového měchýře. Nejnebezpečnější je papilomavir s vysokou pravděpodobností výskytu rakoviny - HPV 16: diagnóza by neměla být určována pouze metodou PCR, protože někdy mohou být chybné analýzy. Tento typ patogenu se vyznačuje nejvyšší schopností provokovat rakovinu močové trubice nebo děložního čípku. K posouzení klinického zatížení HPV 16 je nejlepší použít kvantitativní test.

Ale pozitivní analýza přítomnosti papilomaviru neznamená, že rakovina je nevyhnutelná. Onemocnění aktivně postupuje za podmínek trvalé infekce - tj. Pokud je detekován virus lidského papilomu, typ 16 HPV a znovu za rok se znovu objeví.

Negativní faktory, které zvyšují pravděpodobnost infekce papilomavirem:

  • časný sexuální život a častá změna partnerů;
  • snížená imunita a přítomnost infekcí;
  • potraty a potraty;
  • alkoholismus, kouření.

Je-li zjištěn pozitivní HPV 16 a žena má dlouhou dobu virus v děložním čípku, je pro ni možnost rakoviny 65krát vyšší než u těch, kteří ji nemají. U pacientů starších 30 let se projevilo významné zvýšení.

Pokud provedete test HPV 16 včas, umožní vám včas diagnostikovat viry a pozastavit jejich vývoj. A také zabránit nepříjemným následkům.

Papilomavirus nepozná okamžitě o sobě, ale pouze po 2-4 měsících. Takže viditelným příznakem onemocnění je přítomnost papilomu, nebo bradavice, kondylomů, které se projevují jako druh budování. Někdy je však nákaza latentní, což ztěžuje diagnostiku onemocnění, ale vůbec neexistují žádné příznaky.

MINISTERSTVO RUSSKÉ FEDERACE: Papilomavirus je jeden z nejvíce onkogenních virů. Papillom se může stát melanom - rakovina kůže!

Během těhotenství papilomaviry neohrožují plod, ale riziko přenosu infekce stále zůstává. Je zajímavé, že zatímco nese ženské tělo v důsledku hormonálních změn zranitelnější, a v tomto období před adjoint „spící“ infekce může také dojít k rozvoji bradavic.

HPV 16, 18: analytické a diagnostické metody

K identifikaci viru lidského papilomaviru lze v těle použít následující metody:

  • Gynekologické vyšetření a konzultace urology v případě zjištění bradavic nebo genitálních bradavic v oblasti svalů.
  • Cytologická analýza nátěr na HPV 16, 18, po vyšetření gynekologem nebo urologem, o přítomnosti rakovinných buněk v těle.
  • PCR HPV typy 16, 18 - analýza polymerázové řetězové reakce. Tato metoda detekce je dnes považována za nejpřesnější. PCR na detekci DNA viru (deoxyribonukleové kyseliny) pomáhá určit patogen organismu. Také výsledky analýzy pro typ papillomaviru 16, 18 určují počet mikroorganismů. Mnoho lidí se ptá: jak předat HPV 16, 18 typů vhodných testů? PCR na HPV 16,18 vytváří DNA patogenu infekce na jediném materiálu, může to být slina, sputa, moč, amniotická tekutina, krev. Pro provedení metody polymerázové řetězové reakce je nutné získat škrabku z močové trubice nebo cervixu, aby se získal materiál, nejčastěji slizniční buňky. S touto speciální přípravou na studium se nevyžaduje, doporučuje se jen před tím, než začnete odškrabávat z močové trubice, aby dvakrát neurčily. Dešifrování analýzy HPV 16 obvykle zahrnuje dva výsledky: negativní - neexistuje žádný příčinný činitel a pozitivní - přítomnost v těle. Navíc k HPV 16 PCR také odhaluje další onkogenní typy s vysokým rizikem degenerace na onkologii.
  • Digene-test HPV 16 - kvantitativní analýza, jejíž interpretace umožňuje určit koncentraci viru v materiálu. Metoda výzkumu získává popularitu v oblasti medicíny. To se používá k identifikaci virů, klinicky relevantní koncentrace HPV 16 (kvantitativní míra analýza v tomto případě bude mít hodnotu menší než 3 Lg (HPV / 10 5 buněk)). Test pomáhá identifikovat a sledovat průběh infekce způsobené typy HPV 16, 18, jejichž počet bude mít vliv na riziko dysplázie. Je to proto, že tato metoda dokáže zjistit stupeň tumorigenicity - tak daleko, jak to je vysoká nebo nízká v pacientově těle: v tomto případě se jedná o kvantitativní analýzu HPV typu 16. Pokud bude detekován typ HPV 16 DNA, v množství více než 10? Kopií na 10 5 buněk, bude považován za přítomnosti infekce s vysokým rizikem rakoviny děložního čípku a dysplazie (rakovina děložního čípku). Při analýze HPV typu 16 je více než 10 5 kopií od 10 5 buněk během infekce a perzistence lze tvrdit o zvýšeným rizikem závažné dysplazie a děložního čípku.
  • Histologická analýza Mikroskopická část tkáně, která umožňuje posoudit stupeň její změny. Metoda se používá pro urologické nebo gynekologické vyšetření.

K určení papilomaviru v těle není nutné provádět všechny výše uvedené diagnostické metody. Po vizuální prohlídce lékař v závislosti na projevech onemocnění přidělí nezbytné studie, na jejichž základě bude konečný závěr dodán.

Navzdory skutečnosti, že většina typů HPV sami, pro všechny ženy pravděpodobnost transformace chronické infekčního procesu zůstává vysoká, a rozvoj prekancerózních buněk HPV typu 16 a 18 může vyvolat onkologie děložního čípku.

Primární profylaxe výskytu papilomaviru je očkování, prováděné v dospívání, se zachováním panenství. Pacientům po třiceti letech by měla být přidělena studie o přítomnosti patologických buněk, jejichž vývoj vede k vzniku rakoviny. Je-li potřeba léčby pro odstranění onkocytů, pak se aplikuje kryoterapie (zmrazení), stejně jako radioterapie, chirurgie a chemoterapie.

MINISTERSTVO UPOZORNĚNÍ: "Papilomy a bradavice se mohou kdykoli stát melanomem."

HPV typ 16 u žen

Papilomaviry jsou skupina virů obsahujících DNA, která poškozují epiteliální buňky orgánů a tkání: kůže, sliznice.

Obsah:

Jaké je nebezpečí HPV typu 16 pro ženy?

Charakteristickým znakem papilomavirů je schopnost indukovat tvorbu různých epiteliálních nádorů.

Formy poškození tkáně způsobené HPV jsou různé. Existují asymptomatické a stěží viditelné keratózy, dysplazie. Klinicky se vyskytují: bradavice, papilomy, kondylomy. Většina je naprosto bezpečná. Bez léčby zůstávají celoživotní kosmetická vada nebo samy se mizí (samoléčba).

Někdy však benigní léze mohou degenerovat do maligních nádorů - karcinomů.

  • Karcinom nebo epiteliální rakovina je maligní nádor, který se vyvíjí z pozměněných epiteliálních buněk různých tkání.

Dosud bylo zjištěno, že infekce papillomaviru je hlavní příčinou rakoviny děložního čípku. U klinicky vyjádřeného karcinomu děložního čípku je vysoká rizika onkogenity HPV detekována v 95 až 100% případů.

Je známo asi 100 sérotypů papilomavirů. Okolo 17 je považováno za onkogenní.

  • Skupina nejvyšších rizik zahrnuje typy HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 a 68.
  • Virusy s nízkým rizikem zůstávají typy HPV: 6, 11, 42, 43, 44.
Pro ženy, obzvláště nebezpečné, jsou HPV typy 16 a 18: nejčastěji způsobují rakovinu děložního čípku.

HPV 16/18 představuje 70% rakoviny děložního hrdla spojeného s infekcí papilomaviru. A nejběžnější karcinom skvamózních buněk je spojen s HPV typu 16. Vzácná rakovina žaludku - typu 18 HPV.

HPV infekce typu 16

Prevalence infekce papilomaviru je extrémně vysoká: DNA jednoho nebo druhého (někdy i několik) typů HPV se vyskytuje u více než 80% dospělé populace.

Mukozotropní HPV včetně sérotypu 16 se označuje jako pohlavně přenosné infekce (STI). Pravděpodobnost infekce krví, předměty pro domácnost, zejména vzduchem, je zanedbatelná.

Způsoby infekce HPV typu 16:

  • Sexuální způsob: tradiční, orální, netradiční sexuální styk s infikovaným partnerem.
  • In utero: infekce plodu z infikované matky přes placentu nebo plodovou tekutinu.
  • Během porodu: infekce novorozence při průchodu postiženými kondylomaty mateřského kanálu.

Co se stane po infekci HPV typu 16?

Drtivá většina infikovaného HPV nevědomí incidentu a následně nemá žádné komplikace.

Navíc až 75% sexuálně aktivních žen po celý život je několikrát infikováno různými typy HPV. U 2/3 žen však po určité době je aktivní infekce částečně nebo zcela vylučována imunitním systémem z těla.

"Zbytky" virů jsou "zachovány" v citlivých tkáních ve formě HPV DNA a zděděny uvnitř klonu infikovaných buněk po celou dobu života nosiče. V okamžiku oslabení lokální nebo obecné imunity se latentní HPV infekce "probouzí", opakuje se a klinicky se projevuje.

Příčiny poklesu imunity na HPV typu 16 u žen:

- těhotenství;
- změny spojené se stárnutím související s věkem;
- akutní, chronické gynekologické, somatické, zánětlivé, infekční onemocnění;
- STI: chlamydie, genitální herpes, CMVI, trichomoniáza, kapavka, syfilis, HIV atd.
- hormonální nerovnováha;
- neuroendokrinní, metabolické poruchy, obezita;
- operace, zranění, potraty, těžká porod;
- chronický stres, fyzické vyčerpání;
- léčba cytotoxickými, imunosupresivními léky;
- agresivní sluneční záření, ionizující záření, radiační terapie;
- Kouření, alkoholismus.

Prodloužený neproduktivní přetrvávající proud HPV infekce je možný pouze na pozadí poruch imunity.

Symptomy typu 16 HPV u žen

  • Latentní infekce - žádné příznaky.

Přítomnost viru může být detekována pouze pomocí moderních imunochemických nebo molekulárně biologických technik, které určují přítomnost antigenů nebo HPV DNA v těle.

U žen dokonce asymptomatický typ 16 HPV může iniciovat rakovinu děložního čípku.

HPV infekce přetrvává (který se stupňuje, pak odezní), běží nenápadně na pozadí chronické vulvoginita, endocervicitis, děložního čípku pseudo. Někdy se pacient obává pálení, svědění v genitální oblasti. Možné špatné abnormální vypouštění z vagíny, dysurické jevy.

V cervikálních skvrnách se objevují: koilotyita, leukocyty, atypické buňky; někdy patogenní flóra (kombinace infekce HPV s jinými virovými onemocněními je zcela přirozená).

Co by mělo být rozseknutí z pochvy u zdravé ženy podrobně přečtené v článku: Zvýšené bílé krvinky v nátěru u ženy - důvody.

Histologické preparáty cervikální sliznice vykazují patologické změny ve struktuře cervikálního epitelu. Při transformaci nádoru se objevuje dysplázie (neoplazie, CIN).

HPV infekce u žen je papilomatóza nebo condylomatóza vulvy, vagíny, děložního čípku, anogenitální oblasti.

Jak vyléčit kondylomy, jak vypadají anogenitální bradavice - podrobně si je přečtěte v článku: Condyloma ukázal.

HPV typu 16 a rakovina děložního hrdla

Struktura vysoce rizikových papilomavirů zahrnuje specifické strukturální proteiny - onkoproteiny E6 a E9. Jsou schopné inaktivovat intracelulární imunitu. Jsou zvláště početní u typu 16 HPV. Způsobuje genetickou nestabilitu, onkoproteiny HPV 16 iniciují buněčnou mutaci, vývoj intraepiteliální neoplasie, rakovinu děložního čípku.

cervikální dysplazie nebo cervikální intraepiteliální neoplázie (CIN / CIN) - je struktura poruší epitelové vrstvy cervikální sliznice. Patologický proces je způsoben abnormálním násobením (proliferací) atypických, transformovaných HPV buněk.

Cervikální dysplázie je včasným projevem infekce papilomaviru způsobeného HPV 16 a 18 typy.

Mírná a závažná dysplázie (CIN 2-3) je prekancerózní stav. Bez léčby ve věku 40-49 let na pozadí změn v imunity souvisejících s věkem může být maligní u klinicky exprimované (invazivní) rakoviny. Vyvíjí se maligní degenerace velmi pomalu, roky.

Včasná detekce a odpovídající léčba CIN zcela zabraňuje vzniku rakoviny děložního čípku.

To je důvod, proč každá žena, která vede sexuální život, by měla provést plánovanou screeningovou diagnostiku HPV a poskytnout nátěr na onkocytologii (PAP test).

DNA diagnostika HPV typu 16 u žen

Materiál pro tuto studii je: vaginální tampon nebo cervikální škrabání.

Existují dvě hlavní molekulární metody pro identifikaci a ověřování sérotypů HPV:

1. Metoda PCR - polymerázová řetězová reakce.

Umožňuje nalézt DNA určitého typu HPV v testovaném materiálu. Test PCR je velmi citlivý. Odhaluje i minimální množství virového genetického materiálu.
Ale!
Podle jeho výsledků je obtížné rozlišit aktivní infekční proces od bezpečného latentního nosiče HPV.

Dekódování výsledků testu PCR pro onkogenní HPV typy 16/18

Analýzy na typech HPV 16, 18: hlavní způsoby identifikace onkogenních kmenů

HPV infekce je zákeřná onemocnění, která se v těle může léčit a může nakonec vést k vážným onemocněním. Jejich patogeny jsou papilomaviry. Některé z nich nejsou nebezpečné, jiné jsou naopak charakterizovány jako vysoce ionogenní - s větší pravděpodobností vyvolávají rakovinu. K těmto kmenům je možné nést 16 a 18. Jak potvrdit diagnózu "HPV 16, 18 typů"? Měl byste se obrátit na specialisty v této oblasti: urolog nebo androlog, porodník-gynekolog pro účely výzkumného komplexu.

Definice HPV 16 18: analýza, vyšetření pacienta

Diagnostika infekcí způsobených papilomavirem začíná už v kanceláři lékaře. K tomu zjistí stížnosti pacienta, shromáždí anamnézu. Pak se provádí objektivní vyšetření, vyšetří se genitálie.

Pak gynekolog vyšetří děložní hrdlo pomocí speciálních zrcadel. V tomto stadiu je materiál odebrán z cervixu pro cytologii a rozmazání mikroflóry. U mužů jsou odebrány z oblasti vstupu do močové trubice (externí svěrače). Další etapou vyšetření u žen je dvoumístná vyšetření.

Cytologická metoda diagnózy zahrnuje podávání a mikroskopii nátěrů z cervikálního kanálu. Vzhledem k tomu, že papilomaviry ovlivňují tyto struktury, což vede k degeneraci cervikálních epiteliálních buněk, význam této metody při diagnostice různých forem rakoviny a peredry nemůže být příliš zdůrazněn. Pokud jsou patologické buňky detekovány ve významném množství, HPV 16, 18 typů je také pravděpodobně detekován laboratorně.

Tato metoda výzkumu se také nazývá Pap smear nebo PAP test. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, potřebujete:

  1. Nepoužívejte injekční stříkačku den před zahájením léčby.
  2. Dva dny před testem nemají pohlavní styk.
  3. Nepoužívejte léky vaginálně.
  4. Je zakázáno provádět PAP test s měsíčním testem.

Roztok se odebírá speciálním malým štětcem z cervikálního kanálu a kolem otvoru vnějšího děložního hrdla. Výsledky studie mohou být následující:

Já jsem normální. V struktuře epitelu není žádná patologie.

II - zánětlivé. Endocervikitida je diagnostikována.

III - dysplazie nebo cervikální intraepiteliální neoplázie (CIN). Existují tři stupně gravitace.

IV - existují atypické buňky, existuje málo z nich - podezření na rakovinu.

V - mnoho atypických buněk - rakovina děložního hrdla.

Pokud je zjištěna dysplázie, výsledky testů pro papilomaviry 16, 18 typů jsou také obvykle pozitivní.

Pak je pacient poslán do kolposkopie. Umožňuje to vidět epiteliu děložního čípku s nárůstem několika desítekkrát. Stanoví se stupeň změny v cylindrické vrstvě epitelu, přechodové zóny a cévy. Provádí se speciální zařízení - kolposkop.

MINISTERSTVO RUSSKÉ FEDERACE: Papilomavirus je jeden z nejvíce onkogenních virů. Papillom se může stát melanom - rakovina kůže!

  • kontrola účinku po léčbě cervikální patologie;
  • pokud je detekován lidský papilomavirus 16, 18 nebo jakýkoli jiný kmen z vysoce rizikové skupiny.

Kolposkopii lze provést několika způsoby:

  • Jednoduché.
  • Rozšířená kolposkopie - zahrnuje expozici krku chemických činidel a hodnocení reakce epitelu a cév na speciální látku.
  • Colposomyroscopy - se provádí při zvětšení stovek krát z minimální vzdálenosti.

Mnoho žen se změnami v kolposkopickém vzoru vykazuje papilom 16, 18 typů. Tato studie spolu s PCR jsou nejdůležitějšími způsoby diagnostiky infekce a jejích následků.

PCR pro typy HPV 16, 18

Nejspecifickou diagnostickou metodou je analýza PCR na DNA typu 16. Určuje přítomnost patogenních částic v těle bez jejich počítání (kvalitativní metoda). Tato technika také umožňuje genotypizaci a stupeň nebezpečí tohoto kmene, pokud jde o riziko onkofatologie.

Často se doporučuje provádět pouze HPV (HPV) 16 a 18 typů kvalitativní analýzy, protože tyto druhy představují největší hrozbu rakoviny. Bylo však vyvinuto celé balení PCR analýz, včetně psaní celé vysoce karcinogenní skupiny: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 kmenů. Jejich variace jsou možné v závislosti na konkrétní laboratoři. Studie může být navržena jako screening pouze u žen, jelikož muži mají vysoké procento spontánní eliminace viru.

Indikace pro diagnostiku PCR:

  • Screening pro ženy každé 3 roky;
  • přítomnost genitálních bradavic, dysplastické procesy děložního čípku;
  • pochybné výsledky cytologie;
  • kontrola po cervikální intraepiteliální neoplazi po šesti měsících;
  • kontrola eliminace viru;
  • u mužů se STI.

PCR na DNA HPV 16, 18: jak na to?

Plot se provádí nejméně 120 minut po močení. Materiálem pro studium je nátěr na HPV 16, 18 a další kmene z děložního čípku. V silnějším pohlaví je materiál shromažďován z vnějšího ústí močové trubice.

  • negativní HPV 16, 18 - neexistují žádné genetické údaje o virech, pravděpodobnost rakoviny chybí;
  • výsledkem je pozitivní HPV 16, 18 - detekována virovou DNA, riziko karcinogeneze může být vysoké, doporučuje se přiřadit kvantitativní diagnostickou metodu.

Kvantitativní analýza HPV typů 16 a 18

Taková analýza na HPV 16, 18 se nazývá test Digene, jehož podstatou je určit počet virových kopií. Pravděpodobnost vývoje nádoru závisí na koncentraci patogenního organismu.

  • Močte 2 hodiny před zahájením léčby;
  • den před tím, než je zakázáno vniknout do vaginálních přípravků.

Indikace pro digene-výzkum:

  • cervikální intraepiteliální neoplazie;
  • v případě pozitivní kvalitativní analýzy;
  • kontrolu nad odstraněním viru z těla;
  • kontrolovat účinnost léčby.

Dekódování kvantitativní analýzy pro typy HPV 16, 18

Během testu Digene lze získat různé odpovědi. Varianty výsledků analýzy mohou být následující:

  1. DNA patogenu nebyla nalezena - je to norma kvantitativní analýzy HPV typu 16 nebo 18.
  2. DNA je odhalena. Počet genomů ˃0, ale méně než 3Lg naznačuje slabě pozitivní výsledek, ale tato hodnota je považována za nízkou pro zahájení karcinogeneze.
  3. DNA je detekována v množství 3 až 5 lg. Toto je již významným klinickým zatížením HPV 16 a 18 druhů. Výsledek je považován za pozitivní. Riziko onkogeneze je vysoké.
  4. Více než 5 lg kopií viru svědčí o poměrně vysoké pravděpodobnosti vzniku oncoprocess.

S pozitivním výsledkem PCR na HPV typu 16, žena ve věku 30 let doporučila kolposkopii, podle indikace byla provedena biopsie (odstranění části tkáňové struktury) děložního čípku.

Pokud mají pacienti pozitivní výsledek PCR na HPV 16, 18, je jejich věk kratší než 30 let a cytologie je normální, doporučuje se to opakovat o 12 měsíců později. To se vysvětluje skutečností, že samoléčba z papilomaviru je často možná, zejména u mladých lidí.

Pokud je analýza PCR na HPV 16 normální, pak by ji žena měla opakovat každé 3 roky. Takový přístup umožňuje identifikovat infekci v počáteční fázi.

Je třeba poznamenat, že pokud je detekován HPV typ 16, nemusí to nutně znamenat infekci. Někdy je možné kontaminovat materiál pro vyšetření v případě nesprávné přepravy. Také existují falešně negativní testy. Chcete-li tuto chybu vyloučit, doporučují lékaři opakovat studie k identifikaci patogenu 2-3 krát za sebou během určitých období.

Pomůže diagnostikovat přetrvávající infekcí papillomavirem zkušený odborník je schopen pomocí integrovaného pacienta. Cenným kritériem diagnózy je technika PCR. Pokud ano, je doplněn dalšími, neméně důležitým, výzkum.

MINISTERSTVO UPOZORNĚNÍ: "Papilomy a bradavice se mohou kdykoli stát melanomem."

HPV typy 16 a 18 u žen - příčiny, příznaky, nezbytné testy a léčba

Některé bradavice, genitální bradavice a papilomy jsou považovány za kosmetické vady, jiné - jsou klasifikovány jako smrtelné. Vědci prokázali vztah mezi výskytem HPV typu 16 a 18 u žen a vývojem rakoviny děložního čípku. Aby bylo možné průběh onemocnění pozastavit včas, je nutné vědět, jak se manifestuje lidský papilomavirus, kde může být infikován a jaké testy by měly být provedeny.

Nejnebezpečnější typy HPV

V současné době se naučil asi 100 druhů lidského papilomaviru, které jsou rozděleny do tří skupin: nenádorové, nízké a vysoké riziko rakoviny. Nedávné kmeny jsou považovány za nebezpečné, protože se v průběhu času jsou napojeny na DNA lidských buněk než vyvolat agresivní růst a množení abnormální tkáně. Tyto viry zahrnují: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Je-li regenerace HPV 16 u žen a 18 typu často vedou k erozi a rakoviny děložního čípku, y muži těchto kmenů vyvolávají onkologii močového měchýře.

Co jsou HPV typy 16 a 18 u žen?

Lidský papilomavir 16 a 18 typů jsou oportunní ne-buněčné kmeny. V infikované buňce, existují ve dvou formách: benigní, kdy je HPV žijící mimo hostitelských chromozomů, a maligní když DNA viru parazitního na lidském genomu, způsobuje změnu ve struktuře a měkkých tkání dysplazie. Častěji mohou být kmeny lokalizovány na jemné kůži: v konečníku, cervikálním kanálu, pysků, sliznicích.

Trasy přenosu

Nezajištěný pohlavní styk je nejčastější příčinou viru v těle. V tomto případě mohou být škodlivé kmeny přenášeny jak v orálním, tak análním pohlaví. Odborníci tvrdí, že interrupce zvyšuje riziko infekce. V některých případech jsou možné i jiné varianty přenosu infekce:

  • Kontaktní domácnost. Používání běžných hygienických předmětů, oblečení - další společná cesta infekce. Onkogenní kmeny pronikají do krve otevřenými ranami, poškrábáním nebo odřením na těle.
  • Samoinfekce. Holení podporuje rychlé šíření infekce tělem. Pokud jste se dotkli holicího strojku na podpaží a poté jste se přestěhovali do intimní zóny, může vyvolat vzhled bradavic na genitáliích. Lékaři doporučují ženy, které mají virus typu lidského papilomaviru typu 16 nebo jiné vysoce onkogenní kmeny, používají jednorázové holicí strojky a pokaždé mění přístroj při hygienickém ošetření nové oblasti těla.
  • Převedení z matky. Pokud byla diagnostikována přítomnost HPV typu 16 a typu 18 u těhotné ženy, pravděpodobnost přenosu na dítě během porodu je vysoká.

Symptomy a příznaky infekce

HPV 16 a HPV 18 typu u žen mohou existovat v těle po celá léta bez zjevné příznaky dojít a pouze pod vlivem určitých faktorů (zeslabení imunity, těhotenství, exacerbace systémových onemocnění). Lékaři celkem mají 4 fáze onemocnění:

  • Doba inkubace. Stádo, kdy je napětí v těle již přítomno, ale imunita "udržuje" jeho násobení. Téměř 90% případů s udržováním ochranných sil se tělo zbaví viru samostatně po dobu 6-12 měsíců.
  • Klinické projevy. Prvním trpím jsou oblasti těla s jemnou a tenkou kůží: víčka, pohlavní orgány, rty. Na kůži jsou špičaté, kulaté nebo hrubé papilomy, někdy se na laryngeální sliznici objevují výrůstky. K detekci onemocnění v této fázi vývoje lékaři pomáhají speciální studie.
  • Dysplazie měkkých tkání. DNA kmeny jsou zavedeny do lidského genomu, začíná postupně měnit strukturu zdravých buněk. Antypické růsty se množí, sjednocují se ve skupinách.
  • Vývoj onkologie. Tkáně organizmu se nevratně mění, nejvíce se rozvíjí - invazivní forma rakoviny. Pokud se na sliznici vagíny objevují papilomy, v této fázi dochází k bolesti po pohlavním styku, nepohodlí při močení, krvavým výbojem, nepříjemnému zápachu pochvy.

Diagnostika

Pokud je některý z výše popsaných symptomů indikován, měla by se žena okamžitě poradit s gynekologem. Pokud při vizuálním vyšetření vzniknou podezření na násobení lidského papilomaviru, budou vyžadovány další screeningové testy:

  • Kolposkopie. Vizuální vyšetření cervixu, které se provádí pomocí speciálního přístroje - kolposkopu. Metoda pomáhá podrobně zkoumat strukturu sliznice, zvětšit obraz a pozorovat přítomnost růstů, pokud existují.
  • Cytologické vyšetření. Pro analýzu se odebírá tampón ženské vagíny. Kritériem přítomnosti papilomaviru je přítomnost mutovaných buněk - dyskerických buněk nebo koylocytů. Výsledek s indikátory 1-2 znamená, že je vše v pořádku, s trojitým přiřazením histologického vyšetření, 4-5 - označuje přítomnost maligních buněk.
  • Histologické vyšetření. Chcete-li ji provést, žena vezme malý kus tkáně. Výsledný biomateriál se zkoumá pod mikroskopem a zjišťuje se, zda v něm jsou modifikované buňky, které jsou tímto virem ovlivněny.
  • Krevní test je včasná diagnostika. Venózní krev slouží jako materiál pro studium. Analýza pomáhá stanovit přítomnost protilátek proti papilomavirům v těle ženy. Test neprokazuje celkovou koncentraci HPV a neposkytuje možnost určit její typ se 100% přesností.
  • Hybridní metoda přilnavosti nebo Dienův test. Nová a naprosto přesná metoda diagnostiky. Ukazuje, zda u žen existuje papilomavirus typu 16, pomáhá stanovit jeho koncentraci v těle, určit onkogenitu. Jako biomateriál se používá škrábání z vaginální sliznice.
  • PCR (polymerázová řetězová reakce). Materiál pro vyšetření - nátěr sliznic, někdy krev nebo moč. Pomocí této metody může lékař určit DNA viru i v jednotlivých mutovaných buňkách. Ženy ve věku 30 let se tato analýza provádí společně s cytologickým testem.
  • Test na reakci vaginální sliznice. Cervix je ošetřen speciálním roztokem. Pokud je HPV přítomna, na sliznici se objeví mozaika. Tento test je vhodný pouze v případě intragenitálních papilomů.

Pro pacienty jsou všechny testy na HPV bezbolestné, netraumatické a vyžadují minimální přípravu. 3 dny před dodávkou biomateriálu je nutné odmítnout antibakteriální osobní hygienu, přestat pít antivirová léčiva, nepoužívat antikoncepční pilulky, vaginální masti, gely, čípky. V den dodání je vhodné před močením 2 hodiny před močením močit. Krevní test se provádí na prázdném žaludku. Dva dny před testem by ženy měly upustit od sexu.

Léčba

Po nastavení přesné diagnózy lékař zvolí optimální režim léčby. Léčba typu 16 HPV u žen je běžná nebo lokální. Při detekci rakoviny nebo prekancerózních buněk se používají lokální metody terapie: destruktivní metoda (okamžité vylučování lézí pomocí laseru, elektrický proud) a chirurgická léčba. Výběr způsobu odebrání závisí na tom, kde je nádor lokalizován a kolik se virus podařilo přemístit.

Obecné léčení spočívá v průběhu imunostimulační léčby. Pro dosažení maximálního účinku se doporučuje ženám, aby se vzdali škodlivých návyků, cvičí, normalizují stravu. Spolu s tímto imunomodulátorem mohou být jmenováni komplexy minerálů nebo vitamínů. Pokud se HPV vyvinul na maligní formu, jsou papilomy chirurgicky odstraněny, provádí se záření a chemoterapie, aby se zabránilo možným relapsům.

Léčba léky

Během všeobecné terapie je předepsán průběh imunomodulátorů. Pokud má nosič HPV zánětlivé uzávěry urogenitálního traktu, mohou být navíc použity protizánětlivé léky. Jeden lék, který zcela vyléčil kmen 16 nebo typ 18 papilomaviru u žen, stále neexistuje. Správně vybrané schémata pomáhají předcházet opakování genitálních bradavic a jejich mutaci v rakovinových buňkách.

Imunomodulátory

V samostatné skupině lékaři přidělují drogy vyvinuté na bázi interferonu - specifického proteinu, který je produkován buňkami těla a pomáhá chránit se před infekcemi. Moderní imunomodulátory zřídka způsobují nežádoucí účinky a téměř žádné kontraindikace. Populární léky této skupiny:

  • Immunomax. Je k dispozici ve formě lyofilizovaného prášku pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání. Lék zvyšuje obranyschopnost těla před infekcemi způsobenými různými viry a bakteriemi. Nedoporučuje se k léčbě dětí mladších 12 let.
  • Genferon. Produkovány ve formě čípků pro rektální nebo vaginální podání bílé nebo žluto-bílé barvy. Dává nevýznamný anestetický účinek, zabraňuje reprodukci HPV.
  • Viferon. Produkována jako masť, gel, čípky. Lék je předepsán jako součást komplexní léčby HPV, při léčbě herpes, chlamydií, mykoplazmózy.
  • Isoprinosin - tablety s lehkým aminovým zápachem bílé barvy mají antivirový účinek. Lék snižuje klinické projevy virových onemocnění, zvyšuje odolnost těla, urychluje proces hojení.
  • Epigen sex - sprej pro místní a vnější použití. Používá se při komplexní léčbě HPV u žen. Léčba má regenerační, antipruritické, protizánětlivé účinky a může být použita v těhotenství.
  • Panavir je antivirotikum s přírodním složením ruského původu. Lék zvyšuje odolnost těla vůči různým druhům infekcí, podporuje produkci přirozeného interferonu, potlačuje růst a množení virů ve všech fázích vývoje. Panavir je dostupný v několika dávkových formách: čípky, intravenózní roztok, sprej, gel.

Antivirová vakcína

Dvě inaktivované vakcíny určené k prevenci HPV u žen - Cervarix a Gardasil - jsou licencovány po celém světě a na území Ruské federace. Oba roztoky obsahují hlavní kapsidové proteiny, které se po shromáždění v krvi shromažďují do částic podobných viru. Očkovací látky neobsahují genetický virový materiál, proto jsou považovány za infekční a vzácně způsobují nežádoucí účinky.

Očkování z papilomů typu 16 nebo 18 se podává dětem ve věku 9-13 let, které dosud nezačaly sex. Očkování se provádí také u dospělých žen, které předcházejí relapsu po léčbě nebo je předcházejí. Oba vakcíny se podávají třikrát, po dobu šesti měsíců. Léky nepatří do kategorie léků, takže obecná schéma léčby je zahrnuto pouze v případě, že si pacient přeje.

Přípravky pro vnější použití

Chcete-li odstranit papilomy v malých oblastech, můžete použít suché nebo kauterizační přípravné léky. Tyto léky je třeba používat s opatrností, zejména v oblasti pánve. Při nesprávné aplikaci léky nemohou jednoduše poškodit epitel, ale také ohrožují úplnou nekrózu měkkých tkání. Vlastnosti sušení jsou:

  • Superchistotel - lék na chemické odstranění bradavic. K dispozici v roztoku kapaliny, která musí být aplikována na středu bradavice, aby se zabránilo tekutiny do zdravé tkáně. Superchistotel se nepoužívá k odstranění papilomů u dětí do 12 let, za přítomnosti krtků nebo kožních lézí v blízkosti zóny léčby.
  • Solkoderm je bezbarvý roztok obsahující koncentrované kyseliny. Používá se k externímu zpracování benigních růstů, genitálních bradavic, plantárních bradavic.
  • Sprej Cryopharma - lék ze skupiny chladiva. Na rozdíl od Superchistotelu nebo Solkodermu to nevytváří stavbu, ale zmrzne, aniž by poškodila zdravou pokožku.
  • Olej Verrukatsid - používá se k vypálení benigních formací na chodidlech nohou. Lahodné roztok je kategoricky zakázáno aplikovat na jemnou pokožku očního víčka, sliznice a okolí genitálií.

Kryoterapie (expozice za studena)

Jedná se o metodu ničení účinku na patologický růst kůže kapalným dusíkem. Kryodestrukce papilomu se provádí pomocí cryoprobe, nebo ručně - když je záplata na těle ženy ošetřena bavlněným tamponem. Postup krok za krokem vypadá takto:

  1. S pomocí dlouhého aplikátoru lékař převezme potřebné množství tekutého dusíku.
  2. Odborník navlhčil několik sekund na tekutinu v postižené oblasti těla.
  3. Účinek nachlazení způsobuje okamžité zmrazení kondylomu a ničí jeho strukturu.
  4. O několik hodin později se na těle objeví bublina plná bělavé tekutiny. Prick nebo trhání tenkého epitelu k odstranění tekutiny je kontraindikováno. Bublina se rozpustí nezávisle během 1-1,5 týdnů.

Kompletní hojení měkkých tkání trvá jeden až dva týdny, během nichž kouření žena aplikovat na poškozené oblasti kosmetiky, mokré nebo rip nabíhající kůru. Cena za kryodestrukci v Moskvě je 2500-4500 rublů. Hlavní nevýhodou metody je nemožnost objektivní kontroly hloubky pronikání dusíkem, což zvyšuje riziko opaření a tvorby jizev. Cryodestrukce je kontraindikována u:

  • přítomnost otevřených ran, poškrábání, odřenin nebo alergií na kůži;
  • herpes;
  • zánět v oblasti expozice;
  • epilepsie;
  • hypertenze.

Elektrokoagulace

Jedná se o chirurgický zákrok k odstranění výrůstků papilot virového původu. Metoda předpokládá použití elektrického proudu s proměnlivou nebo konstantní frekvencí. Vyčnívající okraj papillomu se odstraní smyčkou elektrokoagulátoru, po níž se elektroda vypálí a provede se proces utěsnění vrcholu kapilár. Doba trvání všech manipulací trvá 10-15 minut. Vytvořená struska před tím, než je úplně odmítnuta, je ošetřena dezinfekčním roztokem.

Aby se předešlo opakování HPV u žen, postup je doplněn imunoterapií. Vzhledem k malému rozměru pracovního nástroje pomáhá elektrokoagulace eliminovat i ty nejmenší formace bez ovlivnění zdravých tkání a zajišťuje trvalé hojení ran. V Moskvě ceny za elektrokoagulaci začínají na 60 rublů za odstranění jedné bradavice. Při jednání může odmítnout, pokud:

  • existuje podezření na maligní nádor;
  • jsou infekční choroby;
  • pacient trpí duševními poruchami, cukrovkou, somatickými onemocněními.

Laserový skalpel

Jedná se o zařízení sestávající ze stacionární části a kompaktního mobilního radiátoru připojeného k laseru. Princip odstranění papilomů pomocí laserového skalpelu je podobný chirurgickému postupu, ale má několik výhod. Laser, na rozdíl od mechanického nástroje, umožňuje vizuálně sledovat všechny oblasti vlivu a nemluvě o zdravých tkáních.

Lékař odstraní vrstva vrstvy vrstvou, pohybuje laserovou rukojetí sem a tam, současně s tím, vypálí a dezinfikuje ránu. Krevní ztráta při laserové excizi je minimální a vzhledem k nevýznamné ploše řezu se léčebná doba rány sníží dvakrát nebo třikrát. Aby se zabránilo relapsu po operaci, je předepisována antivirová léčiva. Náklady na takový postup v Moskvě je 2000-5000 rublů.

Chirurgická metoda

Léčba typu 16 HPV u žen tím, že se odstraní nárůst pomocí lékařského skalpelu, je postup, který se používá tehdy, když je třeba vyvézt velké papilomy nebo špatné výnosy. Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii, v závislosti na oblasti lokalizace HPV. Lékař používá skalpel, aby snížil růst, a pak vypaluje ránu speciálními dezinfekčními roztoky.

Po operaci je pacientovi zakázáno namočit ránu, zůstat na slunci po dlouhou dobu a používat kosmetické prostředky. Chirurgické odstranění nedává 100% záruku, že HPV se neobjeví znovu. Navíc tento typ léčby je plný vzhledu pooperačního krvácení, tvorby jizev tkáně, dlouhé rehabilitační období. Operace bude odepřena nosičům infekce HIV, těhotným ženám, s alergiemi na anestetika nebo špatnou koagulací krve.

Cauterizace

Metoda se používá k odstranění jak jednoho tak i více HPV typů 16 u žen nacházejících se na nejjemnějších místech (horní víčko, perineální, tvář, v blízkosti konečníku). Malé výrůstky lze odstranit bez anestezie. V případech kožních lézí ve velkém měřítku se používá místní aplikace nebo injekční anestezie. Lékař pomocí laserového zařízení a směrového paprsku bezbolestně odstraňuje papilomy, současně dezinfikuje ránu a provádí proces koagulace plazmy.

Po 5-7 dnech po zákroku zmizí samotná strupka, na jejím místě se vytvoří čistá kůže. Plus této techniky je, že šance na tkáňové jizvení jsou minimalizovány. Cauterie se nepoužívá v případě poranění těla, herpesu, běžných infekčních onemocnění nebo během těhotenství. Náklady na odstranění papilomů v Moskvě se pohybují od 350 do 2000 rublů na bradavici.

Metoda rádiové vlny

Tato technika, stejně jako excize s laserovým skalpem, je charakterizována vysoce přesným účinkem, během kterého není ovlivněna zdravá tkáň, pacient nemá bolesti a ztráta krve během chirurgického zákroku je minimální. Skalpel rádiové vlny je vybaven elektrodou (nejtenčí wolframové vlákno), která přeměňuje energii na vysokofrekvenční vlny. Zvyšují intracelulární teplotu, takže rána je současně dezinfikována a malé kapiláry jsou utěsněny.

Lékař, který vede instalaci tam a zpět, dělá přesné řezy a vrstvu po vrstvě odstraňuje bradavici spolu s kořenem. Hlavním rozdílem mezi skalpelem rádiových vln je to, že ani ruce chirurga, ani samotného přístroje nejsou v kontaktu s kůží ženy - zabraňuje infekci zdravých tkání a výskytu zánětu po proceduře. V průměru se taková manipulace na odstranění papilomů v Moskvě pohybuje od 500 do 35 000 rublů.

Prevence

HPV typy 16 a 18, přestože jsou považovány za vysoce onkogenní kmeny, ale tyto papilomy vyrůstají do nádorového nádoru pouze za přítomnosti souběžných okolností. Úplně se zbavit infekce je nemožné, ale s dodržením preventivních opatření je možné zabránit výskytu maligních výrůstků a infekce obecně. Lékaři doporučují ženám:

  • k očkování;
  • vyhnout se promiskuitě;
  • sex jen v kondomu;
  • Pravidelně navštěvujte gynekologa, vezměte si tampony, vyšetříte krevní testy a podstupujete screeningové testy;
  • vyhnout potratům;
  • zbavit se špatných návyků;
  • vést zdravý životní styl - jíst správně, být aktivní, léčit všechny nemoci včas;
  • Používejte pouze osobní hygienické prostředky.

Video

Informace uvedené v tomto článku jsou pouze informativní. Materiály tohoto článku nevyžadují nezávislou léčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poradit s léčbou na základě individuálních charakteristik jednotlivých pacientů.

Co je nebezpečné pro lidské papilomavirové viry typu 16 a 18 pro ženy a muže?

Papilomavirus (HPV) je skupina virů, která zahrnuje více než 200 typů (kmenů) HPV. Více než 40 druhů může být přenášeno během sexu, z kůže a sliznic infikovaných na kůži a sliznice sexuálního partnera.

Infekce HPV může vést k vývoji benigních nádorů (bradavice, genitální bradavice nebo bradavice), na pokožku a sliznice prakticky kdekoli. Některé typy viru mohou způsobit maligní degeneraci epitelu a vést k rakovině. Typy HPV 16 a 18 představují velkou část nádorových nádorů vyvolaných infekcí papilomavirem.

1. Trasy přenosu

  1. 1 Sexuální přenos (během vaginálního, orálního, análního sexu). Virus může být přenášen i při absenci klinických projevů v nosiči. Bariérová antikoncepce (kondom) nezaručuje 100% ochranu před infekcí.
  2. 2 Vertikální přenos: virus je přenášen z matky na plod (s plodovou plíží, během průchodu genitálního traktu během porodu).

2. Klasifikace

Existují 2 klinické formy infekce HPV:

  1. 1 anogenitální Forma: kožní papilomy, kondylomy jsou vytvořeny na kůži a mukózních genitálu, hráz do konečníku a perianální oblasti.
  2. 2 Negenitační forma: porážka kůže hlavy, krku, kufru, končetin, dlaní a chodidel.

Tabulka 1 - Typy HPV, které vedou k poškození kůže a sliznic.

Tabulka 2 - Typy HPV, vedoucí k genitálním a perianálním lézí

Při průtoku:

  1. 1 Asymptomatická infekce (přítomnost infekce je potvrzena pouze PCR a DNA hybridizací). Ve většině případů infekce probíhá tajně a není doprovázena žádnými příznaky: žádné stížnosti, žádné kožní projevy. Pacient je však sexuální partner nakažlivý.
  2. 2 Subklinická (epiteliální postižení je určeno pouze po ošetření roztokem 3-5% kyseliny octové a mikroskopií).
  3. 3 Klinicky exprimovaná infekce (pouhým okem jsou definována různá kožní léze - papilomy).

HPV, sexuálně přenosné infekce, jsou rozděleny do 2 kategorií:

  1. 1 kmeny s nízkým onkogenním rizikem - viry této skupiny nevyvolávají rakovinnou transformaci epitelu, ale vedou jen k výskytu genitálních bradavic a papilomů.
  2. 2 Kmeny s vysokým onkogenním rizikem mohou vést k rozvoji rakovinových nádorů. Existuje přibližně 12 kmenů nejčastěji zjištěných při rakovinových onemocněních (včetně 31, 35, 33 atd.). Dvě z nich (typ 16 a 18) jsou zodpovědné za většinu rakovin způsobených HPV.

3. Prevalence

  1. Nejčastější sexuální infekcí je infekce papillomaviru.
  2. 2 Více než 50% sexuálně aktivní populace je infikováno.
  3. 3 Pravděpodobnost infekce lidským papilomavirem se zvyšuje s počtem sexuálních partnerů.
  4. 4 Negenitální kožní bradavice jsou nejčastější u dospívajících, stejně jako dospělí pracující s masnými výrobky (četnost výskytu je 10%).
  5. 5 Papilomavirus postihuje ženy častěji: virus je detekován u 22-35% žen a 2-35% mužů. Poměr mezi ženami a muži je 1,4: 1.
  6. 6 Onkogenní kmeny vedou k výskytu asi 5% všech nádorů na světě.

4. Příznaky HPV 16 a 18

U pacientů infikovaných HPV typy 16 a 18 se často nevyskytují žádné stížnosti ze zdravotních důvodů. Často může být infekce zjištěna pouze v průběhu komplexního šetření sexuálních infekcí.

Vzhled nádorů (papilomy, bradavice, condyloma) na kůži případně se současným infekci několika kmeny HPV (např., Když infikované papilloma viry 16, 18, a 1-6 typů).

4.1. Eroze infekce děložního čípku a papilomaviru

U žen s cervikální erozí může HPV infekce, tj. 16 a 18 typů HPV, způsobit epiteliální dysplázií.

Proto tyto ženy s každoročním vyšetřením gynekologa provedly nátěr na onkocytologii a kolposkopii.

Long-existující epitelu dysplazie může být přeměněn na rakovinu děložního čípku (příznaků - vaginální krvácení mezi obdobími nebo po pohlavním styku, bolest a nepohodlí při sexu, pocit plnosti v břiše a hráze).

Pacienti s dysplazií vyžadují pravidelné vyšetření pomocí gynekologa a opakovaných plodů tamponu pro účely sledování.

5. Rakovina a papilomaviry 16 až 18 typů

Infekce HPV není nezbytně doprovázena nástupem rakoviny, ale jejich pravděpodobnost u infikovaných jedinců je významně zvýšena.

  1. 1 Rakovina děložního hrdla. Téměř všechny případy rakoviny děložního čípku jsou pozorovány na pozadí infekce HPV. Typy HPV 16 a 18 se vyskytují u žen u asi 70% všech případů rakoviny děložního čípku.
  2. 2 Rakovina konečníku. V přibližně 95% případů se nádor rozvíjí na pozadí infekce papilomavirem. Její nejčastější příznaky jsou krvácení a přítomnost vzdělání. Tyto symptomy mohou být mylně interpretovány jako hemoroidy. Polovina homosexuálních pacientů s karcinomem dlaždicového karcinomu konečníku byla dříve diagnostikována s papilomy v anorektální oblasti.
  3. 3 Rakovina úst, hrdla a hrtanu. U 7 z 10 pacientů s rakovinou této lokalizace byl vývoj nádoru ovlivněn infekcí HPV (polovina pacientů byla infikována HPV typu 16).
  4. 4 Vzácné nádory: rakovina penisu, vagina.
  5. 5 obrovský kondylóm - maligní nádor, který ve tvaru a tvaru připomíná karfiol. Nejčastěji se nádor rozvíjí na hlavě penisu, perineu, předkožky, může se zvětšovat a šířit se do okolních tkání.
  6. 6 Bowenova nemoc - forma intraepidermálního karcinomu, maligního nádoru, může postupovat k invazivnímu karcinomu skvamózních buněk.
  7. 7 Bowenoidní paprulóza - vznik četných novotvarů na pokožce pohlavních orgánů, který je vyvolán HPV. Obvykle je onemocnění benigní, u 2.6% je pozorována maligní transformace.

6. Diagnostika

  1. 1 Inspekce genitálií. Vyšetření provádí dermatovenerolog, urolog (u mužů), gynekolog (u žen).
  2. 2 Ženy se dále provádějí:
    • Kontrola děložního čípku a pochvy v zrcadlech.
    • Tampon z cervikálního kanálu a následně jeho mikroskopie (studie se provádí za účelem detekce atypických buněk, jiný název je nátěr na onkocytologii).
    • Kolposkopie (vyšetření děložního čípku pomocí speciálního zařízení s vícenásobným zvětšením) s cílenou biopsií z patologického místa.
  3. 3 Vyšetření pacienta a jeho sexuálního partnera pro hlavní infekční choroby:
    • Plot stěr z močové trubice u mužů, z cervikálního kanálu žen, a její zbarvení stěr mikroskopie, detekce DNA STI významných patogenů (včetně HPV typů 16 a 18) pomocí DNA hybridizace, PCR.
    • Krevní testy na přítomnost protilátek proti viru HIV, hepatitidě B a C (imunoblot, ELISA).
    • Užívání krve k reakci mikrosrážky, ELISA a RPHA (testy na syfilis).
  4. 4 Biopsie. Typicky je při sběru materiálu kondylom nebo papilom vyříznut úplně v lokální anestézii a poslán k histologickému vyšetření.

7. Léčba a dohled

Jednotné standardy léčby a drogy s prokázanou účinností dosud neexistují. Hlavním doporučením pacienta s asymptomatickou infekcí je pravidelné sledování a screening od ošetřujícího lékaře.

Léčba je indikována u pacientů, kteří mají příznaky infekce HPV (výskyt papilomů / genitálních bradavic). Hlavním přístupem k terapii je odstranění viditelných papilomů (fyzikální metody, topická aplikace léčiv) a jmenování imunostimulantů.

Imunoterapie a odstranění papilomů nevedou k vyřazení pacienta z HPV, ale přispívají k jeho regresi. V důsledku toho má pacient možnost relapsu.

U žen se při lokalizaci změn v infekci děložního čípku a papilomaviru doporučuje lokální protizánětlivá terapie.

Pacient musí být pravidelně monitorována lékařem (každých 3-6 měsíců) se odběr stěru z děložního hrdla posoudit stupeň epiteliální dysplazie. Chronický zánět, zvýšení eroze grade dysplazie buněk, karcinom in situ, může být indikace konizací (výklad definuje gynekologa).